ORDIN Nr. 430
din 11 mai 2010
pentru modificarea si
completarea Normelor de aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a
Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari
sociale de sanatate, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 60/32/2006
ACT EMIS DE:
MINISTERUL SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 312 din 12 mai 2010
Având în vedere:
- Referatul de aprobare nr. C.S.A. 4.657;
- Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr.
158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări
sociale de sănătate, aprobată cu modificări şi
completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi
completările ulterioare;
- Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr.
118/2008 privind modificarea şi completarea unor acte normative în vederea
eliminării legăturilor dintre nivelul unor drepturi de
asistenţă socială şi nivelul salariului de bază minim
brut pe ţară garantat în plată, aprobată cu completări
prin Legea nr. 161/2009,
în temeiul dispoziţiilor art. 281 alin. (2) din
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu
modificările şi completările ulterioare, ale art. 7 alin. (4)
din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi
funcţionarea Ministerului Sănătăţii şi ale art.
17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu
modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii şi
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
Art. I. - Normele de
aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr.
158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări
sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului
sănătăţii şi al preşedintelui Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 60/32/2006, publicat
în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 147 din 16 februarie 2006, cu
modificările şi completările ulterioare, se modifică
şi se completează dupa cum urmează:
1. Articolul 6 se abrogă.
2. La articolul 12, alineatul (1) se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„Art. 12. - (1) Stagiul minim de cotizare pentru
acordarea drepturilor prevăzute la art. 2 alin. (1) lit. a)-d) din
Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu
modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu
modificările şi completările ulterioare, este de o lună
realizată în ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă
concediul medical, In înţelesul prezentelor norme, se consideră o
lună de stagiu de cotizare realizat în ultimele 12 luni anterioare lunii
pentru care se acordă concediul medical situaţia în care sunt
realizate cel puţin 22 de zile de stagiu de cotizare."
3. La articolul 12, după alineatul (1) se
introduce un nou alineat, alineatul (11), cu următorul cuprins:
„(11) Stagiul minim de cotizare se
constituie şi din însumarea perioadelor pentru care s-a achitat
contribuţia pentru concedii şi indemnizaţii de către
angajator sau, după caz, de către asigurat, respectiv de către
fondul de asigurare pentru accidente de muncă şi boli profesionale
sau bugetul asigurărilor pentru şomaj."
4. La articolul 12, alineatul (2) se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„(2) Se asimilează stagiului de cotizare
perioadele în care persoanele asigurate au beneficiat de concediu şi
indemnizaţie pentru creşterea copilului în vârstă de până
la 2 ani sau, în cazul copilului cu handicap, de până la 3 ani, potrivit
Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 148/2005 privind susţinerea
familiei în vederea creşterii copilului, aprobată cu modificări
şi completări prin Legea nr. 7/2007, cu modificările şi
completările ulterioare, respectiv perioadele în care persoanele asigurate
au beneficiat de drepturile prevăzute la art. 12 alin. (1) lit. b) din
Legea nr. 448/2006 privind protecţia şi promovarea drepturilor
persoanelor cu handicap, republicată, cu modificările şi
completările ulterioare."
5. La articolul 12, alineatul (3) se abrogă.
6. La articolul 12 alineatul (4), litera c) se
modifică şi va avea următorul cuprins:
,,c) a urmat cursurile de zi ale
învăţământului universitar, organizat potrivit legii, pe durata
normală a studiilor respective, cu condiţia absolvirii acestora cu
examen de licenţă sau de diplomă organizat în prima sesiune.
Dovada absolvirii cursurilor de zi ale învăţământului
universitar se face cu diplomele eliberate de instituţiile autorizate, în
condiţiile legii. Dovada duratei normale a studiilor respective se face cu
diploma de absolvire, foaia matricolă sau cu adeverinţă
eliberată de instituţia de învăţământ superior."
7. La articolul 17, după alineatul (2) se
introduce un nou alineat, alineatul (21), cu următorul cuprins:
„(21) Pentru certificatele medicale «în
continuare», data acordării nu poate fi mai mare decât data la care se
termină valabilitatea certificatelor de concediu medical acordate anterior
pentru aceeaşi afecţiune."
8. La articolul 17, alineatul (3) se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„(3) In situaţia imposibilităţii
prezentării asiguratului la medic se pot acorda certificate de concediu
medical cu retroactivitate de 24 de ore numai în cazul certificatelor de
concediu medical «iniţial»."
9. La articolul 17, după alineatul (4) se
introduce un nou alineat, alineatul (5), cu următorul cuprins:
„(5) Pentru persoanele care intră în câmpul
personal de aplicare a Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate nr. 592/2008 pentru aprobarea Normelor
metodologice privind utilizarea în cadrul sistemului de asigurări sociale
de sănătate din România a formularelor emise în aplicarea
Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor
de securitate socială în raport cu lucrătorii salariaţi, cu
lucrătorii independenţi şi cu familiile acestora care se
deplasează în cadrul Comunităţii, precum şi a
Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a
Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, cu modificările şi
completările ulterioare, casele de asigurări de sănătate
pot elibera certificatele de incapacitate de muncă la o dată
ulterioară, dar nu mai târziu de 30 zile de la data la care a fost primit
raportul medical întocmit corect."
10. La articolul 18, alineatul (2) se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„(2) Fac excepţie de la prevederile alin. (1)
situaţiile în care durata internării cuprinde perioade din două
sau mai multe luni calendaristice, caz în care medicul curant va acorda lunar
certificatul de concediu medical."
11. Articolul 181 se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„Art. 181. - (1) La externarea pacientului
din spital, medicul curant eliberează certificatul de concediu medical în
condiţiile art. 18, cu înscrierea codului de indemnizaţie
corespunzător, cu excepţia codului de indemnizaţie de
urgenţă (06).
(2) Pentru situaţiile în care certificatul medical
acordat pentru perioada internării în spital are înscris codul de
indemnizaţie de urgenţă (06), este obligatorie eliberarea unui
nou certificat medical pentru perioada acordată la externare."
12. După articolul 24 se introduce un nou
articol, articolul 241, cu următorul cuprins:
„Art. 241 - (1) Prevederile art. 24
nu sunt aplicabile persoanelor care intră în câmpul personal de aplicare a
Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate nr. 592/2008, cu modificările şi completările
ulterioare.
(2) Durata de acordare a concediului şi a
indemnizaţiei pentru incapacitate de muncă este cea transmisă de
instituţia de la locul de şedere."
13. Articolul 25 se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„Art. 25. - (1) Medicii de familie au dreptul de a
elibera certificate de concediu medical pentru incapacitate temporară de
muncă cu durata de cel mult 10 zile calendaristice, în una sau mai multe
etape.
(2) In cazul menţinerii incapacităţii
temporare de muncă pentru aceeaşi afecţiune, concediul medical
se poate prelungi de către medicul curant din ambulatoriul de specialitate
sau spital, în caz de internare, în etape succesive de maximum 30 de zile
calendaristice, până la 90 de zile calendaristice în decursul unui an,
socotit de la prima zi de îmbolnăvire.
(3) Durata cumulată a concediilor medicale
acordate de medicul de familie pentru un asigurat pentru incapacitate
temporară de muncă nu poate depăşi 30 de zile
calendaristice în ultimul an, socotite de la prima zi de îmbolnăvire,
indiferent de cauza acesteia. După totalizarea a 30 de zile calendaristice
acordate de către medicul de familie, eliberarea certificatelor de
concediu medical se va face numai de către medicul curant din ambulatoriul
de specialitate sau spital, în caz de internare, cu încadrarea în duratele maxime
prevăzute de lege."
14. La articolul 30, alineatul (2) se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„(2) In situaţia în care durata internării
cuprinde perioade din două sau mai multe luni calendaristice, medicul
curant va acorda lunar certificatul de concediu medical."
15. După articolul 33 se introduce un nou
articol, articolul 331, cu următorul cuprins:
„Art. 331. - Prevederile art. 32 şi 33
nu sunt aplicabile persoanelor care intră în câmpul personal de aplicare a
Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate nr. 592/2008, cu modificările şi completările
ulterioare."
16. La articolul 37, după alineatul (2) se
introduc două noi alineate, alineatele (3) şi (4), cu următorul
cuprins:
„(3) In situaţia în care unui asigurat i se
acordă în aceeaşi lună două certificate de concediu
medical, care se suprapun pentru o anumită perioadă,
indemnizaţia se calculează după cum urmează:
a) pentru primul certificat de concediu medical,
indemnizaţia se va calcula numai pentru zilele cuprinse între data
începerii valabilităţii acestuia şi data începerii
valabilităţii celui de-al doilea certificat medical, iar pentru
zilele rămase peste care se suprapune perioada celui de-al doilea
certificat medical se va înscrie în rubrica «Observaţii» a certificatului de
concediu medical «Suprapunere cu CM seria.....nr...............»;
b) pentru al doilea certificat medical, a cărui
începere se suprapune peste perioada de valabilitate a primului certificat
medical, indemnizaţia se calculează în mod corespunzător, pentru
toate zilele cuprinse în perioada de valabilitate a acestuia.
(4) In situaţia în care unui asigurat i se
acordă certificat de concediu medical pentru o anumită perioadă,
iar asiguratul doreşte să îşi reia activitatea profesională
înainte de expirarea perioadei de valabilitate a certificatului de concediu
medical, este obligatorie modificarea acestuia, în mod corespunzător, de
către medicul prescriptor."
17. Articolul 38 se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„Art. 38. - (1) Plătitorii de indemnizaţii de
asigurări sociale de sănătate au obligaţia să
elibereze asiguratului adeverinţe din care să rezulte numărul de
zile de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă avute
în ultimele 12 luni, în vederea acordării certificatelor de concediu medical.
(2) Pentru a beneficia de certificate de concediu
medical, persoanele prevăzute la art. 5 au obligaţia de a solicita
adeverinţa prevăzută la alin. (1) de la casele de asigurări
de sănătate la care aceştia au depus declaraţia de
asigurare pentru concedii şi indemnizaţii."
18. După articolul 53 se introduce un nou
articol, articolul 531, cu următorul cuprins:
„Art. 531. - (1) Beneficiază de
concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav care primeşte servicii
medicale pe teritoriul unui stat membru în UE/SEE unul dintre
părinţi, tutorele, asiguratul căruia i s-a încredinţat
copilul spre creştere şi educare sau în plasament familial şi
care însoţeşte copilul, pe durata spitalizării acestuia.
(2) Certificatul de concediu medical se eliberează
de medicul curant, pe baza actelor doveditoare traduse şi autentificate,
în condiţiile şi până la duratele maxime prevăzute de lege,
dar nu mai târziu de 15 zile de la data revenirii în ţară."
19. Articolul 65 se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„Art. 65. - Durata concediilor pentru tuberculoză,
neoplazii, SIDA, a concediilor pentru sarcină şi lăuzie,
îngrijirea copilului bolnav, pentru reducerea timpului de muncă şi
pentru carantină, precum şi pentru risc maternal nu diminuează
numărul zilelor de concediu medical acordate unui asigurat pentru
celelalte afecţiuni."
20. La articolul 67, alineatul (1) se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„Art. 67. - (1) Certificatul de concediu medical se
prezintă plătitorului până cel mai târziu la data de 5 a lunii
următoare celei pentru care a fost acordat concediul. Persoanele
prevăzute la art. 1 alin. (2), art. 23 alin. (2) şi la art. 32 alin.
(1) şi (2) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr.
158/2005, aprobată cu modificări şi completări prin Legea
nr. 399/2006, cu modificările şi completările ulterioare, vor
ataşa la certificatul de concediu medical Cererea-tip privind solicitarea
indemnizaţiei de asigurări sociale de sănătate, al
cărei model este prezentat în anexa nr. 9."
21. La articolul 69, alineatul (1) se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„Art. 69. - (1) In situaţia în care la stabilirea
celor 6 luni din care, potrivit prevederilor art. 68, se constituie baza de
calcul a indemnizaţiilor se utilizează perioadele asimilate stagiului
de cotizare prevăzute la art. 12 alin. (2) şi (4), veniturile care se
iau în considerare sunt:
a) indemnizaţia lunară pentru creşterea
copilului în vârstă de până la 2 ani sau, în cazul copilului cu
handicap, de până la 3 ani, potrivit Ordonanţei de urgenţă
a Guvernului nr. 148/2005, aprobată cu modificări şi
completări prin Legea nr. 7/2007, cu modificările şi
completările ulterioare, respectiv indemnizaţia pentru creşterea
copilului cu handicap cu vârsta cuprinsă între 3 şi 7 ani, potrivit
Legii nr. 448/2006, republicată, cu modificările şi
completările ulterioare;
b) indemnizaţiile de asigurări sociale de
care au beneficiat asiguraţii, potrivit Ordonanţei de
urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări
şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi completările
ulterioare;
c) salariul de bază minim brut pe ţară,
din perioadele respective, pentru situaţiile prevăzute la art. 12
alin. (4) lit. b) şi c)."
22. La articolul 69, alineatul (2) se abrogă.
23. Articolul 72 se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„Art. 72. - (1) Pentru persoana care se află în
două sau mai multe situaţii dintre cele prevăzute la art. 1
alin. (1) lit. Aşi B din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului
nr. 158/2005, aprobată cu modificări şi completări prin
Legea nr. 399/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
şi care desfăşoară activitatea la mai mulţi
angajatori, la fiecare fiind asigurată conform acestei ordonanţe de
urgenţă, indemnizaţiile se calculează şi se
plătesc, după caz, de fiecare angajator. In această
situaţie primele două exemplare originale ale certificatului de
concediu medical se prezintă spre calcul angajatorului la care asiguratul
are venitul cel mai mare, iar la celălalt/ceilalţi
angajator/angajatori se prezintă cele două exemplare în copii
certificate de către medicul prescriptor.
(2) Pe copiile certificate se va înscrie «Conform cu
originalul» şi se va aplica ştampila unităţii, parafa
şi semnătura medicului prescriptor, precum şi, după caz,
parafa şi semnătura medicului şef de secţie, în cazul
concediului medical acordat la externare pentru o perioada mai mare de 7 zile.
(3) Angajatorii plătitori au obligaţia
respectării prevederilor art. 1."
24. La articolul 77, alineatul (5) se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„(5) Pe baza referatului aprobat se întocmesc:
ordonanţarea de plată, ordinul de plată, borderoul ordinelor de
plată prevăzut în anexa nr. 14 sau, după caz, comunicarea de
respingere a plăţii prevăzută în anexa nr. 15. In termen de
30 zile de la depunerea cererii de restituire, casa de asigurări de
sănătate va efectua plata sumelor aprobate sau va transmite
solicitantului comunicarea de respingere a plăţii."
25. Articolul 81 se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„Art. 81. - (1) Asiguraţii au obligaţia de a
înştiinţa plătitorii de indemnizaţii de asigurări
sociale de sănătate privind apariţia stării de incapacitate
temporară de muncă şi privind datele de identificare, respectiv
numele medicului prescriptor şi unitatea în care funcţionează
acesta, în termen de 24 ore de la data acordării concediului medical. In
situaţia în care apariţia stării de incapacitate temporară
de muncă a intervenit în zilele declarate nelucrătoare,
asiguraţii au obligaţia de a înştiinţa plătitorii de
indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate în prima zi
lucrătoare.
(2) Asiguraţii au obligaţia să
completeze şi să depună la medicul prescriptor o declaraţie
pe propria răspundere conform modelului prevăzut în anexa nr. 4.
(3) Medicii prescriptori au obligaţia ca în
declaraţia prevăzută la alin. (2), la rubrica «Observaţiile
medicului prescriptor», să precizeze, dacă este cazul,
recomandările legate de procesul de recuperare şi dacă este
necesară efectuarea de tratamente de specialitate, analize paraclinice sau
alte proceduri medicale.
(4) Medicii prescriptori au obligaţia ca la
solicitarea plătitorilor de indemnizaţii de asigurări sociale de
sănătate să pună la dispoziţia acestora o copie a
declaraţiei prevăzute la alin. (2) «Conformă cu originalul».
(5) Obligaţia prevăzută la alin. (4) se
duce la îndeplinire de către medicul prescriptor numai în baza unei
împuterniciri date de conducătorul unităţii plătitoare.
(6) Angajatorii au obligaţia să
transmită casei de asigurări sociale de sănătate, în termen
de maximum 6 zile de la data la care au fost înştiinţaţi cu
privire la apariţia stării de incapacitate temporară de
muncă, lista persoanelor angajate aflate în incapacitate temporară de
muncă, precum şi datele de identificare, respectiv numele medicului
prescriptor şi unitatea în care funcţionează acesta şi
declaraţia prevăzută la alin (2), dacă au solicitat-o.
(7) Verificarea prezenţei asiguraţilor
aflaţi în incapacitate temporară de muncă la adresa de domiciliu
sau la reşedinţa indicată se poate efectua numai în intervalul
orar 8,00-11,00, 12:00-17:00, 18:00-20:00, prilej cu care se va încheia un
proces-verbal semnat de membrii comisiei şi de asigurat, conform modelului
prevăzut în anexa nr. 5.
(8) Procesul-verbal prevăzut la alin. (7) poate fi
contestat în termen de 30 de zile de la data comunicării, la sediul
plătitorului de indemnizaţii, acesta având obligaţia de a
răspunde în maximum 30 de zile de la data înregistrării
contestaţiei.
(9) Controlul privind modul de eliberare a
certificatelor de concediu medical, în condiţiile Ordonanţei de
urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu modificări
şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi
completările ulterioare, se realizează pe baza unei metodologii
elaborate de CNAS în termen de 60 de zile şi care va fi publicată în
Monitorul Oficial al României, Partea I."
26. Articolul 82 se modifică şi va avea
următorul cuprins:
„Art. 82. - Indemnizaţiile pot fi solicitate, pe
baza actelor justificative, în termen de 90 zile de la data la care
beneficiarul era în drept să le solicite. Cuantumul indemnizaţiilor
astfel solicitate se achită la nivelul cuvenit în perioada
prevăzută în certificatul medical."
27. La articolul 88, după litera g) se
introduce o nouă literă, litera g1), cu următorul
cuprins:
,,g1) Refuzul persoanelor aflate în
incapacitate temporară de muncă de a se pune la dispoziţia
persoanelor abilitate, pentru efectuarea verificării la adresa de
reşedinţă;".
28. La articolul 93, după alineatul (1) se
introduce un nou alineat, alineatul (11), cu următorul cuprins:
„(11) Plata indemnizaţiilor de
asigurări sociale de sănătate, pentru drepturile care s-au
născut anterior situaţiilor prevăzute la alin. (1), se
efectuează până la încetarea situaţiei care a determinat
necesitatea eliberării de certificate medicale."
29. Anexa nr. 1 la norme se înlocuieşte cu anexa
nr. 1 la prezentul ordin.
30. Anexa nr. 2 la norme se înlocuieşte cu
anexa nr. 2 la prezentul ordin.
31. Anexa nr. 9 la norme se înlocuieşte cu
anexa nr. 3 la prezentul ordin.
32. După anexa nr. 15 la norme se introduc
două noi anexe, respectiv anexa nr. 16, prevăzută în anexa nr. 4
la prezentul ordin, şi anexa nr. 17, prevăzută în anexa nr. 5 la
prezentul ordin.
Art. II. -Anexele nr.
1-5 fac parte integrantă din prezentul ordin.
Art. III. - Prezentul
ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii,
Cseke Attila
Preşedintele Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate,
Nicolae Lucian Duţă
ANEXA Nr. 11) (Anexa nr. 1 la norme)
Casa de Asigurări de
sănătate........................................
Nr |__|__|__|__|__|__| din ziua | | | luna
|__|__| anul |__|__|__|__|
DECLARAŢIE iniţială |__|
rectificativă |__|
Privind evidenţa obligaţiilor de
plată către bugetul Fondului Naţional Unic de Asigurări
Sociale de Sănătate pentru concedii şi indemnizaţii pentru
luna |__|__| anul |__|__|__|__|
|
A. Denumire angajator
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|
B. CUI (cod fiscal)
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|
|
C. Nr. Inreg. Reg. Comerţului
|__|__|__|/|__|__|__|__|__|/|__|__|__|__|__|
|
D. Nr. Angajaţi |__|__|__|__|__|__|
|
|
E. Total fond salarii brute realizate
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|
F. Total contribuţii pentru concedii si indemnizaţii
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
calculate la fond salarii
|
|
G. Total indemnizaţii suportate din FAAMBP
|__|__|__|__|__|__|__|__|
|
H. Total contribuţii pentru concedii şi
indemnizaţii datorate pentru indemnizaţiile suportate din FAAMBP
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|
|
1. Total contribuţii datorate FNUASS pentru concedii şi
indemnizaţii
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|
|
J. Total cuantum prestaţii de suportat din FNUASS pentru
concedii şi indemnizaţii |__|__|__|__|__|__|__|__|
|
|
Din care;
|
Nr. Cazuri
|
Total zile prestaţii
|
Total zile prestaţii
suportate de
angajator
|
Suma suportata de angajator
|
Total zile prestaţii din
F.N.U.A.S.S'
|
Suma din F.N.U.A.S.S pentru concedii
şi indemnizaţii
|
|
J1. Indemnizaţii pentru incapacitate temporară de
muncă
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|
J2. Prevenire îmbolnăvire
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|
J3. Sarcină şi lăuzie
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|
J4. Ingrijire copil bolnav
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|
J5. Indemnizaţie de risc maternal
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|__|__|__|__|__|
|
|
|
K. Total sumă de recuperat de la FNUASS pentru concedii
şi indemnizaţii din luna/lunile anterioare
|
|
|
L*). Total sumă recuperată de angajator din
contribuţia lunii curente
|
|__|__|__|__|__|
|
|
M. Total sumă de virat la FNUASS pentru concedii şi
indemnizaţii
|
|__|__|__|__|__|
|
|
N. Total sumă de recuperat de la FNUASS pentru concedii
şi indemnizaţii
|
|__|__|__|__|__|
|
1) Anexa nr. 1 este
reprodusă în facsimil.
O. Adresă angajator
Localitatea:
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Strada:
|__|__|__|__|__|__|__|__|
Nr.|__|__|__| Bl. |__|__|__|__| Sc. |__|__|__| Et.
|__|__| Ap. |__|__|__| Tel: |__|__|__|__|__|__|__|__|
Judeţ: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Sector: |__|__| E-mail: |________________________________________|
P. Conturi bancare Banca:
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Filiala:|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Cont: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Banca:
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Filiala:
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Cont:
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Sub sancţiunile aplicate falsului în acte
publice, declar că am examinat această declaraţie şi în
conformitate cu informaţiile furnizate o declar corectă şi
completă
Numele ,.............................................................................
Prenumele.....................................................Data..............................
Funcţie**)..............................................................................
Semnătura şi
ştampila.........................................Nr total de file Anexa
.2 |__|__|__|
*) Sumele recuperate din contribuţia lunii curente
sunt sumele pentru care nu se depune cerere de restituire la CAS
**) Director General sau altă persoană
autorizată
|
Declaraţie nominală pe suport
magnetic
|__| Nr. Dischete
/ CD-ROM |__|__|
Declaraţie nominală transmisă pe cale
electronică |__|
Verificat corectitudinea
fişierelor:
Nume:.................................................................Semnătură.........................
|
ANEXA Nr. 21) (Anexa
nr. 2 la norme)
Casa de Asigurări de
Sănătate........................................
Nr |__|__|__|__|__|__|__|__|
din ziua |__|__| luna |__|__| anul |__|__|__|__|
DECLARAŢIE iniţială |__|
rectificativă |__|
privind evidenţa nominală a
asiguraţilor care au beneficiat de concedii şi indemnizaţii
pentru luna |__|__| anul |__|__|__|__|
*) M = modificare A = adăugare asigurat
S = ştergere asigurat
**) Se completează cu seria şi numărul
Certificatului de concediu medica iniţial numai în cazul concediului
medical "in continuare"
***) Se completează după caz, cu codul de
urgenţă medico-chirurgicală respectiv codul de boală
infecto-contagioasă, prevăzute în HG nr. 1186/2000
1) Anexa nr. 2 este
reprodusă în facsimil.
ANEXA Nr. 3 (Anexa nr. 9 la norme)
Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate
Casa de Asigurări Sănătate............
Nr. |__|__|__|__|__|__|__|__| din:
|__|__|__|__|__|__|__|__|
CERERE-TIP
privind solicitarea indemnizaţiei de
asigurări sociale de sănătate
|
1. Date privind solicitantul
Numele Prenumele
|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|
B.I./C.I Seria |__|__| Nr.|__|__|__|__|__|__|__|__|
Eliberat de |_|_|_|_| La data |__|__|__|__|__|__|
ZZ LL AA
CNP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Adresa:
Localitatea Str.
|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|
Nr. Bl.
Sc. Ap. Sectorul
|__|__|__| |__|__|__|
|__|__|__|__| |__|__|__| |__|__|
|
|
2. Calitatea solicitantului
|__| Asociat unic |__| Asociaţi |__| Comanditari |__|
Acţionari
|__| Administrator sau manageri care au încheiat contract de
administrare sau management
|__| Membrii ai asociaţiilor familiale |__| Persoană
autorizată să desfăşoare activităţi
independente
|__| Persoanele prevăzute la art. 1 alin. (2) lit. e) din
Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind
concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de
sănătate, aprobată cu modificări şi completări
prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi completările
ulterioare
|__| Persoanele preluate în plată, prevăzute la art. 23
alin. (2) şi art. 32 alin. (1) şi (2) din Ordonanţa de
urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi
indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate,
aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006,
cu modificările şi completările ulterioare
Declaraţie/Contract de asigurare pentru concedii şi
indemnizaţii nr. |_|_|_|_|_| din |_|_|_|_|_|_|_|_|
|
|
3. Plata solicitată
A. Indemnizaţia pentru:
1) Incapacitate temporară de muncă
|__| Boală obişnuită
|__| Urgenţă medico-chirurgicală
|__| Boală infectocontagioasă de grup A
|__| Boală cardiovasculară
|__| Tuberculoză
|__| Neoplazie
|__| SIDA
|
ACTE NECESARE:
- Certificat de concediu medical
Seria |_|_|_|_|
Nr. |__|__|__|__|__|__|__|__|
Data acordării|__|__|__|__|__|__|__|__|
|
|
2) Prevenire îmbolnăvire:
|__| Reducerea timpului de muncă cu o pătrime din
durata normală
|
- Certificat de concediu medical cu avizul medicului expert
|
|
|__| Carantină
|
- Certificat eliberat de D.S.P
|
|
3) |__| Maternitate
|
|
|
4) |__| Ingrijirea copilului bolnav până la împlinirea vârstei
de 7 ani sau pentru îngrijirea copilului cu handicap pentru afecţiuni
intercurente până la împlinirea vârstei de 18 ani
|
- Certificat de naştere copil (copie şi original)
- Certificat persoană cu handicap (copie şi original)
- Declaraţie pe propria răspundere care atestă
că celălalt părinte sau susţinător legal nu
execută concomitent dreptul
|
|
CNP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|
|
|
5) |__| Risc maternal
|
- Certificat de concediu medical cu avizul medicului de medicina
muncii
|
|
B. Indemnizaţia cuvenită pentru luna în
curs şi neachitată asiguratului decedat
|
- Certificat de deces
Seria |_|_|_|_|
Nr. |__|__|__|__|__|__|__|
- Actul de stare civilă care atestă calitatea
de soţ/copil/părinte sau, în lipsa acestora, de persoana care
dovedeşte că l-a îngrijit pe asigurat până la data decesului
|
|
Data |__|__|__|__|__|__|__|__|
|
Semnătura solicitantului....................
|
|
4. Date privind achitarea obligaţiilor de asigurări
sociale de sănătate pentru concedii şi indemnizaţii (Se
completează de către plătitorul de drepturi.)
A. Stagiul de cotizare (perioada de contribuţie) realizat în
ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul
medical
de la |__|__|__|__|__|__|__|__| la |__|__|__|__|__|__|__|__|
B. Veniturile pentru care s-a achitat contribuţia
individuală de asigurări sociale de sănătate pentru
concedii şi indemnizaţii în ultimele 6 luni anterioare lunii pentru
care se acordă concediul medical
|
|
Media veniturilor lunare
|__|__|__|__|__|__|__|__| lei |__|__|__|__|__|__|__|__| lei
C. Număr zile de concediu medical pentru incapacitate
temporară de muncă, în ultimele 12 luni (cu excepţia
concediului medical pentru tuberculoză, neoplazii, SIDA, maternitate,
îngrijirea copilului bolnav) |__|__|__| zile
|
ANEXA Nr. 4 (Anexa nr. 16 la norme)
DECLARAŢIE
Subsemnatul/a,.......................................................................................angajat(ă)
al/a.........................................................., cu sediul (se
va specifica adresa angajatorului)
............................................................................,
cetăţean................................., născut(ă) la
data de............................., în
localitatea.................................,
domiciliat(ă)în.......................,
str...................................................................nr.........,
bl........., sc........., et......., ap........, sectorul/judeţul..........................,
posesor(oare) al/a..............., seria........nr.....................,
eliberat(ă)
de........................................................................................la
data de.........................................................................,
cod numeric personal.......................................................,
cunoscând dispoziţiile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul în
declaraţii, declar pe propria răspundere următoarele:
Pe perioada valabilităţii concediului medical
seria...........................................nr..........................................,
acordat în data de..............................................., voi locui la
adresa de reşedinţă din:
Str..............................................................nr.........,
bl........., sc........., et......., ap........,
sectorul/judeţul......................
Prin prezenta declar că sunt de acord cu
următoarele condiţii de eliberare a concediului medical:
- să anunţ angajatorul/plătitorul de
indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate cu privire la
incapacitatea temporară de muncă, precum şi datele medicului
care a eliberat certificatul de concediu medical, în primele 24 de ore de la
obţinerea acestuia, sau în situaţia în care apariţia stării
de incapacitate temporară de muncă a intervenit în zilele declarate
nelucrătoare, să anunţ angajatorul/plătitorul de
indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate în prima zi
lucrătoare;
- să menţionez adresa de
reşedinţă pentru perioada concediului medical;
- să fiu prezent la adresa de
reşedinţă indicată pe toată perioada concediului
medical, cu excepţia situaţiilor justificate cu documente medicale
pentru efectuarea de tratamente de specialitate, analize paraclinice sau alte
proceduri medicale;
- pe durata valabilităţii concediului medical
pot fi vizitat la adresa indicată, în intervalele orare 08,00-11,00;
12,00-17,00 şi 18,00-20,00, de persoanele abilitate, desemnate în
conformitate cu legislaţia în vigoare, obligându-mă să mă
legitimez.
In cazul nerespectării acestor condiţii, voi
suporta rigorile legislaţiei în vigoare.
|
OBSERVAŢIILE MEDICULUI
PRESCRIPTOR
|
|
Declarant
......................................................
(numele, prenumele şi semnătura)
Data
......................................................
ANEXA Nr. 5 (Anexa nr. 17 la norme)
- Model -
Nr.............din.............
PROCES-VERBAL DE CONSTATARE
Subsemnaţii (numele şi prenumele)
........................................................................., din
cadrul (instituţia)
..................................................................
şi........................................................................din
cadrul (institutia)
..............................................................................................................,
în baza (temeiul legal)
......................................................................................şi
împuterniciţi prin (act administrativ nr. ...)
............................................................., am constatat
că asiguratul (numele şi prenumele)
......................................................................................................................................................,
domiciliat
în..................................................................................................................................,
posesor al............seria............ nr......................, CNP..............................................,
a fost/nu a fost prezent în ziua de.................., ora..............., la
adresa indicată în declaraţia dată la data
de......................, odată cu eliberarea certificatului de concediu
medical seria.................... nr.................
Prezentul proces-verbal de constatare a fost întocmit
în două exemplare, din care unul rămâne
la..................................... şi unul
la...............................................
Prezentul proces-verbal poate fi contestat în termen de
30 de zile de la data comunicării, la sediul plătitorului de
indemnizaţie.
Intocmit (numele, prenumele şi semnătura):
1......................................................
2......................................................
Asigurat (numele, prenumele şi semnătura):