ORDIN Nr. 152
din 23 februarie 2009
pentru modificarea si
completarea anexei nr. 6 la Metodologia privind organizarea concursului pentru
ocuparea postului de director general al Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate si a posturilor de presedinti-directori generali ai caselor de
asigurari de sanatate, in vederea indeplinirii indicatorilor de performanta,
incheierea contractelor de management si evaluarea activitatii acestora,
aprobata prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
nr. 15/2008
ACT EMIS DE:
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 111 din 24 februarie 2009
Având în vedere Hotărârea nr. 4 din 17 februarie 2009 a
Consiliului de administraţie al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările
şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.
972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate emite următorul ordin:
Art. I. - Litera B „Indicatori de performanţă specifici -
Preşedinţi-directori generali ai CAS" din anexa nr. 6 la Metodologia
privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de director general al
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi a posturilor de preşedinţi-directori
generali ai caselor de asigurări de sănătate, în vederea îndeplinirii
indicatorilor de performantă, încheierea contractelor de management si evaluarea activităţii acestora, aprobată
prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr.
15/2008, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 62 din 28 ianuarie 2008, se modifică
şi se completează potrivit anexei la prezentul ordin.
Art. II. - Prezentul
ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Irinel Popescu
ANEXĂ
B. INDICATORI DE
PERFORMANŢĂ SPECIFICI
Preşedinţi-directori generali ai CAS
1. Gradul de realizare anual a
plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate a fondurilor prevăzute în
bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, astfel:
CHELTUIELI TOTALE:
a) gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate)
faţă de prevederile aprobate pe total cheltuieli:
- sub 90% - 0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte;
b) gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor
(cumulate) faţă de creditele bugetare deschise aprobate pe total cheltuieli:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte;
c) gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate)
faţă de prevederile aprobate pe total capitol sănătate:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte;
d) gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor
(cumulate) faţă de creditele bugetare deschise pe total
capitol sănătate:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
ASISTENŢĂ SOCIALĂ:
e) gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate) faţă
de prevederile aprobate pe total titlu VIII - asistenţă socială, inclusiv cheltuielile deduse de angajatori:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte;
f) gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate)
faţă de creditele bugetare deschise pe total titlu VIII
- asistenţă socială:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
2. Gradul de realizare anual a
plăţilor (cumulate) faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor Programului
naţional cu scop curativ:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut,
utilizate în programele naţionale cu scop curativ:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli transmisibile Subprogramul
de tratament şi monitorizare a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul de boli netransmisibile
Programul naţional de oncologie:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli neurologice
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu scleroză
multiplă:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de diabet zaharat:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli
rare:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli endocrine:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi
celule de origine umană:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Materiale sanitare specifice utilizate în programele
naţionale cu scop curativ:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli
transmisibile
Subprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor
cu infecţie HIV/SIDA şi
tratamentul postexpunere:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul de boli netransmisibile
Programul naţional de boli cardiovasculare:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli neurologice
Subprogramul de tratament al surdităţii congenitale
prin implant cohlearşi proteză auditivă BAHA:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de
diabet zaharat (teste de autoimunizare):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de ortopedie:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii medicale de hemodializă şi dializă
peritoneală:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de diabet zaharat
Asistenţă medicală pentru specialităţi paraclinice
(HbA1c):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
3. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate)
faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor aferente Programului naţional de
sănătate privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa
medicală primară
Asistenţă medicală primară (PNESSP):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţa medicală pentru specialităţi paraclinice
(PNESSP):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
4. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate)
faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor aferente Programului naţional
privind asigurarea serviciilor medicale, a medicamentelor şi dispozitivelor
medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Medicamente cu şi fără contribuţie personală:
- sub 90% -0 puncte,
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Dispozitive şi echipamente medicale:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală primară (activitate curentă şi
centre de permanenţă):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală pentru specialităţi clinice:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală stomatologică:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală pentru specialităţi paraclinice
(activitate curentă):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală în centre medicale multifuncţionale
(servicii medicale de recuperare):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99 -99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii de urgenţă prespitaliceşti şi transport sanitar:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii medicale în unităţi
sanitare cu paturi:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Ingrijiri medicale la domiciliu:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
5. Gradul de realizare
trimestrial şi anual a plăţilor (cumulate) cu serviciile medicale faţă de
creditele bugetare deschise în cadrul prevederilor aprobate Programului
naţional cu scop curativ:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut,
utilizate în programele naţionale cu scop curativ:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli transmisibile
Subprogramul de tratament şi
monitorizare a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul de boli netransmisibile
Programul naţional de oncologie
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli neurologice
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu scleroză
multiplă:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de diabet zaharat:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli
rare:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli endocrine:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi
celule de origine umană:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Materiale sanitare specifice,
utilizate în programele naţionale cu scop curativ:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli transmisibile
Subprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor
cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul de boli netransmisibile
Programul naţional de boli cardiovasculare:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de boli neurologice
Subprogramul de tratament al
surdităţii congenitale prin implant cohlearşi proteză auditivă BAHA:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de diabet zaharat
(teste de autoimunizare):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de ortopedie:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii medicale de hemodializă şi dializă
peritoneală:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Programul naţional de diabet zaharat
Asistenţă medicală pentru specialităţi paraclinice
(HbA1c):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
6. Gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor
(cumulate) cu serviciile medicale faţă de creditele bugetare deschise în cadrul
prevederilor aprobate Programului naţional de sănătate privind evaluarea stării
de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală primară (PNESSP):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală pentru specialităţi paraclinice
(PNESSP):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
7. Gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor
(cumulate) cu serviciile medicale faţă de creditele bugetare deschise în cadrul
prevederilor aprobate Programului naţional privind asigurarea serviciilor
medicale, a medicamentelor şi dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de
asigurări sociale de sănătate:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Medicamente cu şi fără contribuţie personală:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Dispozitive şi echipamente medicale:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală primară (activitate curentă şi
centre de permanenţă):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală pentru specialităţi clinice:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală
stomatologică:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală pentru
specialităţi paraclinice (activitate curentă):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Asistenţă medicală în centre medicale multifuncţionale
(servicii medicale de recuperare):
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii de urgenţă prespitaliceşti şi transport
sanitar:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Servicii medicale în unităţi sanitare cu paturi:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
Ingrijiri medicale la domiciliu:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
8. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate)
faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor de personal prevăzute pentru
activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
9. Gradul de realizare trimestrial şi anual a plăţilor
(cumulate) faţă de creditele bugetare deschise la cheltuielile de personal
prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:
- sub 90% -0 puncte;
- 91-94% - 1 punct;
- 95-96% - 2 puncte;
- 97-98% - 3 puncte;
- 99-99,5% - 4 puncte;
- 99,6-100% - 5 puncte.
10. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate)
faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor materiale prevăzute pentru
activitatea proprie a caselor de asigurări de sănătate:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
11. Gradul de realizare trimestrial şi anual a
plăţilor (cumulate) faţă de creditele bugetare deschise la cheltuielile
materiale prevăzute pentru activitatea proprie a caselor de asigurări de
sănătate:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
12. Gradul de realizare anual a plăţilor (cumulate)
faţă de prevederile aprobate a cheltuielilor de capital:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
13. Gradul de realizare trimestrial şi anual a
plăţilor (cumulate) faţă de creditele bugetare deschise la cheltuielile de
capital:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
14. Gradul de colectare a creanţelor de la persoanele
fizice pentru anul fiscal în curs faţă de suma estimată (în proiectul de buget)
a fi colectată:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
15. Ponderea numărului de
proceduri de executare silită (persoane fizice) demarate în anul fiscal în curs
faţă de numărul total de persoane cu debite restante înregistrate la nivelul
casei:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
16. Ponderea numărului de executări silite închise,
pentru situaţiile în care sumele înscrise în titluri executorii au fost stinse,
faţă de numărul de proceduri demarate:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
17. Gradul de recuperare a sumelor reprezentând
creanţe restante, faţă de sumele înscrise în titlurile executorii:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
18. Gradul de realizare a plăţilor privind sumele
reprezentând indemnizaţii de concedii medicale achitate angajatorilor faţă de
sumele solicitate prin cererile de restituire potrivit art. 38 din Ordonanţa de
urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de
asigurări sociale de sănătate, aprobată cu modificări şi completări prin Legea
nr. 399/2006, cu modificările ulterioare:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
19. Gradul de realizare a plăţilor privind sumele
reprezentând indemnizaţii de concedii medicale achitate persoanelor fizice faţă
de sumele solicitate prin certificatele medicale depuse la casele de asigurări
de sănătate:
- sub 50% -0 puncte;
- 51-60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91-100% - 5 puncte.
20. Gestionarea influenţelor de mediu intern şi extern
în managementul resurselor umane:
a) gradul de ocupare a posturilor aprobate:
Număr personal
existent la sfârşitul perioadei de raportare +
Număr posturi vacante pentru care s-a organizat concurs în
vederea ocupării*)
Npers.
=_____________________________________________________________________ x100 Număr
posturi aprobate
- sub 85% -0 puncte;
- 85-95% - 3 puncte;
- 96-100% - 5 puncte.
b) rata stabilităţii:
- sub 85% -0 puncte;
- 86-90% - 2 puncte;
- 91-95% -4 puncte;
- peste 95% - 5 puncte.
c) dinamica mişcărilor de personal:
- sub 10% - 5 puncte;
- 10-15% -4 puncte;
- 16-20% -2 puncte;
- peste 20% - 0 puncte.
21. Respectarea termenelor de raportare a datelor specifice în activitatea de resurse umane, organizare, salarizare,
evaluare, perfecţionare.
|
Respectarea termenului de raportare
|
5 puncte
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 1-3 zile
|
4 puncte
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport de
hârtie: peste 4-7 zile
|
3 puncte
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 8-11 zile
|
2 puncte
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 12-15
zile
|
1 punct
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport de hârtie: peste 15 zile
|
0 puncte
|
22. Corectitudinea situaţiilor transmise referitoare
la activitatea CAS în domeniul resurselor umane (baza de date a funcţionarilor
publici, state de funcţii, structura de funcţii publice, rapoarte lunare cu
respectarea formatului în care sunt solicitate datele, a formulelor de calcul
şi cerinţelor stabilite prin note/îndrumări/precizări):
- 100% -5 puncte;
- 80-99% - 3 puncte;
- 50-79% - 2 puncte;
- sub 50% -0 puncte.
23. Gradul de satisfacţie al
asiguraţilor pe baza chestionarului de evaluare, aprobat prin ordinul
preşedintelui CNAS (un chestionar pe semestru)****):
- 60-100% - 5 puncte;
- 20-50% - 3 puncte;
- sub 20% -1 punct.
24. Monitorizarea consumului lunar de medicamente, faţă
de sumele aprobate prin buget cu această destinaţie:
- Monitorizare - 5 puncte;
- Monitorizare parţială - 0 puncte.
25. Informarea furnizorilor de medicamente cu privire
la medicii care nu mai sunt în relaţie contractuală cu
CAS:
- Informare - 5 puncte;
- Informare parţială - 0 puncte.
26. Modalitatea de contractare de servicii medicale
respectă prevederile Contractului-cadru şi ale normelor de aplicare a acestuia:
|
|
DA
|
NU
|
|
Existenţa tuturor documentelor necesare încheierii contractelor
cu furnizorii, pe toate domeniile de asistenţă medicală, medicamente şi
dispozitive
|
1,5 puncte
|
0 puncte
|
|
Incheierea contractelor cu furnizorii de servicii medicale şi medicamente, cu încadrarea în sumele aprobate la
nivelul CAS, pentru fiecare domeniu
|
2 puncte
|
0 puncte
|
|
Stabilirea valorilor de contract pe toate domeniile de asistenţă
medicală şi medicamente, cu respectarea criteriilor stabilite de actele normative în vigoare
|
1,5 puncte
|
0 puncte
|
*) Se vor avea în vedere funcţiile publice pentru care
s-a obţinut avizul ANFP pentru organizarea concursului, rămase vacante după
desfăşurarea acestuia, precum şi posturile pentru personalul contractual,
neocupate în urma organizării concursului, în toată perioada de raportare.
**) Se iau în considerare „Intrările" şi
„Ieşirile" de personal numai din intervalul perioadei de raportare.
***) Ieşirile de personal nu vor include pensionările
conform legii şi pe cele datorate cauzelor naturale.
****) Numărul optim de asiguraţi intervievaţi care vor
constitui eşantionul de lucru este de 400 de asiguraţi. In rapoartele de
evaluare se va preciza numărul asiguraţilor (valoarea absolută şi procentuală
din totalul persoanelor intervievate care au răspuns la chestionar) aferent
fiecărei variante posibile de răspuns în parte, pentru fiecare întrebare a
chestionarului de evaluare.
27. Respectarea termenului de finalizare a procesului de
contractare:
|
Respectarea termenului de finalizare a procesului de contractare
|
5 puncte
|
|
Nerespectarea termenului de finalizare a procesului de contractare
|
0 puncte
|
28. Respectarea termenelor de raportare a situaţiilor
privind activitatea desfăşurată de furnizorii de servicii medicale, medicamente
şi dispozitive medicale, pe baza contractelor încheiate de casa de asigurări de
sănătate cu aceştia:
|
Respectarea termenului de raportare
|
5 puncte
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport hârtie: peste 1-3 zile
|
4 puncte
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport
hârtie: peste 4-7 zile
|
3 puncte
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport hârtie: peste 8-11 zile
|
2 puncte
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport hârtie: peste 12-15 zile
|
1 punct
|
|
Intârzierea raportărilor CAS pe suport hârtie: peste 15 zile
|
0 puncte
|
29. Corectitudinea situaţiilor transmise referitoare
la activitatea desfăşurată de furnizorii de servicii medicale, medicamente şi
dispozitive medicale, pe baza contractelor încheiate de casa de asigurări de
sănătate cu aceştia (acest indicator se referă la respectarea formatului în
care sunt solicitate datele, formulelor de calcul, cerinţelor formulate prin
note/precizări):
- 100% -5 puncte;
- 95-99% - 3 puncte;
- sub 95% -0 puncte.
30. Gradul de acces al
asiguraţilor la medicamente în tratamentul ambulatoriu
(trimestrial/semestrial/anual):
Număr de zile în care s-au eliberat medicamente
cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu,
corespunzător
tuturor farmaciilor în contract cu CAS
__________________________________________________________________________________________x100
Număr de zile pentru care farmaciile trebuie să
elibereze medicamente conform contractelor încheiate cu CAS
- 80 - 100% - 5 puncte;
- 71-79% -3 puncte;
- 60 - 70% - 2 puncte;
- sub 60% -0 puncte.
31. Management proactiv în domeniul relaţiilor
publice:
a) analiză imagine:
- pozitivă - 5 puncte;
- neutră - 2 puncte;
- negativă - 0
puncte;
b) număr apariţii în media în scopul promovării
imaginii CAS şi informării asiguraţilor, din total apariţii:
- sub 60% -0 puncte;'
- 60 - 69% - 1 punct;
- 70 - 79% - 2 puncte;
- 80 - 89% - 3 puncte;
- 90 - 99% - 4 puncte;
- 100% -5 puncte.
32. Gradul de realizare a planului de audit:
- sub 100% - 0 puncte;
- 100% - 5 puncte.
33. Intocmirea şi transmiterea către CNAS a
raportărilor în domeniul tehnologiei informaţiei (conţinut şi termene) în
vederea implementării SIUI*):
- sub 50% - 1 punct;
- 50 - 74% - 3 puncte;
- 75 - 100% -5 puncte.
34. Intocmirea şi transmiterea rapoartelor privind
schimbul de date pentru validarea asiguraţilor la nivel naţional (numai pentru
CASAOPSNAJ şi CASMTCT):
- sub 50% - 1 punct;
- 50 - 74% - 3 puncte;
- 75 - 100% -5 puncte.
35. Gradul de implicare în implementarea,
integrarea şi operarea SIUI-ERP:
- sub 50% -0 puncte;
- 50 - 74% - 2,5 puncte;
- 75 - 100% -5 puncte.
36. Gradul de implicare privind politicile de
securitate a datelor:
- sub 50% -0 puncte;
- 50 - 74% - 3 puncte;
- 75 - 100% -5 puncte.
37. Număr de formulare emise corect în aplicarea
documentelor internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii la care România
este parte (regulamente europene, acorduri etc.) din
totalul formularelor eliberate:
- 91 - 100% -5 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 61-70% -2 puncte;
- 51 -60% -1 punct;
- sub 51% -0 puncte.
38. Utilizarea aplicaţiilor
informatice privind muncitorii migranti şi a celei privind eliberarea cardului
european de asigurări sociale de sănătate:
- 91 - 100% -5 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 61-70% -2 puncte;
- 51 -60% -1 punct;
- sub 51% -0 puncte.
39. Corectitudinea situaţiilor transmise către Casa
Naţională de Asigurări de Sănătate în domeniul securităţii sociale:
- 91 - 100% -5 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 71 - 80% -3 puncte;
- 61-70% -2 puncte;
- 51 -60% -1 punct;
- sub 51% -0 puncte.
*) Exclusiv CASAOPSNAJ şi CASMTCT.
40. Număr de cereri de decontare a serviciilor
medicale acordate pe teritoriul statelor membre UE soluţionate, faţă de numărul
total de solicitări:
- sub 50% -0 puncte;
- 50 - 74% - 3 puncte;
- 75-100% -5 puncte.
41. Număr de litigii pierdute cu furnizorii de servicii
medicale, medicamente şi dispozitive medicale, prin comisia de arbitraj sau
prin alte instanţe de judecată*):
- 0 - 5 puncte;
- 1 -4 puncte;
- 3 - 3 puncte;
- peste 3 - 0 puncte.
42. Număr de litigii pierdute cu asiguraţii la
instanţele de judecată**):
- 0 - 5 puncte;
- 1 -4 puncte;
- 2 - 3 puncte;
- peste 2 - 0 puncte.
43. Număr de litigii pierdute în instanţele de
contencios administrativ***):
- 0 - 5 puncte;
- 1 -4 puncte;
- 2 - 3 puncte;
- peste 2 - 0 puncte.
44. Număr de contestaţii admise de Consiliul Naţional
de Soluţionare a Contestaţiilor şi rămase definitive şi irevocabile, ca urmare
a procedurilor de achiziţie****) derulate de casa de asigurări de sănătate:
- 0 - 5 puncte;
- 1 -4 puncte;
- 2 - 3 puncte;
- peste 2 - 0 puncte.
45. Respectarea termenului de raportare a
indicatorilor specifici programelor de sănătate:
|
Respectarea termenului stabilit prin
ordin al preşedintelui CNAS
|
5 puncte
|
|
Intârzieri peste termenul prevăzut
|
0 puncte
|
46. Corectitudinea indicatorilor raportaţi,
specifici programelor de sănătate:
- indicatori corecţi (100%) - 5 puncte;
- indicatori eronaţi
- 0 puncte.
47. Raportul dintre numărul de controale
neplanificate (operative + inopinate) şi cele tematice realizate:
- 0 - 20% - 5 puncte;
- 21-50% -4 puncte;
- 51-75% -3 puncte;
- 76 - 100% - 2 puncte;
- peste 100% - 1 punct.
48. Gradul de realizare a planului de control (raportul
dintre numărul total de controale tematice realizate şi numărul de controale
tematice prevăzute):
- 0 - 50% - 0 puncte;
- 51 - 60% - 1 punct;
- 61-70% -2 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 91 - 100% -5 puncte.
49. Gradul de recuperare a sumelor imputate în urma
controalelor:
- 0 - 20% - 1 punct;
- 21-40% -2 puncte;
- 41-60% -3 puncte;
- 61-80% -4 puncte;
- 81 - 100% -5 puncte.
50. Respectarea termenelor şi procedurilor specifice
pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale în vederea contractării:
- 100% -5 puncte;
- 95 - 99% - 3 puncte;
- sub 95% -0 puncte.
51. Corectitudinea documentaţiei cu privire la
activitatea de rambursare şi recuperare a cheltuielilor reprezentând asistenţa
medicală acordată în baza documentelor internaţionale la care România este
parte (mod de întocmire şi verificare):
- 91 - 100% -5 puncte;
- 81-90% -4 puncte;
- 71-80% -3 puncte;
- 61-70% -2 puncte;
- 51 -60% -1 punct;
- sub 51% -0 puncte.
52. Număr de contracte de asigurare încheiate anual
faţă de numărul de asiguraţi aflaţi în evidenţa CNAS:
- 80 - 100% -5 puncte;
- 50 - 79% - 4 puncte;
- 30 - 49% - 3 puncte;
- 20 - 29% - 2 puncte;
- 10 - 19% -1 punct;
- sub 10% - 0 puncte.
53. Gradul de implicare în realizarea şi implementarea
strategiilor CNAS prin acţiuni specifice derulate la nivelul
- 75 - 100% - 5 puncte;
- 50 - 74% - 3 puncte;
- sub 50% -0 puncte.
54. Nivelul de implementare a sistemului de control
managerial intern la nivelul CAS:
|
|
DA
|
NU
|
|
Existenţa registrului de riscuri
|
1,5 puncte
|
0 puncte
|
|
Existenţa programului de dezvoltare a sistemului de control
managerial
|
1 punct
|
0 puncte
|
|
Existenţa deciziei de constituire a comisiei de monitorizare,
coordonare şi îndrumare metodologică pentru
dezvoltarea sistemului de control managerial
|
1 punct
|
0 puncte
|
|
Existenţa procedurilor de lucru formalizate pe activităţi,
actualizate şi complete
|
1,5 puncte
|
0 puncte
|
*) Numai pentru litigiile în care CAS a avut calitatea
de pârâtă şi care au ca obiect aspecte din perioada mandatului preşedintelui-director
general şi în care au fost pronunţate hotărâri definitive şi irevocabile.
**) Numai pentru litigiile în care CAS a avut calitatea
de pârâtă şi care au ca obiect aspecte din perioada mandatului
preşedintelui-director general şi în care au fost pronunţate hotărâri
definitive şi irevocabile.
***) Numai pentru litigiile în care CAS a avut
calitatea de pârâtă şi care au ca obiect aspecte din perioada mandatului
preşedintelui-director general şi în care au fost pronunţate hotărâri
definitive şi irevocabile.
****) Proceduri derulate de CAS în perioada mandatului
preşedintelui-director general.
*****) Vor fi transmise planuri de acţiune pe
obiectivele comune CNAS-CAS