ORDIN Nr. 547
din 3 iunie 2010
privind modificarea si
completarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate în
anul 2010, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 264/407/2010
ACT EMIS DE:
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 371 din 4 iunie 2010
Văzând Referatul de aprobare nr. Cs.A.
5.891/3.06.2010 al Serviciului pentru programe de sănătate din cadrul
Ministerului Sănătăţii şi nr. D.G. 534/3.06.2010 al
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
având în vedere prevederile art. 48 alin. (3) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu
modificările şi completările ulterioare, şi ale
Hotărârii Guvernului nr. 261/2010 privind aprobarea programelor
naţionale de sănătate pentru anul 2010,
în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu
modificările şi completările ulterioare, al art. 7 alin. (4) din
Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi
funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu
completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin
Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi
completările ulterioare,
ministrul sănătăţii şi
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
Art. I. - Normele
tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul
2010, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi
al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate nr. 264/407/2010, publicat în Monitorul Oficial al României,
Partea I, nr. 205 şi 205 bis din 1 aprilie 2010, cu modificările
şi completările ulterioare, se modifică şi se
completează după cum urmează:
1. La secţiunea A, capitolul II „Bugetul alocat
programelor naţionale de sănătate aprobate pentru anul
2010" se modifică şi va avea următorul cuprins:
„ mii lei
|
Denumire program
|
Buget de stat
|
Venituri proprii
|
Buget total
|
Din care transfer FNUASS
|
|
I. Programele naţionale privind bolile transmisibile, din
care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
22.593
|
148.948
|
171.541
|
758
|
|
Credite bugetare
|
22.593
|
148.948
|
171.541
|
758
|
|
II. Programul Naţional de Monitorizare a Factorilor
Determinanţi din Mediul de Viaţă, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
0
|
5.022
|
5.022
|
0
|
|
Credite bugetare
|
0
|
5.022
|
5.022
|
0
|
|
III. Programele naţionale privind bolile netransmisibile,
din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
334.200
|
969.281
|
1.303.481
|
1.159.593
|
|
Credite bugetare
|
334.200
|
969.281
|
1.303.481
|
1.159.593
|
|
IV Programul Naţional de Promovare a
Sănătăţii şi Educaţiei pentru
Sănătate, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
0
|
8.183
|
8.183
|
0
|
|
Credite bugetare
|
0
|
8.183
|
8.183
|
0
|
|
V. Programul Naţional de Sănătate a Femeii şi
Copilului, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
76.173
|
866
|
77.039
|
0
|
|
Credite bugetare
|
76.173
|
866
|
77.039
|
0
|
|
VI. Programul Naţional de Administraţie Sanitară
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
68
|
189
|
257
|
0
|
|
Credite bugetare
|
68
|
189
|
257
|
0
|
|
Denumire program
|
Buget de stat
|
Venituri proprii
|
Buget total
|
Din care transfer FNUASS
|
|
VII. Programul Naţional de Tratament în
Străinătate, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
35.000
|
0
|
35.000
|
0
|
|
Credite bugetare
|
35.000
|
0
|
35.000
|
0
|
|
VIII. Programul pentru compensarea cu 90% a preţului de
referinţă al medicamentelor
|
0
|
0
|
104.500
|
|
|
Credite de angajament
|
0
|
104.500
|
104.500
|
104.500
|
|
Credite bugetare
|
0
|
104.500
|
104.500
|
104.500
|
|
IX. Programul Naţional de Asistenţă Medicală
Comunitară
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
0
|
273
|
273
|
0
|
|
Credite bugetare
|
0
|
273
|
273
|
0
|
|
TOTAL PROGRAME NAŢIONALE DE SĂNĂTATE, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
468.034
|
1.237.262
|
1.705.296
|
1.264.851
|
|
Credite bugetare
|
468.034
|
1.237.262
|
1.705.296
|
1.264.851"
|
2. La secţiunea A, capitolul III, la „I.
Programele naţionale privind bolile transmisibile", punctul 2,
subpunctul 2.1. „Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor
transmisibile prioritare", titlul „Activităţi", litera a),
după punctul 14 se introduce un nou punct, punctul 15, cu următorul
cuprins:
„15. asigură plata probelor de laborator specifice
efectuate de direcţiile de sănătate publică judeţene
şi a municipiului Bucureşti pentru prevenirea şi controlul
bolilor transmisibile, cu respectarea protocoalelor de diagnostic şi a
definiţiilor de caz pentru bolile infecţioase cuprinse în
supravegherea epidemiologică;".
3. La secţiunea A, capitolul III, la „I.
Programele naţionale privind bolile transmisibile", punctul 2,
subpunctul 2.1. „Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor
transmisibile prioritare", nota se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„Notă:
Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se
asigură de către INSP din fondurile alocate programului, la capitolul
«bunuri şi servicii», pe baza fundamentărilor transmise de
direcţiile de sănătate publică judeţene şi a
municipiului Bucureşti, în cazurile solicitate/indicate de medicul
epidemiolog pentru situaţii considerate cu risc epidemiologie crescut.
Investigarea etiologică a cazurilor suspecte de
boală infecţioasă/transmisibilă care nu sunt cuprinse în
prevederile Hotărârii Guvernului nr. 589/2007 privind stabilirea
metodologiei de raportare şi de colectare a datelor pentru supravegherea
bolilor transmisibile şi ale Ordinului ministrului sănătăţii
nr. 1.466/2008 pentru aprobarea circuitului informaţional al fişei
unice de raportare a bolilor transmisibile nu poate fi asigurată de
către laboratoarele DSP şi INSP din fondurile alocate programului.
Pentru furnizorii de servicii medicale cu paturi care nu pot asigura
diagnosticul etiologic, DSP şi INSP prin CRSP pot
furniza diagnosticul de laborator, pe baza unui contract de prestări de
servicii. Fondurile alocate programului nu pot fi folosite pentru derularea
unor programe de cercetare.
Toate vaccinurile şi materialele sanitare necesare
desfăşurării activităţilor acestui obiectiv se
achiziţionează la nivel local."
4. La secţiunea A, capitolul III, la „I.
Programele naţionale privind bolile transmisibile", punctul 2,
subpunctul 2.2 „Subprogramul de supraveghere şi control al infecţiei
HIV", titlul „Natura cheltuielilor - capitolul «Bunuri şi
servicii»" se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Natura cheltuielilor:
Capitolul «Bunuri şi servicii» şi capitolul
«Transferuri»:
a) Materiale sanitare: teste HIV rapide şi ELISA,
eprubete, vacuumtainere cu ace, criotuburi, vată, alcool sanitar,
mănuşi, recipiente pentru colectare seringi şi ace folosite,
recipiente pentru depozitare - transport de probe, substanţe
dezinfectante;
b) consumabile şi dotări cu mică
valoare pentru sistemul informaţional şi informatic, servicii de
întreţinere şi exploatare dotări pentru comunicare-informare,
prestări servicii tipografie pentru editare şi tipărire de
ghiduri şi buletine informative;
c) prestări servicii pentru organizarea de
instruiri metodologice şi cursuri de scurtă durată;
d) plata pentru examenele de confirmare în
laboratoarele de referinţă (Institutul «Cantacuzino», /A/B/«Matei
Balş»);
e) plata drepturilor salariale ale consilierilor
HIV/SIDA."
5. La secţiunea A, capitolul III, la „III.
Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 1 „Programul naţional de boli
cardiovasculare", titlul „Coordonare tehnică", litera b) se
modifică şi va avea următorul cuprins:
,,b) Societatea Română de Cardiologie".
6. La secţiunea A, capitolul III, la „III.
Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 1, subpunctul 1.2 „Subprogramul de tratament
invaziv al infarctului miocardic acut" se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„1.2. Subprogramul de tratament invaziv al infarctului
miocardic acut
Organizarea, monitorizarea şi evaluarea
subprogramului de tratament invaziv al infarctului miocardic acut se
realizează prin comisia naţională şi comisiile regionale de
organizare, monitorizare şi evaluare a subprogramului, aprobate prin ordin
al ministrului sănătăţii.
Activităţile, indicatorii, natura
cheltuielilor şi unităţile care derulează subprogramul 1.2
sunt prevăzute în secţiunea B din prezentele norme tehnice."
7. La secţiunea A, capitolul III, la „III. Programele
naţionale de sănătate privind bolile netransmisibile",
punctul 9 „Programul naţional de urgenţă
prespitalicească", titlul „Activităţi", după
punctul 2) se introduce un nou punct, punctul 3), cu următorul cuprins:
„3) Formarea continuă a personalului de
specialitate din cadrul serviciilor de urgenţă
prespitaliceşti."
8. La secţiunea A, capitolul III, la „III.
Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 9 „Programul naţional de urgenţă
prespitalicească", titlul „Indicatori de evaluare" se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Indicatori de evaluare:
1) Indicatori fizici:
a) număr de dispecerate: 41;
b) număr de centre de permanenţă: 80;
c) număr de persoane formate în domeniul
medicinii de urgenţă: 45.
2) Indicatori de eficienţă:
a) cost mediu/dispecerat: 2.500 lei;
b) cost mediu/centru de permanenţă: 3.218
lei;
c) cost mediu/persoană/training: 10.000 lei.
3) Indicatori de rezultat:
a) creşterea accesului populaţiei la servicii
de urgenţă."
9. La secţiunea A, capitolul III, la „III.
Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 9 „Programul naţional de urgenţă
prespitalicească", titlul „Unităţi care derulează programul"
se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Unităţi care derulează programul:
a) direcţiile de sănătate publică
judeţene şi a municipiului Bucureşti;
b) servicii de ambulanţă judeţene
şi Serviciul de Ambulanţă Bucureşti - Ilfov al municipiului
Bucureşti şi al Judeţului Ilfov;
c) centre de permanenţă."
10. La secţiunea A, capitolul III, la „III.
Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 10 „Programul naţional de monitorizare
activă a bolnavilor cu dizabilităţi de ambulaţie",
titlul „Unităţi care derulează programul", litera u) se
modifică şi va avea următorul cuprins:
,,u) Centrul de Recuperare Neuromotorie Gura
Ocniţei;".
11. La secţiunea A, capitolul III, la „IV.
Programul naţional de promovare a sănătăţii şi
educaţie pentru sănătate", punctul 3 „Subprogramul de
combatere a consumului de tutun" titlul „Activităţi",
după punctul 2) se introduce un nou punct, punctul 3), cu următorul
cuprins:
„3) Participă la organizarea simpozionului pentru
implementarea convenţiei-cadru privind controlul tutunului în regiunea
Europa a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii în perioada
7-9 iunie 2010."
12. La secţiunea A, capitolul III, la „V.
Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului",
punctul 2, subpunctul 2.8 „Screening pentru depistarea precoce a scoliozei la
copii", titlul „Unităţi care derulează
intervenţia" se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Unităţi care derulează
intervenţia:
a) Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii
«Grigore Alexandrescu»;
b) Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii
«Louis Ţurcanu» Timişoara;
c) Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii
Cluj-Napoca;
d) Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii
«Sf. Maria» Iaşi;
e) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Târgu Mureş;
f) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Bacău;
g) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Constanţa;
h) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Craiova;
i) Spitalul de Copii «Petru şi Pavel»
Ploieşti;
j) Spitalul de Pediatrie Piteşti;
k) Spitalul Clinic Municipal «Dr. Gavril Curteanu»
Oradea;
l) Spitalul Clinic de Recuperare Cluj Napoca."
13. La secţiunea B, capitolul III
„Decontarea medicamentelor şi/sau a materialelor sanitare specifice
programelor naţionale de sănătate", articolul 27 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Casele de asigurări de sănătate vor
analiza, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la primire,
situaţiile prezentate de unităţile sanitare şi gradul de
utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior, precum şi
stocurile cantitativ-valorice şi vor deconta lunar, în limita sumei
prevăzute în contract şi a fondurilor disponibile cu această
destinaţie, contravaloarea facturii prezentate în copie de unitatea
prestatoare de servicii medicale pentru medicamentele şi/sau materialele
sanitare specifice programelor/subprogramelor de sănătate."
14. La secţiunea B, capitolul VII „Bugetul
alocat programelor naţionale de sănătate aprobate pentru anul
2010" se modifică şi va avea următorul cuprins:
„mii lei
|
Denumire program de sănătate
|
Credite bugetare an 2010, din care:
|
Total transferuri an 2010
|
|
I. Programe naţionale de sănătate cu scop
curativ, din care:
|
2.141.252
|
1.098.351
|
|
1. Programul naţional de boli transmisibile, din
care:
|
163.758
|
758
|
|
1.1. Subprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor
cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere
|
148.000
|
|
|
1.2. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză
|
15.758
|
758
|
|
2. Programul naţional de boli cardiovasculare, din care:
|
70.500
|
70.500
|
|
2.1. Subprogramul de tratament al pacienţilor cu
afecţiuni cardiovasculare
|
55.500
|
55.500
|
|
2.2. Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic
acut
|
15.000
|
15.000
|
|
3. Programul naţional de oncologie, din care:
|
796.608
|
581.225
|
|
3.1 Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni
oncologice
|
786.608
|
571.225
|
|
3.2. Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor
specifice oncologice***)
|
10.000
|
10.000
|
|
Denumire program de
sănătate
|
Credite bugetare an 2010, din care:
|
Total transferuri an 2010
|
|
4. Programul naţional de boli neurologice, din care:
|
5.000
|
5.000
|
|
4.1. Subprogramul de tratament al sclerozei multiple *)
|
|
|
|
4.2. Subprogramul de tratament al surdităţii prin
proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive)
|
5.000
|
5.000
|
|
5. Programul naţional de diabet zaharat
|
353.000
|
234.296
|
|
6. Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru
boli rare şi sepsis sever
|
170.000
|
160.372
|
|
6.1. Subprogramul de tratament al bolilor rare, din care **):
|
160.500
|
150.872
|
|
Tratament al bolilor rare
|
83.435
|
83.435
|
|
Tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă
|
77.065
|
67.437
|
|
6.2. Subprogramul de tratament al sepsisului sever
|
9.500
|
9.500
|
|
7. Programul naţional de boli endocrine
|
5.200
|
|
|
8. Programul naţional de ortopedie
|
30.800
|
|
|
9. Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi
şi celule de origine umană
|
50.700
|
46.200
|
|
10. Programul naţional de supleere a funcţiei renale la
bolnavii cu insuficienţă renală cronică
|
493.686
|
|
|
11. Programul naţional de terapie intensivă a
insuficienţei hepatice
|
2.000
|
|
|
II. Programele naţionale de sănătate profilactice
***)
|
62.000
|
62.000
|
|
1. Programul naţional de depistare precoce activă a
afecţiunilor oncologice - Subprogramul de screening pentru depistarea
precoce activă a cancerului de col uterin
|
62.000
|
62.000
|
|
Programul pentru compensarea cu 90% a preţului de
referinţă al medicamentelor ***)
|
104.500
|
104.500
|
|
TOTAL GENERAL:
|
2.307.752
|
1.264.851
|
*) Subprogramul de tratament al sclerozei multiple s-a
derulat în trimestrul I al anului 2010 din FNUASS în baza prevederilor
Hotărârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor
naţionale de sănătate în anul 2009, cu modificările şi
completările ulterioare, suma aferentă trimestrului I 2010 fiind
cuprinsă în suma de la pct. 6.1 din tabel.
**) Incepând cu trimestrul II al anului 2010, fondurile
necesare pentru tratamentul bolnavilor cu scleroză multiplă se
asigură în cadrul Subprogramului de tratament al bolilor rare.
***) Sumele prevăzute la «Subprogramul de monitorizare
activă a terapiilor specifice oncologice», «Programele naţionale de
sănătate profilactice» şi la «Programul pentru compensarea cu
90% a preţului de referinţă al medicamentelor» sunt cuprinse în
anexa «Program naţional privind asigurarea serviciilor medicale,
medicamentelor şi dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de
sănătate» de la Legea bugetului de stat pe anul 2010 nr.
11/2010."
15. La anexa nr. 3 la normele tehnice „Contract
pentru finanţarea programelor/subprogramelor din cadrul programului
naţional cu scop curativ în anul 2010", articolul 4, punctul 7 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Casa de asigurări de sănătate
decontează în baza cererilor justificative transmise de unitatea
sanitară, în limita sumei prevăzute în contract şi a sumelor
disponibile cu această destinaţie, ţinând cont de stocurile
cantitativ-valorice, contravaloarea facturii, prezentată în
copie, pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice,
necesare tratamentului din luna curentă."
Art. II. -
Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului
Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate, direcţiile de sănătate publică, casele
de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale,
farmaciile cu circuit deschis care derulează programe de
sănătate, precum şi instituţiile publice nominalizate vor
duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. III. - Prezentul
ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii,
Cseke Attila
Preşedintele Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate,
Nicolae Lucian Dută