ORDIN Nr. 455/C din 27
ianuarie 2006
pentru aprobarea modelului cererii de inregistrare in registrul comertului si
al declaratiilor pe propria raspundere privind autorizarea functionarii
ACT EMIS DE: MINISTERUL JUSTITIEI
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 122 din 8 februarie 2006
Avand in vedere dispozitiile art. 43 alin. (1) din Legea nr. 359/2004
privind simplificarea formalitatilor la inregistrarea in registrul comertului a
persoanelor fizice, asociatiilor familiale si persoanelor juridice,
inregistrarea fiscala a acestora, precum si la autorizarea functionarii
persoanelor juridice, cu modificarile si completarile ulterioare,
in conformitate cu dispozitiile art. 6 alin. (4) din Hotararea Guvernului
nr. 83/2005 privind organizarea si functionarea Ministerului Justitiei, cu
modificarile si completarile ulterioare,
ministrul justitiei emite urmatorul ordin:
Art. 1. - Se aproba modelul si continutul cererii de inregistrare in
registrul comertului, emisa in temeiul dispozitiilor art. 43 alin. (1) din
Legea nr. 359/2004 privind simplificarea formalitatilor la inregistrarea in
registrul comertului a persoanelor fizice, asociatiilor familiale si
persoanelor juridice, inregistrarea fiscala a acestora, precum si la autorizarea
functionarii persoanelor juridice, cu modificarile si completarile ulterioare,
prevazute in anexa A.
Art. 2. - Se aproba modelul formularului "Declaratie pe propria
raspundere data in temeiul prevederilor art. 15 alin. (1) lit. a) din Legea nr.
359/2004, cu modificarile si completarile ulterioare", prevazut in anexa
B.
Art. 3. - Se aproba modelul formularului "Declaratie pe propria
raspundere data in temeiul prevederilor art. 15 alin. (1) lit. b) din Legea nr.
359/2004, cu modificarile si completarile ulterioare", prevazut in anexa
C.
Art. 4. - Se aproba modelul formularului "Declaratie pe propria
raspundere data in temeiul prevederilor art. 15 alin. (2) din Legea nr.
359/2004, cu modificarile si completarile ulterioare, privind modificarea
declaratiei", prevazut in anexa D.
Art. 5. - Anexele A - D*) fac parte integranta din prezentul ordin.
------------
*) Anexele A - D sunt reproduse in facsimil.
Art. 6. - La data publicarii prezentului ordin se abroga Ordinul
ministrului justitiei nr. 3.118/C/2004 pentru aprobarea modelului cererii de
inregistrare in registrul comertului si al declaratiilor pe propria raspundere
privind autorizarea functionarii.
Art. 7. - Directia elaborare acte normative, studii si documentare, Oficiul
National al Registrului Comertului si oficiile registrului comertului de pe
langa tribunale vor duce la indeplinire prezentul ordin.
Art. 8. - Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei,
Partea I.
p. Ministrul justitiei,
Katalin-Barbara Kibedi,
secretar de stat
ANEXA A
______________________________________________________________________________
| I. | II. CERERE | III.
|
| | _ |
|
| | |_| inregistrare in registrul comertului | Nr.
|
| MINISTERUL JUSTITIEI | _ | intrare:
|
| | |_| inregistrare fiscala |
|
| | _ | .........
|
| OFICIUL REGISTRULUI | |_| autorizarea functionarii |
|
| COMERTULUI DE PE |___________________________________________|
|
| LANGA TRIBUNALUL | _ | Data:
|
| ||_| Societate comerciala: |
|
| | _ _ _ _ _ | .........
|
| .................... | |_| SRL |_| SA |_| SNC |_| SCS |_| SCA |
|
| | _ _ _ |
|
| ||_| Companie |_| Societate |_| Regie |
|
| | nationala nationala autonoma |
|
| | _ |
|
| ||_| Organizatie cooperatista de credit: |
|
| | _ _ |
|
| | |_| cooperativa |_| casa centrala |
|
| | _ |
|
| ||_| Societate cooperativa |
|
| | _ |
|
| ||_| Cooperativa agricola |
|
| | _ |
|
| ||_| Institut national de cercetare |
|
| | dezvoltare |
|
| | _ |
|
| ||_| Grup de interes economic: |
|
| | _ _ |
|
| | |_| comerciant |_| necomerciant | |
| | _ _ |
|
| ||_| Sucursala |_|*1) ..................|
|
|______________________|___________________________________________|___________|
______________________________________________________________________________
| IV.
|
| Doamna/Domnule Judecator delegat,
|
| |
| 1. Subsemnat (ul/a) .........................., domiciliat in .............,
|
| str. .................. nr. ...., bloc ...., scara ...., etaj ..., ap. ....,
|
| judet/sector ..............................., telefon .....................,
|
| act identitate ..........., seria ........, nr. ...........................,
|
| eliberat de ....................., la data ......., CNP/NIF ...............,
|
| in calitate de .................., prin ...................................,
|
| conform .................................................................. .
|
| 2. pentru firma: ..........................................................,
|
| avand numar de ordine in registrul comertului .............................,
|
| cod unic de inregistrare ..................................................;
|
| 3. cu sediul in: localitatea ................., str. .............. nr. ...,
|
| bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ..., judet/sector ......................,
|
| cod postal ......, telefon ..........., ..........., fax ........, ........,
|
| e-mail ............................., web site ............................;
|
| in temeiul Legii nr. 26/1990 privind registrul comertului, republicata, cu
|
| modificarile si completarile ulterioare si a Legii nr. 359/2004 privind
|
| simplificarea formalitatilor la inregistrarea in registrul comertului a
|
| persoanelor fizice, asociatiilor familiale si persoanelor juridice,
|
| inregistrarea fiscala a acestora, precum si la autorizarea functionarii
|
| persoanelor juridice cu modificarile si completarile ulterioare, solicit:
|
| 4. Obiectul cererii privind inregistrarea in registrul comertului, prevazut
|
| in*2): ........................................................., consta in:
|
| _
|
| 4.1. |_| autorizarea constituirii persoanei juridice si/sau inmatricularea
|
| in registrul comertului |
| _
|
| 4.2. |_| autorizarea constituirii sucursalei si inmatricularea in registrul
|
| comertului |
| _
|
| 4.3. |_| inmatricularea ca urmare a schimbarii sediului in judetul .........
|
| _ |
| 4.4. |_| inregistrarea modificarii formei juridice
|
| _ _
|
| 4.5. |_| [inregistrarea]/ |_| [radierea cf. art. 25 din Legea nr. 26/1990 a]
|
| mentiunilor referitoare la:
|
| ________________________________________________________________________
|
| / | _ _ participare _ \
|
|| Marcajul ||_| denumire*3) |_| la profit si |_| divizare
||
|| unei | _ pierderi _
||
|| casute ||_| emblema |_| dizolvare
||
|| presupune | _ obiect de _
||
|| plata | _ sediu in |_| activitate*3) |_| lichidare
||
|| taxei ||_| acelasi judet*3)
||
|| pentru | _ _ administratori/ _
declaratia-tip||
|| mentiunea ||_| durata societatii |_| persoane |_| model*4) ....
||
|| solicitata | imputernicite/ .............
||
|| | _ suspendare reprezentanti
||
|| ||_| activitate _ _ altele,
||
|| | |_| cenzori |_| conform art.
||
|| | _ reluare _ .............
||
|| ||_| activitate |_| auditori .............
||
|| | _ .............
||
|| ||_| capital social _ .............
||
|| | |_| sediu secundar*4) .............
||
|| | _ asociati/ _ din actul
||
|| ||_| actionari |_| fuziune modificator
||
| \___________|______________________________________________________________/
|
| _
|
| 5. |_| Solicit judecarea cererii si in lipsa mea, conform art. 242 alin. (2)
|
| din Codul de procedura civila.
|
| In sustinerea cererii, depun actele doveditoare mentionate in opisul de
|
| documente.
|
| 6. Cererea este legal timbrata cu ............. lei taxa judiciara de timbru
|
| si ............. lei timbru judiciar.
|
|
|
| Data: ................. Semnatura ......................
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| V. *5) In temeiul art. 6 din Legea nr. 26/1990, republicata, cu modificarile
|
| si completarile ulterioare ............................, judecator delegat
la|
| Oficiul Registrului Comertului de pe langa Tribunalul .....................,
|
| examinand inscrisurile depuse in sustinerea cererii si, constatand ca sunt/nu|
| sunt indeplinite cerintele legale, dispune: ................................
|
| ............................................................................
|
| .......................................................................... .
|
| Judecator delegat,
|
|
|
| Referent,
|
| Data: .................
|
|______________________________________________________________________________|
NOTA:
*1) Se completeaza cu denumirea formei de organizare, conform
reglementarilor legale, in situatia in care aceasta nu se regaseste in lista
celor specificate;
*2) Se completeaza cu denumirea actului (act constitutiv, modificator: act
aditional, hotarare AGA, decizie CA, act infiintare, hotarare asociat unic
etc.);
*3) In cazul schimbarii denumirii si/sau sediului si/sau activitatii
principale la taxa calculata, pentru mentiunile solicitate, se adauga taxa de
preschimbare a certificatului de inregistrare;
*4) Taxa se aplica pentru fiecare sediu secundar si/sau declaratie-tip pe
propria raspundere privind autorizarea functionarii;
*5) Se consemneaza rezultatul deliberarii (minuta).
cod 11-10-150 Pag. 1
CERERE DE INREGISTRARE Nr. intrare: .............. data: .................
______________________________________________________________________________
| _
|
| VI. |_| Solicit inregistrarea fiscala conform datelor inscrise in
|
| Anexa nr. A1.
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| _ |
| VII. |_| Datele privind participarea straina la capital*1), pentru
|
| prelucrari statistice, sunt inscrise in Anexa nr. A2.
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| _
|
| VIII. |_| Solicit autorizarea functionarii pe baza declaratiei-tip pe
propria|
| raspundere - model .................
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| IX. Persoana si domiciliul ales pentru comunicari, potrivit art. 28 din
|
| Legea nr. 26/1990, republicata cu modificarile ulterioare:
|
| 1. Nume si prenume: ........................................................
|
| 2. Adresa: localitatea ......................, str. ........................
|
| nr. ..., bloc ...., scara ...., etaj ..., ap. ..., judet/sector ...........,
|
| cod postal ....., telefon ............, fax ..........., e-mail .......... .
|
| _ |
| 3. |_| Solicit comunicarea prin posta a documentelor care atesta efectuarea
|
| inregistrarii in registrul comertului.
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| X. OPIS DE DOCUMENTE DEPUSE PENTRU INREGISTRARE/AUTORIZARE FUNCTIONARE
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
|Nr. | Denumirea actului | Nr. si data |Nr.
file|
|crt.| | actului/Emitent |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 1.| Dovada disponibilitate firma | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 2.| Act constitutiv/Act administrativ | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 3.| Act aditional/Hotarare adunare generala/ | | |
| | Decizie CA | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 4.| Declaratii pe propria raspundere asociati/ | |
|
| | administratori/cenzori | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 5.| Dovada sediu | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 6.| Cazierul fiscal | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 7.| Dovada capital social | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 8.| Imputernicire | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 9.| Dovada disponibilitate emblema | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 10.| Dovada taxa registru | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 11.| Dovada taxa publicare in Monitorul Oficial | |
|
| | al Romaniei | | |
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 12.| Dovada taxa judiciara de timbru | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 13.| Anexa nr. A1 - referitor la inregistrarea | |
|
| | fiscala | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 14.| Anexa nr. A2 - referitor la investitia | |
|
| | straina | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 15.| Declaratie-tip pe propria raspundere privind | |
|
| | autorizarea functionarii - model .......... | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| Si, dupa caz, in functie de inregistrarile solicitate, se mentioneaza
|
| documentele doveditoare cerute de prevederile legale in vigoare.
|
|______________________________________________________________________________|
| 16.| | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 17.| | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 18.| | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 19.| | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 20.| | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 21.| | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| 22.| | |
|
|____|______________________________________________|_________________|________|
| Total file: |
|
|_____________________________________________________________________|________|
______________________________________________________________________________
| XI. Anexele nr. .............. si declaratia-tip model ........... fac parte
|
| integranta din prezenta cerere.
|
| |
| Intocmita intr-un exemplar, pe propria raspundere, cunoscand ca
|
| declaratiile inexacte sunt pedepsite conform legii.
|
| |
| Data: ................. Semnatura ......................
|
|______________________________________________________________________________|
NOTA:
*1) Se completeaza pentru societatile comerciale care au asociati/actionari
cu domiciliul/sediul in strainatate cu situatia investitiei straine la:
constituire, majorare/reducere capital, transmitere parti sociale/actiuni.
Pag. 2
ANEXA A1
Nr. intrare: .............. data: ..................
REFERITOR LA INREGISTRAREA FISCALA DECLAR URMATOARELE*):
______________________________________________________________________________
| I. DATE PRIVIND VECTORUL FISCAL
|
| 1. Platitor de T.V.A. |
| 1.1. Cifra de afaceri anuala din operatiuni taxabile si/sau scutite cu
|
| drept de deducere pe care estimati ca o veti realiza,
|
| .......................... lei, din care: |
| 1.1.1. din operatiuni taxabile .................. lei
|
| 1.1.2. din operatiuni scutite cu drept de deducere .................. lei
|
| _ |
| 1.2. |_| Declarati ca realizati operatiuni taxabile si/sau scutite cu
|
| drept de deducere din care estimati ca veti obtine o cifra de
|
| afaceri anuala sub plafonul de scutire prevazut de lege, dar
|
| doriti sa optati pentru aplicarea regimului normal de T.V.A.?
|
| _
|
| 1.3. |_| Realizati in exclusivitate operatiuni care nu dau drept de
|
| deducere a T.V.A.?
|
| _
|
| 1.3.1. |_| Declarati ca desfasurati in exclusivitate operatiuni scutite
|
| din arendarea, concesionarea si inchirierea de bunuri imobile,
|
| cu exceptiile prevazute de lege, dar doriti sa optati pentru
|
| taxarea acestora?
|
| |
| 1.4. Plata T.V.A.:
|
| _
|
| 1.4.1. |_| lunara |
| _
|
| 1.4.2. |_| trimestriala
|
| ______________________________________________________________________
|
| _
|
| 2. |_| Platitor de accize
|
| ______________________________________________________________________ |
| _
|
| 3. |_| Platitor de impozit pe titei si pe gaze naturale din productia
|
| interna
|
| ______________________________________________________________________
|
| _
|
| 4. |_| Platitor de taxe si redevente in activitatea petroliera si
|
| miniera |
| ______________________________________________________________________
|
| _
|
| 5. |_| Platitor de impozit pe venitul din salarii si pe venituri
|
| asimilate salariilor
|
| ______________________________________________________________________
|
| _ |
| 6. |_| Platitor de impozit pe profit:
|
| _
|
| 6.1. |_| plata lunara |
| _
|
| 6.2. |_| plata trimestriala
|
| _ |
| 6.3. |_| plata anuala
|
| ______________________________________________________________________
|
| _
|
| 7. |_| Platitor de impozit pe veniturile microintreprinderilor
|
| ______________________________________________________________________
|
|
|
| 8. Contributii: |
| _
|
| 8.1. |_| Contributia pentru asigurari sociale de sanatate
|
| _ |
| 8.2. |_| Contributia pentru asigurari de somaj
|
| _
|
| 8.3. |_| Contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli
|
| profesionale
|
| _
|
| 8.4. |_| Contributia de asigurari sociale |
|______________________________________________________________________________|
| II. FELUL SEDIULUI PENTRU PLATITORII CU STATUT DE SUCURSALA:
|
| _ |
| 1. |_| Platitor cu sediul central in Romania Cod de identificare fiscala
|
| al unitatii infiintatoare:
|
| _ ...........................
|
| 2. |_| Platitor cu sediul central in strainatate
|
|______________________________________________________________________________|
| III. COD DE IDENTIFICARE FISCALA AL UNITATII DIVIZATE ......................
|
|______________________________________________________________________________|
| IV. BANCA .............................. Cont .............................
|
| .............................. .............................
|
| .............................. .............................
|
|______________________________________________________________________________|
*) Datele referitoare la inregistrarea fiscala se completeaza la
constituire. Mentiunile referitoare la modificarea acestor date, se declara la
organul fiscal competent, cu exceptia datelor privind modificarea atributului
de platitor/neplatitor de T.V.A. Inregistrarea si scoaterea din evidenta a
platitorilor de taxa pe valoarea adaugata, ulterior infiintarii, se solicita la
oficiul registrului comertului prin completarea Cererii de preschimbare a
certificatului de inregistrare.
ANEXA A2
Nr. intrare: ............... data: ...........
REFERITOR LA INVESTITIA STRAINA, pentru evidenta statistica, declar
urmatoarele*:
______________________________________________________________________________
| 1. Investitie straina in total capital:
|
|
|
| total ........ echivalent lei; din care: ................, ................,
|
| (valoarea si (valoarea si
|
| moneda de moneda de
|
| subscriere) subscriere)
|
|
|
| ................., reprezentand: .................. echivalent EUR
|
| (valoarea si |
| moneda de
|
| subscriere)
|
|______________________________________________________________________________|
| 2. Subscrisa de urmatorii asociati/actionari (numai pentru asociatii/
|
| actionarii cu domiciliul/sediul in strainatate):
|
| |
| 2.1. ................................................., ...................;
|
| (nume si prenume/denumire) (tara)
|
| |
| total ........ echivalent lei; din care: ................, ................,
|
| (valoarea si (valoarea si
|
| moneda de moneda de
|
| subscriere) subscriere)
|
|
|
| ................., reprezentand: .................. echivalent EUR.
|
| (valoarea si |
| moneda de
|
| subscriere)
|
| |
| 2.2. ................................................., ...................;
|
| (nume si prenume/denumire) (tara)
|
| |
| total ........ echivalent lei; din care: ................, ................,
|
| (valoarea si (valoarea si
|
| moneda de moneda de
|
| subscriere) subscriere)
|
|
|
| ................., reprezentand: .................. echivalent EUR.
|
| (valoarea si
|
| moneda de
|
| subscriere)
|
|
|
| 2.3. ................................................., ...................;
|
| (nume si prenume/denumire) (tara)
|
| |
| total ........ echivalent lei; din care: ................, ................,
|
| (valoarea si (valoarea si
|
| moneda de moneda de
|
| subscriere) subscriere)
|
|
|
| ................., reprezentand: .................. echivalent EUR.
|
| (valoarea si
|
| moneda de
|
| subscriere) |
|
|
| 2.4. ................................................., ...................;
|
| (nume si prenume/denumire) (tara)
|
|
|
| total ........ echivalent lei; din care: ................, ................,
|
| (valoarea si (valoarea si |
| moneda de moneda de
|
| subscriere) subscriere)
|
|
|
| ................., reprezentand: .................. echivalent EUR.
|
| (valoarea si
|
| moneda de
|
| subscriere) |
|
|
| 2.5. ................................................., ...................;
|
| (nume si prenume/denumire) (tara)
|
|
|
| total ........ echivalent lei; din care: ................, ................,
|
| (valoarea si (valoarea si
|
| moneda de moneda de
|
| subscriere) subscriere)
|
| |
| ................., reprezentand: .................. echivalent EUR.
|
| (valoarea si
|
| moneda de |
| subscriere)
|
|
|
| 2.6. ................................................., ...................;
|
| (nume si prenume/denumire) (tara)
|
|
|
| total ........ echivalent lei; din care: ................, ................,
|
| (valoarea si (valoarea si
|
| moneda de moneda de
|
| subscriere) subscriere)
|
| |
| ................., reprezentand: .................. echivalent EUR.
|
| (valoarea si
|
| moneda de |
| subscriere)
|
|
|
| 2.7. ................................................., ...................;
|
| (nume si prenume/denumire) (tara)
|
|
|
| total ........ echivalent lei; din care: ................, ................,
|
| (valoarea si (valoarea si
|
| moneda de moneda de
|
| subscriere) subscriere)
|
| |
| ................., reprezentand: .................. echivalent EUR.
|
| (valoarea si
|
| moneda de |
| subscriere)
|
|______________________________________________________________________________|
Data: ................... Semnatura: ..................
* Se completeaza pentru societatile comerciale care au asociati/actionari
cu domiciliul/sediul in strainatate cu situatia investitiei straine la:
constituire, majorare/reducere capital, transmitere parti sociale/actiuni.
Pag. ...
ANEXA B
______________________________________________________________________________
| I. | II. MODEL 1 | III.
|
| | |
|
| Spre inaintare catre*1):| DECLARATIE |OFICIUL
REGISTRULUI|
| | pe propria raspundere data in | COMERTULUI DE PE
|
| | temeiul prevederilor art. 15 | LANGA TRIBUNALUL
|
| ........................ | alin. (1) lit. a) din Legea | .................
|
| ........................ | nr. 359/2004, cu modificarile
|___________________|
| ........................ | si completarile ulterioare |IV. |
| ........................ | |
|
| ........................ | |Nr. intrare:
......|
| | |Data:
.............|
|__________________________|_______________________________|___________________|
______________________________________________________________________________
| V.
|
| |
| 1. Subsemnat(ul/a) ......................, domiciliat in ..................,
|
| str. ...................... nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ...,
|
| judet/sector .........., telefon .........., act identitate ...., seria ...,
|
| nr. ......... CNP/NIF .....................................................,
|
| (cod numeric personal/numar de identificare fiscala)
|
| eliberat de ........................................., la data ............,
|
| in calitate de*2) .........................................................;
|
| 2. pentru firma ...........................................................,
|
| avand numar de ordine in registrul comertului*3) ................, cod unic
|
| de inregistrare*3) ........................................................;
|
| 3. cu sediul in: localitatea ....................., str. ...................
|
| nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ..., judet/sector .............,
|
| cod postal ........., casuta postala ...., telefon ..........., ...........,
|
| fax ........, ........., e-mail ..............., web site .................,
|
|
|
| 4. DECLAR PE PROPRIA RASPUNDERE
|
|
|
| 4.1. ca, la data prezentei, in spatiul destinat sediului social/sucursalei
|
| din ........................................................................
|
| 4.2. si/sau secundar din ...................................................
|
| ............................................................................
|
| si in afara acestora, nu se desfasoara nici una din activitatile ce
|
| constituie obiectul de activitate al firmei, cuprins in actul constitutiv
|
| respectiv modificator si ma oblig ca, inainte de inceperea activitatii, sa
|
| depun declaratia pe propria raspundere privitoare la legalitatea
desfasurarii|
| activitatilor declarate conform prevederilor Legii nr. 359/2004, cu
|
| modificarile si completarile ulterioare si, pentru activitatile cu impact
|
| semnificativ asupra mediului, sa solicit autorizarea la sediul autoritatii
|
| publice teritoriale pentru protectia mediului.
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| VI. Intocmita intr-un exemplar, pe propria raspundere, cunoscand ca
|
| declaratiile inexacte sunt pedepsite conform legii.
|
|
|
| Data: ................. Semnatura ......................
|
|______________________________________________________________________________|
NOTA:
*1) Se completeaza, dupa caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri Militari
................., Directia de Sanatate Publica a/Agentia de Sanatate Publica
in Transporturi ................., Directia Sanitara Veterinara si pentru
Siguranta Alimentelor/Agentia de Sanatate Publica in Transporturi ...........,
Autoritatea Publica Teritoriala pentru Protectia Mediului ...................,
Inspectoratul Teritorial de Munca al .....................;
*2) Se completeaza cu calitatea pe care solicitantul o detine (asociat,
fondator, administrator, reprezentant);
*3) Se completeaza numai in cazul in care firma este inregistrata.
cod: 11-10-141
ANEXA C
______________________________________________________________________________
| I. | II. MODEL 2 | III.
|
| | |
|
| Spre inaintare catre*1):| DECLARATIE |OFICIUL
REGISTRULUI|
| | pe propria raspundere data in | COMERTULUI DE PE
|
| | temeiul prevederilor art. 15 | LANGA TRIBUNALUL
|
| ........................ | alin. (1) lit. b) din Legea | .................
|
| ........................ | nr. 359/2004, cu modificarile
|___________________|
| ........................ | si completarile ulterioare |IV.
|
| ........................ | |
|
| ........................ | |Nr. intrare:
......|
| | |Data:
.............|
|__________________________|_______________________________|___________________|
______________________________________________________________________________
| V. |
|
|
| 1. Subsemnat(ul/a) ......................, domiciliat in ..................,
|
| str. ...................... nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ...,
|
| judet/sector .........., telefon .........., act identitate ...., seria ...,
|
| nr. ......... CNP/NIF .....................................................,
|
| (cod numeric personal/numar de identificare fiscala)
|
| eliberat de ........................................., la data ............,
|
| in calitate de*2) ....................................;
|
| 2. pentru firma ...........................................................,
|
| avand numar de ordine in registrul comertului*3) ..............., cod unic
|
| de inregistrare*3) .......................;
|
| 3. cu sediul in: localitatea ....................., str. ...................
|
| nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ..., judet/sector .............,
|
| cod postal ........., casuta postala ...., telefon ..........., ...........,
|
| fax ........., ........., e-mail ..............., web site ................;
|
| |
| 4. DECLAR PE PROPRIA RASPUNDERE:
|
|
|
| 4.1. cunosc si respect prevederile legislatiei si ale reglementarilor
|
| generale si specifice din domeniul*4):
|
| _
|
| |_| prevenirii si stingerii
|
| incendiilor (P.S.I.)
|
| _ _
|
| |_| sanitar |_| sanitar-veterinar si pentru
|
| siguranta alimentelor
|
| _ _
|
| |_| protectiei mediului*5) |_| protectiei muncii
|
|______________________________________________________________________________|
| _
|
| 4.2. |_| ma oblig ca pentru activitatile cu impact semnificativ asupra
|
| mediului sa solicit autorizarea la sediul autoritatii publice
|
| teritoriale pentru protectia mediului.
|
|______________________________________________________________________________|
| _ |
| 4.3. |_| sunt indeplinite conditiile de functionare prevazute de legislatia
|
| specifica in domeniul prevenirii si stingerii incendiilor (P.S.I.),
|
| sanitar, sanitar-veterinar, protectiei mediului, protectiei muncii,
|
| care se desfasoara la:
|
| 4.3.1. - SEDIU SOCIAL Nr. salariati*6): ................
|
| Adresa: ............................................................. |
| __________________________________________________________________________
|
| | Clasa | Denumire activitate |
|
| | CAEN | |
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
|______________________________________________________________________________|
Data: ........................ Semnatura, ......................
NOTA:
*1) Se completeaza, dupa caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri Militari
..................., Directia de Sanatate Publica a/Agentia de Sanatate Publica
in Transporturi ..................., Directia Sanitara Veterinara si pentru
Siguranta Alimentelor/Agentia de Sanatate Publica in Transporturi
..................., Autoritatea Publica Teritoriala pentru Protectia Mediului
..................., Inspectoratul Teritorial de Munca al ...................;
*2) Se completeaza cu calitatea pe care solicitantul o detine (asociat,
fondator, administrator, reprezentant);
*3) Se completeaza numai in cazul in care firma este inregistrata;
*4) Se marcheaza dupa caz casuta(le) corespunzatoare domeniului de
autorizare;
*5) In cazul activitatilor cu impact semnificativ asupra mediului se
marcheaza casuta din caseta 4.2.;
*6) Se completeaza numarul mediu estimativ de angajati si, dupa caz,
capacitatea estimata de productie sau desfacere a produselor pentru sediul
social si pentru fiecare sediu secundar in care se desfasoara o activitate
specifica conform codului CAEN.
cod : 11-10-151 Pag. 1
DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE Model 2 Nr. intrare: ........ data: ......
______________________________________________________________________________
| 4.3.2. - SEDII SECUNDARE Nr. salariati*6): ..............
|
| ____________________________________________________________________________
|
| __________________________________________________________________________
|
| |Nr. | Adresa | Clasa | Denumire activitate |
|
| |crt.| | CAEN | |
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
|
|
| 4.3.3. - Activitati proprii de birou Nr. salariati*6): ............
|
| pentru societate
|
| Adresa: .............................................................
|
| .............................................................
|
|
|
| 4.3.4. - Activitati desfasurate in afara Nr. salariati*6): ............
|
| sediului social si a sediilor |
| secundare
|
| __________________________________________________________________________
|
| | Clasa | Denumire activitate |
|
| | CAEN | |
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| VI. Intocmita intr-un exemplar, pe propria raspundere, cunoscand ca
|
| declaratiile inexacte sunt pedepsite conform legii.
|
|
|
| Data: .................... Semnatura ......................
|
|______________________________________________________________________________|
Pag. 2
ANEXA D
______________________________________________________________________________
| I. | II. MODEL 3 | III.
|
| | |
|
| Spre inaintare catre*1):| DECLARATIE |OFICIUL
REGISTRULUI|
| | pe propria raspundere data in | COMERTULUI DE PE
|
| | temeiul prevederilor art. 15 | LANGA TRIBUNALUL
|
| ........................ | alin. (2) din | .................
|
| ........................ | Legea nr. 359/2004, cu |___________________|
| ........................ | modificarile si completarile |IV.
|
| ........................ | ulterioare privind modificarea|
|
| ........................ | declaratiei nr. .... din .... |Nr. intrare: .....
|
| | |Data: ............
|
|__________________________|_______________________________|___________________|
______________________________________________________________________________
| V. |
|
|
| 1. Subsemnat(ul/a) ....................., domiciliat in ...................,
|
| str. ...................... nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ...,
|
| judet/sector .........., telefon ........., act identitate ....., seria ...,
|
| nr. ......... CNP/NIF .....................................................,
|
| (cod numeric personal/numar de identificare fiscala)
|
| eliberat de ........................................., la data ............,
|
| in calitate de*2) ....................................;
|
| 2. pentru firma ...........................................................,
|
| avand numar de ordine in registrul comertului .............................,
|
| cod unic de inregistrare ..........................;
|
| 3. cu sediul in: localitatea ...................., str. ....................
|
| nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ..., judet/sector .............,
|
| cod postal ........., casuta postala ...., telefon ..........., ...........,
|
| fax ........, ........., e-mail ..............., web site .................;
|
| |
| 4. DECLAR PE PROPRIA RASPUNDERE:
|
|
|
| 4.1. cunosc si respect prevederile legislatiei si ale reglementarilor
|
| generale si specifice din domeniul*3):
|
| _
|
| |_| prevenirii si stingerii
|
| incendiilor (P.S.I.)
|
| _ _
|
| |_| sanitar |_| sanitar-veterinar si pentru
|
| siguranta alimentelor
|
| _ _
|
| |_| protectiei mediului*4) |_| protectiei muncii
|
|______________________________________________________________________________|
| _
|
| 4.2. |_| ma oblig ca pentru activitatile cu impact semnificativ asupra
|
| mediului sa solicit autorizarea la sediul autoritatii publice
|
| teritoriale pentru protectia mediului.
|
|______________________________________________________________________________|
| _
|
| 4.3. |_| sunt indeplinite conditiile de functionare prevazute de legislatia
|
| specifica in domeniul prevenirii si stingerii incendiilor (P.S.I.),
|
| sanitar, sanitar-veterinar, protectiei mediului, protectiei muncii,
|
| care se desfasoara la:
|
| 4.3.1. - SEDIU SOCIAL Nr. salariati*5): ................
|
| Adresa: .............................................................
|
| __________________________________________________________________________
|
| | Clasa | Denumire activitate |
|
| | CAEN | |
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
|______________________________________________________________________________|
Data: ........................ Semnatura, ......................
NOTA:
*1) Se completeaza, dupa caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri Militari
..................., Directia de Sanatate Publica a/Agentia de Sanatate Publica
in Transporturi ..................., Directia Sanitara Veterinara si pentru
Siguranta Alimentelor/Agentia de Sanatate Publica in Transporturi
..................., Autoritatea Publica Teritoriala pentru Protectia Mediului
..................., Inspectoratul Teritorial de Munca al ...................;
*2) Se completeaza cu calitatea pe care solicitantul o detine (asociat,
fondator, administrator, reprezentant);
*3) Se marcheaza dupa caz casuta(le) corespunzatoare domeniului de
autorizare;
*4) In cazul activitatilor cu impact semnificativ asupra mediului se
marcheaza casuta din caseta 4.2.;
*5) Se completeaza numarul mediu estimativ de angajati si, dupa caz,
capacitatea estimata de productie sau desfacere a produselor pentru sediul social
si pentru fiecare sediu secundar in care se desfasoara o activitate specifica
conform codului CAEN.
cod: 11-10-152 Pag. 1
DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE Model 3 Nr. intrare: ....... data: ......
______________________________________________________________________________
| 4.3.2. - SEDII SECUNDARE Nr. salariati*5): ..............
|
| ____________________________________________________________________________
|
| __________________________________________________________________________
|
| |Nr. | Adresa | Clasa | Denumire activitate |
|
| |crt.| | CAEN | |
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
| |____|___________________|_______|_________________________________________|
|
|
|
| 4.3.3. - Activitati proprii de birou Nr. salariati*5): ............
|
| pentru societate
|
| Adresa: .............................................................
|
| .............................................................
|
| 4.3.4. - Activitati desfasurate in afara Nr. salariati*5): ............
|
| sediului social si a sediilor
|
| secundare
|
| __________________________________________________________________________
|
| | Clasa | Denumire activitate |
|
| | CAEN | |
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
| |_______|__________________________________________________________________|
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| VI. Intocmita intr-un exemplar, pe propria raspundere, cunoscand ca
|
| declaratiile inexacte sunt pedepsite conform legii. |
|
|
| Data: .................... Semnatura ......................
|
|______________________________________________________________________________|
Pag. 2