HOTARARE Nr.
355 din 11 aprilie 2007
privind supravegherea
sanatatii lucratorilor
ACT EMIS DE:
GUVERNUL ROMANIEI
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 332 din 17 mai 2007
In temeiul art. 108 din Constituţia Romaniei, republicată, şi al art. 46 alin. (2)
lit. b) din Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006,
Guvernul Romaniei adoptă
prezenta hotărare.
CAPITOLUL I
Dispoziţii generale
Art. 1. - Prezenta hotărare stabileşte cerinţele minime pentru supravegherea sănătăţii
lucrătorilor faţă de riscurile pentru securitate şi sănătate, pentru prevenirea
îmbolnăvirii lucrătorilor cu boli profesionale cauzate de agenţi nocivi
chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de muncă,
precum şi a suprasolicitării diferitelor organe sau sisteme ale organismului în
procesul de muncă.
Art. 2. - In sensul prezentei hotarari, supravegherea sănătăţii lucrătorilor reprezintă
totalitatea serviciilor medicale care asigură prevenirea, depistarea, dispensarizarea
bolilor profesionale şi a bolilor legate de profesie, precum şi menţinerea
sănătăţii şi a capacităţii de muncă a lucrătorilor.
Art. 3. - Potrivit prevederilor Legii securităţii şi
sănătăţii în muncă nr. 319/2006, Ministerul Sănătăţii Publice este autoritatea
competentă în domeniul medicinii muncii şi al supravegherii stării de sănătate
a lucrătorilor.
Art. 4. - Supravegherea sănătăţii lucrătorilor este
asigurată de către medicii specialişti de medicina muncii.
CAPITOLUL II
Obligaţiile angajatorilor
Art. 5. - (1) Angajatorul trebuie să se afle în posesia
unei evaluări a riscului asupra sănătăţii lucrătorilor.
(2) Evaluarea riscului asupra sănătăţii se actualizează
dacă s-au produs schimbări semnificative din cauza cărora evaluarea ar fi depăşită sau atunci cand rezultatele supravegherii sănătăţii o
impun.
Art. 6. - Angajatorii din orice domeniu de activitate,
atat din sectorul public, cat şi din sectorul privat,
sunt obligaţi să respecte reglementările în vigoare privind supravegherea
sănătăţii lucrătorilor.
Art. 7. - Angajatorii sunt obligaţi să asigure
fondurile şi condiţiile efectuării tuturor serviciilor medicale profilactice
necesare pentru supravegherea sănătăţii lucrătorilor, aceştia nefiind implicaţi
în niciun fel în costurile aferente supravegherii medicale profilactice
specifice riscurilor profesionale.
CAPITOLUL III
Servicii medicale profilactice
Art. 8. - (1) Serviciile medicale profilactice prin
care se asigură supravegherea sănătăţii lucrătorilor sunt: examenul medical la
angajarea în muncă, de adaptare, periodic, la reluarea activităţii, promovarea
sănătăţii la locul de muncă.
(2) Serviciile medicale
profilactice prevăzute la alin. (1) se efectuează potrivit prevederilor anexei
nr. 1, precum şi ale actelor normative specifice.
(3) In cazuri argumentate medical, ştiinţific,
statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic, specific noilor riscuri profesionale.
(4) Testarea psihologică a aptitudinilor în muncă se
face potrivit prevederilor anexei nr. 1.
Art. 9. - (1) In sensul prezentei hotărari, aptitudinea în muncă reprezintă capacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de
a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se
solicită examenul medical.
(2) Pentru stabilirea aptitudinii în muncă, medicul
specialist de medicina muncii poate solicita şi alte investigaţii şi examene
medicale de specialitate, suplimentare celor prevăzute la art. 8.
Art. 10. - In condiţiile în care medicul de medicina
muncii face recomandări de tip medical, aptitudinea este condiţionată de
respectarea acestora, iar în fişa de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical
va fi „apt condiţionat".
Art. 11. - (1) Inaptitudinea
temporară în muncă, în sensul prezentei hotărari, reprezintă incapacitatea medicală a
lucrătorului de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia
pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea în muncă, pană la reevaluarea sănătăţii de către
medicul de medicina muncii.
(2) In situaţia în care lucrătorul se află temporar,
din cauza unei boli, în situaţia de incapacitate medicală privind desfăşurarea
activităţii la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită
examenul medical de medicina muncii, medicul de medicina muncii stabileşte
inaptitudinea temporară pană
la dispariţia cauzei medicale, iar în fişa de aptitudine - anexa nr. 5, avizul
medical va fi „inapt temporar".
Art. 12. - (1) Inaptitudinea
permanentă în muncă, în sensul prezentei hotărari, reprezintă incapacitatea medicală
permanentă a lucrătorului de a desfăşura activitatea la locul de muncă în
profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea
în muncă.
(2) Toate cazurile de inaptitudine medicală permanentă
vor fi rezolvate de către medicii de medicina muncii în colaborare cu medicii
de expertiza capacităţii de muncă, care se vor informa reciproc asupra
rezolvării situaţiei de fapt.
Art. 13. - Examenul medical al lucrătorilor la
angajarea în muncă stabileşte aptitudinea/aptitudinea condiţionată/
inaptitudinea permanentă sau temporară în muncă pentru profesia/funcţia şi
locul de muncă în care angajatorul îi va desemna să lucreze privind:
a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre
eventualele afecţiuni prezente în momentul examinării şi viitorul loc de muncă;
b) existenţa/inexistenţa unei afecţiuni ce pune în
pericol sănătatea şi securitatea celorlalţi lucrători de la acelaşi loc de
muncă;
c) existenţa/inexistenţa unei afecţiuni ce pune în
pericol securitatea unităţii şi/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor
prestate;
d) existenţa/inexistenţa unui risc pentru sănătatea
populaţiei căreia îi asigură servicii.
Art. 14. - In funcţie de rezultatul examenului medical
la angajarea în muncă, medicul de medicina muncii poate face propuneri pentru:
a) adaptarea postului de muncă la caracteristicile
anatomice, fiziologice, psihologice şi la starea de sănătate a lucrătorului, în
situaţia prevăzută la art. 15 lit. b);
b) îndrumarea persoanei care urmează a fi angajată
către alte locuri de muncă;
c) includerea în circuitul informaţional şi
operaţional din sistemul sanitar a acelor persoane care necesită o supraveghere
medicală deosebită.
Art. 15. - Examenul medical la angajarea în muncă se
efectuează pentru:
a) lucrătorii care urmează a fi angajaţi cu contract
individual de muncă pe perioadă determinată sau nedeterminată;
b) lucrătorii care îşi schimbă locul de muncă sau
sunt detaşaţi în alte locuri de muncă ori alte activităţi;
c) lucrătorii care îşi schimbă meseria sau profesia.
Art. 16. - (1) Examenul medical la angajarea în muncă
se face la solicitarea angajatorului, care va completa fişa de solicitare a
examenului medical la angajare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2, şi
fişa de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului
prevăzut în anexa nr. 3.
(2) In situaţia schimbării locului de muncă,
lucrătorul este obligat să prezinte copia dosarului medical de la serviciul
medical de medicina muncii de la locul său de muncă anterior.
(3) Examenul medical la angajarea în muncă constă în:
a) anamneza medicală profesională şi neprofesională şi
examenul clinic general, conform modelului dosarului medical prevăzut în anexa
nr. 4;
b) examenele medicale clinice şi paraclinice, conform
modelului de fişă prevăzut în anexa nr. 1.
(4) La indicaţia medicului de medicina muncii, pentru
stabilirea incompatibilităţilor medicale cu riscurile profesionale evaluate,
examenul medical la angajarea în muncă pentru locurile de muncă şi activităţile
cu expunere la factori de
risc profesional cuprinde şi examene medicale suplimentare celor prevăzute în
anexa nr. 1.
(5) Rezultatele examenului clinic şi ale celorlalte examene medicale se înregistrează în dosarul
medical.
(6) Medicul specialist de medicina muncii, în baza fişei
de solicitare a examenului medical la angajare, fişei de identificare a
factorilor de risc profesional, dosarului medical şi a examenelor medicale
efectuate, completează fişa de aptitudine cu concluzia examenului medical la
angajare: apt, apt condiţionat, inapt temporar sau inapt pentru locul de muncă
respectiv.
(7) Numai medicul de medicina muncii are dreptul de a
efectua examenul medical prevăzut la alin. (3).
Art. 17. - Fişa de aptitudine care finalizează examenul
medical la angajarea în muncă se completează numai de către medicul de medicina
muncii, în două exemplare, unul pentru angajator şi celălalt pentru lucrător.
Art. 18. - Examenul medical de
adaptare în muncă se efectuează la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii în prima lună de la angajare şi are următoarele scopuri:
a) completează examenul medical la angajarea în
muncă, în condiţiile concrete noilor locuri de muncă (organizarea fiziologică a
muncii, a mediului de muncă, relaţiile om-maşină, relaţiile psihosociale în
cadrul colectivului de muncă);
b) ajută organismul celor angajaţi să se adapteze
noilor condiţii;
c) determină depistarea unor cauze medicale ale
neadaptării la noul loc de muncă şi recomandă măsuri de înlăturare a acestora.
Art. 19. - Efectuarea examenului medical periodic are
următoarele scopuri:
a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp
stabilite a aptitudinii în muncă pentru profesia/funcţia şi locul de muncă
pentru care s-a făcut angajarea şi s-a eliberat fişa de aptitudine;
b) depistarea apariţiei unor boli care constituie
contraindicaţii pentru activităţile şi locurile de muncă cu expunere la factori
de risc profesional;
c) diagnosticarea bolilor profesionale;
d) diagnosticarea bolilor legate de profesie;
e) depistarea bolilor care constituie risc pentru
viaţa şi sănătatea celorlalţi lucrători la acelaşi loc de muncă;
f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unităţii, pentru calitatea produselor sau pentru
populaţia cu care lucrătorul vine în contact prin natura activităţii sale.
Art. 20. - Examenul medical periodic se efectuează
obligatoriu tuturor lucrătorilor.
Art. 21. - Frecvenţa examenului medical periodic este
stabilită prin fişele întocmite conform modelului prevăzut în anexa nr. 1 şi
poate fi modificată numai la propunerea medicului specialist de medicina
muncii, cu informarea angajatorului.
Art. 22. - Examenul medical periodic cuprinde următoarele:
a) înregistrarea evenimentelor medicale care s-au
petrecut în intervalul de la examenul medical în vederea angajării sau de la ultimul examen medical periodic pană în momentul examenului medical
respectiv;
b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevăzut în anexa nr. 4;
c) examenele clinice şi paraclinice, conform
modelului de fişă prevăzut în anexa nr. 1 şi examenului indicat de către
medicul specialist de medicina muncii;
d) înregistrarea rezultatelor în dosarul medical prevăzut în anexa nr. 4;
e) finalizarea concluziei prin completarea fişei de
aptitudine, conform modelului prevăzut în anexa nr. 5, de către medicul
specialist de medicina muncii, în două exemplare, unul pentru angajator şi
celălalt pentru lucrător.
Art. 23. - Examenul medical la
reluarea activităţii se efectuează după o întrerupere a activităţii de minimum
90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, în
termen de 7 zile de la reluarea activităţii, cu respectarea dispoziţiilor art. 22.
Art. 24. - Efectuarea examenului medical la reluarea
activităţii are următoarele scopuri:
a) confirmarea aptitudinii lucrătorului pentru
exercitarea profesiei/funcţiei avute anterior sau noii profesii/funcţii la
locul de muncă respectiv;
b) stabilirea unor măsuri de
adaptare a locului de muncă şi a unor activităţi specifice profesiei sau funcţiei,
dacă este cazul;
c) reorientarea spre un alt loc de muncă, care să
asigure lucrătorului menţinerea sănătăţii şi a capacităţii sale de muncă.
Art. 25. - Medicul de medicina
muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activităţii ori de
cate ori îl consideră necesar,
în funcţie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrătorul a absentat
din producţie.
Art. 26. - Promovarea sănătăţii la locul de muncă
reprezintă supravegherea activă a sănătăţii lucrătorilor în raport cu caracteristicile
locului de muncă şi, în mod particular, cu factorii de risc profesionali.
Art. 27. - In vederea conştientizării nevoilor şi
obiectivelor privind sănătatea şi securitatea în muncă în randul lucrătorilor, medicii specialişti cu
pregătire în domeniu efectuează activităţi specifice de promovare a sănătăţii
la locul de muncă pentru realizarea bunăstării lucrătorilor, bazate pe
identificarea problemelor acestora.
Art. 28. - Serviciile de medicina muncii participă la
realizarea şi implementarea programelor de informare, educare şi formare
profesională cu privire la sănătatea şi securitatea în muncă pentru lucrătorii
la care s-a efectuat supravegherea sănătăţii prin examene medicale
profilactice.
Art. 29. - Pentru promovarea măsurilor privind
adaptarea la muncă a lucrătorilor şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă
şi de mediu, medicii de medicina muncii desfăşoară activitate de consiliere
privind sănătatea şi igiena ocupaţională a lucrătorului şi a reprezentanţilor
acestora din întreprindere şi din comitetul de sănătate şi securitate în muncă,
după caz, şi colaborează cu organismele din domeniul securităţii şi sănătăţii
în muncă.
Art. 30. - Persoana examinată
poate contesta rezultatul dat de către medicul specialist de medicina muncii
privind aptitudinea în muncă.
Art. 31. - Contestaţia prevăzută la art. 30 se
adresează autorităţii de sănătate publică judeţene sau a municipiului
Bucureşti, în termen de 7 zile lucrătoare de la data primirii fişei de
aptitudine în muncă.
Art. 32. - Autoritatea de sănătate publică judeţeană
sau a municipiului Bucureşti desemnează o comisie formată din 3 medici
specialişti de medicina muncii şi convoacă părţile implicate în termen de 21 de
zile lucrătoare de la data primirii contestaţiei.
Art. 33. - Decizia comisiei este consemnată într-un
proces-verbal şi este comunicată în scris persoanei examinate medical.
Art. 34. - Concluzia procesului-verbal este consemnată
în fişa de aptitudine, în care a fost precizat
rezultatul examenului medical contestat.
CAPITOLUL IV
Dispoziţii finale
Art. 35. - La aplicarea măsurilor preventive
tehnico-organizatorice la locurile de muncă, angajatorii vor ţine seama de
rezultatele supravegherii sănătăţii.
Art. 36. - Lucrătorii trebuie să fie informaţi în
legătură cu rezultatele proprii ale supravegherii sănătăţii lor.
Art. 37. - Dosarul medical şi fişa de expunere la
riscuri profesionale se păstrează la structura de medicina muncii unde s-au
efectuat examenele medicale de angajare şi examenul medical periodic.
Art. 38. - Inregistrările medicale sunt păstrate o
perioadă de timp cel puţin egală cu durata medie de expunere - afectare a
stării de sănătate, pentru fiecare categorie de risc profesional, astfel:
a) cabinetul de medicina muncii păstrează dosarele
medicale, fişele de expunere la riscuri profesionale şi datele de morbiditate
profesională;
b) angajatorul păstrează lista locurilor de muncă cu
riscuri profesionale şi concluzia examinării medicale (fişa de aptitudine);
c) în cazul schimbării structurii de medicina muncii
cu care a fost realizată supravegherea stării de sănătate a lucrătorilor,
înregistrările medicale se predau noului cabinet de medicina muncii agreat de
angajator.
Art. 39. - Lucrătorul este
obligat să se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sănătăţii la
locul de muncă, conform
planificării efectuate de către medicul de medicina muncii cu acordul
angajatorului.
Art. 40. - Orice lucrător are dreptul să consulte
medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le
atribuie condiţiilor de muncă şi activităţii desfăşurate.
Art. 41. - La schimbarea locului de muncă în altă
unitate, lucrătorului i se vor înmana, la solicitare, copii ale dosarului său medical şi ale fişei de
expunere la riscuri profesionale, pentru a fi predate la structura de medicina
muncii a unităţii respective.
Art. 42. - Angajatorii în procedură de faliment vor
informa structura de medicina muncii, care va preda la randul ei înregistrările medicale
autorităţii de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, după
caz.
Art. 43. - La întreruperea temporară sau definitivă a
activităţii lucrătorului, structura de medicina muncii va preda dosarul medical
al acestuia medicului său de familie.
Art. 44. - Medicul specialist de medicina muncii şi
medicul de familie al lucrătorului se vor informa reciproc şi operativ
referitor la apariţia unor modificări în starea de sănătate a lucrătorului.
Art. 45. - Pentru protecţia sănătăţii comunitare, în
cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic, aprovizionare
cu apă potabilă, servicii către populaţie, cazare colectivă, piscine,
salubritate etc), examenele medicale la angajare, periodic, la reluarea muncii
se pot completa cu examinările specifice sectorului de activitate, la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii.
Art. 46. - Dosarului medical îi sunt aplicabile
prevederile art. 21-25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003,
referitoare la dreptul la confidenţialitatea informaţiilor şi viaţa privată a
pacientului.
Art. 47. - Lucrătorii au acces, la cerere, la toate
informaţiile referitoare la starea lor de sănătate.
Art. 48. - Anexele nr. 1 -5 fac parte integrantă din
prezenta hotărare.
Art. 49. - Pe data intrării în vigoare a prezentei
hotărari se abrogă art. 48-81
din titlul II cap. VI şi
anexele nr. 4, 5, 6, 7 şi 8 din Normele generale de protecţie a muncii,
aprobate prin Ordinul ministrului muncii şi solidarităţii sociale şi al
ministrului sănătăţii şi familiei nr. 508/933/2002,
publicat în Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 880 din 6 decembrie
2002.
PRIM-MINISTRU
CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU
Contrasemnează:
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Ministrul muncii, familiei şi egalităţii de şanse,
Paul Păcuraru
Ministrul economiei şi finanţelor,
Varujan Vosganian
ANEXA Nr. 1
FIŞE
privind serviciile medicale profilactice detaliateîn
funcţie de expunerea profesională
EXPLICAREA FIŞELOR
Examenul medical la angajare
a) La acest punct este
menţionată obligativitatea efectuării examinării clinice conform datelor din
Dosarul medical, pentru toţi lucrătorii.
b) La acest punct se includ pentru fiecare lucrător
examinările clinice, de laborator sau paraclinice în funcţie de agentul la care
este expus, de situaţia specială de muncă, profesie/ocupaţie/funcţie.
Examenul medical periodic:
La acest punct sunt menţionate: examenul clinic complet
(cu atenţie deosebită pe anumite aparate şi sisteme), examenele de laborator şi
paraclinice de efectuat în funcţie de factorul nociv profesional la care este
expus lucrătorul respectiv sau profesia/ocupaţia/funcţia deţinută.
Contraindicatii:
Contraindicaţiile sunt relative; ele necesită evaluarea
raportului dintre gravitatea bolii şi a factorilor constitutivi ai condiţiei de
muncă, evaluare efectuată de medicul specialist de medicina muncii.
Contraindicaţiile menţionate sunt valabile atat pentru examenul medical la angajare, cat
şi periodic.
Observaţii:
a) Bolile acute, pană la
vindecarea lor, constituie contraindicaţii absolute.
b) Medicul specialist de medicina muncii poate
solicita, dacă consideră necesar pentru confirmarea unui diagnostic, examenul
unui medic de altă specialitate.
c) Menţionarea în prezentele fişe a terminologiei:
examen oftalmologic, neurologic, ORL, psihiatric, psihologic presupune
efectuarea examinării de către medicul specialist respectiv la indicaţia
medicului de medicina muncii.
d) Examenul medical periodic (clinic, de laborator
sau paraclinic) se poate efectua şi la intervale mai
scurte decat cele prevăzute în fişe, dacă acest lucru
este prevăzut în contractul
colectiv de muncă sau alte dispoziţii în acest sens, cu acordul conducerii
unităţii şi al reprezentanţilor lucrătorilor.
e) La încadrarea în muncă, precum şi cu ocazia
controlului medical periodic al lucrătorilor care concură la siguranţa
circulaţiei din sectorul transporturi feroviare, navale şi aeriene, al
conducătorilor auto, precum şi al altor categorii de lucrători care desfăşoară
activităţi specifice, se vor efectua şi examinările stabilite prin reglementări
speciale, în scopul constatării dacă starea sănătăţiMe permite să îndeplinească
munca ce li se încredinţează.
f) In funcţie de situaţia epidemiologică locală,
autorităţile de sănătate publică teritoriale vor
stabili atat completarea examenelor medicale, cat şi
modificarea periodicităţii acestora în cadrul controalelor medicale periodice,
în fiecare an calendaristic. Aceste modificări trebuie transmise în scris
structurilor care desfăşoară activitatea de supraveghere medicală de medicina
muncii.
g) Pentru lucrătorii expuşi la radiaţii ionizante se
va respecta legislaţia în vigoare ce reglementează domeniul activităţilor
nucleare.
Prescurtări:
ECG = electrocardiografie
EEG = electroencefalografie
EMG = electromiografie
RPS = radiografie pulmonară standard
I. AGENŢI CHIMICI
Fişa 1. Acid acrilic, acrilaţi (monomeri),
metilmetaacrilat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice,
inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 2. Acid cianhidric şi compuşi cianici, cu
excepţia cianamidei calcice
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG
- hemogramă
- examen psihologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianati în sange si/sau
urină, la sfarsitul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
- hemogramă - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• boli sau deformaţii care împiedică purtarea măştii
• bronhopneumopatii cronice,
inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• anemie
• boli ale aparatului cardiovascular
• etilism cronic
• anosmie
• dermatoze
Fişa 3. Acizi organici şi derivaţi (anhidride,
lactone, halogenuri acide, nitrili şi amide)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor
respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 4. Acrilamidă
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
c) contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Fişa 5. Acrilonitril şi metaacrilonitril
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie - ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianaţi în sange şi/sau în urină (la sfarşitul schimbului de lucru) - anual
- examen sumar de urină - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
• boli cronice ale aparatului cardiovascular
Fişa 6. Alcool metilic
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen oftalmologic (fund de ochi)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen oftalmologic - din 3 în 3 ani
- alcool metilic în urină - anual
Contraindicaţii:
• boli ale nervului optic şi/sau
ale retinei
• boli cronice ale sistemului nervos central şi
periferic
• etilism cronic
• nefropatii cronice
• hepatopatii cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
Fişa 7. Alcooli (cu excepţia alcoolului metilic)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă pentru metilciclohexanol
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă (pentru metilciclohexanol) - anual
- determinarea acetonei în
urină (pentru alcool izopropilic) - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic,
inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
• leucopenii pentru metilciclohexanol
Fişa 8. Aldehide
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie - RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului
de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 9. Amine alifatice
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fisa 10. Amine aromatice carcinogene (benzidină, α- şi β- naftilamină, auramină, 4- ammodifenil, 2- acetilaminofluoren,
dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urină (urobilinogen)
- creatinină sanguină
- hemogramă
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- determinarea benzidinei în urină (pentru benzidină)
- anual
- hemogramă - anual
- examen citologic al
exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare şi apoi anual
Contraindicaţii:
• cistite
• infecţii urinare acute sau cronice
• litiaza renală, nefropatii
cronice
• anemie
Fişa 11. Amoniac
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaţia
medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv
astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 12. Anhidrida ftalică
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
Fişa 13. Arsen şi compuşii săi (cu excepţia
hidrogenului arseniat)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- hemograma
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- hemograma - anual
- arsenurie - anual şi la
nevoie, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
• boli cronice ale sistemului nervos central şi
periferic
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• anemie
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• dermatoze
Fişa 14. Bariu (compuşi solubili)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• cardiopatii cronice
• hipertensiune arterială
• dermatoze
• ulcer gastric sau duodenal
Fişa 15. Benzen
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- timp de sangerare, timp de coagulare
- examen psihologic sau examen psihiatric - la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- hemogramă - semestrial
- timp de sangerare, timp de coagulare - semestrial
- fenoli urinari totali la sfarşitul schimbului de lucru sau acid S-fenilmercapturic urinar - semestrial
- sulfat index la sfarsitul schimbului de lucru -
semestrial
- TGO, TGP, gamma GT
- spirometrie - semestrial
- examen psihologic sau examen psihiatric - la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• afecţiuni hematologice
• sindroame hemoragipare
• hepatopatii cronice
• boli ale sistemului nervos central
• stomac operat
Fişa 16. Benzochinona şi produşi de oxidare ai
hidrochinonei
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atentie: ochi,
tegumente)
b) -
c) contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• dermatoze
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi,
tegumente)
- examen oftalmologic - anual, la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Fişa 17. Beriliu şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
- dozarea beriliului în urină
- anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 18. Brom
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
tegumente, aparat respirator)
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente,
aparat respirator)
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
• colite cronice
Fişa 19. Cadmiu metalic (pulberi şi fumuri)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- examen sumar de urină
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă - anual
- examen sumar de urină - anual
- testul cu acid tricloracetic
în urină - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- cadmiurie - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• nefropatii cronice
• anemii
• boli cronice ale căilor
respiratorii
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• emfizem pulmonar
Fişa 20. Carbamaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual şi în timpul campaniei
de lucru - săptămanal
- colinesteraza eritrocitară sau serică în timpul
campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice sau deformaţii care împiedică purtarea
măştii de protecţie
• boli cronice ale sistemului nervos central şi
periferic
• dermatoze
Fişa 21. Cetone
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi,
tegumente)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi,
tegumente)
- acetonurie (numai pentru acetonă) - anual
- metiletilcetonurie (numai
pentru metiletilcetonă) - anual
- 2,5- hexandionurie şi 4,5 - dihidroxi- 2-
hexanonurie (numai pentru metil- n - butilcetonă) - anual
Contraindicaţii: -
Fişa 22. Chinone
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi)
- examen oftalmologic - anual,
la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• dermatoze
Fişa 23. Cianamidă calcică
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul
medical (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general -
anual (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism
cronic)
Contraindicaţii:
• etilism cronic
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• dermatoze
Fişa 24. Clor şi compuşi (în afara hidrocarburilor
clorurate)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen ORL - la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- ECG
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual
- RPS - la indicaţia
medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cardiace cronice
• dermatoze
Fişa 25. Clorcianul şi clorura de cianuril
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
sistemul nervos central şi periferic)
b) - spirometrie
- ECG
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul
nervos central şi periferic)
- spirometrie - anual
- ECG - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- tiocianaţi în sange sau în urină la sfarşitul schimbului de lucru - anual
- hematocrit, hemoglobină - anual
- TGO, TGP, gamma GTP - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale sistemului nervos central
• boli cronice ale aparatului
cardiovascular: boală arterială periferică, boală cardiacă ischemică,
valvulopatii
• etilism cronic
• hepatopatii cronice
• dermatoze
Fişa 26. Clorura de vinil
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - TGO, TGP, gamma GTP
- numărătoare de trombocite
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- TGO, TGP, gamma GGT - anual
- numărătoare trombocite - anual
- radiografia mainilor - la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- test presor la rece - anual
- fosfatază alcalină - anual
- examen sumar urină (urobilinogen) - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• hepatopatii cronice
• arteriopatii
• sindrom Raynaud, boala Raynaud
• sclerodermie
• dermatoze
• afecţiuni osoase difuze
• trombocitopenii
Fişa 27. Cobalt (oxizi, săruri)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
aparat respirator)
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: aparat
respirator)
- examen ORL - din 2 în 2 ani
- cobalturie - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronşic (în
funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli alergice
• dermatoze
Fişa 28. Crezoli
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- examen sumar urină (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă - anual
- examen sumar urină (urobilinogen) - anual
- TGP, TGP, gamma GT - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• nefropatii cronice
• hepatopatii cronice
• anemie
• hipertensiune arterială
• conjunctivite şi keratite
cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 29. Crom şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul
medical (atenţie: căi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal
pentru cromul hexavalent) bj - hemogramă
- spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: căi aeriene
superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul hexavalent)
- examen ORL inclusiv laringoscopie - la 3 ani de la
angajare şi apoi anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- cromurie - anual
- examen citologic al sputei -
la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
Contraindicaţii:
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• ulcer gastric şi duodenal
• colită cronică
• hepatopatii cronice
• anemii
• dermatoze
Fişa 30. Cupru (fumuri şi pulberi)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
aparat respirator)
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - din 2 în 2 ani
- examen ORL - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronşic (în
funcţie de rezultatele spirometriei)
Fişa 31. Decaboran,
pentaboran
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atentie:
sistemul nervos, starea psihică)
b) - TGO, TGP, gamma GT
- examen sumar de urină (urobilinogen)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul
nervos, starea psihică)
- TGO, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaţii:
• boli organice ale sistemului nervos central
• hepatopatii cronice
Fişa 32. Diazometan, nitrozometil uretan,
nitrozometil uree
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen ORL - la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 33. Diboran
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale căilor
respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale aparatului cardiovascular
Fişa 34. Difenil şi derivaţi (- metan, - etan, -
eter), decalină, tetralină, difeniloxid
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)
b) - spirometrie
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atentie: tegumente,
aparat respirator)
- ECG - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor
respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
• HTA
Fişa 35. Dimetilformamidă, dimetil acetamidă
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urină (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT (+ alte teste hepatice stabilite
de medicul de medicina muncii) - anual
- metilformamida în urină (pentru dimetilformamidă) -
anual
- n-metilacetamida în urină
(pentru n -n-demetilacetamidă) - anual
Contraindicaţii:
• hepatopatii cronice
• ulcer gastric şi/sau duodenal
• dermatoze
Fişa 36. Dimetilnitrozamină
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urină (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de
medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
• hepatopatii cronice
Fişa 37. Dimetilsulfat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite
de medicul de medicina muncii
- creatinina sanguină
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de
medicul de medicina muncii - anual
- creatinina sanguină - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice,
inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
Fişa 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil
fenol
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen ORL - la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• astm bronşic
• dermatoze
Fişa 39. Dioxan (dietilendioxid)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urină
(urobilinogen)
- creatinina sanguină
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de
medicul de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- creatinina sanguină - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de
medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• nefropatii cronice
• hepatopatii cronice
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaţia
medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
• conjunctivite cronice, cheratite cronice
• boli cronice ale căilor
respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 41. Esteri
organo-fosforici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - la fiecare 10 zile de la
începerea campaniei
- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare
- în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile, sau după o expunere severă
accidentală
Contraindicaţii:
• boli ale sistemului nervos central şi periferic
• boli cronice care împiedică portul măştii şi
costumului de protecţie
• dermatoze
Fişa 42. Eteri şi derivaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă - anual
Contraindicaţii:
• afecţiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste
• anemie
• litiază renală
Fişa 43. Etilenclorhidrina, monoclorhidrina,
diclorhidrina, epiclorhidrina
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urină (urobilinogen)
- spirometrie
- creatinina sanguină
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de
medicul de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- spirometrie - anual
- creatinina sanguină - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de
medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• boli psihice
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 44. Etilenimina, propilenimina
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 45. Etilenoxid
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice,
inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale sistemului nervos central
• dermatoze
Fişa 46. Fenilhidrazine
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- timp de sangerare, timp de coagulare
- examen sumar de urină
- creatinină sanguină
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă, reticulocite (cand există anemie) - anual
- timp de sangerare, timp de coagulare - anual
- examen sumar de urină - anual
- creatinină sanguină - anual
Contraindicaţii:
• anemie
• trombocitopenii
• sindroame hemoragipare
• boli alergice
• nefropatii cronice
• dermatoze
Fişa 47. Fenoli, omologii săi şi derivaţii lor
halogenaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - fenoli totali în urină
- TGO, TGP, gamma GT
- creatinină sanguină
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- fenoli totali urinari - anual
- dozarea pentaclorfenolului în
urină (pentru pentaclorfenol) - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• bronhopneumbpatii cronice
• nefropatii cronice
• hepatopatii cronice
• dermatoze
Fişa 48. Fluor şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- determinarea fluorului în urină - anual
- radiografia unui element al scheletului: carp,
bazin, coloană lombară - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani, la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 49. Fluor acetat şi metilfluoracetat de sodiu
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• miocardiopatii
• hipoparatiroidii
• hipocalcemii
Fişa 50. Fosforul şi compuşi săi anorganici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă - anual
- radiografie dentară şi a mandibulei - din 3 în 3 ani
- examen sumar de urină - anual
- TGO, TGP, gamma GT - semestrial
- creatinină sanguină -
semestrial
- examen stomatologic - din 3 în 3 ani (inclusiv
radiografia dentară şi a mandibulei)
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
• hipertiroidie manifestă
• ulcer gastric şi duodenal, colită cronică
• stomatite ulcerative
• osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei
Fişa 51. Fosgen (oxiclorura de carbon)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparatul respirator)
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general -
anual (atenţie: aparatul respirator)
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele
spirometriei)
Fişa 52. Glicoli şi derivaţii halogenaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă completă (în special pentru metil- şi
butil- celosolv)
- examen sumar de urină
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină - anual
- creatinină sanguină - anual
- acidul oxalic în urină sau acidul glicolic în sange (pentru etilenglicol) - anual
- hemogramă (în special
pentru metil şi butil- celosolv) - anual
Contraindicaţii:
• nefropatii cronice
• boli cronice ale sistemului nervos central
• hemopatii - numai pentru metil şi butil- celosolv
Fişa 53. Hidrazină, dimetilhidrazină
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- hidrazinurie (pentru
hidrazină) - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor
respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 54. Hidrocarburi alifatice şi aromatice
halogenate (în afară de clorura de vinil şi
tetraclorura de carbon)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - creatinina sanguină
- TGO, TGP, gamma GT
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid tricloracetic şi tricloretanol în urină - anual
- acid trifluoroacetic în urină (pentru halotan) -
anual
- hexaclorbenzen în ser (pentru hexaclorbenzen) -
anual
- hexaclorciclohexan în sange sau ser (pentru gamma
hexaclorciclohexan) - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- creatinină sanguină - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaţii:
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
• boli cronice ale sistemului nervos central
• boli psihice
• miocardiopatii cronice
• etilism cronic
• dermatoze
Fişa 55. Hidrocarburi aromatice (în afară de
benzen): toluen, xilen, naftalină etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- spirometrie
- examen psihologic sau examen psihiatric - la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid hipuric şi/sau orto- cresol în urină (pentru
toluen) - anual
- acid metilhipuric în urină (pentru xilen) - anual
- examen oftalmologic (pentru naftalen) - anual
- hemogramă - anual
- spirometrie - anual
- examen psihologic sau examen
psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli hematologice
• boli cronice ale sistemului nervos central
• cataractă pentru naftalen
Fişa 56. Hidrocarburi din petrol alifatice şi
aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale sistemului nervos central
• boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
• etilism cronic
• dermatoze
Fisa 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a cărbunelui, a ţiţeiului
şi a şisturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4- benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
tegumente, aparat respirator)
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente,
aparat respirator)
- RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3
ani
- spirometrie - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la
angajare, apoi din 2 în 2 ani
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• dermatoze
Fişa 58. Hidrogenul arseniat şi stibiat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- examen sumar de urină
- ECG
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă şi reticulocite - anual
- examen sumar de urină
(urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- creatinină sanguină - anual
- arsen sau stibiu în urină -
anual
Contraindicaţii:
• anemie
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
• boli cronice cardiace
Fişa 59. Hidrogenul
fosforat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urină
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- spirometrie - anual
- pseudocolinesteraza serică -
la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• hepatopatii cronice
• boli cronice ale sistemului nervos central
Fişa 60. Hidrogen seleniat şi telurat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- spirometrie - anual
- telur în urină (pentru telur
şi compuşi) - anual
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• hepatopatii cronice
Fişa 61. Hidrogen sulfurat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• anosmie
Fişa 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- determinarea substanţelor
în sange - anual, la indicaţia
medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• epilepsie
• dermatoze
Fişa 63. Izocianaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 64. Mangan
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) examen neurologic
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen neurologic- anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- manganurie - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central şi
periferic
Fişa. 65. Mercaptani
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• boli cronice ale sistemului nervos central
• boli psihice
Fişa 66. Mercur metalic şi compuşi anorganici şi
organici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
sistem nervos central şi periferic, stare psihică, tiroidă, cavitatea bucală)
b) creatinină sanguină
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- mercur în urină - semestrial
- mercur în sange - semestrial
- creatinină sanguină - anual
- examen stomatologic (specialist) - anual, la indicaţa
medicului specialist de medicina muncii
- examen neurologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central şi
periferic
• boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
• boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie
• nefropatii cronice
• stomatite
Fişa 67. Nichel şi
compuşi (în afara nichelului carbonil)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie - RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- nichel în urină - anual
- RPS - la indicaţia
medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
- examen citologic al sputei la muncitorii de la
rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
- examen ORL - anual, la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 68. Nichel carbonil şi alţi carbonili metalici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă - ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- nichel în urină - anual
- carboxihemoglobinemie - anual
- hemogramă - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale căilor
respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• cardiopatii cronice
• anemie
• boli organice ale sistemului nervos central
• epilepsie
Fişa 69. Nicotina
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaţii:
• boala cardiacă ischemică
• epilepsie
• arteriopatii periferice
Fişa 70. Nitro şi aminoderivaţi ai hidrocarburilor
aromatice (în afară de amine carcinogene, trinitrotoluen şi trinitrofenol)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- ECG
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă (la sfarşitul schimbului de lucru) - anual
- methemoglobinemie la sfarşitul
schimbului de lucru - anual
- paranitrofenol urinar (pentru nitrobenzen) - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- creatinina sanguină - anual
Contraindicaţii:
• anemie
• hepatopatii cronice
• cardiopatii cronice
• etilism cronic
• boli alergice
• cistite, infecţii urinare, litiază renală (pentru
toluidină, difenil- amină, dinitrofenol)
• dermatoze
Fişa 71. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid
de potasiu
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- examen ORL - anual, la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 72. Oxid de carbon
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG
- hemograma
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
- carboxihemoglobinemie -
anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• boli cronice ale aparatului cardiovascular
• anemie
• epilepsie
Fişa 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi,
aparat respirator)
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
Fişa 74. Ozon
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boală cardiacă ischemică
Fişa 75. Piridina, omologi şi derivaţi
(aminopiridina, cloropiridina, picoline - metil piridine -, piperidina)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT, aîte teste hepatice indicate de
medicul de medicina muncii - anual
- creatinina sanguină - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli neuropsihice cronice
• nefropatii cronice
• hepatopatii cronice
• dermatoze
Fişa 76. Platina (săruri complexe solubile)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 77. Plumb metalic oxizi de plumb şi compuşi
anorganici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- creatinină sanguină
- uroporfirine urinare
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- acid deltaaminolevulinic sau protoporfirina liberă eritrocitară - anual şi la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
- plumbemie - anual
- hemogramă anual
- creatinină sanguină - anual
- EMG - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli cronice ale aparatului
cardiovascular (HTA, boală cardiacă ischemică)
• boli cronice ale sistemului nervos central şi
periferic
• afecţiuni psihice
• anerhie
• porfirii
• nefropatii cronice
• femei în perioada de fertilitate, minori (sub 18 ani)
Fişa 78. Plumb tetraetil
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen neurologic
- examen psihiatric
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- plumb total sau plumb dietil în urină - semestrial
sau imediat după o expunere severă accidentală
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• epilepsie
• boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
• hepatopatii cronice
• dermatoze
Fişa 79. Propiolactonă (beta-propiolactonă)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urină (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- creatinină sanguină - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
• dermatoze
Fişa 80. Răşini epoxidice
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia
medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 81. Seleniu şi compuşi (în afară de hidrogenul
seleniat)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- coproporfirine - anual
- spirometrie - anual
- seleniu în urină - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite
cronice
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• hipertiroidism
• anemie
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
• dermatoze
Fişa 82. Staniu (compuşi organici)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
Fişa 83. Stibiu şi compuşi (în afară de hidrogen
stibiat)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- spirometrie - anual
- stibiu în urină - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• polinevrite
Fişa 84. Stiren
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid mandelic urinar sau fenilglioxalic urinar sau
stiren în sange (pentru stiren) - semestrial
- acid mandelic sanguin - semestrial
- hemogramă - semestrial
- TS, TC, teste de fragilitate vasculară - semestrial
- TGO, TGP, gamma GT - semestrial
Contraindicaţii:
• hemopatii
• boli cronice ale sistemului nervos central
Fişa 85. Sulfură de carbon
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen neurologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- testul iodazidic la sfarşitul
schirribului de lucru - lunar, la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- profil lipidic - la 3 ani de la angajare si apoi
anual
- ECG - anual
- EMG - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
• boli psihice (inclusiv nevrozele)
• boli endocrine manifeste
• arterioscleroză
• boala cardiacă ischemică
• hipertensiune arterială
• etilism cronic
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
Fişa 86. Taliu şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
sistem nervos central şi periferic)
b) - glicemie
- examen de urină pentru glicozurie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: sistem
nervos central şi periferic)
- examen de urină (glicozurie) - anual
- ECG - anual
- taliu în urină - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central şi
periferic
• etilism cronic
• hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică
• diabet zaharat
• hipertiroidism
Fişa 87. Telur şi compuşi (în afara hexafluorurii de
telur - vezi fluor)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- telur în urină - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• dermatoze
Fişa 88. Terebentină
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) examen sumar de urină
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
•boli cronice aie căilor respiratorii superioare
• nefropatii cronice
•boli cronice ale căilor urinare
• dermatoze
Fişa 89. Tetraclorură de carbon
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urină (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
- creatinină sanguină
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urină
(urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- creatinină sanguină - anual
Contraindicaţii:
• hepatopatii cronice
• nefropatii cronice
• boli cronice ale sistemului nervos central
• boli psihice
• afecţiuni cronice ale aparatului cardiovascular
• etilism cronic
• dermatoze
Fişa 90. Tetraoxid de osmiu
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 91. Triclorura, pentaclorura şi pentasulfura de
fosfor etc.
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 92. Trimetilen, trinitramina
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• epilepsie
• boli psihice cronice
• dermatoze
Fişa 93. Trinitrotoluen şi trinitrofenol
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- examen sumar de urină (urobilinogen)
- examen oftalmologic (pentru cristalin)
- ECG
- TGO, TGP, gamma G
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- examen oftalmologic (pentru cristalin) - din 3 în 3
ani
- hemogramă - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- methemoglobinemie - anual
Contraindicaţii:
• anemie
• nefropatii cronice
• hepatopatii cronice
• boii cronice cardiovasculare
• tulburări cristaliniene
• etilism cronic
• dermatoze
• boli alergice
Fişa 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoală, negru
de fum
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examenul tegumentelor
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3
ani
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• dermatoze
Fişa 95. Vanadiu (pentaoxidul de vanadiu şi alţi
oxizi)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- vanadiu în urină - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
Fişa 96. Vinilcarbazol
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- examen sumar de urină
(urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă - anual
- examen sumar de urină (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de
medicul specialist de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
• hepatopatii cronice
• boii neuropsihice cronice
• anemie
• leucopenii
• dermatoze
Fişa 97. Warfarină şi alte cumarinice
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramă
- timp de sangerare, timp de
coagulare, timp de protrombină
- examen sumar de urină pentru
hematurie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramă - anual
- coagulogramă - anual
- examen sumar de urină pentru
hematurie - anual
Contraindicaţii:
• diateze hemoragipare
• ulcer gastric şi duodenal
• hemoroizi cu sangerări
• anemie
Fişa 98. Zinc şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul
medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general -
anual (atenţie: tegumente, aparat respirator)
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronice ale căilor aeriene superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• dermatoze
II. AGENŢI FIZICI
Fişa 99. Campuri
electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen oftalmologic (cristalin) - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicatia medicului specialist
de medicina muncii
- ECG
- glicemie
- hemogramă completă
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen oftalmologic (cristalin) - la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
- examen psihologic sau examen psihiatric - la
indicatia medicului specialist de medicina muncii
- ECG - anual
- hemograma - anual
- glicemie - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
• boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
• boli cronice ale aparatului cardiovascular
• afecţiuni hematologice (leucemii)
• boli endocrine: tiroidă, hipofiză, gonade
• cataractă, glaucom, atrofie optică
• diabet zaharat
Fişa 100. Presiunea atmosferică crescută
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen ORL
- examen oftalmologic
- examen neurologic
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen ORL - din 3 în 3 luni
- examen oftalmologic - din 3 în 3 luni
- examen neurologic - din 3 în 3 luni
- ECG - anual
Contraindicaţii:
• varsta peste 45 ani
• obezitate: peste 20% din greutatea normală
• etilismul cronic
• boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar
• bronhopneumopatii cronice,
inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale aparatului cardiovascular:
hipertensiunea arterială, boală cronică ischemică, valvulopatii, arteriopatie
cronică obliterantă
• osteoartropatii inflamatorii sau degenerative
• boli cronice ale sistemului nervos central sau
periferic
• retinite, glaucom
• afecţiuni endocrine
Fişa 101. Radiaţii infraroşii
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) examen oftalmologic
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen oftalmologic - la 5
ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
Contraindicaţii:
• keratite, cataractă, retinopatii
• dermatoze
Fişa 102. Radiaţii ionizante
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) se va insista:
- anamneză familială, personală şi profesională,
referitoare la expunerile neprofesionale la radiaţii ionizante, la expunerile
medicale în scop diagnostic
sau terapeutic şi la eventuale tratamente cu substanţe cu acţiune
medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;
- efectuarea hemogramei complete, cu reticulocite
- teste citogenetice (la indicaţie)
- examen oftalmologic (specialist), pentru activităţi
cu surse de neutroni sau particule grele şi pentru cei care lucrează în
imagistică;
- examen psihologic;
- examen psihologic, examen psihiatric, examen
neurologic (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentru operatorii
care lucrează nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari
Examenul medical periodic:
1. pentru toate categoriile de personal expus la
radiaţii ionizante;
- examen clinic general - anual;
- examen hematologic - la 2 ani;
- examen citogenetic după 5 ani de expunere, apoi din
5 în 5 ani (la indicaţie)
2. examinări speciale:
- pentru operatori care lucrează nemijlocit la
comanda centralelor neuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari: examen
neurologic (specialist) şi examen psihiatric (specialist), examen oftalmologic,
examen ORL, glicemie, EKG - anual;
- pentru angajaţii expuşi la neutroni şi particule
grele din obiectivele nucleare majore (reactori şi centrale nuclearoelectrice,
centre de producţie radiochimică, uzine de prelucrare a combustibilului
nuclear, precum şi în alte activităţi (la aprecierea medicului de medicina
muncii): examen oftalmologic (specialist) - din 2 în 2 ani;
- pentru angajaţii în sectorul de prelucrare a
materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, în centrele de
producţie radiochimică, în staţiile de tratare a deşeurilor radioactive, cu
O vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonară
posteroanterioară, citologie în spută, analize citogenetice, contorizare de
corp uman - apoi din 5 în 5 ani;
- pentru angajaţii din unităţile de producţie
radiochimică şi din unităţile de medicină nucleară care lucrează în mod curent
cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funcţiei
tiroidiene - din 2 în 2 ani;
- pentru cei care lucrează în imagistică - examen
oftalmologic (specialist) la 2 ani interval;
3. în situaţii de expunere excepţională sau
accidentală prin expunere externă sau internă:
- examen clinic general;
- examen hematologic complet;
- analize citogenetice (aberaţii cromozomiale);
- contorizare de corp uman;
- investigaţii de
radiotoxicologie;
- alte examene de specialitate necesare precizării
diagnosticului
Contraindicaţii:
A. pentru toate categoriile
de activităti nucleare:
1. stări fiziologice:
- varsta sub 18 ani
- sarcina, dacă nu se asigură de către angajator
expunerea produsului de concepţie sub 1 mSv în perioada restantă de sarcină
- sarcina şi alăptarea pentru contaminarea internă
2. boli actuale:
- boli psihice
- etilism cronic
- boli ce necesită tratament cu surse de radiaţii
ionizante sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungă durată
- diabet zaharat decompensat - pentru cei care
lucrează cu surse deschise de radiaţii ionizante şi pentru operatorii de
reactor nuclear
- stări precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni
cutanate capabile de malignizare
- afecţiuni hematologice
3. antecedente personale şi profesionale:
- boala acută de iradiere sau alte manifestări
patologice în urma unor expuneri cronice la radiaţii ionizante
B. pentru activităti cu
surse de radiatii ionizante specifice:
- activitatea cu particule grele şi neutroni:
cataracta de pol anterior
- activitatea în mine radioactive: bronhopneumopatii
cronice
- activitatea cu surse de radiaţii ionizante
deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme cronice,
pemfigus, psoriazis, ihtioză, tiroidopatii, boli psihice
- pentru operatorii de reactor nuclear orice condiţie
care produce incapacitate subită, cum ar fi: epilepsia, tulburări mintale,
diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare sau pierderi
de conştienţă.
Fişa 103. Radiaţii laser
Examen medical de angajare:
a) conform datelor din Dosarul
medical (atenţie: examen oftalmologic)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen oftalmologic - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• cataractă
• glaucom
• retinopatii
Fişa 104. Ultrasunete şi infrasunete
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
sistemul nervos central)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general -
anual (atenţie: sistemul nervos central)
Contraindicaţii:
• boli cronice ale sistemului nervos central
Fişa 105. Radiaţii ultraviolete
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul
medical (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi,
tegumente, aparat respirator)
- examen oftalmologic - la 5
ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• dermatoze
• leziuni precanceroase ale pielii
Fişa 106. Temperatură ridicată
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG (cu ECG de efort, la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii)
- ecografie cardiacă, la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- glicemie
- examen sumar de urină
- examen endocrinologic, la indicaţia medicului de
medicina muncii
- examen neuropsihiatric, la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
- examen sumar de urină - anual
- ionograma - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli cronice ale aparatului cardiovascular
• litiază renală
• insuficienţă corticosuprarenaliană
• hipertiroidie
• hipotiroidie
• dermatoze cronice
• ulcer gastric sau duodenal
• obezitate (IMC>35 kg/m2)
• capacitate sudorală diminuată prin absenţa sau
hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermică ereditară)
• afectarea nervilor periferici: diabet zaharat,
alcoolism cronic
• mucoviscidoza
• perioada de convalescenţă după o afecţiune medicală
acută sau o intervenţie chirurgicală
• stare febrilă
• afecţiuni neuropsihice
• intoleranţă idiopatică la căldură
Fişa 107. Temperatură scăzută
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen ORL
- ECG
- examen sumar de urină
- spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
- RPS - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice,
inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• otite, mastoidite, sinuzite cronice
• conjunctivite, dacrioadenite cronice
• boli cronice ale aparatului cardiovascular: boala
ischemică cronică, HTA, valvulopatii, arteriopatie cronică obliterantă
• sindrom Raynaud
• dermatite a frigore
• nefropatii cronice
• boli imunitare cu anticorpi precipitanţi la rece (crioglobulinemii)
• afecţiuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
Fişa 108. Vibraţii mecanice (trepidaţii)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru
vibraţiile aplicate întregului corp - la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- examen radiologic al membrelor superioare pentru
vibraţiile aplicate sistemului mană-braţ - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• arterită, arteriopatie cronică obliterantă
• artrite sau artroze ale articulaţiilor supuse
acţiunii vibraţiilor
• sindrom Raynaud, boala Raynaud
• polinevrite
• miozite, tenosinovite ale muşchilor
şi tendoanelor supuse acţiunii vibraţiilor
Fişa 109. Zgomot
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen ORL - la indicaţia medicului specialist
de medicina muncii - audiometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- audiometrie - anual
- examen ORL - anual, la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- ECG şi examen cardiologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen psihologic din 3 în 3 ani - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• boli cronice ale urechii
medii şi interne
• psihopatii, nevroze manifeste
• hipertensiunea arterială, formă medie sau severă,
asociată cu alţi factori de risc
III. AGENŢI FIZICO-CHIMICI
Valori limită de expunere profesională pentru pulberi
|
Nr. crt.
|
Denumire
|
Valoare limită
(8 ore)
|
Observaţii
|
|
1.
|
Fibre de sticlă cu filament continuu
|
1 fibră/cm3
|
fracţiune respirabilă
|
|
2.
|
Bumbac, in, canepă
|
1 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
3.
|
Făină de grau
|
0,5 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
4.
|
Cereale (pulberi de)
|
4 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
5.
|
Celuloză
|
10 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
6.
|
Cărbune, cocs, grafit (SiO2 sub 5%)
|
2 mg/m3
|
fracţiune respirabilă
|
|
7.
|
Fibre de p-amidă
|
1 fibra/cm3
|
|
|
8.
|
Caolin
|
2 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
9.
|
Ipsos, gips
|
10 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
10.
|
Marmură, cretă (carbonat de calciu)
|
10 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
11.
|
Mică
|
3 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
12.
|
Ciment Portland
|
10 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
13.
|
Talc fără fibre de azbest
|
2 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
14.
|
Tutun (pulberi de)
|
10 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
15.
|
Lemn de esenţă moale (pulberi)
|
5 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
16.
|
Carbură de siliciu (carborund)
|
10 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
17.
|
Stearat de zinc
|
10 mg/m3
|
fracţiune inhalabilă
|
|
18.
|
Pulberi fără efect specific
|
10 mg/m3
|
fracţiune respirabilă
|
Fişa 110. Aluminiu şi oxid de aluminiu
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie - RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- aluminiu în urină - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3
ani
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare,
care împiedică respiraţia nazală
Fişa 111. Azbest
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani
- spirometrie - anual
- examen citologic al sputei - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii Contraindicaţii:
• tuberculoza pulmonară activă sau sechele
pleuropulmonare, cu excepţia complexului primar calcificat
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare,
care împiedică respiraţia nazală
Fişa 112. Bariu
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaţia
medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice,
inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale căilor aeriene superioare
Fişa 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - din 5 în 5 ani
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• conjunctivite şi keratite cronice
• boli cronicie ale căilor
respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
Fişa 114. Ciment
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - la 5 ani de la
încadrare şi apoi din 3 în 3 ani
- RPS - la 5 ani de la
încadrare şi apoi din 3 în 3 ani
Contraindicaţii:
• conjunctivite, keratite cronice
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice (în funcţie de rezultatele spirometriei)
• astm bronşic
• dermatoze
Fişa 115. Dioxid de siliciu liber cristalin
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- examen ORL - la indicatia medicului specialist de
medicina muncii
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la 5 ani de la încadrare şi apoi din 3 în 3
ani
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• forme active sau sechele de tuberculoză pleuropulmonară, cu excepţia complexului
primar calcificat
• tuberculoza extrapulmonară actuală sau sechele de
orice fel
• fibroze pulmonare de orice natură
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare,
care împiedică respiraţia nazală, rinite atrofice
• deformaţii mari ale cutiei toracice, afecţiuni ale
diafragmului
• boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii
• boli cronice care diminuează rezistenţa generală a
organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie,
lupus eritematos diseminat ş.a.)
Fişa 116. Fier
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la
angajare şi apoi din 3 în 3 ani
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare,
care împiedică respiraţia nazală
Fişa 117. Pulberi cu conţinut nesemnificativ de
dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticlă, lemn, fibre minerale artificiale, carborund etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la
angajare şi apoi din 3 în 3 ani
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare,
care împiedică respiraţia nazală
Fişa 118. Pulberi organice de natură vegetală şi
animală, cu acţiune sensibilizantă şi/sau iritantă (făină de grau, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin,lemn
exotic etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
• boli cronice ale căilor
respiratorii superioare
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
Fişa 119. Silicaţi (cu excepţia azbestului)
- silicaţi simpli: bentonită, caolin, sepiolită,
steatită, zirconiu, willemită, orto- şi metasilicaţi de sodiu
- silicaţi dubli: mică, topaz, jad, feldspaturi şi
piatră ponce
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la
angajare şi apoi din 3 în 3 ani
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare,
care împiedică respiraţia nazală
Fişa 120. Staniu
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la 5 ani de la
angajare şi apoi din 3 în 3 ani
Contraindicaţii:
• bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic
(în funcţie de rezultatele spirometriei)
• boli cronice ale căilor respiratorii superioare,
care împiedică respiraţia nazală
IV. AGENŢI
BIOLOGICI
Fişa 121.
Agenţi biologici: bacterii, virusuri, ricketsii,
fungi, paraziţi
Riscul de boală profesională decurge din posibilitatea
infectării angajatului la locul de muncă
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examene serologice specifice şi/sau investigaţii
pentru depistarea agentului patogen profesional - anual, la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• afecţiunile sau stările imunosupresive
Fişa 122. Substanţe cu acţiune hormonală
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
Contraindicaţii:
• boli endocrine
V. CONDIŢII DE
MUNCĂ PARTICULARE
Fişa 123. Muncă la înălţime
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
acuitate vizuală şi probe vestibulare de echilibru)
b) - examen oftalmologic
- examen ORL - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
- audiometrie
- examen neurologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen psihologic sau examen psihiatric
- ECG
- glicemie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general -
anual (atenţie: acuitate vizuală şi probe vestibulare de echilibru)
- examen oftalmologic - la indicatia medicului
specialist de medicina muncii
- ECG - anual
- glicemie - anual
- audiometrie - anual
- examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de
medicul de medicina muncii - anual
- examen neurologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen psihologic sau examen
psihiatric - la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
Contraindicaţii:
• epilepsie
• boli psihice
• boli cronice ale sistemului nervos central şi
periferic
• surditate
• tulburări de echilibru
• dizartrie
• afecţiuni musculoscheletale care împiedică
prehensiunea, statica sau echilibrul
• hipertensiune arterială, formă medie sau severă
• boală cardiacă ischemică
• insuficienţă cardiacă
• disfuncţie ventilatorie medie sau severă, indiferent
de cauza generatoare
• boli endocrine manifeste
• scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 la un ochi şi sub
0,7 la celălalt ochi fără corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi fară corecţie
optică suficientă (diferenţa de corecţie optică > 3D între ochi)
• miopie peste -3D cu astigmatism care să nu
depăşească 2D cyl
• glaucom cu unghi îngust neoperat
• glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)
• dezlipire de retină (inclusiv postoperator)
• afachie
• îngustarea periferică a campului vizual mai mare de 20°, în cel puţin 3 cadrane la AO
• retinopatie pigmentară confirmată (prin adaptometrie sau EOG)
• strabism şi pareze sau paralizii ale muşchilor
oculomotori
• nistagmus
• hialite, corioretinite, uveite
• orice afecţiune oculară acută şi evolutivă pană la vindecare şi reevaluare funcţională
vizuală
• varsta sub 18 ani şi peste 55 ani
Fişa 124. Munca în reţelele de foarte înaltă,
înaltă, medie şi joasă tensiune, aflate sau nu sub tensiune
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
acuitate vizuală şi simţ cromatic, probe vestibulare de echilibru)
b)
A. pentru retelele electrice
de înaltă tensiune:
- examen oftalmologic
- examen neurologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen psihologic
- examen psihiatric - la indicatia medicului specialist
de medicina muncii
- ECG
B. pentru retelele electrice
de medie si joasă tensiune:
- examen oftalmologic -- la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicatia medicului specialist
de medicina muncii
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: acuitate
vizuală şi simţ cromatic numai la cei care lucrează cu
fire colorate, probe vestibulare de echilibru)
- examen oftalmologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen neurologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen psihologic - (pentru reţelele de medie şi
joasă tensiune - doar la indicaţia medicului specialist de medicina muncii)
- examen psihiatric - la indicatia medicului specialist
de medicina muncii
- ECG - anual
Contraindicaţii:
A. pentru retelele
electrice de înaltă tensiune:
• afecţiuni musculoscheletale care împiedică prehensiunea,
statica sau echilibrul
• boala cardiacă ischemică
• insuficienţă cardiacă
• hipertensiune arterială - formă medie sau severă
• boli cronice ale sistemului nervos central şi
periferic
• boli psihice
• surditate
• dizartrie
• tulburări de echilibru
• epilepsie
• afachie
• dezlipire de retină (inclusiv postoperator)
• discromatopsie: la cei care lucrează cu fire
colorate
• glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)
• glaucom cu unghi îngust neoperat
• hialite, corioretinite, uveite
• îngustare periferică de camp vizual mai mare de 20 grade în cel puţin 3 cadrane la AO
• miopie peste -3 D cu astigmatism care depăşeşte 2D
cyl
• nistagmus
• scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără
corecţie sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie
optică > 3D între ochi)
• retinopatie pigmentara confirmată (prin adaptometrie
sau EOG)
• strabism şi pareze sau paralizii ale muşchilor
oculomotori
• orice afecţiune oculară acută pană la vindecare şi reevaluare funcţională
vizuală
B. pentru retelele
electrice de medie si joasă tensiune:
• boli psihice
• discromatopsie
• scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără
corecţie
• orice afecţiune oculară acută şi evolutivă pană la vindecare şi reevaluare funcţională
vizuală
Fişa 125. Presiuni locale prelungite la nivelul
părţilor moi şi ale osului sau la nivelul formaţiunilor nervoase
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistem
osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)
Examenul medical periodic:
a) examen clinic general - anual (atenţie: sistem
osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)
- radiografii ale segmentelor osteoarticulare
interesate - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
Contraindicaţii:
• miozite, tendinite, tenosinovite
• artroze sau artrite la nivelul muşchilor şi
articulaţiilor antrenaţi în procesul de muncă
Fişa 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul
medical (atenţie: acuitate vizuală)
b) examen oftalmologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: acuitate
vizuală)
- examen oftalmologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără
corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecţie optică eficientă (diferenţa de
corecţie optică > 3D între ochi)
• glaucom cu unghi îngust neoperat
• glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)
• disfuncţii severe ale echilibrului oculomotor
• tulburări ale simţului cromatic pentru lucrările
vizuale care constituie un risc în cadrul neperceperii lor
• retinopatie pigmentară
• orice afecţiune oculară acută pană la vindecare
Fişa 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
• malformaţii congenitale şi dobandite ale aparatului locomotor, în funcţie
de solicitările specifice profesiei
• afecţiuni osteoarticulare inflamatorii sau
degenerative, tenosinovite, miozite
PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE
TRANSMITERE A BOLILOR INFECŢIOASE DIRECT SAU
INDIRECT (PRIN ALIMENTE, APĂ etc.)
Fişa 128. Sectorul alimentar
1. Personalul care manipulează carnea crudă din
unităţile de industrializate a cărnii.
2. Personalul care lucrează nemijlocit la prepararea
alimentelor în bucătăriile unităţilor de alimentaţie publică şi colectivă, în
laboratoare de semipreparate culinare, de cofetărie, de îngheţată şi de băuturi
răcoritoare.
3. Personalul din unităţile de colectare şi
industrializare a laptelui
4. Personalul din industria
semiconservelor de peşte şi ouă
5. Restul personalului din unităţile de alimentaţie
publică şi colectivă
6. Restul personalului din fabricile şi secţiile de
preparate de carne
7. Personalul din unităţile de îmbutelierea apelor
minerale şi din fabricile de băuturi răcoritoare
8. Personalul din unităţile şi punctele de desfacere a
alimentelor, care manipulează alimente neambalate
9. Personalul din fabricile de produse zaharoase
10. Personalul din fabricile şi secţiile de conserve
sterilizate
11. Personalul din industria
de panificaţie, a pastelor făinoase, băuturilor alcoolice
OBS: Conţinutul şi prevederile acestei fişe se aplică
numai persoanelor care vin în contact direct cu alimente neambalate
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul
medical (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor)
b) - examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
- VDRL
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial (atenţie examenul
tegumentelor şi mucoaselor)
- examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul III
- examen coproparazitologic - anual
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau
cronice (furunculoze, piodermite);
• boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Fişa 129. Sectorul zootehnic - personalul care
lucrează la îngrijirea
animalelor din unităţile zootehnice cu producţie de lapte
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examenul tegumentelor)
b) - spirometrie
- VDRL
- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial (atenţie:
examenul tegumentelor)
- RPS - anual
- spirometrie - la fiecare 3 ani
- examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul III
- examen coproparazitologic - anual
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau
cronice
Fişa 130. Industria farmaceutică
1. Personalul care lucrează
nemjlocit cu materia primă şi produsul finit care nu suferă un proces de
sterilizare
2. Personalul care lucrează în laboratoare de
preparare seruri, vaccinuri şi derivate de sange
3. Personalul care lucrează cu materia primă şi
produsul finit ce suferă un proces de sterilizare
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din dosarul medical (atenţie:
examenul tegumentelor, aparatul respirator)
b) - spirometrie - la indicaţia medicului specialist
de medicina muncii
- Ag HBs - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
- anticorpi anti-HCV - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- VDRL - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- examen coproparazitologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicatia medicului
specialist de medicina muncii
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
- RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- spirometrie - anual
- Ag HBs - la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- anticorpi anti-HCV - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- VDRL - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- examen coproparazitologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau
cronice
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
• afecţiuni alergice
Fişa 131. Instalaţii centrale de aprovizionare cu
apă potabilă şi alte unităţi de interes public - personalul care participă la
următoarele activităţi: amenajarea paturilor filtrante, curăţarea filtrelor şi
rezervoarelor, repararea şi întreţinerea puţurilor de captare, a drenurilor, a
captărilor de izolare
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
examenul tegumentelor)
b) - examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
- VDRL
- anticorpi antivirus hepatita A
Examenul medical periodic:
- examen clinic general -
anual (atenţie: la examenul tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - trimestrul II şi trimestrul III
- exemen coproparazitologic - anual
- anticorpi antivirus hepatita A - anual
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice transmisibile, acute
• boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare, inclusiv starea de
purtător pană la sterilizare
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Fişa 132. Personal din unităţile de coafură,
frizerie şi cosmetică (manichiură şi pedichiură)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atentie:
examenul tegumentelor si mucoaselor)
b) - Ag Hbs
- anticorpi anti-HCV
- HIV
- VDRL
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: examenul
tegumentelor şi mucoaselor)
- RPS - anual, la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- Ag HBs - la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- anticorpi anti-HCV - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- HIV - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau
cronice
• boli infectocontagioase în evoluţie, pană la vindecare
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Fişa 133. Personal
care asigură întreţinerea curăţeniei în unităţile de cazare publică şi colectivă
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atentie:
examenul tegumentelor)
b) - VDRL
- examen coproparazitologic
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial (atenţie:
examenul tegumentelor)
- RPS - anual, la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- examen coproparazitologic - anual
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice
transmisibile, acute sau cronice
• boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Fişa 134. Personalul de la băi, spălătorii publice
şi piscine
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atentie:
examenul tegumentelor)
b) - VDRL
- examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: la examenul
tegumentelor)
- RPS - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - trimestrul II şi trimestrul III
- exemen coproparazitologic - anual
- VDRL - anual
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau
cronice
• boli infectocontagioase în
evoluţie pană la vindecare
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Fişa 135. Personalul din sectorul de salubritate şi
ecarisaj
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie:
examenul tegumentelor)
b) - examen coproparazitologic
- anticorpi antivirus hepatita A
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: examenul
tegumentelor)
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- examen coproparazitologic - anual
- anticorpi antivirus hepatita
A - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau
cronice
• boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
Observaţii la fişele 128-135
1. Contraindicaţii relative:
- afecţiuni dermatologice transmisibile acute -
lucrătorii cu aceste boli sunt eliminaţi temporar de la locul de muncă pană la vindecarea completă a bolii;
- boli infectocontagioase în evoluţie pană la
vindecare;
- lucrătorii depistaţi cu leziuni pleuropulmonare pe
radiografia pulmonară posteroanterioară vor fi îndrumaţi către unitatea
teritoriaiă TBC pentru tratament de specialitate;
- lucrătorii cu reacţie serologică pentru lues
pozitivă pot fi menţionaţi în activitate numai cu avizul medicului specialist
dermatovenerolog;
- examenul coprobacteriologic urmăreşte depistarea
stării de purtător de shigella, salmonella, vibrion holeric.
Purtătorii acestor germeni vor efectua tratament
specific şi îşi pot relua vechiul loc de muncă numai după efectuarea a 3
coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3
coproculturi se recoltează la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar
următoarele 2 pană la 72 de
ore.
In cazul în care după 2 serii
de tratament persoana continuă să fie purtătoare de salmonella sau shigella, se
impune schimbarea locului de muncă, purtătorul putand fi repartizat la alte locuri de muncă fără risc de producere de
epidemii.
Lucrătorii vor efectua examen
coprobacteriologic ori de cate ori prezintă tulburări
digestive acute.
2. In sectorul alimentar, şefii de unităţi trebuie să
informeze lucrătorii asupra următoarelor simptome şi afecţiuni:
- febră
- diaree
- vărsături
- icter
- amigdalită
- furuncule
- panariţii
- plăgi ale mainilor
- infecţii ale pielii
- supuraţii
şi să-i trimită la medic la apariţia acestora şi a
oricărei alte stări de boală.
Reprimirea la locul de muncă se face de către şefii de
unităţi pe baza avizului scris al medicului specialist
în care a fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului specialist de
medicina muncii.
3. Medicii specialişti de medicina muncii care acordă
asistenţă medicală în unităţile cu profil alimentar au următoarele obligaţii:
- să examineze lucrătorii trimişi de şefii de unitate
şi să precizeze în dosarele medicale ale acestora diagnosticul stabilit şi masurile care trebuie luate, după caz:
internare, schimbare temporară sau definitivă a locului de muncă, examen
coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de
laborator necesare:
- să se deplaseze, dacă este cazul, la locul de muncă
al lucrătorului examinat pentru a efectua examenul medical al întregului
personal;
- să informeze, după caz, autoritatea de sănătate
publică teritorială;
- să solicite efectuarea examenelor de laborator
pentru depistarea stării de „purtător", în situaţii epidemiologice
deosebite şi pentru categoriile de personal care prezintă risc crescut de
transmitere de boli infecţioase.
4. Personalul medico-sanitar din
cadrul autorităţilor de sănătate publică cu rol de inspecţie în domeniul
alimentar au următoarele obligaţii:
- în cadrul controlului condiţiilor ingienico-sanitare să verifice şi
existenţa fişelor de aptitudine ale lucrătorilor;
- în situaţii epidemiologice deosebite, pentru
anumite categorii de personal care prezintă un risc crescut de transmitere a
unor boli infecţioase, să dispună efectuarea de examene de laborator
profilactice pentru depistarea stării de „purtător".
Prevederile pct. 2, 3 şi 4 se aplică în mod
corespunzător şi personalului de la staţii de aprovizionare cu apă potabilă,
ferme şi unităţi producătoare de lapte, unităţi ale industriei farmaceutice,
laboratoare de preparare seruri, vaccinuri şi derivate de sange. Angajaţii din această categorie
expuşi profesional la factori nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot,
cloramină insecto-fungicide organo-fosforice, radiaţii infraroşii, microunde
etc.) vor efectua examenul medical la angajare şi examenul medical periodic,
conform fişelor factorilor nocivi respectivi.
COLECTIVITĂŢI DE COPII MICI (CREŞE, LEAGĂNE),
GRĂDINIŢE ŞI CASE DE COPII;
SECŢII (COMPARTIMENTE) DE NOU-NĂSCUŢI, SPITALE
(SECŢII) DE PEDIATRIE
Fişa 136. Personalul sanitar elementar şi personalul
de îngrijire
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atentie:
examenul tegumentelor)
b) - Ag HBs
- anticorpi anti-HCV
- VDRL
- HIV
- examen coproparazitologic
- examen coprobacteriologic
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general -
semestrial (atenţie: examenul tegumentelor)
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul III
- examen coproparazitologic - anual
- VDRL - anual
- Ag HBs - anual
- anticorpi anti HCV - la
indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- HIV - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau
cronice
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
• examen coprobacteriologic pozitiv
• examen coproparazitologic pozitiv
• boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare
• psihoze
Fişa 137. Personal sanitar superior, mediu şi
personal educativ
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul
medical (atenţie: examenul tegumentelor)
b) - examene paraclinice în funcţie de
specialitatea medicală şi caracteristicile postului/locului de muncă
- examen psihologic - la indicatia medicului specialist
de medicina muncii
- Ag HBs
- anticorpi anti HCV - la indicatia medicului
specialist de medicina muncii
- VDRL
- HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- examen coproparazitologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicatia medicului
specialist de medicina muncii
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial (atenţie examenul
tegumentelor)
- RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- VDRL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- Ag HBs - anual
- anticorpi anti HCV - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen coproparazitologic - anual, la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - în trimestrul II şi trimestrul III, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice
transmisibile, acute sau cronice
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
• examen coprobacteriologic pozitiv
• boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare
• psihoze
Fişa 138. Instituţii de învăţămant
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - RPS
- examen psihologic
- examen psihiatric - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- examen psihologic (teste de comportament, teste de
personalitate) - anual
- examen psihiatric - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
• psihoze
• alcoolism cronic
Fişa 139. Unităţile de T.B.C.
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - Ag HBs
- anticorpi anti HCV
- HIV
- examen psihiatric - la indicatia medicului specialist
de medicina muncii
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- Ag HBs - la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- anticorpi anti HCV - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- examen psihiatric - la
indicaţia medicului specialistde medicina muncii
- RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
c) contraindicaţii:
• psihoze
Fişa 140. Personal medico-sanitar din unităţile de
chirurgie generală, ORL, oftalmologie, obstetrică-ginecologie, stomatologie
etc. (unităţi spitaliceşti sau ambulatorii)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - Ag HBs
- anticorpi anti HCV
- HIV
- examen psihiatric - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- Ag HBs - anual
- anticorpi anti HCV - anual
- HIV - la indicaţia medicului specialist de medicina
muncii
- examen psihiatric - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau
cronice
• leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive
• boli infectocontagioase în evoluţie pană la vindecare
• psihoze
Fişa 141. Personal cu funcţie de decizie
(funcţionar public aflat temporar într-o funcţie din
viaţa politică sau socială, cu atribuţii de interpretare şi aplicare a legilor în vigoare pe teritoriul său de
activitate)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen psihologic (coeficient
de inteligenţă, teste de comportament, teste de personalitate)
- examen psihiatric
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen psihologic (teste de comportament, teste de
personalitate) - anual
- examen psihiatric - la indicaţia
medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• psihoze
Fişa 142. Personal care în cadrul activităţii profesionale
conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal şi/sau maşina instituţiei
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din
examenul medical (atenţie: acuitate vizuală şi auditivă, probe neurologice,
etilism cronic)
b) - examen psihologic
- examen oftalmologic
- audiometrie
- examen ORL - la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- examen neurologic - la indicatia medicului specialist
de medicina muncii
- ECG
- glicemie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: acuitate
vizuală şi auditivă, probe neurologice, etilism cronic)
- examen psihologic - anual
- examen oftalmologic - anual
- audiometrie anual
- examen ORL - la indicaţia medicului specialist de
medicina muncii
- examen neurologic - la indicatia medicului specialist
de medicina muncii
- ECG - anual
- glicemie - anual
Contraindicaţii:
• tulburări psihice de orice natură
• scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 fără corecţie la
ambii ochi
• surditate
• epilepsie
• diabet zaharat decompensat
• etilism cronic
Fişa 143. Personal care lucrează în condiţii de izolare
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG
- examen psihologic
- examen psihiatric - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- glicemie
- investigaţii specifice, în
funcţie de tipul de expunere profesională
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- ECG - anual
- examen psihologic - anual
- examen psihiatric - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- glicemie - anual
Contraindicaţii:
• etilism cronic
• boli psihice (inclusiv nevroze, tulburări de personalitate)
• diabet zaharat decompensat
• boală cardiacă ischemică
• hipertensiune arterială (gradul 3, complicată)
• altele, date de tipul expunerii profesionale
Fişa. 144. Personal din străinătate care va lucra în Romania
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - investigaţii specifice, în funcţie de tipul de
expunere profesională
- examen psihologic - la indicatia medicului specialist
de medicina muncii
- VDRL
- Ag HBs
- anticorpi anti HCV
- HIV
- serologie sau investigaţii
specifice pentru afecţiuni infecţioase endemice în ţara/regiunea de provenienţă
Examenul medical periodic:
- examenul clinic general - anual sau semestrial,
conform specificului postului de muncă
- examen psihologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- investigaţii corespunzătoare
expunerii profesionale
Contraindicaţii:
• specifice expunerii profesionale
Fişa 145. Personal care lucrează în tura de noapte (în intervalul orar 22,00-6,00)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - glicemie
- ECG
- examen psihologic - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- glicemie - anual
- ECG - anual
- examen psihologic - anual
- examen psihiatric - la indicaţia medicului
specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
• diabet zaharat decompensat
• epilepsie
• psihoze manifeste
ANEXA Nr. 2
FIŞA
de solicitare a examenului medical la angajare
Subsemnatul
........................................................................................................................................................................ ....................................,
(numele
şi prenumele)
angajator la întreprinderea/societatea comercială/unitatea
............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................ .........................................................
adresa:
........................................................................................................................................................................ ...........................................,
tel.: ............................. fax:
......................., Cod CAEN şi domeniu de activitate:
.....................................................................................................
solicit examen medical de medicina muncii pentru:
ANGAJARE |_| CONTROL MEDICAL PERIODIC |_|
ADAPTARE |_|
RELUAREA MUNCII |_|
SUPRAVEGHERE SPECIALĂ |_| LA CERERE |_|
SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNCĂ |_|
ALTELE |_|
conform legislaţiei de securitate şi sănătate în muncă
în vigoare, pentru:
domnul/doamna......................................................................................................................,
născut/ă la ................................................................,
CNP: ............................, avand profesiunea/ocupaţia de:
.................................. şi care urmează a fi/este angajat/ă în
funcţia: ....................................., la locul de
muncă:....................................... din secţia (atelier, compartiment etc.) ............................................................
Persoana examinată urmează să efectueze activitatea
profesională la un loc/post de muncă ce prezintă riscurile profesionale
detaliate în Fişa de identificare a factorilor de risc profesional, anexată
prezentei cereri.
Data
...............................................
Semnătura şi ştampila angajatorului
........................................................
ANEXA Nr. 3
Unitatea ........................................ Subunitatea
..............................
Adresa
......................................... Adresa
.....................................
Telefon
......................................... Telefon
.....................................
FIŞA
de identificare a factorilor de risc profesional
Denumirea postului:
........................................................................................................................................................................ ...........................
Secţia/Departamentul
...................................................... Atelierul
............................................................................................................................
NAVETĂ: da |_|
cate/ore/zi? |_| nu |_|
Descrierea activităţii: In echipă: da |_| nu |_|
Nr. ore/zi |_| Nr.schimburi de lucru |_| Schimb de
noapte |_| |_| Pauze organizate |_| sau nu |_|
/Bandă rulantă |_|
Risc de: infectare
|_| /electrocutare |_| /înaltă tensiune |_| /joasă, medie tensiune |_| / înecare |_| /asfixiere |_| /blocare |_| /microtraumatisme
repetate |_| /lovire |_| /muşcătură |_| /zgariere |_| / strivire |_| /tăiere |_| /înţepare |_| /împuşcare |_| /ardere |_| /opărire |_| /degerare |_| /mişcări repetitive |_|
Alte riscuri:........................................................................................................................................................................ .....................................
Conduce maşina instituţiei: da |_| |_| nu |_| Dacă da, ce categorie:
.........................................................................................................................
Loc de muncă: în
condiţii deosebite |_| /în condiţii
speciale |_| sector alimentar |_| port-armă |_|
Operaţiuni executate de lucrător în cadrul
procesului tehnologic:
........................................................................................................................................................................ .........................................................
........................................................................................................................................................................ .........................................................
........................................................................................................................................................................ .........................................................
........................................................................................................................................................................ .........................................................
........................................................................................................................................................................ .........................................................
........................................................................................................................................................................ .........................................................
Descrierea spaţiului de lucru: Dimensiuni
încăpere: L............I..............H...............m
Suprafaţă de lucru: verticală |_|
orizontală |_| oblică |_|
Muncă: în
condiţii de izolare |_| /la
înălţime |_| la altitudine |_|
/în mişcare |_| /pe sol |_| / în aer |_| /pe apă |_| /sub
apă |_| /nişă |_| /cabină etanşă |_|
/aer liber |_| /altele:
Efort fizic: mic |_||_| mediu |_||_| mare |_||_| foarte
mare |_||_|
Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare |_| aşezat |_| aplecată |_|
mixtă |_| /Poziţii forţate:da |_| nu |_| Daca da, ce
tip:.........................................
Poziţii vicioase: ..................................................................................................................................
Gesturi profesionale:
..........................................................................................................................
Suprasolicitări: vizuale
|_| auditive |_| stres neuropsihic |_|
Suprasolicitări
osteomusculoarticulare: da |_| nu |_| Dacă da, ce articulaţii: coloana vertebrală (cervicală,
toracală, lombară) |_| membre
superioare (umăr, cot, pumn) |_| membre inferioare (şold, genunchi, gleznă) |_|
Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor manipulate: ridicare |_| coborare |_| împingere |_| tragere |_| purtare |_| deplasare |_|
|
Agenţi chimici:
(enumeraţi mai jos si bifati
caracteristicile lor)*)
|
< L.A.
|
> L.A.
|
Fp
|
C
|
P
|
|
…………………………………………..
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
|
………
………
………
………
………
|
…….
……
……
……
……
|
..…
…..
…..
…..
…..
|
….
….
….
….
….
|
…….
…….
……
……
……
|
*) Legendă: L.A. = Limite admisibile / Fp = Foarte
periculos / C = Cancerigen / P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un
tabel separat.)
Agenţi biologici: .............................................................
Grupa ...................
Agenţi cancerigeni: ......................................................................................
Pulberi profesionale:
|_| < L.A. |_| > L.A.
..........................
.............................. |_| |_|
..........................
.............................. |_| |_|
.......................... ..............................
|_| |_|
Zgomot profesional: <
L.A. |_| / > L.A. |_| /Zgomote impulsive da |_| /nu |_|
Vibraţii mecanice: <
L.A. |_| / > L.A. |_|
Microclimat (conform
actelor normative în vigoare):
TEMPERATURA AERULUI:
...................................................
> VARIAŢII REPETATE DE TEMPERATURĂ: da |_| nu |_|
PRESIUNEA AERULUI:
..............................................
UMIDITATE:
.................................................................
Radiaţii: da |_| nu |_| Dacă da:
Radiaţii Ionizante
< L.A. |_| > L.A. |_| Dacă da, se va completa partea specială:
PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA
RADIAŢII IONIZANTE:
Data intrării în mediu cu expunere profesională la
radiatii ionizante: Z Z L L A A A A
|__|__|__|__|__|__|__|__|
Clasificare actuală în grupa A |_| sau B |_| şi condiţii de
expunere:
Aparatura folosită: ........................................................................................................................................................................ ........................
Proces tehnologic: ........................................................................................................................................................................ .........................
Operaţiuni îndeplinite: ........................................................................................................................................................................ ...................
Surse folosite: închise |_| deschise |_|
Tip expunere: X externă
|_|; gamma
externă |_|;
internă |_|;
externă şi internă |_|.
Măsuri de protecţie individuală folosite
.......................................................................................................................................................................
Expunere anterioară:
Perioada: ........................ Nr.
ani: |_||_|
Doza cumulată prin expunere externă (mSv): |_|_|_|_|
Doza cumulată prin expunere internă: |_|_|_|_|
Doza
totală: |_|_|_|_|
Supraexpuneri anterioare
- excepţionale
- Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|;
externă şi internă |_|;
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
- accidentale
- Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|;
externă şi internă |_|;
- data: .................
- doza (mSv): .................
- concluzii: ......................
Radiaţii Neionizante
< L.A. |_| > L.A. |_| Tipul:...............................................................
Iluminat: suficient |_|
insuficient |_| /natural |_| artificial |_| mixt
|_|
Mijloace de protecţie colectivă: ..................................................................................................
Mijloace de protecţie individuală: ..................................................................................................
Echipament de lucru: .......................................................................................................................
Anexe igienico-sanitare: vestiar
|_| chiuvetă |_| WC |_| duş |_| sală de
mese |_| spaţiu de recreere |_|
Altele: ...............................................................................................................................................
Observatii:
Data completării: ..............
Angajator
........................................
ANEXA Nr. 4
|
Unitatea medicală:
|
Adresa:
Tel.:
|
DOSAR MEDICAL Nr...........
NUMELE
........................................................ PRENUMELE
.................................................
SEX: M |_| F |_| VARSTĂ ............... DATA NAŞTERII
............................................
CNP
........................................................................................................................................
ADRESA
...................................................................................................................................
OCUPATIA/FUNCTIA
............................................................................................................
FORMARE PROFESIONALĂ
...............................................................................................
RUTA PROFESIONALĂ
|
LOC DE MUNCĂ
|
PERIOADA
|
OCUPAŢIA/FUNCŢIA
|
NOXE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Activităţi îndeplinite la actualul loc de muncă:
|
Boli profesionale da |_| nu |_|
Accidente de muncă da |_| nu
|_|
Medic de familie
.................................................................................
tel.....................................
|
Declar pe propria răspundere că nu sunt în evidenţă cu epilepsie,
boli psihice, boli neurologice şi nu sunt sub tratament pentru boli
neuropsihice, diabet: ......................
|
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
......................................................................................................................................................
ANTECEDENTE PERSOANELE FIZIOLOGICE SI PATOLOGICE/vaccinări/droguri
UM: ..................... N=
.............................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Fumat: 0 |_| /de la
.............. ani, în medie .................. ţigări/zi
Alcool: 0 |_| /ocazional |_|
EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE:
T ................ cm G ............
kg IMC: obezitate nu |_| da |_| grad
|
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente si mucoase
....................................................................................................
2. tesut celular subcutanat
..................................................................................................
3. sistem ganglionar
.........................................................................................................
4. aparat locomotor
...........................................................................................................
5. aparat respirator
..........................................................................................................
6. aparat CV:
....................................................................................................................
TA ........................ mmHg, AV ............./min, pedioase
............., varice .............................
7. aparat digestiv
...............................................................................................................
8. aparat urogenital
............................................................................................................
9. SNC, analizatori:
...........................................................................................................
a) acuitate vizuală vedere cromatică vedere în relief fără corecţie optică |_| cu corectie optică: OD
................. OS ....................
b) voce tare voce şoptită
10. sistem endocrin............................................................................................................
Concluzii examen clinic:
|_| sănătos clinic în momentul examinării
|_| diagnostic:
......................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Semnătura şi parafa medicului,
...............................................................
|
|
EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei):
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
|
|
Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii):
|_| sănătos clinic în momentul
examinării
|_| diagnostic:
...............................................................................................................
......................................................................................................................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupatiei/functiei
........................................................................................
Recomandări:
APT |_| ...........................................................................
APT CONDITIONAT |_| ...........................................................................
INAPT TEMPORAR |_| ...........................................................................
INAPT |_|
...........................................................................
Medic
de medicina muncii,
Semnătură şi parafă
Data:
Data următorului control medical:
|
EXAMEN MEDICAL PERIODIC:
Simptome actuale
............................................................................................
Reactualizarea anamnezei profesionale
..............................................................
Simptome la locul de
muncă...............................................................................
Reactualizarea anamnezei neprofesionale
...........................................................
T ................ cm G ............ kg
IMC: obezitate nu |_| da |_| grad
|
EXAMEN CLINIC:
1. tegumente şi mucoase
.....................................................................................................
2. ţesut celular subcutanat
...................................................................................................
3. sistem ganglionar
..........................................................................................................
4. aparat locomotor ............................................................................................................
5. aparat respirator
...........................................................................................................
6. aparat CV: .....................................................................................................................
TA ..................... mmHg, AV .........../min, pedioase
............, varice ..................................
7. aparat digestiv ................................................................................................................
8. aparat urogenital
............................................................................................................
9. SNC, analizatori:
...........................................................................................................
a) acuitate vizuală vedere cromatică vedere în relief
fără corecţie optică |_|
cu corecţie optică: OD ................. OS ....................
b) voce tare voce şoptită
10. sistem
endocrin.............................................................................................................
Concluzii examen clinic:
|_| sănătos clinic în momentul
examinării
|_| diagnostic:
........................................................
..........................................................................
Semnătura şi parafa medicului,
...............................................................
|
|
EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei):
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
|
|
Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii):
|_| sănătos clinic în momentul
examinării
|_| diagnostic:
........................................................................................................................
..............................................................................................................................................
AVIZ MEDICAL:
pentru exercitarea ocupatiei/functiei
............................................................................................................................................
Recomandări:
APT |_| ...........................................................................
APT CONDITIONAT |_| ...........................................................................
INAPT TEMPORAR |_| ...........................................................................
INAPT |_|
..........................................................................
Medic
de medicina muncii,
Semnătură şi parafă
Data:
Data următorului control medical:
|
ANEXA Nr. 5
|
Unitatea medicală:
Cabinet de medicina muncii
|
Adresa:
Tel.:
|
Angajare |_| Control medical periodic |_| Adaptare
|_| Reluarea muncii |_| Supraveghere specială |_| Alte |_|
MEDICINA MUNCII - FIŞA DE APTITUDINE Nr........./.........
(Un exemplar se trimite la angajator, unul se înmanează angajatului)
Societate
............................................................................................................................
Adresa: ....................................................
Tel.: ........................ Fax: .................................
NUME ...................................................
PRENUME .......................................................
CNP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
OCUPAŢIE/FUNCŢIE
.....................................................................................................
LOC DE MUNCĂ
..........................................................................................................
AVIZ MEDICAL: Recomandări:
APT
|_|
...........................................................................
APT CONDIŢIONAT |_| ...........................................................................
INAPT TEMPORAR |_|
...........................................................................
INAPT |_| ..........................................................................
Data Medic de
medicina muncii (semnătura şi parafa)