ORDIN   Nr. 126 din 17 decembrie 2008

privind responsabilitatile structurilor militare pentru evacuarea medicala si monitorizarea ranitilor si bolnavilor din teatrele de operatii

ACT EMIS DE: MINISTERUL APARARII

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 887 din 29 decembrie 2008

Pentru îndeplinirea misiunilor de sprijin medical desfăşurate de structurile de forţe ale Armatei României în teatrele de operaţii din afara teritoriului statului român şi pentru planificarea resurselor necesare şi a realizării evacuărilor medicale a răniţilor şi bolnavilor,

în temeiul prevederilor art. 5 alin. (1) lit. p) şi ale art. 33 alin. (1) din Legea nr. 346/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Apărării,

ministrul apărării emite prezentul ordin.

Art. 1. - (1) Evacuarea medicală este parte integrantă a îngrijirii medicale continue a răniţilor şi bolnavilor şi constă în transportul specializat al pacienţilor între formaţiunile medicale de tratament aflate în teatrele de operaţii sau în afara acestora.

(2) In funcţie de tipul operaţiei, evacuarea medicală este:

a) înaintată, de la locul rănirii/îmbolnăvirii către formaţiunea medicală de Rol 1 sau, după caz, către formaţiunea medicală cea mai apropiată/specializată;

b) tactică, între formaţiunile medicale din acelaşi teatru de operaţii;

c)  strategică, din teatrul de operaţii către formaţiunea medicală de Rol 3 sau 4, naţională sau aflată pe teritoriul altui stat.

(3) Sensurile unor termeni şi expresii utilizate în prezentul ordin sunt precizate în anexa nr. 1.

Art. 2. - (1) Monitorizarea răniţilor sau bolnavilor cuprinde activităţile desfăşurate de către structurile militare/medico-militare din teatrele de operaţii şi din ţară pentru cunoaşterea permanentă a evoluţiei statusului acestora şi stabilirea măsurilor necesare pentru definitivarea tratamentului.

(2) Activităţile care vizează monitorizarea sunt:

a) executarea periodică a bilanţului medical şi aprecierea evoluţiei clinice a răniţilor şi bolnavilor;

b) raportarea ierarhică a informaţiilor cu privire la situaţia răniţilor şi bolnavilor;

c) analizarea informaţiilor şi datelor medicale în vederea dimensionării/redimensionării sprijinului medical.

Art. 3. - (1) Evacuarea medicală este responsabilitate naţională, cu excepţia cazurilor în care, prin procedurile de operare permanente/Standing Operating Procedures, denumite în continuare SOP, sau acordurile tehnice bilaterale ori multilaterale care decurg din SOP, se prevede altfel.

(2) Cadrul general şi modalităţile de executare a evacuărilor medicale sunt stabilite prin SOP.

(3) SOP prevăd responsabilitatea pentru toate tipurile de evacuări medicale, astfel:

a) responsabilitate naţională, cu mijloace de evacuare proprii sau asigurate prin acorduri tehnice/prestări de servicii;

b) responsabilitate a coaliţiei sau a naţiunii-lider, cu mijloace de evacuare proprii acesteia sau asigurate prin acorduri tehnice/prestări de servicii.

(4)  Orice modificare a SOP referitoare la condiţiile de acordare a asistenţei medicale în teatrele de operaţii se regăseşte în acordurile tehnice subsecvente.

(5) Acordurile tehnice prevăd şi modalitatea de abordare a aspectelor mortuare, inclusiv cele de medicină legală.

(6) La negocierea acordurilor tehnice participă şi un consilier medical, de preferinţă medic cu experienţă în gestionarea evacuărilor medicale în şi din teatrele de operaţii.

Art. 4. - (1) Responsabilităţile privind evacuarea medicală revin:

a) comandantului/şefului structurii militare, la recomandarea medicului-şef/medicului curant, pentru efectivele proprii sau cele aflate în asigurare, în cazul evacuării înaintate;

b) comandantului/şefului structurii militare, la recomandarea medicului-şef, în conformitate cu SOP şi/sau acordurile tehnice, în urma consultărilor cu medicul-şef al eşalonului ierarhic superior din cadrul forţei multinaţionale, în cazul evacuării tactice;

c) comandantului/şefului structurii militare, la recomandarea medicului-şef, în conformitate cu SOP şi/sau acordurile tehnice, în urma consultărilor cu medicul-şef al forţei multinaţionale, în cazul evacuării strategice.

(2) In cazul evacuării medicale strategice, responsabilitatea comandantului/şefului structurii militare încetează odată cu îmbarcarea rănitului sau a bolnavului la bordul mijlocului de evacuare medicală.

(3) Pe timpul evacuării medicale înaintate şi tactice pe cale terestră, răniţii şi bolnavii vor fi asistaţi de personal medical cu competenţe profesionale corespunzătoare cu gravitatea stării pacienţilor.

(4) Pe timpul evacuării medicale strategice, pe cale aeriană şi/sau navală, răniţii şi bolnavii vor fi asistaţi de personal medical calificat/specializat, apt aeronavigant şi/sau de îmbarcare.

Art. 5. - Diagramele responsabilităţilor raportării/informării referitoare la starea sănătăţii şi locul în care se află răniţii şi bolnavii sunt prezentate în anexele nr. 2 şi 3.

Art. 6. - Informarea familiei despre producerea evenimentului medical, situaţia medicală şi locul în care se află rănitul sau bolnavul se face, în cel mai scurt timp, de către comanda structurii militare de bază din ţară din care face parte acesta.

Art. 7. - Direcţia informare şi relaţii publice va furniza opiniei publice informaţii conexe, cu respectarea normelor deontologice medicale, numai după confirmarea de către Centrul Naţional Militar de Comandă a anunţării familiei rănitului sau bolnavului.

Art. 8. - (1) Direcţia logistică, prin structura de specialitate, monitorizează şi centralizează toate informaţiile de natură medicală referitoare la caz, transmise de structurile responsabile, conform schemei de relaţionare prevăzute în anexa nr. 3, şi le pune la dispoziţia Direcţiei medicale, în vederea analizării acestora şi a întocmirii în comun a Planului de sprijin medical.

(2) Planul de sprijin medical se înaintează Statului Major General, prin Centrul Naţional Militar de Comandă, care dispune punerea lui în aplicare.

(3) In cadrul măsurilor de sprijin medical se constituie, prin dispoziţie a şefului Direcţiei medicale, un nucleu de medici specialişti din grupa specialităţilor chirurgicale, cunoscători ai limbii engleze, pregătit pentru dislocare în afara teritoriului naţional pe o perioadă determinată de timp, în scopul evaluării de specialitate a statusului rănitului sau bolnavului şi al facilitării comunicării dintre medicul curant şi rănit sau bolnav şi dintre medicul curant şi familia rănitului sau bolnavului, în cazul spitalizării în străinătate.

(4) Cheltuielile aferente dislocării se asigură în conformitate cu prevederile actelor normative care reglementează domeniul planificării, programării, bugetarii şi evaluării în Ministerul Apărării.

Art. 9. -Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 10. - La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul ministrului apărării naţionale nr. M.140/2006*) privind responsabilităţile structurilor militare pentru evacuarea medicală şi monitorizarea bolnavilor şi răniţilor din teatrele de operaţii.

Art. 11. - Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul apărării,

Teodor Viorel Meleşcanu

*) Ordinul nr. M.140/2006 nu a fost publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, deoarece avea ca obiect reglementări din sectorul de apărare a ţării şi securitate naţională.

ANEXA Nr. 1

GLOSAR

Acord tehnic - înţelegerea dintre naţiunile aliate, bilaterală sau multilaterală, pentru sprijinul reciproc în vederea acoperirii unor domenii în care cel puţin una dintre părţi nu dispune de resurse umane şi/sau materiale suficiente.

Bilanţ medical - aprecierea stării de sănătate a unui pacient la un moment dat.

Formaţiune medicală de Rol 1, 2, 3, 4 - clasificarea NATO a formaţiunilor medicale operaţionale după capabilităţile acestora, de la asistenţa medicală primară şi de urgenţă - Rol 1 până la asistenţa medicală înalt specializată, complexă, de recuperare a stării de sănătate - Rol 4.

Mijloace de evacuare - mijloacele de transport al răniţilor sau al bolnavilor, specializate sau nespecializate, aeriene, terestre sau navale.

Proceduri de operare permanente - Standing Operating Procedures/SOP, set de reguli, de obicei anexă la ordinul de operaţii, care sunt stabilite de naţiunea-lider în aria de responsabilitate din teatrul de operaţii, care se aplică de către toţi aliaţii participanţi la misiune şi care stabilesc modul de acţiune în situaţii/scenarii operaţionale previzibile.

Responsabilitate naţională - obligaţia naţiunii care trimite structuri militare în misiune într-un teatru de operaţii extern de a furniza resursele umane şi materiale pentru desfăşurarea unor activităţi specifice.

ANEXA Nr. 2

DIAGRAMA

responsabilităţilor raportării/informării în teatrul de operaţii

ANEXA Nr. 3

DIAGRAMA

responsabilităţilor raportării/informării în afara teatrului de operaţi