HOTARARE   Nr. 206 din 30 martie 1998

privind asistenta cu medicamente pentru tratamentul ambulatoriu, in anul 1998

ACT EMIS DE: GUVERNUL ROMANIEI

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 157 din 21 aprilie 1998

    In temeiul prevederilor art. 107 alin. (1) si (2) din Constitutia Romaniei,

    Guvernul Romaniei hotaraste:

    Art. 1
    (1) Medicamentele esentiale pentru uz uman corespunzatoare denumirilor comune internationale, care se elibereaza fara contributia asiguratului, sunt prevazute in anexa nr. 1.
    (2) Pretul de vanzare cu amanuntul al medicamentelor prevazute la alin. (1) se suporta din bugetul Fondului initial de asigurari sociale de sanatate, din bugetul Fondului special pentru sanatate, precum si din bugetul de stat, in conditiile legii.
    Art. 2
    (1) Medicamentele esentiale pentru uz uman, corespunzatoare denumirilor comune internationale, care se elibereaza cu contributia asiguratului, sunt prevazute in anexa nr. 2.
    (2) Pretul de vanzare cu amanuntul al medicamentelor prevazute la alin. (1) se acopera pana la intrarea in vigoare a contractului-cadru, in proportie de 80% din pretul de referinta, de catre Ministerul Sanatatii, din bugetul Fondului initial al asigurarilor sociale de sanatate, constituit in conditiile legii, si in proportie de 20% de catre asigurat.
    Art. 3
    Ministerul Sanatatii va difuza in reteaua sanitara denumirile comerciale si preturile de referinta ale produselor farmaceutice corespunzatoare listei denumirilor comune internationale cuprinse in anexa nr. 2.
    Art. 4
    Normele metodologice privind prescrierea, eliberarea si decontarea medicamentelor de uz uman, prevazute la art. 1 si 2, sunt cuprinse in anexa nr. 3 la prezenta hotarare.
    Art. 5
    Ministerul Sanatatii, care indeplineste atributiile Casei Nationale de Asigurari in anul 1998, este abilitat sa stabileasca sau sa actualizeze lista denumirilor comune internationale ale medicamentelor cu si fara contributie personala, in functie de progresul terapeuticii, cu avizul Colegiului Medicilor din Romania si al Colegiului Farmacistilor din Romania, care se publica in Monitorul Oficial al Romaniei.
    Art. 6
    (1) Pana la aprobarea legii bugetului de stat pe anul 1998, decontarea medicamentelor acordate in tratamentul ambulatoriu, care in anul 1997 se suporta din Fondul special pentru sanatate, se face din sumele incasate pentru acest fond si, in completare, din sumele incasate la bugetul asigurarilor sociale pentru sanatate.
    (2) Sumele care se pot utiliza lunar cu aceasta destinatie nu pot depasi 1/12 din suma totala cheltuita in anul 1997 pentru compensarea medicamentelor din Fondul special pentru sanatate. In acelasi mod se va proceda si cu celelalte cheltuieli care au fost finantate in anul 1997 din bugetul Fondului special pentru sanatate.
    Art. 7
    Anexele nr. 1 - 3 fac parte integranta din prezenta hotarare.
    Art. 8
    Prevederile prezentei hotarari se aplica pana la intrarea in vigoare a contractului-cadru, care va fi elaborat in termen de cel mult 30 de zile de la aprobarea legii bugetului de stat pe anul 1998.
    Art. 9
    Pe data intrarii in vigoare a prezentei hotarari se abroga Hotararea Guvernului nr. 44/1998 privind asistenta cu medicamente pentru tratamentul ambulatoriu, in anul 1998, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 73 din 17 februarie 1998.

                       PRIM-MINISTRU
                       VICTOR CIORBEA

                              Contrasemneaza:
                              Ministrul sanatatii,
                              Ion Victor Bruckner

                              Ministrul finantelor,
                              Daniel Daianu

                              Ministru de stat,
                              ministrul muncii si
                              protectiei sociale,
                              Alexandru Athanasiu


    ANEXA 1
                                  LISTA
denumirilor comune internationale (D.C.I.) ale medicamentelor fara contributie personala, in ambulatoriu
__________________________________________
Nr.           D.C.I
__________________________________________
  1.    ACIDUM RETINOICUM
  2.    ADENINA
  3.    AMFASTINUM
  4.    AMINOGLUTETHIMIDUM
  5.    ASPARAGINAZUM
  6.    AZATHIOPRINUM
  7.    BACLOFENUM
  8.    BIPERIDENUM
  9.    BLEOMYCINUM SULFAS
 10.    BROMAZEPAMUM
 11.    BROMCRIPTINUM
 12.    BUFORMINUM
 13.    BUSPIRONUM
 14.    BUSULFANUM
 15.    CALCII FOLINAS
 16.    CARBOPLATINUM
 17.    CHLORAMBUCILUM
 18.    CHLOROQUINUM
 19.    CISPLATINUM
 20.    CLOMIPRAMINUM
 21.    CLOZAPINUM
 22.    CYCLOBARBITALUM
 23.    CYCLOPHOSPHAMIDUM
 24.    CYTARABINUM
 25.    DACARBAZINUM
 26.    DACTINOMYCINUM
 27.    DAPSONUM
 28.    DAUNORUBICINUM
 29.    DOCETAXOLUM
 30.    DOXEPINUM
 31.    DOXORUBICINUM
 32.    EPIRUBICINUM
 33.    ETHAMBUTOLUM
 34.    ETHOSUXIMIDUM
 35.    ETOPOSIDUM
 36.    FILGRASTIMUM
 37.    FLUNITRAZEPAMUM
 38.    FLUOROURACILUM
 39.    FLUPHENAZINUM
 40.    FLUSPIRILENUM
 41.    FLUVOXAMINUM
 42.    FOTEMUSTINUM
 43.    GANCICLOVIRUM
 44.    GEMCITABINUM
 45.    GLIBENCLAMIDUM
 46.    GLICAZIDUM
 47.    GLIPIZIDUM
 48.    GLIQUIDONUM
 49.    GOSERELINUM
 50.    GRANISETRONUM
 51.    HYDROXYCARBAMIDUM
 52.    HYDROXYCHLOROQUINUM
 53.    IDARUBICINUM
 54.    IFOSFAMIDUM
 55.    IMIPRAMINUM
 56.    INSULINE
 57.    ISONIAZIDUM
 58.    LAMOTRIGINUM
 59.    LITHI CARBONAS
 60.    LOMUSTINUM
 61.    MEGESTROLUM
 62.    MELPHALANUM
 63.    MERCAPTOPURINUM
 64.    MESNUM
 65.    METFORMINUM
 66.    METHOTREXATUM
 67.    MIANSERINUM
 68.    MORPHINUM*)
 69.    NITRAZEPAMUM
 70.    NORTRIPTYLINUM
 71.    ONDANSETRONUM
 72.    OXAZEPAMUM
 73.    PACLITAXELUM
 74.    PAROXETINUM
 75.    PERICIAZINUM
 76.    PETHIDINUM*)
 77.    PIPOTIAZINUM
 78.    PRIMIDONUM
 79.    PROCARBAZINUM
 80.    PYRAZINAMIDUM
 81.    RIFAMPICINUM
 82.    SELEGILINUM
 83.    TAMOXIFENUM
 84.    TERIZIDONUM
 85.    THIOPROPERAZINUM
 86.    THIORIDAZINUM
 87.    THIOTEPUM
 88.    TIANEPTINUM
 89.    TIOGUANINUM
 90.    TOLBUTAMIDUM
 91.    TRETINOINUM
 92.    TRIMIPRAMINUM
 93.    VINBLASTINUM
 94.    VINCRISTINUM
 95.    VINDESINUM
 96.    VINORELBINUM
 97.    ZUCLOPENTHIXOLUM
 98.    SACCHARINUM
 99.    NATRII CYCLAMAS
100.    ASPARTAMUM
101.    ALPRAZOLAMUM*)
102.    CARDIOXANUM*)
103.    CYCLOSERINUM*)
104.    CICLOSPORINUM*)
105.    FORMESTANUM*)
106.    FOSFESTROLUM*)
107.    FOSFOMYCINUM*)
108.    GABAPENTINUM*)
109.    INTERFERONUM ALFA*)
110.    INTERFERONUM BETA*)
111.    MILTEFOSINUM*)
112.    MOCLOBEMIDUM*)
113.    MOLGRAMOSTIMUM*)
114.    MYCOPHENOLATUM*)
115.    PYRIMETHAMINUM*)
116.    RIFABUTINUM*)
117.    RISPERIDONUM*)
118.    SERTRALINUM*)
119.    TIAPRIDUM*)
120.    TOPOTECANUM*)
121.    TROPISETRONUM*)
122.    VIGABATRINUM*)
123.    LENOGRASTINUM*)
124.    THYMOSTIMULINUM*)
125.    ZIDOVUDINUM*)
126.    ZALCITABINUM*)
127.    LAMIVUDINUM*)
128.    RITORNAVIR*)
129.    SAQUINAVIR*)
130.    STAVUDINUM*)
131.    INDINAVIR*)
132.    VALACYCLOVIRUM*)
__________________________________________
    *) Prescriptie in regim de timbru sec.
    *) Prescriptie limitata, numai cu aprobarea directiei sanitare judetene sau a comisiei numite prin directia sanitara judeteana, in limita fondurilor disponibile.

    NOTA:
    Pentru tratamentele gratuite in ambulatoriu, pentru copii, se poate prescrie orice medicament de uz pediatric in limita competentei medicului si a fondurilor puse la dispozitie, in conditiile legislatiei in vigoare.


    ANEXA 2
                                  LISTA
denumirilor comune internationale (D.C.I.) ale medicamentelor care se elibereaza cu contributia bolnavilor

  1. ACENOCOUMAROLUM
  2. ACETAZOLAMIDUM
  3. ACICLOVIRUM
  4. ACIDUM CHLOROGLYCICUM (si saruri)
  5. ACIDUM FOLICUM
  6. ACIDUM NALIDIXICUM
  7. ACIDUM PARA-AMINOBENZOICUM
  8. ACIDUM VALPROICUM (si sarurile)
  9. ALLOPURINOLUM
 10. ALLYLESTRENOLUM
 11. AMANTADINUM
 12. AMILORIDUM
 13. AMINOPHYLLUM
 14. AMIODARONUM
 15. AMITRIPTYLINUM
 16. AMLODIPINUM
 17. AMOXICILLINUM
 18. AMPICILLINUM
 19. ATENOLOLUM
 20. AZATHIOPRINUM
 21. BECLOMETASONUM
 22. BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM
 23. BENZYLPENICILLINUM
 24. BENZYLPENICILLINUM PROCAINICUM
 25. BUDESONIDUM
 26. BEZAFIBRATUM
 27. CALCITONINUM
 28. CALCITRIOLUM
 29. CAPTOPRILUM
 30. CARBAMAZEPINUM
 31. CEFACLORUM
 32. CHINIDINI SULFAS
 33. CHLOROPYRAMIMUM
 34. CHLOROTRIANISENUM
 35. CHLORPHENAMINUM
 36. CHLORPROMAZINUM
 37. CHLORTALIDONUM
 38. CHLORZOXAZONUM
 39. CIPROFLOXACINUM
 40. CLEMASTINUM
 41. CLONIDINUM
 42. COLCHICINUM
 43. COMBINATII HIPOTENSOARE
 44. CYANCOBALAMINUM
 45. DANAZOLUM
 46. DESMOPRESSINUM
 47. DEXAMETHASONUM
 48. DIAZEPAMUM
 49. DICLOFENACUM
 50. DIGOXINUM
 51. DIHYDRALAZINUM
 52. DILTIAZEMUM
 53. DISOPYRAMIDUM
 54. DORZOLAMIDUM
 55. DOXYCICLINUM
 56. ENALAPRILUM
 57. ERYTHROMYCINUM
 58. METHINYLESTRADIOLUM
 59. ETHOSUXIMIDUM
 60. FENOTEROLUM
 61. FERROSII FUMARAS
 62. FERROSII GLUCONAS
 63. FERROSII GLUTAMAS
 64. FINASTERIDUM
 65. FLUCONAZOLUM
 66. FLUMETASONUM
 67. FLUOCINOLONI ACETONIDUM
 68. FLUOXETINUM
 69. FLUPHENAZINUM
 70. FLUTAMIDUM
 71. FUROSEMIDUM
 72. GENTAMICINUM
 73. GONADOTROPHYNUM CHORIONICUM
 74. GRISEOFULVINUM
 75. HALOPERIDOLUM
 76. HYDROCHLOROTHIAZIDUM
 77. HYDROCORTISONUM
 78. HYDROXYCHLOROQINUM
 79. INDOMETHACINUM
 80. ISOSORBIDI DINITRAS
 81. KALII IODIDUM
 82. KANAMYCINUM
 83. KETOCONAZOLUM
 84. LEVODOPUM+CARBIDOPUM
 85. LEVODOPUM+BEZANSERIDUM
 86. LEVOMEPROMAZINUM
 87. LEVOTHYROXINUM
 88. LITHII CARBONAS
 89. LORATADINUM
 90. LYNESTRENOLUM
 91. MAPROTILINUM
 92. MEBENDAZOLUM
 93. MEDROXIPROGESTERONUM
 94. MENOTROPINUM
 95. METHIONINUM
 96. METHOXALENUM (AMMOIDINUM)
 97. METHYLTHIOURACILUM
 98. METOPROLOLUM
 99. METRONIDAZOLUM
100. MEXILETINUM
101. MIANSERINUM
102. NATRII FLUORIDUM
103. NEOMYCINUM
104. NICLOSAMIDUM
105. NIFEDIPINUM
106. NITROFURANTOINUM
107. NITROGLYCERINUM
108. NIZATADINUM
109. NORFLOXACINUM
110. NYSTATINUM
111. OMEPRAZOLUM
112. OXACILLINUM
113. PENICILLAMINUM
114. PENTAERITHRYLI TETRANITRAS
115. PENTOXIFYLLINUM
116. PHENOBARBITALUM
117. PHENOXYMETHYLPENICILLINUM
118. PHENYTOINUM
119. PHYTOMEMADIONUM
120. PILOCARPINUM
121. PIMOZIDUM
122. PIPERAZINUM
123. PODOPHYLLOTOXINUM
124. PRAVASTATINUM
125. PRAZIQUANTELUM
126. PRAZOSINUM
127. PREDNISONUM
128. PROCHLORPERAZINUM
129. PROGESTERONUM
130. PROPAFENONUM
131. PROPRANOLOLUM
132. PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM
133. PYRVINII CHLORIDUM
134. RANITIDINUM
135. SALBUTAMOLUM
136. SALMETEROLUM
137. SIMVASTATINUM
138. SPIRONOLACTONUM
139. STREPTOMYCINUM
140. SULFAMETHOXAZOLUM+TRIMETHOPRIMUM
141. SULFASALAZINUM
142. TERBUTALINUM
143. TESTOSTERONUM
144. TETRACYCLINUM
145. THEOPHYLLINUM
146. THIAMAZOLUM
147. THIOPRERAZINUM
148. THIORIDAZINUM
149. TICLOPIDINUM
150. TIMOLOLUM
151. TINIDAZOLUM
152. TRIAMCINOLONUM
153. TRIMETHOPRIMUM
154. TRIFLUOPPERAZINUM
155. TRIHEXYPHENIDYLUM
156. VASOPRESSINI
157. VERAPAMILUM
158. WARFARINUM
159. XANTINOLI NICOTINAS


    ANEXA 3
                        NORME METODOLOGICE
privind prescrierea, eliberarea si decontarea medicamentelor de uz uman cu si fara contributie personala

    I. Dispozitii introductive
    Pana la intrarea in vigoare a contractului-cadru, acordarea medicamentelor de uz uman corespunzatoare denumirilor comune internationale (D.C.I.), prevazute in anexa nr. 2, se face potrivit prezentelor norme metodologice.

    II. Categoriile de persoane care sunt indreptatite sa beneficieze de medicamente cu contributie personala
    1. Categoriile de persoane indreptatite, potrivit Legii asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei Partea I, nr. 178 din 31 iulie 1997, la asistenta cu medicamente, cu plata unei contributii personale de 20%, sunt:
    A. Categorii de persoane care beneficiaza de asigurarea de sanatate, cu plata contributiei de asigurari sociale de sanatate:
    a) salariatii angajati de persoanele fizice sau juridice, pentru care se constituie si se vireaza lunar contributia de asigurari sociale de sanatate;
    b) pensionarii, beneficiarii ajutorului de somaj, ai alocatiei de sprijin si ai ajutorului de integrare profesionala, precum si persoanele care lucreaza pe baza de conventii civile de prestari servicii si care contribuie la Fondul de asigurari sociale de sanatate;
    c) agricultorii si liber-profesionistii, care contribuie la Fondul de asigurari sociale de sanatate;
    d) persoanele asigurate potrivit art. 54 alin. (2) din Legea nr. 145/1997.
    B. Categorii de persoane care beneficiaza de asigurarea de sanatate, fara plata in mod direct a contributiei de asigurari sociale de sanatate:
    a) copiii si tinerii pana la varsta de 26 de ani, daca sunt elevi, studenti sau ucenici si daca nu realizeaza venituri din munca;
    b) persoanele cu handicap care nu realizeaza venituri din munca sau care se afla in ingrijirea familiei;
    c) sotul, sotia, parintii si bunicii, fara venituri proprii, aflati in intretinerea unei persoane asigurate;
    d) persoanele ale caror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurata cu incepere de la 6 martie 1945, precum si celor deportate in strainatate ori constituite in prizonieri, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de razboi, precum si unele drepturi ale invalizilor si vaduvelor de razboi, cat si persoanelor prevazute la art. 2 din Legea nr. 42/1990 pentru cinstirea eroilor-martiri si acordarea unor drepturi urmasilor acestora, ranitilor, precum si luptatorilor pentru victoria Revolutiei din decembrie 1989, daca nu realizeaza alte venituri decat cele provenite din drepturile banesti acordate de lege si cele provenite din pensii;
    e) persoanele care satisfac serviciul militar in termen;
    f) persoanele care se afla in concediu medical, in concediu pentru sarcina si lauzie sau in concediu medical pentru ingrijirea copilului bolnav in varsta de pana la 6 ani;
    g) persoanele care executa o pedeapsa privativa de libertate sau arest preventiv;
    h) persoanele care fac parte dintr-o familie care beneficiaza de ajutor social, potrivit Legii nr. 67/1995 privind ajutorul social.
    2. Pana la intrarea in posesia carnetului de asigurari sociale de sanatate, calitatea de asigurat va fi dovedita la unitatile sanitare cu:
    a) adeverinta de la angajator, pentru salariati si pentru cei cu conventie civila de prestari servicii;
    b) document de la organele fiscale, pentru liber-profesionisti si agricultori;
    c) documentul de primire a drepturilor, pentru pensionari, beneficiari de ajutor de somaj, de alocatie de sprijin, de ajutor de integrare profesionala si pentru beneficiarii Decretului-lege nr. 118/1990, ai Legii nr. 44/1994 si ai Legii nr. 42/1990;
    d) adeverinta sau carnet de elev, student sau ucenic, pentru persoanele pana la varsta de 26 de ani, fara venituri din munca;
    e) certificat de la Comisia de expertiza medicala, pentru persoanele cu handicap;
    f) document eliberat de institutiile abilitate, pentru militari in termen si persoane private de libertate;
    g) adeverinta sau un alt document eliberat de primaria de domiciliu, pentru beneficiarii de ajutor social conform Legii nr. 67/1995; pentru persoanele fara venituri si pentru sotul, sotia, parintii, bunicii fara venituri proprii, aflati in intretinerea unei persoane asigurate;
    h) document care sa ateste plata contributiei la asigurarile sociale de sanatate, pentru persoanele asigurate potrivit art. 54 alin (2) din Legea nr. 145/1997.

    III. Prescrierea medicamentelor
    1. Prescrierea si eliberarea medicamentelor se fac prin consemnarea obligatorie in carnetul de sanatate la purtator, de catre medic si farmacist, a datelor din prescriptia medicala.
    2. Prescriptiile medicale cuprind medicamentele care se acorda fara contributie sau cu plata unei contributii personale potrivit art. 2 din hotarare. Prescriptia se elibereaza de catre medicii din unitatile sanitare publice, precum si de catre medicii care isi desfasoara activitatea in sistem privat, aflati in evidenta directiilor sanitare, care, in anul 1998, indeplinesc atributiile caselor judetene de asigurari de sanatate.
    3. Nu vor elibera prescriptii medicale medicii stagiari si rezidentii, cu exceptia situatiilor cand sunt in serviciul de urgenta. In aceste cazuri, prescriptia medicala nu poate cuprinde decat medicatia pentru maximum 3 zile si trebuie inscrisa in carnetul de sanatate.
    4. Prescriptia medicala va purta, in mod obligatoriu, codul medicului si specialitatea acestuia, pentru medicii care isi desfasoara activitatea in unitatile sanitare publice. Pentru prescriptiile medicale eliberate prin cabinetele particulare se va mentiona, in mod obligatoriu, si indicativul "P" inaintea codului.
    5. Inscriptionarea codului pe prescriptia medicala se va face prin aplicarea parafei, care va contine, in mod obligatoriu, codul numeric personal.
    6. Prescriptia medicala fara cod este nula si nu va putea fi onorata de catre farmacii.
    7. Prescrierea medicamentelor se face de catre medici, exclusiv in limita specialitatii pe care o au, numai pentru sistemul medical ambulatoriu.
    8. Medicii au obligatia de a inscrie in documentele medicale ale unitatii, precum si in carnetul de sanatate al bolnavului datele corespunzatoare formularelor tipizate (numele, prenumele, domiciliul, locul de munca, profesia, varsta, sexul, data consultatiei, diagnosticul, tratamentul prescris, documentul din care rezulta ca pacientul a achitat la zi contributia la asigurarile de sanatate potrivit Legii nr. 145/1997).
    9. Decadal, unitatile platitoare ale sumelor compensatorii pentru medicamentele prescrise in tratamentele ambulatorii vor face cunoscute sumele platite pentru prescriptiile medicale ale fiecarui medic directiilor sanitare, in vederea urmaririi evolutiei consumului de medicamente, comparativ cu bugetul alocat acestei categorii de cheltuieli.
    10. Prescriptiile medicale pe baza carora se elibereaza medicamentele constituie documente financiar-contabile, conform carora se intocmesc borderourile centralizatoare. Pentru unitatile sanitare apartinand altor ministere decat Ministerul Sanatatii se vor intocmi borderouri distincte.
    11. Borderourile centralizatoare trebuie sa poarte viza de control financiar preventiv a persoanelor imputernicite potrivit legii.
    12. Prescriptia medicala se va intocmi in trei exemplare si va cuprinde denumirea si sediul unitatii medicale, numele, prenumele si adresa completa a bolnavului, numarul si felul actului prin care se dovedeste ca acesta este asigurat in conditiile legii si ca a achitat contributia la bugetul asigurarilor de sanatate, numarul din registrul de consultatie, diagnosticul, stampila unitatii medicale unde isi desfasoara activitatea medicul care elibereaza prescriptia medicala, semnatura si parafa medicului. Toate prescriptiile medicale vor purta, in mod obligatoriu, stampila cu codul medicului, cod inregistrat la directia sanitara judeteana sau a municipiului Bucuresti. Toate datele vor fi inscrise lizibil si fara modificari, stersaturi sau adaugari.
    13. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de pana la 3 zile, in afectiuni acute, pana la 8-10 zile, in afectiuni subacute, si de pana la 30 de zile, pentru bolnavii cu afectiuni cronice, dispensarizati.
    14. Numarul medicamentelor care pot fi prescrise pentru un bolnav la o consultatie poate fi de 1 - 3 produse. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se va nota in cifre si litere.
    15. Prescriptiile medicale magistrale, precum si preparatele galenice prevazute de Farmacopeea Romana, in vigoare, se elibereaza in acelasi mod.
    16. Prescrierea medicamentelor a caror valoare totala depaseste suma de 300.000 lei se poate face numai dupa obtinerea avizului Comisiei de control al medicamentului existenta la nivelul spitalului respectiv.
    17. Pentru controlul consumului de medicamente, directiile sanitare, prin unitatile sanitare care deconteaza medicamentele, pot stabili plafoane valorice lunare, pe fiecare medic, in limita carora medicii pot prescrie medicamente.

    IV. Eliberarea medicamentelor
    18. Eliberarea medicamentelor la nivelul farmaciilor se face numai pe baza prescriptiei medicale si a carnetului de sanatate, potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice.
    19. Eliberarea medicamentelor se face la orice farmacie de pe raza judetului sau a municipiului Bucuresti, care a incheiat contract pentru eliberarea medicamentelor. Primitorul semneaza de primirea medicamentelor pe versoul prescriptiei medicale, pe care se mentioneaza numele, prenumele, adresa completa, seria si numarul actului de identitate.
    20. La eliberarea medicamentelor, farmacia va incasa diferenta de 20% din pretul de referinta, suportata de asigurat, precum si eventualele diferente dintre pretul de vanzare si pretul de referinta. In situatia in care primitorul renunta la o parte din medicamentele cuprinse in prescriptia medicala, acestea nu se elibereaza si se anuleaza, nefiind permisa compensarea prin medicamente a sumei pe care, potrivit reglementarilor legale, o suporta pacientul.
    21. Farmaciile pot inlocui medicamentele prescrise pe prescriptia medicala cu alte medicamente similare in cadrul acelorasi denumiri comune internationale, in cazul absentei din farmacie a medicamentului prescris. In acest caz, farmacistul are obligatia de a preciza pe prescriptia medicala denumirea medicamentului eliberat. In cazul in care medicul indica numai denumirea substantei active, farmacistul are obligatia de a elibera medicamentul cu pretul cel mai mic din farmacie.
    22. Inscrierea preturilor de vanzare cu amanuntul se va face de catre farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescriptiei medicale.
    23. Farmacistul va nota preturile integrale ale medicamentelor, le va totaliza si va mentiona pe prescriptia medicala atat suma totala, cat si suma aferenta cotei de 80% din pretul de referinta, suportata de directia sanitara.
    24. Medicamentele care nu au fost eliberate de farmacie se anuleaza cu o linie, in fata primitorului, pe toate exemplarele prescriptiei medicale. Farmacistul va consemna in carnetul de sanatate, sub semnatura, medicamentul si cantitatea eliberata.
    25. Prevederile pct. 23 si 24 se aduc la cunostinta asiguratilor, prin afisare la loc vizibil in farmacii.

    V. Modul de decontare
    26. Directiile sanitare, in limita plafoanelor valorice stabilite de Ministerul Sanatatii, vor alimenta contul deschis la nivelul unitatilor sanitare nominalizate, din subordine, in vederea decontarii sumelor aferente medicamentelor eliberate de catre farmaciile cu care au fost incheiate contracte.
    27. Farmaciile vor intocmi un borderou centralizator, in care fiecare prescriptie medicala va purta un numar curent. Acelasi numar va fi notat pe fiecare prescriptie medicala. Borderourile se intocmesc in doua exemplare, specificandu-se suma ce urmeaza a fi incasata de la unitatea sanitara.
    28. Borderourile centralizatoare se vor intocmi de catre farmacie, iar pentru prescriptiile medicale eliberate de medicii din unitatile sanitare apartinand altor ministere decat Ministerul Sanatatii, centralizarea se va face, distinct, pe fiecare unitate.
    29. La termenele stabilite in contractul incheiat intre unitatea sanitara si farmacii sau ori de cate ori este nevoie, o copie de pe borderou, certificata pentru exactitate si realitate, de catre dirigintele farmaciei (inclusiv la cele particulare), impreuna cu originalul prescriptiilor medicale vor fi inaintate unitatii sanitare cu care farmacia a incheiat contractul.
    30. Suma totala va fi achitata astfel: 50%, la prezentarea decontului si a actelor justificative, iar restul de 50%, intr-un termen de cel mult 7 zile de la data prezentarii decontului, termen in cadrul caruia se va asigura verificarea documentelor.
    31. Unitatile sanitare nominalizate vor verifica deconturile si actele justificative prezentate de farmacii si, dupa aprobarea acestora potrivit legii, vor pune la dispozitie farmaciilor, in cadrul termenului prevazut la alineatul precedent, diferenta de decontat.
    32. Farmaciile raspund de exactitatea datelor cuprinse in decont si in actele justificative, iar unitatile sanitare contractante, de legalitatea platilor efectuate.
    33. Pana la data de 6 a fiecarei luni, unitatile sanitare vor justifica directiei sanitare platile efectuate in luna precedenta, iar aceasta, in termen de doua zile de la aceasta data, va raporta Ministerului Sanatatii datele privind plata medicamentelor.
    34. Dupa analiza datelor prezentate, Ministerul Sanatatii va pune la dispozitie directiilor sanitare sumele destinate platii medicamentelor, in limita plafoanelor valorice stabilite.
    35. Pentru realizarea obligatiilor prevazute mai sus se constituie, la nivelul directiilor sanitare judetene si a municipiului Bucuresti, Comisia de supraveghere si control al consumului de medicamente, iar la unitatile sanitare nominalizate, o comisie de control avand aceleasi atributii. Componenta comisiilor mai sus mentionate se stabileste de catre directia sanitara, respectiv de conducerile unitatilor sanitare pe langa care functioneaza. Componenta numerica a comisiei va fi de 5 persoane, cuprinzand urmatoarele categorii profesionale: medici, farmacisti, economisti.
    36. Directiile sanitare si unitatile sanitare nominalizate sunt obligate sa analizeze, lunar, in consiliile de administratie, modul de gestionare a fondurilor, precum si prescrierea si eliberarea medicamentelor, luand masurile care se impun.

    VI. Dispozitii finale
    37. Ministerul Sanatatii va emite precizari cu privire la decontarea si circuitul financiar al platilor intre unitatile, respectiv casele de asigurari, si furnizorii de medicamente, cu contributie personala, potrivit prezentelor norme.
    38. Inspectia farmaceutica din Ministerul Sanatatii, precum si personalul de specialitate din cadrul Ministerului Sanatatii si al directiilor sanitare, in cadrul atributiilor care le revin, au obligatia sa controleze, la nivelul unitatilor sanitare publice si al farmaciilor, documentele privind prescrierea, eliberarea si decontarea medicamentelor de uz uman.
    39. In cazul incalcarii dispozitiilor legale se vor intocmi actele de constatare si de sesizare ale organelor competente, potrivit raspunderii juridice care rezulta din actul de constatare.
    40. Pana la aprobarea contractului cadru, in asistenta cu medicamente in ambulatoriu se mentin in vigoare reglementarile legale existente, referitoare la categoriile de persoane, respectiv la afectiunile cronice si transmisibile, beneficiare de medicamente, fara contributie personala.