ORDIN Nr. 60 din 27
ianuarie 2006
pentru aprobarea Normelor de
aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind
concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate
ACT EMIS DE:
MINISTERUL SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 147 din 16 februarie 2006
Avand in vedere
Referatul de aprobare nr. E.N. 6.586/2006 al Ministerului Sanatatii si nr. D.G.
298/2006 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
in temeiul Ordonantei
de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de
asigurari sociale de sanatate, al Ordonantei de urgenta a Guvernului nr.
150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de
sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare, si al Hotararii
Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea Ministerului
Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,
ministrul sanatatii si
presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:
Art. 1. - Se aproba
Normele de aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr.
158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate,
prevazute in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
Art. 2. - Prezentul
ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Art. 3. - Incepand cu
data prezentului ordin, orice dispozitie contrara isi inceteaza
aplicabilitatea.
Ministrul sanatatii,
Gheorghe Eugen
Nicolaescu
Presedintele
Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate,
Cristian Vladescu
ANEXA 1
NORME
de aplicare a prevederilor
Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si
indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate
CAPITOLUL 1
Contributia pentru
concedii si indemnizatii
SECTIUNEA 1
Dispozitii generale
A. Declaratia privind
obligatiile de plata catre bugetul Fondului national unic de asigurari sociale
de sanatate privind contributia pentru concedii si indemnizatii
Art. 1. - (1) Evidenta
obligatiilor de plata catre bugetul Fondului national unic de asigurari sociale
de sanatate se realizeaza pe baza Declaratiei privind evidenta obligatiilor de
plata catre bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
pentru concedii si indemnizatii, conform modelului prezentat in anexa nr. 1.
(2) Declaratia
prevazuta la alin. (1) se depune lunar, de catre persoanele fizice si juridice
care au calitatea de angajator, la data stabilita de casa de asigurari de
sanatate, dar nu mai tarziu de data de 25 a lunii urmatoare celei pentru care
se datoreaza contributia pentru concedii si indemnizatii.
(3) Declaratia privind
obligatiile de plata va fi insotita, dupa caz, de declaratia privind evidenta
nominala a asiguratilor care au beneficiat de concedii si indemnizatii
reglementate de Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile
si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, al carei model este
prezentat in anexa nr. 2, si de exemplarul 2 al certificatelor de concedii
medicale.
(4) Declaratiile
prevazute la alin. (1) si (3) se depun pe suport hartie, cu semnaturile
persoanelor autorizate si cu stampila angajatorului, si in format electronic,
conform Metodologiei de transmitere pe cale electronica a declaratiilor privind
evidenta nominala a asiguratilor care au beneficiat de concedii si indemnizatii
si a obligatiilor de plata catre bugetul Fondului national unic de asigurari
sociale de sanatate pentru concedii si indemnizatii, prevazute in anexa nr. 3.
Art. 2. - (1)
Persoanele juridice si persoanele fizice, in calitate de angajator, care,
potrivit Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, au obligatia de plata
a contributiei pentru concedii si indemnizatii catre Fondul national unic de
asigurari sociale de sanatate depun declaratia privind obligatiile de plata la
casa de asigurari de sanatate in a carei raza administrativ-teritoriala isi au
sediul social, respectiv domiciliul.
(2) In cazul in care
angajatorii persoane juridice au sucursale si/sau puncte de lucru, acestia
depun declaratia privind obligatiile de plata, cumulat, atat pentru activitatea
proprie, cat si pentru activitatea sucursalelor si/sau a punctelor de lucru.
Art. 3. - Institutia
care administreaza bugetul asigurarilor pentru somaj se asimileaza
angajatorului, avand obligatia sa depuna declaratia privind obligatiile de
plata potrivit prevederilor art. 1.
Art. 4. - (1) Casele de
asigurari de sanatate au obligatia de a verifica si de a valida datele cuprinse
in declaratiile prevazute in anexele nr. 1 si 2.
(2) In cazul in care
dupa validarea datelor se constata neconcordante care implica rectificarea
datelor si/sau a sumelor cuprinse in declaratiile initiale, casele de asigurari
de sanatate vor transmite angajatorilor sau asimilatilor acestora o notificare.
(3) In termen de
maximum 5 zile lucratoare de la data confirmarii de primire a notificarii,
angajatorii sau asimilatii acestora au obligatia de a transmite la casele de
asigurari de sanatate, dupa caz, declaratii rectificative conform modelelor
prezentate in anexele nr. 1 si 2.
(4) Declaratiile
prevazute la alin. (3) pot fi depuse si din initiativa angajatorilor sau a
asimilatilor acestora, pentru situatiile care implica rectificarea datelor
si/sau a sumelor cuprinse in declaratiile initiale.
B. Declaratia de
asigurare pentru concedii si indemnizatii
Art. 5. - (1) Pentru a
beneficia de concedii si indemnizatii, persoanele prevazute la art. 1 alin. (2)
din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 sunt obligate sa depuna
declaratia de asigurare pentru concedii si indemnizatii la casa de asigurari de
sanatate la care acestia sunt luati in evidenta ca platitori de contributie de
asigurari sociale de sanatate.
(2) Declaratia de
asigurare pentru concedii si indemnizatii se intocmeste in forma scrisa,
conform modelului prezentat in anexa nr. 4, si se depune personal sau de catre
persoana imputernicita de titularul declaratiei.
(3) Ori de cate ori
intervin modificari asupra elementelor care au stat la baza declaratiei de
asigurare pentru concedii si indemnizatii este obligatorie depunerea comunicarii
de modificare a acesteia, in termen de maximum 30 de zile de la aparitia
modificarii respective, conform modelului prezentat in anexa nr. 5.
Art. 6. - Pentru a
beneficia de concedii si indemnizatii, persoanele prevazute la art. 1 alin. (2)
din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 si care au fost asigurate in
temeiul Legii nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de
asigurari sociale, cu modificarile ulterioare, sunt obligate sa depuna la casa
de asigurari de sanatate declaratia de asigurare pentru concedii si
indemnizatii in termen de 30 de zile de la data intrarii in vigoare a
prezentelor norme.
Art. 7. - (1)
Persoanele fizice asigurate pe baza de declaratie de asigurare pot solicita
retragerea declaratiei de asigurare pentru concedii si indemnizatii. In acest
sens vor depune la casele de asigurari de sanatate formularul-tip al
solicitarii de retragere a declaratiei de asigurare pentru concedii si
indemnizatii, conform modelului prezentat in anexa nr. 6.
(2) Nedepunerea
formularului-tip de retragere a declaratiei de asigurare pentru concedii si
indemnizatii nu exonereaza asiguratul de obligatiile asumate prin declaratia de
asigurare pentru concedii si indemnizatii.
Art. 8. - Toate
operatiunile legate de inregistrarea si evidenta declaratiilor de asigurare
pentru concedii si indemnizatii, a comunicarilor de modificare si a
solicitarilor de retragere a declaratiei de asigurare pentru concedii si
indemnizatii, precum si de plata contributiilor pentru concedii si indemnizatii
sunt in sarcina caselor de asigurari de sanatate care au primit si inregistrat
documentele respective.
SECTIUNEA a 2-a
Contributia pentru
concedii si indemnizatii
Art. 9. - (1) Dreptul
la concediile si indemnizatiile prevazute de Ordonanta de urgenta a Guvernului
nr. 158/2005 este conditionat de plata contributiei pentru concedii si
indemnizatii.
(2) Persoanele juridice
sau fizice prevazute la art. 5 lit. a) din Ordonanta de urgenta a Guvernului
nr. 158/2005 au obligatia platii contributiei pentru concedii si indemnizatii
in cota de 0,75%, aplicata la fondul de salarii realizat, cu respectarea
prevederilor legislatiei financiar-fiscale in materie.
(3) Fondul de salarii
realizat reprezinta totalitatea sumelor utilizate de un angajator pentru plata
drepturilor salariale sau de natura salariala.
(4) In situatia
persoanelor prevazute la art. 1 alin. (1) lit. C din Ordonanta de urgenta a
Guvernului nr. 158/2005, institutia care administreaza bugetul asigurarilor pentru
somaj are obligatia platii contributiei pentru concedii si indemnizatii in cota
de 0,75%, aplicata drepturilor reprezentand indemnizatia de somaj; contributia
se suporta din bugetul asigurarilor pentru somaj.
(5) In situatia
persoanelor prevazute la art. 1 alin. (2) din Ordonanta de urgenta a Guvernului
nr. 158/2005, cota de contributie pentru concedii si indemnizatii de 0,75% se
aplica asupra veniturilor supuse impozitului pe venit potrivit prevederilor
Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile si completarile
ulterioare, dupa cum urmeaza:
a) asupra veniturilor
din deciziile de impunere estimative/anuale eliberate de unitatile fiscale
teritoriale, pentru persoanele prevazute la art. 1 alin. (2) lit. c) si d) din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005;
b) asupra
indemnizatiilor prevazute in contractele de administrare sau de management,
pentru persoanele prevazute la art. 1 alin. (2) lit. b) din Ordonanta de
urgenta a Guvernului nr. 158/2005;
c) asupra indemnizatiei
lunare a asociatului unic, la nivelul valorii inscrise in declaratia de
asigurari sociale, sau asupra venitului din dividende estimat a se realiza pe
anul in curs, pentru persoanele prevazute la art. 1 alin. (2) lit. a) din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
Art. 10. - (1)
Termenele de plata a contributiilor pentru concedii si indemnizatii sunt:
a) pana la data de 25 a
lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata, in cazul angajatorilor;
b) pana la data de 25 a
lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata, in cazul institutiei care
administreaza bugetul asigurarilor pentru somaj;
c) pana la data de 25 a
lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza plata, in cazul persoanelor
prevazute la art. 1 alin. (2) lit. a) si b) din Ordonanta de urgenta a
Guvernului nr. 158/2005;
d) pana la data de 15 a
ultimei luni din fiecare trimestru, pentru persoanele prevazute la art. 1 alin.
(2) lit. c) si d) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
(2) Pentru neachitarea
la termenul de scadenta de catre angajatorii, asimilatii acestora si asiguratii
care au obligatia platii contributiei pentru concedii si indemnizatii, acestia
datoreaza dupa acest termen majorari de intarziere, potrivit prevederilor legale
in materie de colectare a creantelor fiscale.
(3) Diferentele ramase
de achitat, calculate in raport cu decizia de impunere anuala, se platesc in
termen de cel mult 60 de zile de la data comunicarii deciziei de impunere,
perioada pentru care nu se calculeaza si nu se datoreaza majorari de
intarziere.
(4) La expirarea
termenului prevazut la alin. (3), pentru sumele datorate si ramase neachitate
se vor percepe majorari de intarziere conform procedurii instituite prin
Ordonanta Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedura fiscala,
republicata, cu modificarile si completarile ulterioare.
(5) In situatia in care
contributia calculata la venitul estimat este mai mare decat cea calculata in
raport cu decizia de impunere anuala, casele de asigurari de sanatate vor
proceda conform prevederilor legale in materie de colectare a creantelor
fiscale.
(6) Persoanele
prevazute la art. 1 alin. (2) lit. a) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
158/2005 vireaza lunar contributia pentru concedii si indemnizatii, aplicata
asupra venitului estimat. In cazul in care contributia calculata la venitul
estimat este mai mare, respectiv mai mica decat contributia datorata, calculata
asupra veniturilor realizate, casele de asigurari de sanatate vor proceda conform
prevederilor legale in materie de colectare a creantelor fiscale.
Art. 11. - Plata
sumelor reprezentand contributia pentru concedii si indemnizatii se poate face
prin virament sau direct la casieriile caselor de asigurari de sanatate.
SECTIUNEA a 3-a
Stagiul de cotizare
Art. 12. - (1) Stagiul
minim de cotizare pentru acordarea drepturilor prevazute la art. 2 alin. (1)
lit. a) - d) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 este de 6 luni
realizate in ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul
medical si se constituie din insumarea perioadelor:
a) pentru care s-a
achitat contributia pentru concedii si indemnizatii de catre angajator sau,
dupa caz, de catre asigurat;
b) pentru care plata
contributiei de asigurari sociale de sanatate se suporta din alte surse, in
conditiile prevazute la art. 6 alin. (2) lit. a) din Ordonanta de urgenta a
Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de
asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare;
dovada efectuarii serviciului militar pe durata legal stabilita se face cu
livretul militar sau cu adeverinte ori certificate eliberate de institutiile
militare competente;
c) pentru care, pana la
data intrarii in vigoare a Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005,
plata contributiei de asigurari sociale de sanatate s-a facut din alte surse,
potrivit prevederilor art. 6 alin. (2) lit. b) si d) din Ordonanta de urgenta a
Guvernului nr. 150/2002, cu modificarile si completarile ulterioare. Dovada
platii contributiei de asigurari sociale de sanatate se face cu adeverinta
eliberata de casele teritoriale de pensii, respectiv cu adeverinta eliberata de
agentiile teritoriale pentru ocuparea fortei de munca.
(2) Se asimileaza
stagiului de cotizare si perioadele in care asiguratii prevazuti la art. 1 din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 au realizat, pana la data de 31
decembrie 2005, stagii de cotizare in sistemul public de pensii, precum si perioadele
in care asiguratii au beneficiat de indemnizatii de risc maternal potrivit
Legii nr. 19/2000, cu modificarile ulterioare. Dovada stagiului de cotizare
realizat anterior acestei date se face in baza unei adeverinte eliberate de
casa teritoriala de pensii la care s-a achitat contributia de asigurari
sociale, potrivit legii, in cazul persoanelor prevazute la art. 1 alin. (2) din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
(3) Adeverinta
prevazuta la alin. (2) va cuprinde date referitoare la stagiul de cotizare,
veniturile din care se constituie baza de calcul si zilele aferente, precum si
numarul de zile de incapacitate temporara de munca de care a beneficiat
asiguratul in ultimele 12 luni anterioare solicitarii adeverintei.
(4) Se asimileaza
stagiului de cotizare in sistemul de asigurari sociale de sanatate si
perioadele in care asiguratul:
a) a beneficiat de
concediile si de indemnizatiile reglementate de Ordonanta de urgenta a
Guvernului nr. 158/2005;
b) a beneficiat de pensie
de invaliditate gradul III sau de pensie de invaliditate ca nevazator si este
membru al unei asociatii familiale sau este autorizat sa desfasoare activitati
independente; in aceasta situatie, dovada se face cu adeverinta eliberata de
casele teritoriale de pensii si cu documente oficiale din care sa rezulte
calitatea de membru al unei asociatii familiale sau de persoana autorizata sa
desfasoare activitati independente;
c) a urmat cursurile de
zi ale invatamantului universitar, organizat potrivit legii, pe durata normala
a studiilor respective, cu conditia absolvirii acestora. Dovada absolvirii
cursurilor de zi ale invatamantului universitar se face cu diplomele eliberate
de institutiile autorizate, in conditiile legii. Dovada duratei normale a studiilor
respective se face cu diploma de absolvire, foaia matricola sau cu adeverinta
eliberata de Ministerul Educatiei si Cercetarii.
(5) Perioadele
prevazute la alin. (4) se asimileaza stagiului de cotizare numai daca in aceste
perioade asiguratul nu a realizat stagii de cotizare potrivit prezentelor
norme.
Art. 13. - Se considera
stagiu de cotizare si situatia in care, prin insumarea perioadelor ce
constituie stagiul de cotizare din ultimele 12 luni anterioare producerii
riscului, rezulta un numar de zile de stagiu de cotizare cel putin egal cu
numarul total de zile lucratoare din ultimele 6 luni anterioare producerii
riscului.
Exemplul nr. 1 -
situatie in care exista 6 luni integrale de stagiu de cotizare -
___________________________________________________________________________
luna 12 11
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
zile lucratoare 19 22
23 20 23 22 21 22 20 22 20 21
zile de stagiu 19 19
16 20 13 5 21 22 10 22 20 16
___________________________________________________________________________
- luna 1 reprezinta
prima luna anterioara producerii riscului;
...
- luna 12 reprezinta a
12-a luna anterioara producerii riscului.
In acest caz conditia
de stagiu de cotizare pentru acordarea drepturilor prevazute la art. 2 alin.
(1) lit. a) - d) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 este
realizata, intrucat se constata ca exista 6 luni integrale de stagiu de
cotizare (lunile 2, 3, 5, 6, 9 si 12).
Exemplul nr. 2 -
situatie in care nu exista 6 luni integrale de stagiu de cotizare -
___________________________________________________________________________
luna 12 11
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
zile lucratoare 19 22
23 20 23 22 21 22 20 22 20 21
zile de stagiu 10 19
16 10 13 5 21 22 10 22 20 16
___________________________________________________________________________
In acest caz se ia in
considerare perioada ultimelor 6 luni anterioare producerii riscului (lunile 1
- 6).
Numarul total de zile
lucratoare din aceasta perioada este de 126 de zile, iar numarul de zile de
stagiu este de 111 zile.
Diferenta este de 15
zile.
In acest exemplu,
pentru a completa stagiul de cotizare necesar de 126 de zile, se iau in calcul
15 zile de stagiu de cotizare din lunile 7 - 12 (5 zile din luna 7, respectiv
10 zile din luna 8). Astfel se constituie stagiul de cotizare necesar pentru
deschiderea drepturilor.
Art. 14. - In cazul
urgentelor medico-chirurgicale, tuberculozei, bolilor infectocontagioase din
grupa A, neoplaziilor si SIDA, dreptul la concediu si indemnizatie pentru
incapacitate temporara de munca nu este conditionat de realizarea stagiului de
cotizare.
CAPITOLUL 2
Concedii si
indemnizatii de asigurari sociale de sanatate
SECTIUNEA 1
Dispozitii generale
Art. 15. - Concediile
medicale si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, la care au dreptul
asiguratii, in conditiile Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005,
sunt:
a) concedii medicale si
indemnizatii pentru incapacitate temporara de munca, cauzata de boli obisnuite
sau de accidente in afara muncii;
b) concedii medicale si
indemnizatii pentru prevenirea imbolnavirilor si recuperarea capacitatii de
munca, exclusiv pentru situatiile rezultate ca urmare a unor accidente de munca
sau boli profesionale;
c) concedii medicale si
indemnizatii pentru maternitate;
d) concedii medicale si
indemnizatii pentru ingrijirea copilului bolnav;
e) concedii medicale si
indemnizatii de risc maternal.
Art. 16. - (1)
Asiguratii beneficiaza de concedii si indemnizatii, in baza certificatului
medical eliberat de medicul curant, conform reglementarilor in vigoare.
(2) Medicul curant,
prin reprezentantul sau legal, incheie o conventie privind eliberarea
certificatelor de concedii medicale cu casa de asigurari de sanatate, al carei
model este prezentat in anexa nr. 10.
(3) Conventia prevazuta
la alin. (2) se incheie cu o singura casa de asigurari de sanatate, respectiv
cu cea in a carei raza administrativ-teritoriala isi are sediul unitatea
sanitara, sau cu Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice,
Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti, respectiv Casa Asigurarilor
de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului, dupa
caz.
Art. 17. - (1)
Certificatele de concediu medical se completeaza si se elibereaza la data la
care se acorda consultatia medicala, stabilindu-se numarul necesar de zile de
concediu medical.
(2) Data de la care
incepe valabilitatea concediului medical poate fi ulterioara datei acordarii
numai in cazul certificatelor de concediu medical "in continuare".
(3) In situatia
imposibilitatii prezentarii asiguratului la medic, se pot acorda certificate de
concediu medical cu retroactivitate de 24 de ore.
(4) Certificatele de
concediu medical se pot elibera si la o data ulterioara, numai pentru luna
anterioara, pentru urmatoarele situatii:
a) in caz de sarcina si
lauzie (numai concediu medical pentru maternitate);
b) pentru perioada de
internare in spital;
c) pentru aparat
gipsat, numai de catre medicul ortoped/chirurg;
d) situatii pentru care
este necesar avizul medicului expert al asigurarilor sociale peste 90 de zile.
Art. 18. - (1) Medicul
curant din spital elibereaza certificatele de concediu medical numai la
externarea pacientului.
(2) Fac exceptie de la
prevederile alin. (1) situatiile in care durata internarii este mai mare de 30
de zile, caz in care medicul curant va acorda lunar certificatul de concediu
medical.
Art. 19. - La camera de
garda a spitalului se pot elibera certificate de concediu medical in caz de
urgente medico-chirurgicale neinternate, numai de catre medicii de
specialitate.
Art. 20. - In situatia
in care certificatul de concediu medical se elibereaza in data de 1 a lunii cu durata
de 31 de zile, medicul curant poate elibera certificatul de concediu medical
pentru perioada 1 - 31 a lunii respective.
Art. 21. - Medicii sunt
obligati sa indrume pacientii catre unitatea sanitara la care trebuie sa se
adreseze acestia in vederea obtinerii in continuare a asistentei medicale si a
certificatelor de concediu medical.
Art. 22. - Orice
prelungire a unui concediu medical se efectueaza pe un nou certificat de
concediu medical.
Art. 23. -
Certificatele de concediu medical completate cu codurile de indemnizatie 02,
03, 04 si 10, prevazute pe formularul de certificat de concediu medical, ca
urmare a unui accident de munca, cu avizul inspectoratului teritorial de
munca/avizul directiei de sanatate publica, precum si cele cu codul de
indemnizatie 11 se depun direct la casele teritoriale de pensii.
SECTIUNEA a 2-a
Concediul si
indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca, cauzata de boli obisnuite
sau de accidente in afara muncii
Art. 24. - (1)
Concediile medicale pentru incapacitate temporara de munca se acorda pe o
durata de cel mult 183 de zile in interval de un an, socotite de la prima zi de
imbolnavire.
(2) Incepand cu a 90-a
zi concediul medical se poate prelungi pana la 183 de zile, cu avizul medicului
expert al asigurarilor sociale.
(3) Durata de acordare
a concediului si a indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca este
mai mare in cazul unor boli speciale si se diferentiaza dupa cum urmeaza:
a) un an, in intervalul
ultimilor 2 ani, pentru tuberculoza pulmonara si unele boli cardiovasculare,
stabilite de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, denumita in continuare
CNAS, cu acordul Ministerului Sanatatii;
b) un an, cu drept de
prelungire pana la un an si 6 luni de catre medicul expert al asigurarilor
sociale, in intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoza meningeala,
peritoneala si urogenitala, inclusiv a glandelor suprarenale, pentru SIDA si
neoplazii, in functie de stadiul bolii;
c) un an si 6 luni, in
intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoza pulmonara operata si
osteoarticulara;
d) 6 luni, cu
posibilitatea de prelungire pana la maximum un an, in intervalul ultimilor 2
ani, pentru alte forme de tuberculoza extrapulmonara, cu avizul medicului
expert al asigurarilor sociale.
(4) Pentru obtinerea
avizelor prevazute la alin. (2) si (3), medicul curant va intocmi un referat
medical conform modelului prezentat in anexa nr. 8; referatul medical se va
transmite la cabinetul de expertiza medicala si recuperare a capacitatii de
munca din a carui raza teritoriala isi are domiciliul asiguratul.
Art. 25. - (1) Medicii
de familie au dreptul de a elibera certificate de concediu medical pentru
incapacitate temporara de munca cu durata de cel mult 14 zile calendaristice,
in una sau mai multe etape.
(2) In cazul mentinerii
incapacitatii temporare de munca pentru aceeasi afectiune, concediul medical se
poate prelungi de catre medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau
spital, in caz de internare, in etape succesive de maximum 30 de zile
calendaristice, pana la 90 de zile calendaristice in decursul unui an, socotit
de la prima zi de imbolnavire.
(3) Durata cumulata a
concediilor medicale acordate de medicul de familie pentru un asigurat pentru
incapacitate temporara de munca nu poate depasi 45 de zile calendaristice in
ultimul an, socotite de la prima zi de imbolnavire, indiferent de cauza
acesteia. Dupa totalizarea a 45 de zile calendaristice acordate de catre
medicul de familie, eliberarea certificatelor de concediu medical se va face
numai de catre medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau spital, in
caz de internare, cu incadrarea in duratele maxime prevazute de lege.
Art. 26. - Asiguratii
care prezinta unele dintre bolile cardiovasculare mentionate in anexa nr. 7
beneficiaza de concediu medical pana la durata maxima prevazuta de lege.
Art. 27. - Asiguratii
bolnavi de SIDA sau neoplazii de orice tip, in functie de stadiul bolii,
beneficiaza de concediu medical pana la duratele maxime prevazute de lege.
Art. 28. - Asiguratii
bolnavi de tuberculoza pulmonara sau extrapulmonara beneficiaza de concediu
medical pana la duratele maxime prevazute de lege.
Art. 29. - In
situatiile prevazute la art. 26, 27 si 28, certificatele de concediu medical se
elibereaza pentru perioade de maximum 30 de zile calendaristice numai de
medicul curant din unitatile sanitare care acorda asistenta medicala in
specialitatile respective.
Art. 30. - (1)
Certificatele de concediu medical pentru durata internarii se acorda de medicul
curant din spital care a ingrijit si externat pacientul.
(2) In cazul in care
durata internarii este mai mare de 30 de zile, medicul curant va elibera certificatul
de concediu medical lunar.
(3) La externarea din
spital se poate acorda un concediu medical de la 1 la 7 zile calendaristice,
iar in cazuri speciale, cu aprobarea medicului-sef de sectie, pana la maximum
21 de zile calendaristice.
(4) Dupa expirarea
concediului medical acordat la iesirea din spital, in cazul in care starea
sanatatii pacientului nu permite reluarea activitatii, medicul de familie, pe
baza scrisorii medicale eliberate de medicul curant din spital, poate prelungi
concediul medical cu maximum 7 zile calendaristice pentru aceeasi afectiune,
urmand ca, in cazul mentinerii incapacitatii temporare de munca, sa trimita
pacientul la medicul din ambulatoriul de specialitate.
(5) Medicii curanti din
unitatile sanitare cu paturi, care ingrijesc pacienti cu TBC, SIDA, neoplazii,
elibereaza certificatele de concediu medical pe durata internarii asiguratilor,
iar la externare pot acorda concediu medical pana la 30 de zile calendaristice.
In cazul pacientilor cu TBC medicii au obligatia sa indrume pacientul la
cabinetul de pneumologie la care va fi luat in evidenta.
(6) Pacientii internati
in spital, care au beneficiat in ultimele 12 luni de 90 de zile, cumulat, de
concediu medical pentru incapacitate temporara de munca, socotite din prima zi
de imbolnavire, vor fi trimisi la cabinetele de expertiza medicala a
capacitatii de munca in a caror raza teritoriala este situat spitalul
respectiv. In cazul in care pacientii nu se pot deplasa, se vor trimite foile
de observatie, rezultatele investigatiilor si referatul medical, in vederea
avizarii prelungirii concediului medical.
Art. 31. - In caz de
urgente medico-chirurgicale, pentru care gradul de severitate al bolii nu
impune internarea in spital, concediul medical se acorda de medicul care a
asistat urgenta (medic de familie, medic din ambulatoriu de specialitate, de la
camera de garda, ambulanta, centru de permanenta), pentru o perioada de maximum
5 zile calendaristice. Daca incapacitatea temporara de munca se mentine,
concediul medical poate fi prelungit de medicul curant, pentru aceeasi
afectiune, dar nu pentru cod de indemnizatie de urgenta (06), in conditiile si
pe duratele stabilite de lege.
Art. 32. - Persoanele
asigurate aflate in incapacitate temporara de munca, care au urmat un tratament
in strainatate pentru afectiuni care nu pot fi tratate in tara, beneficiaza de
concediu medical acordat in conditiile si pe duratele prevazute de lege;
certificatele de concediu medical se elibereaza de medicul curant, cu avizul directiilor
de sanatate publica, in baza actelor doveditoare traduse si autentificate, la o
data ulterioara, dar nu mai tarziu de 15 zile de la data revenirii in tara.
Art. 33. - Asiguratii
care isi pierd capacitatea de munca in timp ce se afla in alta tara in interes
de serviciu sau in interes personal primesc certificate de concediu medical de
la medicul curant, cu avizul directiilor de sanatate publica, in baza actelor
doveditoare traduse si autentificate, in conditiile si pe duratele prevazute de
lege. Aceste certificate de concediu medical se pot elibera retroactiv de catre
medicii curanti, in termen de maximum 5 zile de la data obtinerii avizului de
la directiile de sanatate publica.
Art. 34. - Cuantumul
brut lunar al indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca se determina
conform art. 17 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
Art. 35. - Indemnizatia
pentru incapacitate temporara de munca se suporta potrivit art. 12 din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 de catre angajator sau din
bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, pentru zilele
lucratoare din duratele exprimate in zile calendaristice de incapacitate
temporara de munca, socotite din prima zi de incapacitate.
Art. 36. - Pentru plata
indemnizatiilor pentru incapacitate temporara de munca, aferente concediilor
medicale acordate cu intrerupere intre ele, acestea se iau in considerare
separat, durata lor nu se cumuleaza, iar plata se suporta conform art. 12 din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
Art. 37. - (1) In
situatia in care unui asigurat i se acorda in aceeasi luna doua sau mai multe
concedii medicale pentru afectiuni diferite, fara intrerupere intre ele,
indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca se calculeaza si se
plateste separat, iar plata se suporta conform art. 12 din Ordonanta de urgenta
a Guvernului nr. 158/2005.
(2) In situatia in care
unui asigurat i se acorda in aceeasi luna doua sau mai multe concedii medicale
pentru aceeasi afectiune, fara intrerupere intre ele, durata lor se cumuleaza,
iar plata se suporta conform art. 12 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
158/2005.
Art. 38. - Platitorii
de indemnizatii de asigurari sociale de sanatate au obligatia sa elibereze
asiguratului adeverinte din care sa rezulte numarul de zile de concediu medical
pentru incapacitate temporara de munca avute in ultimele 12 luni, in vederea
acordarii certificatelor de concediu medical.
SECTIUNEA a 3-a
Concediile si
indemnizatiile pentru prevenirea imbolnavirilor si recuperarea capacitatii de
munca
Art. 39. - In scopul
prevenirii imbolnavirilor si recuperarii capacitatii de munca, asiguratii pot
beneficia de:
a) indemnizatie pentru
reducerea timpului de munca;
b) concediu si
indemnizatie pentru carantina;
c) tratament balnear,
in conformitate cu programul individual de recuperare.
Art. 40. - (1)
Indemnizatia pentru reducerea timpului de munca cu o patrime din durata normala
se acorda asiguratilor prevazuti la art. 1 alin. (1) lit. A si B din Ordonanta
de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, care, din motive de sanatate, nu mai pot
realiza durata normala de munca, si se acorda, la propunerea medicului curant,
cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale, pentru cel mult 90 de zile
in ultimele 12 luni anterioare primei zile de concediu, in una sau mai multe
etape.
(2) Certificatele de
concediu medical pentru reducerea timpului de munca cu o patrime din durata
normala de lucru se elibereaza de medicul curant care a propus aceasta reducere
pentru cel mult 30 de zile calendaristice, cu avizul medicului expert al
asigurarilor sociale, pana la durata maxima prevazuta de lege.
(3) Cuantumul brut
lunar al indemnizatiei pentru reducerea timpului de munca se determina conform
art. 19 alin. (3) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
(4) Indemnizatia pentru
reducerea timpului de munca se suporta integral din bugetul Fondului national
unic de asigurari sociale de sanatate.
(5) Pentru obtinerea avizului
prevazut la alin. (1) se va respecta procedura instituita la art. 24 alin. (4).
Art. 41. - (1)
Concediul si indemnizatia pentru carantina se acorda asiguratilor carora li se
interzice continuarea activitatii din cauza unei boli contagioase, pe durata
stabilita prin certificatul eliberat de directia de sanatate publica.
(2) Certificatul de
concediu medical pentru carantina se elibereaza de medicul curant asiguratilor
carora li se interzice continuarea activitatii din cauza unei boli contagioase,
pe durata stabilita in certificatul eliberat de organele de specialitate ale
directiilor de sanatate publica. Daca durata perioadei de carantina stabilita
de organele de specialitate ale directiilor de sanatate publica depaseste 90 de
zile nu este necesar avizul medicului expert al asigurarilor sociale.
(3) Cuantumul brut
lunar al indemnizatiei pentru carantina se determina conform art. 20 alin. (2)
din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
(4) Indemnizatia pentru
carantina se suporta integral din bugetul Fondului national unic de asigurari
sociale de sanatate.
Art. 42. - (1)
Asiguratii aflati in incapacitate temporara de munca pe o perioada mai mare de
90 de zile consecutive beneficiaza de tratament balnear si de recuperare
medicala, pe baza prescriptiilor medicale, cu sau fara contributie personala,
in conditiile prevazute in contractul-cadru privind conditiile acordarii
asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate.
(2) Tratamentul balnear
si de recuperare medicala se desfasoara in conformitate cu prevederile
programului individual de recuperare intocmit de medicul curant, cu avizul
obligatoriu al medicului expert al asigurarilor sociale, in functie de natura,
stadiul si prognosticul bolii, structurat pe etape. In functie de tipul
afectiunii si de natura tratamentului, durata tratamentului balnear este de 15
- 21 de zile si se stabileste de medicul expert al asigurarilor sociale, la
propunerea medicului curant.
(3) Programul
individual de recuperare este obligatoriu si se realizeaza in unitati sanitare
specializate aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate.
Dupa fiecare etapa prevazuta in programul individual de recuperare asiguratii
sunt supusi reexaminarii medicale. In functie de rezultatele acesteia medicul
expert al asigurarilor sociale, dupa caz, actualizeaza programul individual de
recuperare, recomanda reluarea activitatii profesionale sau propune pensionarea
de invaliditate.
(4) Plata
indemnizatiilor nu se cuvine pe perioadele in care asiguratul, din motive
imputabile lui, nu isi indeplineste obligatia de a urma si de a respecta
programul individual de recuperare.
(5) Tratamentul balnear
si de recuperare medicala a capacitatii de munca se suporta din bugetul
Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate in conditiile prevazute
de contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul
sistemului de asigurari sociale de sanatate si de normele metodologice de
aplicare a acestuia.
(6) Beneficiaza
concomitent de prestatii pentru acelasi risc asigurat numai asiguratii aflati
in incapacitate temporara de munca pe o durata mai mare de 90 de zile, care
urmeaza tratament balnear.
(7) Pentru obtinerea
avizului prevazut la alin. (2) se va respecta procedura instituita la art. 24
alin. (4).
SECTIUNEA a 4-a
Concediul si
indemnizatia de maternitate
Art. 43. - (1)
Asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcina si lauzie pe o perioada de
126 de zile calendaristice, perioada in care beneficiaza de indemnizatie de
maternitate. Concediul pentru sarcina se acorda pe o perioada de 63 de zile
inainte de nastere, iar concediul pentru lauzie pe o perioada de 63 de zile
dupa nastere. Concediile pentru sarcina si lauzie se pot compensa intre ele, in
functie de recomandarea medicului si de optiunea persoanei beneficiare, in asa
fel incat durata minima obligatorie a concediului de lauzie sa fie de 42 de
zile calendaristice.
(2) De drepturile
prevazute la alin. (1) beneficiaza si femeile care nu se mai afla, din motive
neimputabile lor, in una dintre situatiile prevazute la art. 1 alin. (1) din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, daca nasc in termen de 9 luni
de la data pierderii calitatii de asigurat. Faptul ca pierderea calitatii de
asigurat nu s-a produs din motive imputabile persoanei in cauza se dovedeste cu
acte oficiale eliberate de angajatori sau de asimilatii acestora.
(3) In situatia
prevazuta la alin. (2), baza de calcul a indemnizatiei de maternitate se
constituie din media veniturilor lunare pe baza carora s-a calculat contributia
pentru concedii si indemnizatii, din ultimele 6 luni anterioare datei pierderii
calitatii de asigurat, cu respectarea prevederilor art. 10 din Ordonanta de
urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
(4) Persoanele cu
handicap asigurate beneficiaza, la cerere, de concediu pentru sarcina, incepand
cu luna a 6-a de sarcina.
(5) In situatia
copilului nascut mort sau in situatia in care acesta moare in perioada
concediului de lauzie, indemnizatia de maternitate se acorda pe toata durata
acestuia.
Art. 44. - Concediul
medical pentru maternitate se acorda numai pentru sarcina si nu pentru
afectiunile care pot interveni pe parcursul sarcinii, fara legatura cu aceasta.
Art. 45. - (1)
Certificatele de concediu medical pentru sarcina se elibereaza pentru cel mult
30 de zile calendaristice de catre medicul de familie sau de catre medicul de
specialitate obstetrica-ginecologie, care ia in evidenta si urmareste pe
parcursul sarcinii gravida, pana la durata maxima prevazuta de lege.
(2) Certificatul de concediu
medical pentru lauzie se elibereaza de medicul curant de specialitate
obstetrica-ginecologie din unitatea sanitara unde a nascut femeia sau de
medicul de familie, pentru perioade de cel mult 30 de zile calendaristice.
Prelungirea concediului medical pentru lauzie pana la durata maxima prevazuta
de lege se face de medicul de familie care are in urmarire lauza.
Art. 46. - In situatia
in care survine decesul mamei, la nastere sau imediat dupa aceasta, tatal
beneficiaza de restul concediului neefectuat de catre mama, in conditiile Legii
concediului paternal nr. 210/1999, certificatul fiind eliberat de medicul de
specialitate obstetrica-ginecologie din unitatea sanitara unde a nascut femeia
sau de medicul de familie, dupa caz.
Art. 47. - Cuantumul
brut lunar al indemnizatiei de maternitate se determina conform art. 25 alin.
(1) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
Art. 48. - Indemnizatia
de maternitate se suporta integral din bugetul Fondului national unic de
asigurari sociale de sanatate.
SECTIUNEA a 5-a
Concediul si
indemnizatia pentru ingrijirea copilului bolnav
Art. 49. - Asiguratii
au dreptul la concediu si indemnizatie pentru ingrijirea copilului bolnav in
varsta de pana la 7 ani, iar in cazul copilului cu handicap, pentru afectiunile
intercurente, pana la implinirea varstei de 18 ani.
Art. 50. - (1) Certificatul
de concediu medical pentru ingrijirea copilului bolnav in varsta de pana la 7
ani si ingrijirea copilului cu handicap in varsta de pana la 18 ani pentru
afectiuni intercurente se elibereaza de medicul curant, in conditiile si pana
la duratele maxime prevazute de lege.
(2) Medicul de familie
are dreptul de a acorda concediu medical pentru ingrijirea copilului bolnav, cu
durata de cel mult 14 zile calendaristice, in una sau mai multe etape, pentru
aceeasi afectiune.
(3) Medicul curant din
ambulatoriul de specialitate sau spital are dreptul de a acorda concediu
medical pentru ingrijirea copilului bolnav, cu durata de cel mult 30 de zile
calendaristice.
Art. 51. - In situatia
in care copilul este diagnosticat cu boli infectocontagioase, neoplazii, este
imobilizat in aparat gipsat sau supus unor interventii chirurgicale, eliberarea
certificatelor de concediu medical se va face de medicul curant din unitatile
care acorda asistenta medicala in specialitatea respectiva, pentru durate stabilite
de acesta, in functie de gravitatea afectiunii. Daca durata concediului medical
depaseste 90 de zile nu este necesar avizul medicului expert al asigurarilor
sociale.
Art. 52. - (1)
Beneficiaza de indemnizatia pentru ingrijirea copilului bolnav, optional, unul
dintre parinti, daca solicitantul indeplineste conditiile de stagiu de cotizare
prevazute la art. 7 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
(2) Beneficiaza de
aceleasi drepturi, daca indeplineste conditiile de stagiu de cotizare pentru
acordarea acestora, si asiguratul care, in conditiile legii, a adoptat, a fost
numit tutore, caruia i s-au incredintat copii in vederea adoptiei sau i-au fost
dati in plasament.
Art. 53. - (1)
Beneficiaza de concediu medical pentru ingrijirea copilului bolnav cu afectiuni
care nu pot fi tratate in tara unul dintre parinti, tutorele, asiguratul caruia
i s-a incredintat copilul spre crestere si educare sau in plasament familial si
care insoteste copilul la tratament in strainatate, pe durata spitalizarii
copilului.
(2) Certificatul de
concediu medical se elibereaza de medicul curant, cu avizul directiilor de
sanatate publica, pe baza actelor doveditoare traduse si autentificate, in
conditiile si pana la duratele maxime prevazute de lege, dar nu mai tarziu de
15 zile de la data revenirii in tara.
Art. 54. - Durata de
acordare a indemnizatiei pentru ingrijirea copilului bolnav este de maximum 45
de zile calendaristice pe an pentru un copil, cu exceptia situatiilor in care
copilul este diagnosticat cu boli infectocontagioase, neoplazii, este
imobilizat in aparat gipsat, este supus unor interventii chirurgicale; durata
concediului medical in aceste cazuri va fi stabilita de medicul curant.
Art. 55. - Cuantumul
brut lunar al indemnizatiei pentru ingrijirea copilului bolnav se determina
conform art. 30 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
Art. 56. - Indemnizatia
pentru ingrijirea copilului bolnav se suporta integral din bugetul Fondului
national unic de asigurari sociale de sanatate.
SECTIUNEA a 6-a
Concediul si
indemnizatia de risc maternal
Art. 57. - Dreptul la
concediul de risc maternal se acorda in conditiile prevazute de Ordonanta de
urgenta a Guvernului nr. 96/2003 privind protectia maternitatii la locurile de
munca, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 25/2004, cu
modificarile ulterioare.
Art. 58. -
Certificatele de concediu de risc maternal se elibereaza de medicul de familie
sau medicul de specialitate obstetrica-ginecologie, cu avizul medicului de
medicina muncii, pe perioade de maximum 30 de zile calendaristice, pe o durata
totala de maximum 120 de zile calendaristice, in intregime sau fractionat,
asiguratelor gravide, asiguratelor care au nascut recent sau care alapteaza.
Art. 59. - Cuantumul
brut lunar al indemnizatiei de risc maternal se determina conform art. 31 alin.
(4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
Art. 60. - Indemnizatia
de risc maternal se suporta integral din bugetul Fondului national unic de
asigurari sociale de sanatate.
Art. 61. - Concediul si
indemnizatia de risc maternal se acorda fara conditie de stagiu de cotizare.
SECTIUNEA a 7-a
Alte dispozitii privind
indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate
Art. 62. - In cazul in
care, potrivit legii, angajatorul isi suspenda temporar activitatea sau
activitatea acestuia inceteaza prin: divizare ori fuziune, dizolvare,
reorganizare, lichidare, reorganizare judiciara, lichidare judiciara, faliment
sau prin orice alta modalitate prevazuta de lege, drepturile prevazute la art.
2 alin. (1) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, care s-au
nascut anterior ivirii acestor situatii, se achita din bugetul Fondului
national unic de asigurari sociale de sanatate de catre casele de asigurari de
sanatate.
Art. 63. - Prevederile
art. 62 se aplica si in situatia in care a expirat termenul pentru care a fost
incheiat contractul individual de munca, a expirat termenul pentru care a fost
exercitata functia publica ori a expirat mandatul in baza caruia s-a desfasurat
activitate in functii elective sau in functii numite in cadrul autoritatii
executive, legislative ori judecatoresti.
Art. 64. - Drepturile
achitate in conditiile prevazute la art. 62 urmeaza a fi recuperate de catre
casele de asigurari de sanatate de la angajator, dupa caz, conform legii.
Art. 65. - Durata
concediilor pentru tuberculoza, neoplazii, precum si a concediilor pentru
sarcina, lauzie si ingrijirea copilului bolnav nu diminueaza numarul zilelor de
concediu medical acordate unui asigurat pentru celelalte afectiuni.
SECTIUNEA a 8-a
Calculul si plata
indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate
Art. 66. - Calculul si
plata indemnizatiilor prevazute de Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
158/2005 se fac pe baza certificatului de concediu medical eliberat in
conditiile legii, care constituie document justificativ pentru plata.
Art. 67. - (1)
Certificatul de concediu medical se prezinta platitorului pana cel mai tarziu
la data de 5 a lunii urmatoare celei pentru care a fost acordat concediul.
Persoanele prevazute la art. 1 alin. (2) din Ordonanta de urgenta a Guvernului
nr. 158/2005 vor atasa la certificatul de concediu medical Cererea-tip privind
solicitarea indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate, al carei model este
prezentat in anexa nr. 9.
(2) Pentru situatiile
prevazute la art. 17 alin. (4), art. 32, 33 si 53, certificatul de concediu
medical se va depune la platitor pana cel mai tarziu la sfarsitul lunii in care
s-a eliberat certificatul medical.
Art. 68. - Baza de
calcul a indemnizatiilor prevazute de Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
158/2005 se determina ca medie a veniturilor lunare din ultimele 6 luni pe baza
carora se calculeaza, conform legii, contributia pentru concedii si indemnizatii,
din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare.
Art. 69. - (1) In
situatia in care la stabilirea celor 6 luni din care, potrivit prevederilor
art. 68, se constituie baza de calcul a indemnizatiilor, se utilizeaza perioade
asimilate stagiului de cotizare sau perioade dintre cele prevazute la art. 8
alin. (1) lit. b) si c) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005,
veniturile ce se iau in considerare sunt:
a) cuantumul
indemnizatiilor, pentru situatiile prevazute la art. 8 alin. (1) lit. c) si
alin. (2) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005;
b) salariul de baza
minim brut pe tara, din perioadele respective, pentru situatiile prevazute la
art. 8 alin. (1) lit. b) si alin. (3) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
158/2005.
(2) In situatia in care
la stabilirea celor 6 luni din care, potrivit prevederilor art. 10 alin. (1)
din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, se constituie baza de
calcul a indemnizatiilor, se utilizeaza perioade asimilate stagiului de
cotizare dintre cele prevazute la art. 12 alin. (2), veniturile ce se iau in
considerare sunt cele in baza carora s-a datorat sau, dupa caz, s-a achitat
contributia de asigurari sociale in sistemul public de pensii, respectiv cuantumul
indemnizatiei de risc maternal.
Art. 70. - In cazul in
care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, pentru situatiile prevazute la
art. 9 si 31 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, baza de calcul
a indemnizatiilor o constituie media veniturilor lunare la care s-a calculat
contributia pentru concedii si indemnizatii, din lunile respective sau, dupa
caz, venitul lunar din prima luna de activitate pentru care s-a stabilit sa se
plateasca contributia, cu respectarea prevederilor art. 69.
Art. 71. - Din duratele
de acordare a concediilor medicale, exprimate in zile calendaristice, se
platesc zilele lucratoare. La stabilirea numarului de zile ce urmeaza a fi
platite se au in vedere prevederile legale cu privire la zilele de sarbatoare
declarate nelucratoare, precum si cele referitoare la stabilirea programului de
lucru, prevazute prin contractele colective de munca.
Art. 72. - Pentru
persoana asigurata care se afla in doua sau mai multe situatii prevazute la
art. 1 alin. (1) lit. A si B din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005
si care desfasoara activitatea la mai multi angajatori, la fiecare fiind
asigurata conform acestei ordonante de urgenta, indemnizatiile se calculeaza si
se platesc, dupa caz, de fiecare angajator. In aceasta situatie primele doua
exemplare originale ale certificatului de concediu medical se prezinta spre
calcul angajatorului la care asiguratul are venitul cel mai mare, iar la
celalalt/ceilalti angajator/angajatori se prezinta cele doua exemplare in copii
legalizate. Angajatorii platitori au obligatia respectarii prevederilor art. 1
din prezentele norme.
Art. 73. - Media
zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate
se determina ca raport intre suma veniturilor realizate in ultimele 6 luni pe
baza carora s-a achitat contributia pentru C I si numarul total de zile pentru
care s-a achitat contributia in aceasta perioada, astfel:
_
\
Mzbci = /_ V : NTZ,
in care:
Mzbci = media zilnica a
bazei de calcul al indemnizatiilor;
SUMA V = suma
veniturilor din ultimele 6 luni pe baza carora s-a achitat contributia pentru
concedii si indemnizatii;
NTZ = numarul total de
zile lucrate din ultimele 6 luni pe baza carora s-a achitat contributia pentru
concedii si indemnizatii.
Numarul de zile pentru
care s-a achitat contributia pentru concedii si indemnizatii in aceasta
perioada nu poate fi mai mare decat numarul zilelor lucratoare corespunzatoare
fiecarei luni din perioada luata in considerare pentru baza de calcul, potrivit
Legii nr. 53/2003 - Codul muncii, cu modificarile ulterioare.
Exceptia o constituie
asiguratii prevazuti la art. 9 si 31 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
158/2005, care beneficiaza de indemnizatii pentru incapacitate temporara de
munca fara conditii de stagiu de cotizare, in situatia in care stagiul de
cotizare este mai mic de 6 luni. In aceste cazuri baza de calcul al
indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate o constituie media veniturilor
lunare la care s-a calculat contributia pentru concedii si indemnizatii, din
lunile respective sau, dupa caz, venitul lunar din prima luna de activitate
pentru care s-a stabilit sa se plateasca contributia pentru concedii si
indemnizatii, cu respectarea art. 10 alin. (2) din Ordonanta de urgenta a
Guvernului nr. 158/2005.
Art. 74. - Cuantumul
indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate este egal cu produsul dintre
media zilnica si procentele prevazute de lege, multiplicat cu numarul de zile
lucratoare din concediul medical, astfel:
Ci = Mzbci x ....% x
NZLCM,
in care:
- Ci = cuantumul
indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate;
- Mzbci = media zilnica
a bazei de calcul al indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate;
- NZLCM = numarul de
zile lucratoare din concediul medical.
Exemplul nr. 1
- lei -
________________________________________
luna 1 2 3
4 5 6
V 500 500 500
500 500 500
NZ 21 19 21
20 21 20
________________________________________
in care:
NZ = numarul de zile
pentru care s-a achitat contributia pentru concedii si indemnizatii, pe fiecare
luna din baza de calcul;
SUMA V = 6 x 500 lei =
3.000 lei;
NTZ = 21 + 19 + 21 + 20
+ 21 + 20 = 122 de zile;
Mzbci = 3.000 lei : 122
= 24,5902 lei;
....% = 75% [conform
art. 17 alin. (1) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005];
NZLCM = 22 de zile
(concediu medical pe intreaga luna);
Ci = Mzbci x ....% x
NZLCM = 24,5902 lei x 75% x 22 = 405,7377 lei, rotunjit la 406 lei conform
legii.
Exemplul nr. 2
______________________________________________
luna 1 2
3 4 5 6
V 500 500 500
125+281 500 500
NZ 21 19
21 20*) 21 20
______________________________________________
*) In luna a 4-a
persoana a avut 15 zile de concediu medical pentru care a primit 281 lei
reprezentand indemnizatie de asigurari sociale de sanatate, respectiv 5 zile
pentru care s-a achitat contributia (125 lei).
in care:
NZ = numarul de zile
pentru care s-a achitat contributia pentru concedii si indemnizatii, pe fiecare
luna din baza de calcul;
SUMA V = 5 x 500 lei +
(125 lei + 281) lei = 2.906 lei;
NTZ = 21 + 19 + 21 + 20
+ 21 + 20 = 122 de zile;
Mzbci = 2.906 lei : 122
= 23,8197 lei;
....% = 75% [conform
art. 17 alin. (1) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005];
NZLCM = 22 de zile
(concediu medical pe intreaga luna);
Ci = Mzbci x ....% x
NZLCM = 23,8197 lei x 75% x 22 = 393,0246 lei, rotunjit la 393 lei conform
legii.
Exemplul nr. 3 - pentru
cazurile prevazute la art. 9 si 31 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
158/2005
- lei -
________________________________
luna 1*) 2 3 4
5 6
V 500 - - -
- -
NZ 21 - - -
- -
________________________________
*) Persoana respectiva
are un stagiu de cotizare de o luna.
in care:
NZ = numarul de zile
pentru care s-a achitat contributia pentru concedii si indemnizatii pe luna
respectiva sau pentru care s-a stabilit sa se plateasca aceasta contributie;
SUMA V = 1 x 500 lei =
500 lei;
NTZ = 21 de zile;
Mzbci = 500 lei : 21 =
23,8095 lei;
....% = 100% [conform
art. 17 alin. (2) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005],
respectiv 75% [conform art. 31 alin. (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului
nr. 158/2005];
NZLCM = 22 de zile
(concediu medical pe intreaga luna);
Ci = Mzbci x ....% x
NZLCM = 23,8095 lei x 100% x 22 = 523,8095 lei, rotunjit la 524 lei conform
legii;
Ci = Mzbci x ....% x
NZLCM = 23,8095 lei x 75% x 22 = 393 lei, rotunjit la 393 lei conform legii.
Art. 75. - Pentru
stabilirea cuantumului lunar al indemnizatiilor de asigurari sociale de
sanatate prevazute la art. 19 alin. (3) din Ordonanta de urgenta a Guvernului
nr. 158/2005 baza de calcul se stabileste astfel:
_
\
Bcli = /_ V : NTZ x
MNTZ
Bmax = Bcli x 25%
Ci = Bcli - S,
care nu poate depasi
Bmax
in care:
Bcli - baza de calcul
lunara al indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate;
SUMA V = suma
veniturilor din ultimele 6 luni pe baza carora s-a achitat contributia pentru
concedii si indemnizatii;
NTZ = numarul total de
zile lucrate din ultimele 6 luni pe baza carora s-a achitat contributia pentru
concedii si indemnizatii;
MNTZ = media zilelor
lucratoare din ultimele 6 luni din care se constituie baza de calcul;
Bmax = baremul maxim
pentru cuantumul indemnizatiei, conform art. 19 alin. (3) din Ordonanta de
urgenta a Guvernului nr. 158/2005 (25% din baza de calcul);
Ci = cuantumul
indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate;
S = venitul salarial
brut realizat de asigurat prin reducerea timpului normal de munca.
Exemplul nr. 1
- lei -
________________________________________
luna 1 2 3
4 5 6
V 500 500 500
500 500 500
NZ 21 19 21
20 21 20
________________________________________
in care:
NZ = numarul de zile
pentru care s-a achitat contributia pentru concedii si indemnizatii, pe fiecare
luna din baza de calcul
Se presupune ca in luna
acordarii drepturilor venitul salarial brut realizat de asigurat prin reducerea
timpului normal de munca este de 375 lei (S);
SUMA V = 6 x 500 lei =
3.000 lei;
NTZ = 21 + 19 + 21 + 20
+ 21 + 20 = 122 de zile;
MNTZ = 122 : 6 = 20,33
zile (in acest caz numarul de zile lucratoare coincide cu numarul de zile
lucrate efectiv);
Bcli = 3.000 lei : 122
x 20,33 = 499,9180 lei;
Bmax = 499,9180 lei x
25% = 124,9795 lei, rotunjit la 125 lei conform legii;
Ci = 499,9180 lei - 375
lei = 124,918 lei, rotunjit la 125 lei conform legii.
Exemplul nr. 2
- lei -
_______________________________________________
luna 1 2
3 4 5 6
V 500 500 500
281+125 500 500
NZ 21 19
21 20*) 21 20
_______________________________________________
*) In luna a 4-a
persoana a avut 15 zile de concediu medical, respectiv 5 zile pentru care s-a
achitat contributia.
in care:
NZ = numarul de zile
pentru care s-a achitat contributia pentru concedii si indemnizatii, pe fiecare
luna din baza de calcul
Se presupune ca in luna
acordarii drepturilor venitul salarial brut realizat de asigurat prin reducerea
timpului normal de lucru este de 375 lei (S);
SUMA V = 5 x 500 lei +
281 lei + 125 lei = 2.906 lei;
NTZ = 21 + 19 + 21 + 20
+ 21 + 20 = 122 de zile;
MNTZ = 122 : 6 = 20,33
de zile (in acest caz se ia in considerare numarul de zile lucratoare din cele
6 luni);
Bcli = 2.906 lei : 122
x 20,33 = 484,2539 lei;
Bmax = 484,2539 lei x
25% = 121,0635 lei, rotunjit la 121 lei conform legii;
Ci = 484,2539 lei - 375
lei = 109,2539 lei, rotunjit la 109 lei.
Art. 76. - Sumele
reprezentand indemnizatii, care se platesc asiguratilor si care, potrivit
prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, se suporta din
bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, se retin de
catre platitor din contributiile pentru concedii si indemnizatii datorate
pentru luna respectiva.
Art. 77. - Sumele
reprezentand indemnizatii platite de catre angajatori asiguratilor, care
depasesc suma contributiilor datorate de acestia in luna respectiva, se
recupereaza din contributiile datorate pentru lunile urmatoare sau din bugetul
Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate din creditele bugetare
prevazute cu aceasta destinatie.
Art. 78. -
Indemnizatiile se achita beneficiarului, reprezentantului legal sau
mandatarului desemnat prin procura de catre acesta. Indemnizatiile cuvenite si
neachitate asiguratului decedat se platesc sotului supravietuitor, copiilor,
parintilor sau, in lipsa acestora, persoanei care dovedeste ca l-a ingrijit
pana la data decesului.
Art. 79. - Plata indemnizatiilor
inceteaza incepand cu ziua urmatoare celei in care:
a) beneficiarul a
decedat;
b) beneficiarul nu mai
indeplineste conditiile legale pentru acordarea indemnizatiilor;
c) beneficiarul si-a
stabilit domiciliul pe teritoriul altui stat cu care Romania nu are incheiata
conventie de asigurari sociale;
d) beneficiarul si-a
stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat cu care Romania a incheiat
conventie de asigurari sociale, daca in cadrul acesteia se prevede ca
indemnizatiile se platesc de catre celalalt stat.
Art. 80. - (1) In cazul
certificatelor de concedii medicale completate cu codurile de indemnizatie 02,
03, 04 si 10 ca urmare a unui accident de munca, dar fara avizul casei
teritoriale de pensii/directiei de sanatate publica, calculul si plata
indemnizatiilor se vor realiza conform prevederilor Ordonantei de urgenta a
Guvernului nr. 158/2005, referitoare la concediile si indemnizatiile pentru
incapacitate temporara de munca cauzata de boli obisnuite, respectiv la concediile
si indemnizatiile pentru prevenirea imbolnavirilor si recuperarea capacitatii
de munca.
(2) La sfarsitul
fiecarei luni casele teritoriale de pensii transmit caselor de asigurari de
sanatate codurile numerice personale si numele cazurilor care au primit
confirmarea de accident de munca sau boala profesionala.
(3) Decontarea
cheltuielilor aferente indemnizatiilor prevazute la alin. (1) se va face intre
CNPAS si CNAS prin intermediul caselor teritoriale, dupa primirea confirmarii
caracterului de accident de munca sau de boala profesionala.
(4) In vederea
decontarii cheltuielilor aferente indemnizatiilor prevazute la alin. (1),
casele de asigurari de sanatate vor depune facturile insotite de un borderou
centralizator si copiile certificatelor medicale la casa teritoriala de pensii
pe raza careia a fost inregistrat accidentul de munca sau a fost declarata
boala profesionala.
(5) Borderoul
centralizator va cuprinde urmatoarele informatii: codul numeric personal (CNP),
seria si numarul certificatelor de concedii medicale, sumele aferente
indemnizatiilor platite pe baza certificatelor de concedii medicale respective.
(6) Termenul de
depunere a documentelor de plata este data de 25 a lunii urmatoare celei in
care s-a primit de catre casa de asigurari de sanatate confirmarea caracterului
de accident de munca sau de boala profesionala.
(7) Decontarea se va
face in termen de 30 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor
la casa teritoriala de pensii.
CAPITOLUL 3
Dispozitii finale
Art. 81. - Asiguratii
au obligatia de a instiinta platitorii de indemnizatii de asigurari sociale de
sanatate asupra acordarii concediilor medicale in termen de 3 zile de la data
acordarii. Controlul certificatelor de concedii medicale, in conditiile
Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, se realizeaza pe baza unei
metodologii elaborate de CNAS, care va fi publicata in Monitorul Oficial al
Romaniei, Partea I.
Art. 82. -
Indemnizatiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, in termenul de
prescriptie de 3 ani, calculat de la data la care beneficiarul era in drept sa
le solicite. Cuantumul indemnizatiilor astfel solicitate se achita la nivelul
cuvenit in perioada prevazuta in certificatul medical.
Art. 83. -
Indemnizatiile pe care platitorii de drepturi le achita fara indeplinirea
stagiului minim de cotizare si pe care acestia le deconteaza din bugetul
Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate reprezinta sume
incasate necuvenit, care constituie debite ce urmeaza sa fie recuperate
potrivit legii.
Art. 84. - (1) Casele
de asigurari de sanatate recupereaza sumele platite necuvenit de la platitorii
prevazuti la art. 36 alin. (3) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
158/2005.
(2) Sumele platite
necuvenit prin intermediul caselor de asigurari de sanatate se recupereaza de
la beneficiari in baza deciziei casei respective, care constituie titlu
executoriu.
(3) Sumele incasate
necuvenit cu titlu de indemnizatii se recupereaza de la beneficiari in termenul
de prescriptie de 3 ani.
(4) Recuperarea sumelor
prevazute la alin. (3) se efectueaza de catre angajator sau, dupa caz, de
institutia care efectueaza plata acestor drepturi.
Art. 85. - Sumele
nerecuperate din cauza decesului beneficiarilor nu se mai urmaresc.
Art. 86. - (1) Sumele
incasate necuvenit, cu titlu de indemnizatii, ca urmare a unei infractiuni
savarsite de beneficiar, se recupereaza de la acesta, inclusiv majorarile de
intarziere aferente, pana la recuperarea integrala a prejudiciului.
(2) Sumele stabilite in
conformitate cu alin. (1), nerecuperate din cauza decesului asiguratilor, se
recupereaza de la mostenitori, in conditiile dreptului comun.
Art. 87. - Debitele
provenite din indemnizatiile prevazute de Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
158/2005 se recupereaza prin executorii proprii ai CNAS si ai caselor de
asigurari de sanatate si constituie venituri ale bugetului Fondului national
unic de asigurari sociale de sanatate.
Art. 88. - In intelesul
prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, constituie
refuzuri justificate la plata indemnizatiilor urmatoarele situatii:
a) nu se face dovada
calitatii de asigurat pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate;
b) neindeplinirea
stagiului complet de cotizare, cu exceptiile prevazute de lege;
c) necompletarea
tuturor rubricilor din certificatul de concediu medical de catre medicul care a
eliberat/vizat respectivul certificat;
d) neprezentarea
certificatului de concediu medical in termenele prevazute de lege;
e) acordarea
retroactiva a certificatelor de concediu medical in afara situatiilor prevazute
de lege;
f) certificate de
concediu medical ce depasesc duratele maxime prevazute de prezentele norme;
g) amanarea platii ca
urmare a sesizarii comisiilor care efectueaza controlul, de catre angajatorul
care constata eliberari nejustificate de certificate de concedii medicale;
h) alte situatii
similare temeinic fundamentate.
Art. 89. - Medicii care
elibereaza certificate de concediu medical au obligatia de a raporta datele
referitoare la aceste certificate. Raportarea se va face lunar, la termenele
stabilite de casele de asigurari de sanatate, atat pe suport hartie, conform
formularului de raportare prezentat in anexa nr. 11, cat si electronic, in
formatul solicitat de CNAS.
Art. 90. - Casele de
asigurari de sanatate au obligatia de a tine evidente distincte cu
inregistrarea certificatelor de concediu medical distribuite medicilor, precum
si a certificatelor de concediu medical eliberate de acestia.
Art. 91. - Contributia
de asigurari sociale de sanatate nu se datoreaza asupra indemnizatiilor
reglementate de Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, cu exceptia
contributiei de asigurari sociale de sanatate datorate de angajator pentru
indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate suportate din fondurile proprii
ale acestora.
Art. 92. - Pentru
constituirea bazei de calcul a indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate
cuvenite asiguratilor care realizeaza venituri exprimate in moneda altor tari
se ia in considerare contravaloarea in lei a acestor venituri, obtinuta prin
aplicarea cursului de schimb valutar comunicat de Banca Nationala a Romaniei
din data stabilita pentru plata drepturilor salariale sau a veniturilor
asigurate, din lunile respective.
Art. 93. - (1) Drepturile
la concedii si indemnizatii care s-au nascut anterior situatiei de incetare a
activitatii angajatorului sau inainte de expirarea termenului pentru care a
fost incheiat contractul individual de munca se achita din bugetul Fondului
national unic de asigurari sociale de sanatate.
(2) In vederea
preluarii in plata din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate a
drepturilor care s-au nascut anterior situatiilor prevazute la alin. (1),
angajatorii sau, dupa caz, persoanele interesate depun urmatoarele acte la
casele de asigurari de sanatate:
a) lista angajatilor
aflati in plata de indemnizatii de asigurari sociale de sanatate;
b) situatia platii
lunare a drepturilor pana la data depunerii documentatiei;
c) actul legal prin care
s-a dispus incetarea raportului de munca, cu indicarea temeiului legal;
d) actele medicale si
alte acte prevazute de lege pentru acordarea drepturilor;
e) in cazul expirarii
termenului pentru care a fost incheiat contractul individual de munca, se mai
depune si copia de pe contractul individual de munca, cu viza inspectoratului
teritorial de munca, dupa caz;
f) in cazul incetarii
activitatii angajatorului, se mai depune si unul dintre urmatoarele acte:
- actul oficial care
atesta inceperea procedurii de incetare a activitatii angajatorului (incheierea
judecatorului-sindic, hotararea adunarii generale a actionarilor, ramasa
definitiva, privind lichidarea administrativa);
- copie legalizata de
pe certificatul de incheiere privind radierea din registrul comertului (pentru
angajatori, agenti economici);
- confirmarea scrisa a
expirarii valabilitatii sau a anularii autorizatiei de functionare ori a
autorizatiei de libera practica (pentru angajatori, persoane fizice);
- procesul-verbal de
insolvabilitate incheiat de unitatile fiscale teritoriale;
- copie legalizata de
pe actul de desfiintare a organizatiei cooperatiei mestesugaresti;
- confirmarea scrisa a
expirarii mandatului exercitat in cadrul autoritatii elective, executive,
legislative sau judecatoresti;
- orice alte acte
prevazute de legislatia in materie in vigoare la data incetarii activitatii
angajatorului.
Art. 94. - In cazul
persoanelor care, inainte de a ocupa functii elective ori de a fi numite in cadrul
autoritatii executive, legislative sau judecatoresti, au fost angajate cu
contract individual de munca a carui executare se suspenda, pe durata
exercitarii mandatului, potrivit unei legi speciale, indemnizatiile cuvenite la
data expirarii mandatului se platesc de catre angajatori, in conditiile legii
(daca acestia nu si-au incetat activitatea), in cuantumurile stabilite la data
deschiderii dreptului.
Art. 95. - Drepturile
preluate la incetarea activitatii angajatorilor sau la expirarea termenului
pentru care a fost incheiat contractul individual de munca si achitate din
Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate si care, potrivit legii,
trebuiau sa fie suportate din fondurile angajatorilor se recupereaza ulterior
de catre casele de asigurari de sanatate, in conformitate cu dispozitiile
legale in vigoare.
Art. 96. - In cazul in
care termenul de plata a indemnizatiei expira intr-o zi nelucratoare, plata se
considera in termen daca este efectuata in ziua lucratoare imediat urmatoare.
Art. 97. - Anexele nr.
1 - 11 fac parte integranta din prezentele norme.
ANEXA 1*)
la norme
*) Anexa nr. 1 este
reprodusa in facsimil.
Casa de Asigurari de
sanatate ..............................
_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. |_|_|_|_|_|_|_| din
ziua |_|_| luna |_|_| anul |_|_|_|_|
_ _
DECLARATIE initiala |_|
rectificativa |_|
Privind evidenta
obligatiilor de plata catre Fondul National Unic de Asigurari Sociale de
Sanatate pentru concedii si indemnizatii
_ _ _ _ _ _
pentru luna |_|_| anul
|_|_|_|_|
Data stabilita pentru
lichidarea drepturilor salariale
_ _ _ _ _ _
_ _ _ _
zi |_|_| luna |_|_|_|_|
an |_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _
A. Denumire angajator
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_
B. CUI (cod fiscal)
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _
C. Nr. Inreg. Reg.
Comertului |_|_|_|/|_|_|_|_|_|/|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _
D. Nr. Angajati
|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
E. Total fond salarii
brute realizate |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
F. Total contributii
datorate _ _ _ _ _ _ _ _ _
pentru concedii si
indemnizatii |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
G. Total cuantum
prestatii de suportat din _ _ _ _ _ _ _ _ _
bugetul F.N.U.A.S.S.
pentru concedii si indemnizatii |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Suma din
Total Total
zile F.N.U.A.S.S.
zile prestatii
din pentru concedii
Nr. Cazuri prestatii
F.N.U.A.S.S. si indemnizatii
G1. Indemnizatii pentru _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
incapacitate
|_|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
temporara de munca
G2. Prevenire _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
imbolnavire
|_|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
G3. Sarcina si lauzie
|_|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
G4. Ingrijire copil _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
bolnav
|_|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
G5. Indemnizatie de _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
risc maternal
|_|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
H. Total suma de virat
la F.N.U.A.S.S. pentru _ _ _ _ _ _ _ _ _
concedii si
indemnizatii |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
I. Total suma de
recuperat de la F.N.U.A.S.S. pentru _ _ _ _ _ _ _ _ _
concedii si
indemnizatii |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
J. Adresa angajator
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _
Localitatea:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Strada:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _
Bl. |_|_|_|_|_|_| Sc.
|_|_|_|_| Et. |_|_| Ap. |_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Tel:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Judet: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _
___________________________________________________
Sector: |_|_| E-mail:
|___________________________________________________|
K. Conturi bancare
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _
Banca:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _
Filiala:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Cont:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _
Banca:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _
Filiala:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Cont:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Sub sanctiunile
aplicate falsului in acte publice, declar ca am examinat aceasta declaratie si
in conformitate cu informatiile furnizate o declar corecta si completa
Numele
................. Prenumele ...................... Data ...........
Functie*)
................................................................
*) Director General sau
alta persoana autorizata
_ _ _
Semnatura si stampila
.......... Nr. total de file anexa 2 |_|_|_|
______________________________________________________________________________
|
_ _ _ |
| Declaratie nominala pe
suport magnetic |_| Nr. Dischete/CD-ROM |_|_| |
|
_ |
| Declaratie nominala
transmisa pe cale |_| |
|
electronica |
|
|
| Verificat corectitudinea
fisierelor: Nume: ............ Semnatura .......... |
|______________________________________________________________________________|
ANEXA 2 *1)
la norme
*1) Anexa nr. 2 este
reprodusa in facsimil.
Casa de Asigurari de
Sanatate ..............................
_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. |_|_|_|_|_|_|_| din
ziua |_|_| luna |_|_| anul |_|_|_|_|
_ _
DECLARATIE initiala |_|
rectificativa |_|
Privind evidenta nominala a
asiguratilor care au beneficiat de concedii si indemnizatii
_ _ _ _ _ _
pentru luna |_|_| anul
|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _
Denumire angajator
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_
CUI
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
______________________________________________________________________________
| ____ ____________
____________ ________ ___________ __________________ |
||Nr. ||Tip ||Nume/Prenume||Cod
||Luat in | |Zile lucratoare ||
||crt.||rectificare*||asigurat
||asigurat||evidenta la| |__________________||
||____||____________||____________||________||CAS
...... | __________________ |
|
|___________| |Total zile lucrate||
|
|__________________||
| __________ _________
_________ ____________ _______________ __________ |
||Serie si ||Zile
||Zile ||Cod ||Suma din FNUASS| |Serie si ||
||numar
||prestatii||prestatii||indemnizatie||pentru concedii| |numar ||
||Certificat||
||suportate|| ||si indemnizatii| |Certificat||
||de ||
||din || || | |de ||
||Concediu ||
||FNUASS || || | |Concediu ||
||Medical ||
|| || || | |Medical ||
|| ||
|| || || | |Initial* ||
||__________||_________||_________||____________||_______________|
|__________||
| __________ _________
_________ ____________ _______________ __________ |
||Serie si ||Zile
||Zile ||Cod ||Suma din FNUASS| |Serie si ||
||numar ||prestatii||prestatii||indemnizatie||pentru
concedii| |numar ||
||Certificat||
||suportate|| ||si indemnizatii| |Certificat||
||de ||
||din || || | |de ||
||Concediu || ||FNUASS
|| || | |Concediu ||
||Medical ||
|| || || | |Medical ||
|| ||
|| || || | |Initial* ||
||__________||_________||_________||____________||_______________|
|__________||
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| _ _ _ _ _________ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| |_|_|_|_| |_________|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ __ __ |
| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_| |__|__| |
|
__ __ |
|
|__|__| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| |_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |_|_| |_|_| |_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ |
| |_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| |_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |_|_| |_|_| |_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ |
| |_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| _ _ _ _ _________ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| |_|_|_|_| |_________|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ __ __ |
|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |__|__| |
|
__ __ |
|
|__|__| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| |_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |_|_| |_|_| |_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ |
| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| |_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |_|_| |_|_| |_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ |
| |_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|______________________________________________________________________________|
*) M = modificare A =
adaugare asigurat S = stergere asigurat
*) Se completeaza cu
seria si numarul Certificatului de concediu medical initial numai in cazul
cumularii duratelor de concediu acordate, conform legii
Semnatura/Stampila
................................
ANEXA 3*)
la norme
*) Anexa nr. 3 este
reprodusa in facsimil.
Metodologia de
transmitere pe cale electronica a declaratiilor privind evidenta nominala a
asiguratilor care au beneficiat de concedii si indemnizatii si a obligatiilor
de plata catre bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
pentru concedii si indemnizatii
Conditii generale
Declaratiile privind
evidenta nominala a asiguratilor care au beneficiat de concedii si indemnizatii
si a obligatiilor de plata catre bugetul FNUASS se vor face numai pe suport
electronic.
Declaratiile in format
electronic se depun odata cu declaratiile pe suport de hartie (anexa nr. 1 si
anexa nr. 2) semnate si stampilate, la casa de Asigurari de Sanatate pe raza
careia se afla sediul social sau domiciliul angajatorului.
Conditii tehnice
standard pentru formatul electronic
Datele in format
electronic vor fi transmise numai pe suport tip: discheta FD 3,5'' sau CD-ROM.
Suporturile vor fi etichetate
cu urmatoarele informatii:
- denumire fisier
- Cod unic de
inregistrare sau codul fiscal al angajatorului, dupa caz
- seria volumului
suportului magnetic ex: 1/3, 2/3, 3/3 daca setul are 3 suporturi.
Suportul magnetic va
contine 2 fisiere de tip DBF, care vor avea in mod obligatoriu urmatoarele
denumiri si continut:
CM_DCL_A1.DBF (anexa
nr. 1) si va contine datele centralizatoare referitoare la obligatiile de plata
ale angajatorului catre bugetul FNUASS
CM_DCL_A2.DBF (anexa
nr. 2) si va contine datele aferente asiguratilor
Denumirea campurilor
date si ordinea acestora din structurile fisierelor sunt obligatorii.
In descrierea de mai
jos <<Tip camp>> are urmatoarea semnificatie:
N - numeric
C - caracter
(alfanumeric), fara semne diacritice si caractere speciale
D - data
Descrierea organizarii
inregistrarilor in fisier:
Fisierul CM_DCL_A1.DBF
(anexa nr. 1) contine o singura inregistrare cu datele centralizatoare referitoare
la obligatiile de plata ale angajatorului si are urmatoarea structura:
______________________________________________________________________________
|Denumire |Denumire
Camp |Tip|Lung.| descriere |
|camp |in
baza | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Tipul
declaratiei|TIPD | N | 1 |Se completeaza cu 0 initiala/1 |
| |
| | |rectificativa, |
|
| | | |Declaratia rectificativa se |
|
| | | |completeaza astfel: se recalculeaza|
|
| | | |anexa 1 tinand cont de modificarile|
|
| | | |efectuate in anexa 2 fata de |
|
| | | |declaratia initiala |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Luna
|LN | N | 2 |Se completeaza cu luna anului |
|
| | | |pentru care se intocmeste |
|
| | | |declaratia |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|An
|AN | N | 4 |Se completeaza cu anul pentru care |
|
| | | |se intocmeste declaratia |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Data lichidarii
|DATA_LICHID | D | 8 |Se completeaza cu ziua, luna, anul |
|
| | | |lichidarii drepturilor salariale |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Denumire
|DEN_ANG | C | 50 |Contine denumirea angajatorului |
|angajator
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod unic de
|CUI | C | 13 |Se completeaza partea numerica a |
|de inregistrare
| | | |codului unic inregistrare/cod |
|CUI/CF pentru
| | | |fiscal atribuit angajatorilor - |
|angajatorii
| | | |persoane juridice |
|persoane
juridice| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Nr. de
|REG_COM | C | 20 |Contine nr. de inregistrare de la |
|inregistrare de
| | | |registrul comertului |
|la Registrul
| | | | |
|Comertului
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar de
angajati|NR_ANGAJ | N | 6 |Contine nr. efectiv de angajati |
|
| | | |(asigurati) din luna pentru care se|
|
| | | |intocmeste declaratia |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total fond
|TOT_SAL_BRUT | N | 18 |Contine total fond de salarii brute|
|salarii brute
| | | |realizate pe unitate, baza de |
|realizate
| | | |calcul pentru contributia pentru |
| | |
| |concedii si indemnizatii |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total
contributii|TOT_CONTRIB | N | 18 |Contine total contributii datorate |
|datorate pentru
| | | |pentru concedii si indemnizatii |
|concedii si
| | | |Formula de calcul: |
|indemnizatii
| | | |TOT_CONTRIB = TOT_SAL_BRUT x 0,75% |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total cuantum
|TOT_CUANT_FN | N | 18 |Contine total cuantum prestatii de |
|prestatii de
| | | |suportat din bugetul FNUASS pentru |
|suportat din | |
| |concedii si indemnizatii |
|bugetul FNUASS
| | | |Formula de calcul: |
|
| | | |TOT_CUANT_FN = FN_G1 + FN_G2 + |
|
| | | |FN_G3 + FN_G4 + FN_G5 |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cazuri G1
|CAZ_G1 | N | 5 |Contine total asigurati cu concedii|
|
| | | |medicale pentru incapacitate |
|
| | | |temporara de munca |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cazuri G2
|CAZ_G2 | N | 5 |Contine total asigurati cu concedii|
|
| | | |medicale pentru prevenire |
|
| | | |imbolnavire |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cazuri G3
|CAZ_G3 | N | 5 |Contine total asigurati cu concedii|
|
| | | |medicale pentru sarcina si lauzie |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cazuri G4
|CAZ_G4 | N | 5 |Contine total asigurati cu concedii|
|
| | | |medicale pentru ingrijire copil |
|
| | | |bolnav |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cazuri G5
|CAZ_G5 | N | 5 |Contine total asigurati cu concedii|
|
| | | |medicale pentru risc maternal |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|ZI_PRE_G1 | N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G1
| | | |aferente concediilor medicale |
| |
| | |pentru incapacitate temporara de |
|
| | | |munca |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile |ZI_PRE_G2
| N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G2
| | | |aferente concediilor medicale |
|
| | | |pentru prevenire imbolnavire |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|ZI_PRE_G3 | N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G3
| | | |aferente concediilor medicale |
|
| | | |pentru pentru sarcina si lauzie |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|ZI_PRE_G4 | N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G4
| | | |aferente concediilor medicale |
|
| | | |pentru pentru ingrijire copil |
|
| | | |bolnav |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|ZI_PRE_G5 | N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G5
| | | |aferente concediilor medicale |
|
| | | |pentru pentru risc maternal |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|ZI_FN_G1 | N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G1 din
| | | |suportate din FNUASS aferente |
|FNUASS | |
| |concediilor medicale pentru |
|
| | | |incapacitate temporara de munca |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|ZI_FN_G2 | N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G2 din
| | | |suportate din FNUASS aferente |
|FNUASS
| | | |concediilor medicale pentru |
| |
| | |prevenire imbolnavire |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|ZI_FN_G3 | N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G3 din | |
| |suportate din FNUASS aferente |
|FNUASS
| | | |concediilor medicale pentru |
|
| | | |sarcina si lauzie |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|ZI_FN_G4 | N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G4 din
| | | |suportate din FNUASS aferente |
|FNUASS
| | | |concediilor medicale pentru |
|
| | | |ingrijire copil bolnav |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|ZI_FN_G5 | N | 4 |Contine nr. total de zile prestatii|
|prestatii G5 din
| | | |suportate din FNUASS aferente |
|FNUASS
| | | |concediilor medicale pentru |
|
| | | |risc maternal |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Suma din FNUASS
|FN_G1 | N | 18 | _ |
|G1
| | | |>_ indemnizatii suportate din |
| |
| | |FNUASS pentru incapacitate |
|
| | | |temporara de munca |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Suma din FNUASS |FN_G2
| N | 18 | _ |
|G2
| | | |>_ indemnizatii suportate din |
|
| | | |FNUASS pentru prevenire imbolnavire|
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Suma din FNUASS
|FN_G3 | N | 18 | _ |
|G3
| | | |>_ indemnizatii suportate din |
| |
| | |FNUASS pentru sarcina si lauzie |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Suma din FNUASS
|FN_G4 | N | 18 | _ |
|G4 | |
| |>_ indemnizatii suportate din |
|
| | | |FNUASS pentru ingrijire copil |
|
| | | |bolnav |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Suma din FNUASS
|FN_G5 | N | 18 | _ |
|G5
| | | |>_ indemnizatii suportate din |
|
| | | |FNUASS pentru risc maternal |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total suma de
|TOT_VIRAT | N | 18 |Contine total suma de virat la |
|virat la FNUASS
| | | |FNUASS pentru concedii si |
|
| | | |indemnizatii, in cazul in care |
|
| | | |TOT_CONTRIB > TOT_CUANT_FN |
|
| | | |Formula de calcul: |
|
| | | |TOT_VIRAT = TOT_CONTRIB - |
|
| | | |TOT_CUANT_FN |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total suma de
|TOT_RECUP | N | 18 |Contine total suma de recuperat la |
|recuperat de la
| | | |FNUASS pentru concedii si |
|FNUASS
| | | |indemnizatii, in cazul in care |
| | |
| |TOT_CONTRIB < TOT_CUANT_FN |
|
| | | |Formula de calcul: |
|
| | | |TOT_RECUP = TOT_CUANT_FN - |
|
| | | |TOT_CONTRIB |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Localitatea
|ADR_LOC | C | 25 |Adresa sediu angajator - |
| |
| | |localitate (oras/municipiu, |
|
| | | |comuna) |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Strada |ADR_STR
| C | 25 |Adresa sediu angajator - strada |
|
| | | |Daca se completeaza oras/municipiu |
|
| | | |se completeaza obligatoriu si |
|
| | | |strada |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar
|ADR_NR | C | 10 |Adresa sediu angajator - numar |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Bloc
|ADR_BL | C | 10 |Adresa sediu angajator - bloc |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Scara
|ADR_SC | C | 5 |Adresa sediu angajator - scara |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Etaj
|ADR_ET | C | 2 |Adresa sediu angajator - etaj |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Apartament
|ADR_AP | C | 2 |Adresa sediu angajator - apartament|
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Telefon
|ADR_TEL | C | 15 |Telefon de legatura angajator |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Judet
|ADR_JUD | C | 2 |Adresa sediu angajator - cod judet*|
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Sector |ADR_SECT
| N | 2 |Adresa sediu angajator - sector |
|
| | | |(numai pentru Bucuresti) |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Email
|E_MAIL | C | 50 |Adresa e-mail angajator |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Banca*
|B1 | C | 25 | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Filiala*
|F1 | C | 25 | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cont* |C1 |
C | 50 | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Banca*
|B2 | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Filiala*
|F2 | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cont*
|C2 | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Nr. total de
file|NRF | N | 3 |Contine numar file de la anexa 2 |
|anexa 2
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
* In cazul judetelor
apare codificarea de la autoturisme.
* Se completeaza toate
conturile bancare pe care le are angajatorul.
Fisierul CM_DCL_A2.DBF
(anexa nr. 2) contine cate o inregistrare pentru fiecare asigurat si are
urmatoarea structura:
______________________________________________________________________________
|Denumire |Denumire
camp |Tip|Lung.| Descriere |
|camp |in
baza | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Tipul
declaratiei|TIPD | N | 1 |Se completeaza cu 0 initiala/1 |
| |
| | |rectificativa, |
|
| | | |Declaratia rectificativa se |
|
| | | |completeaza astfel: anexa 2 se |
|
| | | |completeaza numai pentru pozitiile |
|
| | | |modificate fata de declaratia |
|
| | | |initiala (inregistrari cu |
| |
| | |modificari fata de declaratia |
|
| | | |initiala, inregistrari noi fata de |
|
| | | |declaratia initiala) |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Luna
|LN | N | 2 |Se completeaza cu luna anului |
|
| | | |pentru care se intocmeste |
|
| | | |declaratia |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Anul
|AN | N | 4 |Se completeaza cu anul pentru care |
|
| | | |se intocmeste declaratia |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Denumire
|DEN_ANG | C | 50 |Contine denumirea angajatorului |
|angajator
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod unic de
|CUI | C | 13 |Se completeaza partea numerica a |
|inregistrare
| | | |codului unic de inregistrare/cod |
|CUI/CF pentru
| | | |fiscal atribuit angajatorilor - |
|angajatorii
| | | |persoane juridice |
|persoane
| | | | |
|juridice |
| | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Nr. curent
|NR_CRT | N | 4 | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Tip Rectificare
|TIP_RECTIF | C | 1 |Se completeaza cu urmatoarele |
|
| | | |caractere: |
|
| | | |M - modificare sume, zile, CNP sau |
|
| | | |nume asigurat pentru asiguratii |
|
| | | |raportati anterior |
| |
| | |A - adaugare asigurat nou |
|
| | | |S - stergere asigurat existent in |
|
| | | |declaratia anterioara |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Nume/prenume
|NUME_ASIG | C | 50 |Contine numele si prenumele |
|asigurat
| | | |asiguratului |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod asigurat
|CNP | C | 13 |Contine codul numeric personal al |
|
| | | |asiguratului |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Luat in evidenta
|CAS_ASIG | C | 2 |Contine codificarea casei de |
|la CAS ....
| | | |asigurari de sanatate la care este |
|
| | | |luat in evidenta asiguratul si unde|
|
| | | |s-a depus declaratia nominala la |
|
| | | |CASSS* |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Zile lucratoare
|ZI_LUCRAT | N | 2 |Contine nr. de zile lucratoare din |
|
| | | |luna stabilit conform |
|
| | | |Codului muncii |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Total zile
|TOT_ZI_LUCR | N | 2 |Contine zilele efectiv lucrate de |
|lucrate
| | | |asigurat in luna |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Serie certificat
|SERIE_CCM | C | 4 |Seria certificatului de concediu |
|de concediu
| | | |medical |
|medical
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar certificat
|NUMAR_CCM | C | 10 |Numarul certificatului de concediu |
|de concediu |
| | |medical |
|medical
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Zile prestatii |ZI_PRE |
N | 2 |Contine nr. total de zile prestatii|
|
| | | |(zile lucratoare) aferente |
|
| | | |concediului medical acordat |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Zile prestatii
|ZI_FN | N | 2 |Contine nr. zile prestatii (zile |
|suportate din
| | | |lucratoare) suportate din FNUASS |
|FNUASS
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod Indemnizatie
|COD_INDEMN | C | 2 |Codul indemnizatiei notat pe |
|
| | | |certificatul de concediu medical |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Serie certificat
|SERIE_CCM_INI | C | 4 |Se completeaza seria certificatului|
|initial
| | | |medical initial numai in cazul |
|
| | | |cumularii duratelor de concediu |
|
| | | |medical acordate, conform legii, |
|
| | | |spatiu in rest |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar certificat
|NUMAR_CCM_INI | C | 10 |Se completeaza numarul |
|initial
| | | |certificatului medical initial |
| | |
| |numai in cazul cumularii duratelor |
|
| | | |de concediu medical acordate, |
|
| | | |conform legii, spatiu in rest |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Suma din FNUASS
|FN | N | 18 |Contine indemnizatia aferenta |
|pentru concedii
| | | |prestatiilor de asigurari sociale |
|si indemnizatii
| | | |de sanatate suportate din FNUASS |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
* Codificarea este
astfel: ex: _B este CAS Municipiul Bucuresti; _A este CASAOPSNAJ; _T este
CASMTCT
Pentru restul judetelor
prescurtarea este identica cu codificarea de la autoturisme
ANEXA 4*)
la norme
*) Anexa nr. 4 este
reprodusa in facsimil.
Casa de Asigurari de
Sanatate .........
_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. |_|_|_|_|_|_|_| Din
ziua |_|_| Luna |_|_| Anul |_|_|_|_|
DECLARATIE DE ASIGURARE
PENTRU CONCEDII SI INDEMNIZATII
______________________________________________________________________________
| 1. Numele si prenumele
asiguratului |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| 2. Codul numeric
personal |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ |
|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| S A A L L Z Z J J N N
N C |
| _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| 3. Adresa: Localitatea
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| Strada
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| Nr.
|_|_|_|_|_|_|_| Bl. |_|_|_|_| Sc. |_|_|_| Et. |_|_| |
| _ _ _
_ _ _ |
| Ap. |_|_|_|_|
Judet/sector |_|_| |
|
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| 4. Actul de identitate:
Seria: |_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _
_ _ |
| Telefon
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| 5. Declaratie cu privire
la incadrarea in prevederile art. 1 alin. (2) din |
| Ordonanta de urgenta a
Guvernului nr. 158/2005: |
| _
_ _ _ _ _ _ _ |
| Incepand cu data de |_|_|,
Luna |_|_|, Anul |_|_|_|_| |
| 5.1. Asiguratul declara ca
se incadreaza in categoria: |
| _
_ _ _ |
| 5.1.1. |_| Asociat unic,
|_| Asociati, |_| Comanditari sau |_| Actionari; |
|
_ |
| 5.1.2. |_| Administratori
sau manageri care au incheiat contract de |
| administrare sau de
management; |
|
_ |
| 5.1.3. |_| Membru al
asociatiilor familiale; |
|
_ |
| 5.1.4. |_| Persoana
autorizata sa desfasoare activitati independente; |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| 6. Indemnizatie lunara
pentru asociat unic la nivelul valorii inscrise in |
|
_ _ _ _ _ |
| declaratia de asigurari
sociale |_|_|_|_|_| lei |
| _
_ _ _ _ |
| Contributia lunara pentru
concedii si indemnizatii |_|_|_|_|_| lei |
| Se completeaza de
asiguratii de la punctul 5.1.1 - asociat unic. |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| 7. Venit din dividende
estimat a se realiza pe anul fiscal in curs |
| _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ |
| |_|_|_|_|_| lei din care
lunar |_|_|_|_|_| lei |
|
_ _ _ _ _ |
| Contributia lunara pentru
concedii si indemnizatii |_|_|_|_|_| lei |
| Se completeaza de
asiguratii de la punctul 5.1.1 - inclusiv asociatul unic |
| care nu se regaseste in
situatia de la punctul 6. |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| 8. Indemnizatia lunara
conform contractului de administrare sau management |
| _ _ _ _
_ |
| |_|_|_|_|_|
lei |
|
_ _ _ _ _ |
| Contributia lunara pentru
concedii si indemnizatii |_|_|_|_|_| lei |
| Se completeaza de asiguratii
de la punctul 5.1.2. |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| 9. Venitul estimat supus
impozitului pe venit potrivit Legii nr. 571/2003 - |
| _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| Codul fiscal este de
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
| |
| Din care: _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| Trimestrul I
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
| _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| Trimestrul II
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
| _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| Trimestrul III
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
| _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| Trimestrul IV
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| Contributii pentru
concedii si indemnizatii |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
|
|
| Din care: _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| Trimestrul I
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
| _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| Trimestrul II
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
| _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| Trimestrul III
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
| _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ |
| Trimestrul IV
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| lei |
|
|
| Se completeaza de
asiguratii de la punctul 5.1.3 si 5.1.4. |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| 10. Declaratia
asiguratului: |
| - Declar pe propria
raspundere ca datele de mai sus corespund realitatii; |
| - Cunosc obligativitatea
virarii contributiilor trimestriale, respectiv |
| lunare, pentru concedii
si indemnizatii la bugetul FNUASS pana la data de |
| 15 a ultimei lunii
urmatoare celei pentru care se datoreaza plata, |
| respectiv pana la data
de 25 a lunii urmatoare celei pentru care se |
| datoreaza plata in caz
contrar urmand sa achit majorari de intarziere; |
| - Cunosc obligativitatea
depunerii comunicarii de modificare in termen de |
| maxim 30 de zile de la
aparitia modificarii respective; |
| - Cunosc obligativitatea
depunerii certificatului de concediu medical pana la|
| termenele stabilite de
O.U.G. nr. 158/2005; |
| - Cunosc obligativitatea
depunerii, la inchiderea exercitiului financiar |
| anual, a documentelor
justificative privind veniturile efectiv realizate in|
| vederea regularizarii
obligatiilor de plata, cu exceptia situatiilor de la |
| punctul 6 si
8. |
|
|
|
Data Semnatura asiguratului |
| ../../.... ......................
|
|______________________________________________________________________________|
ANEXA 5*)
la norme
*) Anexa nr. 5 este
reprodusa in facsimil.
CASA NATIONALA DE
ASIGURARI DE SANATATE
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _
CASA DE ASIGURARI DE
SANATATE |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
COMUNICARE DE
MODIFICARE
a declaratiei de
asigurare pentru concedii si indemnizatii
_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. |_|_|_|_|_|_|_| Din
ziua |_|_|, Luna |_|_|, Anul |_|_|_|_|
Pentru asiguratul:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nume si prenume:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _
Cod numeric personal:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _
_ _ _
Incepand cu data de: Zi
|_|_|, Luna |_|_|, An |_|_|_|_|
In declaratia de
asigurare
_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. |_|_|_|_|_|_|_| Din
ziua |_|_|, Luna |_|_|, Anul |_|_|_|_|
Au survenit urmatoarele
modificari:
______________________________________________________________________________
|
____________________________________________________________________________ |
|
____________________________________________________________________________ |
|
____________________________________________________________________________ |
| ____________________________________________________________________________
|
|
____________________________________________________________________________ |
|______________________________________________________________________________|
Aceasta comunicare de
modificare a fost completata in 2 exemplare in prezenta mea __________ avand
functia de _____________________________________
In cadrul Casei de
asigurari de sanatate _________________________________
Semnatura
asigurat, Semnatura asigurator,
ANEXA 6*)
la norme
*) Anexa nr. 6 este
reprodusa in facsimil.
CASA NATIONALA DE
ASIGURARI DE SANATATE
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _
CASA DE ASIGURARI DE
SANATATE |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
SOLICITARE DE RETRAGERE
A DECLARATIEI DE
ASIGURARE PENTRU CONCEDII SI INDEMNIZATII
_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. |_|_|_|_|_|_|_| Din
ziua |_|_|, Luna |_|_|, Anul |_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Subsemnatul:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _
CNP:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _
Act de identitate:
Seria |_|_|_| nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _
Domiciliat in
localitatea: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _
Strada: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nr. |_|_|_|_| Bloc
|_|_|_|_| Scara |_|_|_| Etaj |_|_| Apart. |_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_
Judet/Sector:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_
Telefon:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Asigurat cu declaratia
de asigurare nr:
_ _ _ _
_ _ _ _
Din ziua |_|_|, Luna
|_|_|, Anul |_|_|_|_|
Solicit retragerea
declaratiei de asigurare pentru concedii si indemnizatii incepand cu data de:
_ _ _ _ _ _
_ _
ZI |_|_| LUNA |_|_| AN
|_|_|_|_|.
Data
_______________ Semnatura asigurat ___________________
ANEXA 7
la norme
BOLILE CARDIOVASCULARE
pentru care se pot acorda
concedii medicale pentru incapacitate temporara de munca cu durata de un an in
intervalul ultimilor 2 ani
1. Infarct miocardic
complicat cu angina pectorala postinfarct
2. Infarct miocardic
complicat cu tulburari de ritm (fibrilatie atriala persistenta, flutter atrial
persistent, aritmii ventriculare severe, bloc atrioventricular de grad inalt)
3. Infarct miocardic
complicat cu disfunctie ventriculara stanga
4. Angina pectorala
stabila cu crize frecvente, zilnice
5. Valvulopatii
semnificative hemodinamic, complicate cu insuficienta cardiaca clasa NYHA II -
III
6. Valvulopatii/proteze
valvulare complicate cu endocardite infectioase
7. Transplantul cardiac
si operatii alternative transplantului cardiac
8. Insuficienta
cardiaca clasa NYHA II - III de orice etiologie
9. Hipertensiune
arteriala secundara necontrolata sub tratament medical:
- renoparenchimatoasa,
cu insuficienta renala asociata;
- renovasculara;
- endocrina
10. Boala vasculara
periferica invalidanta (cel putin stadiul III Fontaine)
11. Insuficienta
venoasa cronica la membrele inferioare, cu sindrom posttrombotic si tulburari
trofice (ulcere varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos
12. Afectiuni
cardiovasculare tratate chirurgical cu complicatii postoperatorii severe.
ANEXA 8
la norme
Unitatea sanitara
.................................
Localitatea .......................................
Judetul/sectorul
..................................
Nr. conventiei
............ cu CAS ................
REFERAT MEDICAL*)
Subsemnatul dr.
..................., medic primar/specialist, specialitatea
..................., cod parafa ............., propun expertiza capacitatii de
munca a domnului/doamnei ............................, CNP ...................,
cu domiciliul in ......................., str. ...................... nr. ....,
judetul/sectorul ................., de profesie ............., angajat/angajata
la ........................................ .
Este in evidenta de la
data ............................................ .
Diagnosticul clinic la
data luarii in evidenta ......................... .
Diagnosticul clinic
actual ...............................................
........................................................................ .
Examen obiectiv
..........................................................
........................................................................ .
A fost
internat/internata in spital*) cu diagnosticul/diagnosticele
..........................................................................
........................................................................ .
Investigatii clinice,
paraclinice*) .....................................
........................................................................ .
Tratamente urmate
........................................................
........................................................................ .
Plan de recuperare
.......................................................
........................................................................ .
Prognostic recuperator
...................................................
........................................................................ .
Se afla in incapacitate
temporara de munca de la data de ................ si a totalizat un numar de
.... zile concediu medical la data de ............. .
Propunem:
a) prelungirea
concediului medical, considerand ca bolnavul este recuperabil, cu .... zile, de
la ............. pana la ..............;
b) reducerea temporara
a timpului de munca cu o patrime din durata normala, pentru .... zile, de la
............... pana la ...................;
c) bolnavul nu este
recuperabil in limitele duratei concediului medical prevazut de lege si
propunem pensionarea de invaliditate temporara.
Nr. ........... din
data ...................
Medic curant,
(parafa si stampila
unitatii sanitare)
------------
*) Necompletarea
tuturor rubricilor determina invalidarea referatului medical.
*) Se vor anexa
rezultatele, biletele de externare din spital.
ANEXA 9*)
la norme
*) Anexa nr. 9 este
reprodusa in facsimil.
Casa Nationala de
Asigurari de Sanatate
Casa de Asigurari de
Sanatate .........
_ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _
Nr. |_|_|_|_|_| Din
|_|_|_|_|_|_|_|_|
CERERE TIP PRIVIND
SOLICITAREA INDEMNIZATIEI
DE ASIGURARI SOCIALE DE
SANATATE
______________________________________________________________________________
| 1. DATE PRIVIND
SOLICITANTUL |
|
Nume Prenume |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| CNP
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| B.I./C.I. Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_| |
| _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| Adresa: Localitatea
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| Strada
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_| |
| _ _ _ _ _
_ _ _ _ |
| Bl. |_|_| Et. |_|_| Ap.
|_|_|_| Judet/Sector |_|_| |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| 2. CALITATEA
SOLICITANTULUI: |
| _
_ _ _ |
| |_| Asociat unic |_|
Asociati |_| Comanditari |_| Actionari |
|
_ |
| |_| Administrator sau
manageri care au incheiat contract de administrare sau |
|
management |
|
_ _ |
| |_| Membrii ai
asociatiilor familiale |_| Persoana autorizata sa desfasoare |
| activitati
independente |
| Declaratie de asigurare
pentru concedii si indemnizatii |
| _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ |
| Nr. |_|_|_|_|_| Din |_|_|_|_|_|_|_|_|
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| 3. PLATA
SOLICITATA: ACTE NECESARE: |
| A. Indemnizatia
pentru: - Certificat de concediu medical |
| 1) incapacitate temporara
de munca _ _ _ _ |
|
_ Seria |_|_|_|_| |
| |_| Boala
obisnuita _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
|
_ Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| |_| Urgenta
medico-chirurgicala _ _ _ _ _ _ _ _ |
|
_ Data acordarii |_|_|_|_|_|_|_|_| |
| |_| Boala
infectocontagioasa de grup A |
|
_ |
| |_| Boala
cardiovasculara |
|
_ |
| |_|
Tuberculoza |
| _ |
| |_|
Neoplazie |
|
_ |
| |_| SIDA |
|
|
| 2) prevenire
imbolnavire |
|
_ |
| |_| Reducerea timpului de
munca cu Certificat de concediu medical cu |
| o patrime din durata
normala avizul medicului expert |
| _ |
| |_|
Carantina Certificat eliberat de D.S.P. |
|
_ |
| 3) |_| Maternitate |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
|
_ |
| 4) |_| Ingrijire copil
bolnav pana la - Certificat de nastere copil |
| implinirea varstei
de 7 ani sau (copie si original) |
| pentru ingrijirea
copilului cu - Certificat persoana cu handicap |
| handicap pentru
afectiuni (copie si original) |
| intercurente pana
la implinirea - Declaratie pe propria raspundere |
| varstei de 18
ani care atesta ca celalalt parinte sau|
| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ sustinator legal nu executa |
| CNP
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| concomitent dreptul |
|
_ |
| 5) |_| Risc
maternal - Certificat de concediu medical cu |
|
avizul medicului de medicina muncii|
|
|
| B. Indemnizatia cuvenita
pentru luna - Certificat de deces |
| in curs si neachitata
asiguratului (original si copie) |
|
decedat Seria Nr. |
| _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
|
|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
- Actul de stare civila care atesta |
|
calitatea, de sot/copil/parinte sau|
|
in lipsa acestora, de persoana care|
|
dovedeste ca l-a ingrijit pe |
| asigurat
pana la data decesului |
| _ _ _ _ _ _ _
_ |
| Data
|_|_|_|_|_|_|_|_| Semnatura solicitantului .................... |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| 4. Date privind achitarea
obligatiilor de asigurari sociale de sanatate |
| pentru concedii si
indemnizatii (se completeaza de catre platitorul de |
|
drepturi) |
| A. Stagiul de cotizare
(perioada de contributie) de 6 luni realizate in |
| ultimile 12 luni
anterioare lunii pentru care se acorda concediul |
|
medical |
| _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| De la
|_|_|_|_|_|_|_|_| la |_|_|_|_|_|_|_|_| |
| B. Veniturile pentru
care s-a achitat contributia individuala de asigurari|
| sociale de sanatate
pentru concedii si indemnizatii in ultimile 6 luni |
| anterioare
solicitarii dreptului |
|
Media veniturilor lunare |
| _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ |
|
|_|_|_|_|_|_| lei |_|_|_|_|_|_| lei |
| C. Numar zile de
concediu medical pentru incapacitate temporara de munca, |
| in ultimile 12 luni
(cu exceptia concediului medical, pentru |
| tuberculoza,
neoplazii, maternitate, ingrijirea copilului bolnav) |
| _ _ _
|
| |_|_|_|
zile |
|______________________________________________________________________________|
ANEXA 10
la norme
CONVENTIE
privind eliberarea
certificatelor de concediu medical
I. Partile conventiei
Casa de Asigurari de
Sanatate ........................, cu sediul in municipiul/orasul
.................., str. ........................ nr. ....., judetul/sectorul
................, tel./fax ................, reprezentata prin presedinte -
director general ..................................,
si
Furnizorul de servicii
medicale organizat potrivit legii ................, reprezentat prin ..............................,
cu Autorizatie sanitara de functionare nr. .............. din .............,
avand sediul in municipiul/orasul/comuna ........................, str.
....................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., judetul/sectorul
........................., telefon ........................ .
II. Obiectul conventiei
Art. 1. - Obiectul
prezentei conventii il constituie eliberarea certificatelor de concediu
medical, conform prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005
privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate.
Art. 2. - Eliberarea
certificatelor de concediu medical se face de catre urmatorii medici:
1.
....................... cod parafa ................ Autorizatia de libera
practica nr. ......../........;
2.
....................... cod parafa ................ Autorizatia de libera
practica nr. ......../........;
3.
....................... cod parafa ................ Autorizatia de libera
practica nr. ......../........;
4.
....................... cod parafa ................ Autorizatia de libera
practica nr. ......../....... .
III. Prezenta conventie
este valabila de la data incheierii pana la 31 decembrie 2006.
IV. Obligatiile
partilor
A. Obligatiile casei de
asigurari de sanatate
Art. 3. - Casa de
asigurari de sanatate are urmatoarele obligatii:
a) sa controleze modul
de acordare a concediilor medicale si de eliberare a certificatelor de concediu
medical;
b) sa tina evidente
distincte, cu inregistrarea certificatelor de concediu medical distribuite
medicilor, precum si a certificatelor de concediu medical eliberate de acestia.
B. Obligatiile
medicilor care elibereaza certificate de concediu medical
Art. 4. - Medicii care
elibereaza certificate de concediu medical au urmatoarele obligatii:
a) sa elibereze
certificate de concediu medical cu respectarea prevederilor Ordonantei de
urgenta a Guvernului nr. 158/2005;
b) sa raporteze lunar
caselor de asigurari de sanatate datele necesare pentru urmarirea desfasurarii
activitatii privind eliberarea certificatelor de concediu medical;
c) sa respecte
confidentialitatea datelor si informatiilor privitoare la certificatele de
concediu medical eliberate asiguratilor;
d) sa anunte casa de
asigurari de sanatate despre orice modificare privind conditiile obligatorii
care au stat la baza incheierii conventiei si sa indeplineasca in permanenta
aceste conditii pe durata derularii conventiilor;
e) sa puna la
dispozitie organelor de control ale casei de asigurari de sanatate documentele
medicale primare care au stat la baza eliberarii certificatelor de concediu
medical;
f) sa indrume pacientii
catre unitatea sanitara la care trebuie sa se adreseze acestia in vederea
obtinerii in continuare a asistentei medicale si a certificatelor de concediu
medical.
V. Incetarea si
rezilierea conventiei
Art. 5. - Prezenta
conventie se reziliaza de plin drept, printr-o notificare scrisa a caselor de
asigurari de sanatate, in termen de 10 zile calendaristice de la data
constatarii, in urmatoarele situatii:
a) ridicarea de catre
organele in drept a autorizatiei sanitare de functionare a furnizorului,
expirarea termenului de valabilitate a acesteia;
b) ridicarea de catre
organele in drept a autorizatiei de libera practica a medicului care elibereaza
certificate de concediu medical, expirarea termenului de valabilitate a
acesteia;
c) nerespectarea
obligatiilor asumate prin prezenta conventie, constatata cu ocazia controlului
efectuat de comisia constituita potrivit prevederilor Ordonantei de urgenta a
Guvernului nr. 158/2005;
d) neanuntarea casei de
asigurari de sanatate cu privire la orice modificare in legatura cu conditiile
care au stat la baza incheierii conventiei privind eliberarea certificatului de
concediu medical in termen de 10 zile lucratoare;
e) refuzul furnizorului
de servicii medicale de a pune la dispozitie organelor de control actele de
evidenta a serviciilor furnizate.
Art. 6. - Prezenta
conventie inceteaza cu data la care a intervenit una dintre urmatoarele
situatii:
a) furnizorul de
servicii medicale se muta din teritoriul de functionare;
b) incetare prin
faliment, dizolvare, lichidare, desfiintare sau reprofilare, dupa caz;
c) incetarea definitiva
a activitatii casei de asigurari de sanatate;
d) acordul de vointa al
partilor;
e) denuntarea
unilaterala a conventiei de catre reprezentantul legal al furnizorului de
servicii medicale sau al casei de asigurari de sanatate, printr-o notificare
scrisa, cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreste
incetarea conventiei;
f) a survenit decesul
titularului cabinetului medical individual;
g) medicul titular al
cabinetului medical individual renunta sau pierde calitatea de membru al
Colegiului Medicilor din Romania.
Art. 7. - Situatiile
prevazute la art. 5 si la art. 6 lit. b), c), f), g) se constata de catre
comisia constituita potrivit prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului
nr. 158/2005.
Situatiile prevazute la
art. 6 lit. a) se notifica casei de asigurari de sanatate cu cel putin 30 de
zile inaintea datei de la care se doreste incetarea conventiei.
VI. Corespondenta
Art. 8. - Corespondenta
legata de derularea prezentei conventii se efectueaza in scris, prin scrisori
recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul partilor.
Fiecare parte din
conventie este obligata ca, in termen de 3 zile din momentul in care intervin
modificari ale datelor ce figureaza in prezenta conventie, sa notifice
celeilalte parti schimbarea survenita.
VII. Modificarea
conventiei
Art. 9. - In conditiile
aparitiei unor noi acte normative in materie, care intra in vigoare pe durata
derularii prezentei conventii, clauzele contrare se vor modifica si se vor
completa in mod corespunzator.
VIII. Sanctiuni
Art. 10. - Constituie
contraventie eliberarea certificatelor de concediu medical cu nerespectarea
prevederilor legale in vigoare si se sanctioneaza potrivit Ordonantei de
urgenta a Guvernului nr. 158/2005.
Prezenta conventie a
fost incheiata astazi ..........., in doua exemplare a cate ......... pagini
fiecare, cate unul pentru fiecare parte din conventie.
Casa de Asigurari de
Sanatate Furnizor de servicii medicale
Presedinte - director
general, Reprezentant legal,
.............................. .............................
Vizat
Oficiul juridic,
................
ANEXA 11*)
la norme
*) Anexa nr. 11 este
reprodusa in facsimil.
Unitatea sanitara
...........................
Nr. conventie ......
incheiata cu CAS .......
CENTRALIZATOR
CERTIFICATE DE CONCEDIU MEDICAL eliberate
in luna ............
anul ............
Semnificatia coloanelor
din tabelul de mai jos este urmatoarea:
A - cod boala
infectocontagioasa
B - cod indemnizatie
C - zile calendaristice
acordate ambul./internat
D - zile calendaristice
acordate la externare
______________________________________________________________________________
|nr. |serie si |CAS
|cod |A |B |CNP |C |D |cod | cod |
|crt.|numar
|asigurat|urgenta | | |asigurat| | |diagnostic| parafa|
| |certificat |
|medico- | | | | | | | medic |
| | |
|chirurgicala| | | | | | | |
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
|____|___________|________|____________|__|__|________|__|__|__________|_______|
Raspundem de realitatea
si exactitatea datelor
Reprezentant legal al
unitatii sanitare,
..................................................
Data ............
ANEXA 11A*)
la norme
*) Anexa nr. 11A este
reprodusa in facsimil.
Metodologia de
transmitere pe cale electronica a datelor privind certificatele medicale
eliberate de medicii curanti din unitatile sanitare care au incheiat o
conventie in acest sens cu casele de asigurari de sanatate
Conditii generale
Raportarea privind
certificatele de concediu medical eliberate de medicii din unitatile sanitare
care au incheiat o conventie in acest sens cu casele de asigurari de sanatate
se va face numai pe suport electronic.
Datele in format
electronic se depun odata cu anexa nr. 10 - Centralizatorul certificatelor de
concedii medicale eliberate - pe suport de hartie, semnata si stampilata de
reprezentantul legal al unitatii sanitare, la casa de asigurari de sanatate cu
care a incheiat o conventie in acest sens conform Normelor in vigoare.
Conditii tehnice
standard pentru formatul electronic
Datele in format
electronic vor fi transmise numai pe suport tip: discheta FD 3,5'' sau CD-ROM.
Suporturile vor fi
etichetate cu urmatoarele informatii:
- denumire fisier
- denumire unitate
sanitara
- seria volumului
suportului magnetic ex: 1/3, 2/3, 3/3 daca setul are 3 suporturi.
Suportul magnetic va
contine 1 fisier de tip DBF, care va avea in mod obligatoriu urmatoarea
denumire si continut:
CM_DCL_M.DBF si va
contine datele aferente concediilor medicale eliberate asiguratilor de catre
medicii curanti in luna pentru care se face raportarea.
Denumirea campurilor
date si ordinea acestora din structura fisierului este obligatorie.
In descrierea de mai
jos <<Tip camp>> are urmatoarea semnificatie:
N - numeric
C - caracter
(alfanumeric), fara semne diacritice si caractere speciale
D - data
Descrierea organizarii
inregistrarilor in fisier:
Fisierul CM_DCL_M.DBF
contine cate o inregistrare pentru fiecare certificat de concediu medical
eliberat si are urmatoarea structura:
______________________________________________________________________________
| Denumire |Denumire
camp |Tip|Lung.| Descriere |
| camp |in
baza | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Serie certificat
|SERIA | C | 4 |Seria certificatului |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar certificat
|NUMAR | C | 10 |Numarul certificatului |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar duplicat
|BIS | N | 2 |Daca este zero nu are duplicat; |
| |
| | |Daca este mai mare decat zero cifra|
|
| | | |indica al catelea duplicat este |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Luna certificat
|LUNA | N | 2 |Luna pentru care s-a eliberat |
|
| | | |certificatul |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|An certificat
|AN | N | 4 |Anul pentru care s-a eliberat |
|
| | | |certificatul |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod indemnizatie |COD_INDEMN
| C | 2 |Codul indemnizatiei |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|RC/FO
|RC_FO | C | 5 |Numarul RC sau FO (daca Sectia este|
|
| | | |completata atunci avem FO altfel |
|
| | | |avem RC) |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Sectie
|SECTIA | C | 25 |Sectia in care a fost internat |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Data ambulator/
|DATA_AMB | D | 8 |Data acordarii concediului - |
|internat
| | | |ambulator/internat |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Data ambulator/
|DATA_AMB_I | D | 8 |Data de inceput a concediului - |
|internat inceput
| | | |ambulator/internat |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Data ambulator/
|DATA_AMB_S | D | 8 |Data de sfarsit a concediului - |
|internat sfarsit
| | | |ambulator/internat |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Data externare
|DATA_EXT | D | 8 |Data acordarii concediului - la |
|
| | | |externare |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Data externare
|DATA_EXT_I | D | 8 |Data de inceput a concediului - la |
|inceput
| | | |externare |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Data externare
|DATA_EXT_S | D | 8 |Data de sfarsit a concediului - la |
|sfarsit
| | | |externare |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar zile
|NR_ZILE_AM | C | 2 |Numarul de zile calendaristice de |
|ambulator/
| | | |concediu - ambulator/internat |
|internat | |
| | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar zile
|NR_ZILE_EX | C | 2 |Numarul de zile calendaristice de |
|externare
| | | |concediu - la externare |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod diagnostic
|COD_DIAGN1 | C | 3 |Codul de diagnostic pentru |
|ambulator/
| | | |concediul - ambulator/internat |
|internat
| | | |(codificarea CIM rev. 10 OMS, |
|
| | | |varianta cu 999 coduri de boala) |
|
| | | |Pentru risc maternal se va nota |
|
| | | |RM |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod diagnostic
|COD_DIAGN2 | C | 3 |Codul de diagnostic pentru |
|externare
| | | |concediul - la externare |
|
| | | |(codificarea CIM rev. 10 OMS, |
|
| | | |varianta cu 999 coduri de boala) |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Acut ambulator/
|ACUT_AMB | N | 1 |Daca este 0 nu are diagnostic acut;|
|internat
| | | |1 are diagnostic acut |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Acut externare
|ACUT_EXT | N | 1 |Daca este 0 nu are diagnostic acut;|
|
| | | |1 are diagnostic acut |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Subacut
|SUBACUT_AM | N | 1 |Daca este 0 nu are diagnostic |
|ambulator/
| | | |subacut; 1 are diagnostic subacut |
|internat |
| | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Subacut
externare|SUBACUT_EX | N | 1 |Daca este 0 nu are diagnostic |
| | |
| |subacut; 1 are diagnostic subacut |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cronic
|CRONIC_AMB | N | 1 |Daca este 0 nu are diagnostic |
|ambulator/
| | | |cronic; 1 are diagnostic cronic |
|internat
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cronic externare
|CRONIC_EX | N | 1 |Daca este 0 nu are diagnostic |
|
| | | |cronic; 1 are diagnostic cronic |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod parafa
|COD_PARAFA | C | 6 |Parafa medicului care a eliberat |
|
| | | |certificatul |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Nume asigurat
|NUME_A | C | 25 |Numele asiguratului |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Prenume asigurat
|PRENUME_A | C | 15 |Prenumele asiguratului |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|CNP asigurat
|CNP_A | C | 13 |CNP-ul asiguratului |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|* CAS asigurat
|CAS | C | 2 |CAS al asiguratului |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Localitate
|ADR_LOC | C | 25 |Localitatea |
|asigurat
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Strada asigurat
|ADR_STR | C | 25 |Strada asigurat |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar strada
|ADR_NR | C | 10 |Numar strada asigurat |
|asigurat
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Bloc asigurat |ADR_BLOC
| C | 5 |Bloc asigurat |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Scara asigurat
|ADR_SC | C | 5 |Scara asigurat |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Etaj asigurat
|ADR_ET | C | 2 |Etaj asigurat |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Apartament
|ADR_AP | C | 3 |Apartament asigurat |
|asigurat
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|* Judet/Sector
|ADR_JUD | C | 2 |Judet/Sector asigurat |
|asigurat
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod urgenta
|URGENTA | N | 3 |Codul pentru urgenta |
|
| | | |medico-chirurgicala |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Cod boala
|INFECT | N | 2 |Codul pentru boli infectioase |
|infecto- |
| | | |
|contagioasa
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Initial/ |INITIAL
| N | 1 |Daca este certificat initial sau in|
|continuare
| | | |continuare (0 - initial; |
|
| | | |1 = continuare) |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar aviz medic
|ME_NR | C | 6 |Nr. de aviz al medicului expert |
|expert
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Data aviz medic
|ME_DATA | D | 8 |Data avizului medicului expert |
|expert
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Parafa medic
|ME_PARAFA | C | 6 |Parafa medicului expert |
|expert
| | | | |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Parafa medic
|MATERN_PAR | C | 6 |Parafa medicului pentru risc |
|maternal
| | | |maternal |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Parafa medic sef
|PARAF_M_SE | C | 6 |Parafa medicului sef |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Numar conventie
|CONVENTIE | C | 25 |Nr. de conventie pe care s-a facut |
|
| | | |contractul cu CAS |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|* CAS unitate
|CAS_MEDIC | C | 2 |CAS al unitatii |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|CUI unitate
|CUI | C | 13 |CUI al unitatii sanitare |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
|Nume unitate
|NUME_C | C | 25 |Numele unitatii sanitare |
|_________________|______________|___|_____|___________________________________|
* Codificarea este
astfel: ex: _B este CAS Municipiul Bucuresti; _A este CASAOPSNAJ; _T este
CASMTCT.
Pentru restul judetelor
prescurtarea este identica cu codificarea de la autoturisme
* In cazul judetului
apare codificarea de la autoturisme si la sector numar de la 1 la 6.
Ex: La Bucuresti apare
B6 pentru sectorul 6.