Ordinul Nr.538 din 15.05.2020

Văzând Referatul de aprobare nr. D.G. 1.932 din 13.05.2020 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,având în vedere art. 51 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, Hotărârea Guvernului nr. 155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018, cu modificările ulterioare, precum şi Hotărârea Guvernului nr. 252/2020 privind stabilirea unor măsuri în domeniul sănătăţii pe perioada instituirii stării de urgenţă pe teritoriul României, cu modificările şi completările ulterioare,în temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: Articolul INormele privind condiţiile şi modalitatea de decontare a serviciilor de dializă, contractate de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii de dializă, autorizaţi şi evaluaţi în condiţiile legii, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 507/2015, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 656 din 31 august 2015, cu modificările ulterioare, se completează după cum urmează: – După punctul 1.20 se introduc trei noi puncte, punctele 1.21-1.23, cu următorul cuprins: 1.21. Pe perioada stării de urgenţă, pentru unităţile de specialitate care acordă servicii de dializă în cadrul Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, se vor deconta toate serviciile efectiv realizate bolnavilor constanţi ai unităţii sanitare, bolnavilor transferaţi temporar, precum şi bolnavilor trataţi suplimentar faţă de contract, în limita creditului de angajament alocat/contractat pe tip de servicii de dializă la nivelul casei judeţene de asigurări de sănătate, cu acordul casei naţionale de asigurări de sănătate. 1.22. În vederea regularizării trimestriale casele de asigurări de sănătate vor transmite, spre analiză, Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate date referitoare la bolnavii transferaţi temporar, bolnavii trataţi suplimentar, numărul de locuri vacante şi numărul de servicii validate şi rămase nedecontate, pe CNP/CID/număr card european/număr formular european/ număr paşaport, pentru fiecare terapie contractată, distinct, pe fiecare unitate cu care este în contract. 1.23. Regularizarea se va face cu încadrarea în numărul de bolnavi prevăzut la nivel naţional, urmând ca după analiza datelor Casa Naţională de Asigurări de Sănătate să transmită caselor de asigurări de sănătate volumul de servicii estimat şi valoarea estimată contractată, pentru ca acestea să încheie acte adiţionale de regularizare. Articolul IIDirecţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate judeţene, a municipiului Bucureşti şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, precum şi furnizorii de servicii de dializă, autorizaţi şi evaluaţi în condiţiile legii, vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul III Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,Adela Cojan