HOTARARE Nr. 495 din 12 septembrie 1997
privind continutul, eliberarea si actualizarea livretului de familie
ACT EMIS DE: GUVERNUL ROMANIEI
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 246 din 19 septembrie 1997
In temeiul art. 6 din Legea nr. 119/1997 privind alocatia suplimentara
pentru familiile cu copii,
Guvernul Romaniei hotaraste:
Art. 1
(1) Livretul de familie este documentul care cuprinde principalele date cu
privire la componenta familiei, filiatia copiilor si situatia lor juridica fata
de reprezentantii legali.
(2) Livretul de familie este netransmisibil.
(3) Livretul de familie serveste la acordarea drepturilor reglementate prin
lege.
(4) Livretul de familie are forma si cuprinde rubricile prevazute in anexa
nr. 1.
(5) Livretul de familie se tipareste pe hartie de culoare bleu si are in
mijlocul fiecarei file stema Romaniei.
(6) Livretului de familie i se pot adauga file suplimentare, al caror model
este cel stabilit in anexa nr. 1 a) sau, dupa caz, nr. 1 b), pentru situatiile
in care:
a) familia are mai mult de sapte copii;
b) familia sau persoana a primit copii in incredintare ori in plasament
familial, potrivit legii.
Art. 2
(1) Livretul de familie se elibereaza cu ocazia oficierii casatoriei si se
semneaza de catre primar sau de delegatul acestuia.
(2) Livretul de familie se elibereaza si familiilor constituite pana la
data intrarii in vigoare a prezentei hotarari, la cererea scrisa a reprezentantului
familiei, pe baza datelor din certificatul de casatorie, actele de identitate
ale sotilor, certificatele de nastere ale copiilor, certificatul de deces al
unuia dintre soti sau copii, hotararile judecatoresti de desfacere a casatoriei
prin divort ori din documentele care atesta modificarea relatiilor de
autoritate parentala, incredintare sau plasament familial al copiilor si, dupa
caz, adoptia copiilor.
Art. 3
(1) Mama sau tatal, care nu sunt casatoriti, primesc livret de familie,
daca indeplinesc conditiile prevazute la art. 2 alin. (1) lit. b) din Legea nr.
119/1997.
Art. 4
(1) Livretul de familie se completeaza de mana, cu cerneala speciala de
culoare neagra, in limba romana, folosindu-se alfabetul latin.
(2) Livretul de familie se elibereaza, gratuit, de catre serviciul de stare
civila al consiliului local in a carui raza teritoriala are domiciliul
reprezentantul familiei.
Art. 5
Inscrierile in livretul de familie se fac numai de catre serviciul de stare
civila al consiliului local in a carui raza teritoriala are domiciliul
reprezentantul familiei, cu respectarea metodologiei pentru aplicarea unitara a
dispozitiilor Legii nr. 119/1996 cu privire la actele de stare civila,
elaborata de Ministerul de Interne si Departamentul pentru Administratie
Publica Locala.
Art. 6
Evidenta livretelor de familie se asigura de serviciul de stare civila al
consiliului local, intr-un registru special, prevazut la anexa nr. 2, cu termen
de pastrare permanent.
Art. 7
In livretul de familie este interzis sa se faca stersaturi, razuiri,
prescurtari sau adaugari.
Art. 8
(1) Actualizarea datelor in livretul de familie este obligatorie si se
realizeaza, ori de cate ori este necesar, de serviciul de stare civila al
consiliului local in a carui raza teritoriala are domiciliul reprezentantul
familiei.
(2) Reprezentantul familiei are obligatia sa solicite serviciului de stare
civila al consiliului local in a carui raza teritoriala are domiciliul,
completarea livretului de familie pentru orice situatie aparuta ulterior
emiterii documentului, care se refera la nasterea unui copil, decesul unei
persoane din familie, schimbarea numelui si/sau a prenumelui ca urmare a
divortului sotilor, prevederilor unor hotarari judecatoresti sau administrative
care conduc la modificarea relatiilor de autoritate parentala si altele.
Art. 9
In situatia desfacerii casatoriei prin divort sau a anularii acesteia,
livretul de familie se retrage si se anuleaza, eliberandu-se un nou livret de
familie parintelui caruia i-au fost incredintati copii sau, dupa caz, ambilor
parinti cand acestia formeaza fiecare o familie impreuna cu copiii
incredintati.
Art. 10
(1) In caz de pierdere, furt, deteriorare sau distrugere, serviciul de
stare civila al consiliului local elibereaza un duplicat al livretului de
familie, pe baza declaratiei pe propria raspundere a reprezentantului familiei.
(2) Eliberarea unui nou livret de familie cu mentiunea "duplicat"
se face pe baza actelor doveditoare.
Art. 11
Reprezentantul familiei are urmatoarele obligatii cu privire la livretul de
familie:
a) sa il pastreze si sa evite pierderea, distrugerea sau deteriorarea;
b) sa nu il incredinteze persoanelor neautorizate ori sa il dea spre
pastrare sau in gaj;
c) sa nu faca modificari, adaugari sau mentiuni din proprie initiativa;
d) sa solicite, in scris, la serviciul de stare civila al consiliului local
din raza teritoriala de domiciliu, acordarea unui duplicat in cazul pierderii,
distrugerii sau deteriorarii;
e) sa anunte, in scris, in cel mult 15 zile, la serviciul de stare civila
al consiliului local din raza teritoriala de domiciliu, schimbarile de natura
sa conduca la modificarea dreptului la alocatia suplimentara pentru familiile
cu copii.
Art. 12
(1) Utilizarea livretului de familie cu inscrieri inexacte sau incomplete,
precum si incalcarea obligatiilor prevazute la art. 11, constituie contraventii
daca faptele nu au fost savarsite in astfel de conditii incat, potrivit legii
penale, sa constituie infractiuni si se sanctioneaza cu amenda de la 100.000
lei la 500.000 lei.
(2) La stabilirea contraventiilor prevazute in prezenta hotarare sunt
aplicabile prevederile Legii nr. 32/1968 privind stabilirea si sanctionarea
contraventiilor.
(3) Constatarea contraventiilor si aplicarea sanctiunilor se fac de catre
primar sau de catre persoanele imputernicite de acesta, precum si de personalul
oficiilor de asistenta sociala de la directiile generale de munca si protectie
sociala ale judetelor si, respectiv, a municipiului Bucuresti, imputernicit
prin ordin al ministrului muncii si protectiei sociale.
(4) Orice modificare sau adaugare in livretul de familie, altele decat cele
privind completarea acestuia, este interzisa si atrage, dupa caz, raspunderea
materiala, civila sau penala a persoanelor vinovate.
(5) Livretul de familie cu date inexacte se retine si se transmite
autoritatii emitente, in vederea anularii, si se pastreaza o perioada de 5 ani.
Art. 13
Serviciul de stare civila al consiliului local are obligatia sa asigure
evidenta livretelor de familie eliberate, conservarea si securitatea
registrelor de eliberare a livretelor de familie, cu respectarea normelor
privind evidenta si pastrarea arhivelor.
Art. 14
Pentru anul 1997, tiparirea livretelor de familie se asigura de catre Regia
Autonoma "Administratia Patrimoniului Protocolului de Stat" -
Sucursala poligrafica "Bucurestii Noi".
Art. 15
Cheltuielile privind tiparirea livretelor de familie se suporta din bugetul
Ministerului Muncii si Protectiei Sociale, de la subcapitolul "Alocatii de
stat pentru copii".
Art. 16
Pentru livretele de familie tiparite in conditiile art. 14, tarifele
serviciilor realizate de Regia Autonoma "Administratia Patrimoniului
Protocolului de Stat" - Sucursala poligrafica "Bucurestii Noi"
se vor stabili, prin negociere, de catre Ministerul Muncii si Protectiei
Sociale, cu avizul Oficiului Concurentei.
Art. 17
Anexele nr. 1, 1 a), 1 b) si 2 la prezenta hotarare fac parte integranta
din aceasta.
PRIM-MINISTRU
VICTOR CIORBEA
Contrasemneaza:
p. Ministrul muncii
si protectiei sociale,
Norica Nicolai Clinci,
secretar de stat
Ministru de stat,
ministrul finantelor,
Mircea Ciumara
Ministru delegat pe langa
primul-ministru pentru coordonarea
Secretariatului General al Guvernului
si a Departamentului pentru
Administratie Publica Locala,
Remus Opris
Ministru de interne,
Gavril Dejeu
p. Seful Oficiului Concurentei,
Constantin Prigoreanu
ANEXA 1
--------------------------------------------
| |
| |
| |
| |
| Livret de Familie |
| |
| |
| |
| -------------------------------------- |
| | Judetul ___________________________ | |
| |______________________________________| |
| |
| -------------------------------------- |
| | Primaria _________________________ | |
| |______________________________________| |
| |
| |
| |
| Eliberat la data de __________________ |
| |
| Primar, |
| Semnatura |
| |
| L.S. |
| |
| |
| Seria: |_| Nr: |_|_|_|_|_|_| |
| |
| 1 |
|____________________________________________|
_____________________________________ _____________________________________
| || |
| Sotul |_| || Sotia |_| |
| Tatal |_| || Mama |_| |
| || |
| || |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal ||personal |
| || |
| || |
| Numele: ___________________________ || Numele: ___________________________ |
| Prenumele: ________________________ || Prenumele: ________________________ |
| Nascut in: ________ la data de: ___ || Nascuta in: _______ la data de: ___ |
| Cetatenia: ________________________ || Cetatenia: ________________________ |
| Fiul lui: _________________________ || Fiica lui: ________________________ |
| si al: ____________________________ || si a: _____________________________ |
| || |
| Serviciul de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| Extras certificat || de casatorie Nr. |___________| |
| || |
| || |
| din: _____________________________ || |
| inregistrat la : _________________ || |
| || Serviciul de stare civila |
| || Semnatura |
| || L.S. |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| Mentiuni || Mentiuni |
| || |
| Serviciul de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| 2 || 3 |
|_____________________________________||_____________________________________|
_____________________________________ _____________________________________
| || |
| Primul copil || Al doilea copil |
| || |
| || |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal ||personal |
| || |
| Extras din certificatul || Extras din certificatul |
| de nastere nr. ____________________ || de nastere nr. ____________________ |
| Nascut(a) la data de: _____________ || Nascut(a) la data de: _____________ |
| ora: ______ sexul: ________________ || ora: ______ sexul: ________________ |
| in localitatea: ___________________ || in localitatea: ___________________ |
| Numele: ___________________________ || Numele: ___________________________ |
| Prenumele: ________________________ || Prenumele: ________________________ |
| Tatal: ____________________________ || Tatal: ____________________________ |
| Mama: _____________________________ || Mama: _____________________________ |
| || |
| Eliberat conform registrului || Eliberat conform registrului |
| serviciului de stare civila || serviciului de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| Mentiuni || Mentiuni |
| || |
| Serviciul de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| 4 || 5 |
|_____________________________________||_____________________________________|
_____________________________________ _____________________________________
| || |
| Al treilea copil || Al patrulea copil |
| || |
| || |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal ||personal |
| || |
| Extras din certificatul || Extras din certificatul |
| de nastere nr. ____________________ || de nastere nr. ____________________ |
| Nascut(a) la data de: _____________ || Nascut(a) la data de: _____________ |
| ora: ______ sexul: ________________ || ora: ______ sexul: ________________ |
| in localitatea: ___________________ || in localitatea: ___________________ |
| Numele: ___________________________ || Numele: ___________________________ |
| Prenumele: ________________________ || Prenumele: ________________________ |
| Tatal: ____________________________ || Tatal: ____________________________ |
| Mama: _____________________________ || Mama: _____________________________ |
| || |
| Eliberat conform registrului || Eliberat conform registrului |
| serviciului de stare civila || serviciului de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| Mentiuni || Mentiuni |
| || |
| Serviciul de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| 6 || 7 |
|_____________________________________||_____________________________________|
_____________________________________ _____________________________________
| || |
| Al cincilea copil || Al saselea copil |
| || |
| || |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal ||personal |
| || |
| Extras din certificatul || Extras din certificatul |
| de nastere nr. ____________________ || de nastere nr. ____________________ |
| Nascut(a) la data de: _____________ || Nascut(a) la data de: _____________ |
| ora: ______ sexul: ________________ || ora: ______ sexul: ________________ |
| in localitatea: ___________________ || in localitatea: ___________________ |
| Numele: ___________________________ || Numele: ___________________________ |
| Prenumele: ________________________ || Prenumele: ________________________ |
| Tatal: ____________________________ || Tatal: ____________________________ |
| Mama: _____________________________ || Mama: _____________________________ |
| || |
| Eliberat conform registrului || Eliberat conform registrului |
| serviciului de stare civila || serviciului de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| Mentiuni || Mentiuni |
| || |
| Serviciul de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| 8 || 9 |
|_____________________________________||_____________________________________|
_____________________________________ _____________________________________
| || |
| Al saptelea copil || Mentiuni privind acordarea unor |
| || drepturi conform legii: |
| || _________________________________ |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| || | Dosar nr. ____________ | |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C || | Data: | |
|personal || | | |
| || | Semnatura: | |
| Extras din certificatul || | L.S. | |
| de nastere nr. ____________________ || |_________________________________| |
| Nascut(a) la data de: _____________ || _________________________________ |
| ora: ______ sexul: ________________ || | Dosar nr. ____________ | |
| in localitatea: ___________________ || | Data: | |
| Numele: ___________________________ || | | |
| Prenumele: ________________________ || | Semnatura: | |
| Tatal: ____________________________ || |_________________________________| |
| Mama: _____________________________ || _________________________________ |
| || | Dosar nr. ____________ | |
| Eliberat conform registrului || | Data: | |
| serviciului de stare civila || | | |
| Semnatura || | Semnatura: | |
| L.S. || |_________________________________| |
| || _________________________________ |
| =================================== || | Dosar nr. ____________ | |
| || | Data: | |
| Mentiuni || | | |
| || | Semnatura: | |
| Serviciul de stare civila || |_________________________________| |
| Semnatura || _________________________________ |
| L.S. || | Dosar nr. ____________ | |
| ___________ || | Data: | |
| ___________ || | | |
| ___________ || | Semnatura: | |
| ___________ || |_________________________________| |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| 10 || 11 |
|_____________________________________||_____________________________________|
ANEXA 1 a)
_____________________________________ _____________________________________
| ELIBERAREA LIVRETULUI DE FAMILIE || |
| ----------------------------------- || |
|Livretul de familie se elibereaza: || |
|1. sotilor de catre serviciul de || Al optulea copil |
| stare civila al primariei care || |
| oficiaza casatoria; || |
|2. mamei sau tatalui care nu sunt || |
| casatoriti, daca domiciliaza || |
| impreuna cu copiii; ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|3. persoanei care adopta, i se ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
| incredinteaza sau i se da in ||personal |
| plasament familial un copil. || |
| || |
|Se intocmeste la cererea scrisa a || |
|reprezentantului familiei pe baza || |
|datelor din: || Extras din certificatul |
|1.certificatul de casatorie; || de nastere nr. ____________________ |
|2.actele de identitate ale sotilor; || |
|3.certificatele de nastere ale || Nascut(a) la data de: _____________ |
| copiilor; || |
|4.certificatele de deces al unuia || ora: ______ sexul: ________________ |
| dintre soti sau ale copiilor; || |
|5.hotararea judecatoreasca privind || in localitatea: ___________________ |
| desfacerea casatoriei; || |
|6.documentele care atesta modificarea|| |
| relatiilor de autoritate || Numele: ___________________________ |
| parentala, adoptie, dupa caz, || |
| plasament familial sau || Prenumele: ________________________ |
| incredintare. || |
| || Tatal: ____________________________ |
| ELEMENTELE LIVRETULUI DE FAMILIE || |
| ----------------------------------- || Mama: _____________________________ |
|Livretul de familie este constituit || |
|prin reunirea extraselor din || |
|certificatele de stare civila, precum|| |
|si din prevederile unor hotarari || |
|judecatoresti sau administrative. || |
| || |
| ACTUALIZAREA LIVRETULUI DE FAMILIE || Eliberat conform registrului |
| ----------------------------------- || |
|1. este obligatoriu si se realizeaza || serviciului de stare civila |
| de serviciul de stare civila al || |
| primariei in a carei raza || Semnatura |
| teritoriala are domiciliul || |
| reprezentantul familiei; || L.S. |
|2. se realizeaza la cererea || |
| reprezentantului familiei pentru || |
| orice situatie aparuta ulterior || |
| emiterii livretului de familie || |
| care se refera la nasterea unui || |
| copil, decesul unei persoane din || |
| familie, schimbarea numelui si/sau|| =================================== |
| prenumelui ca urmare a divortului || |
| sotilor, prevederilor unor || |
| hotarari judecatoresti sau || |
| administrative care conduc la || Mentiuni |
| modificarea relatiilor de || |
| relatiilor de autoritate parentala|| Serviciul de stare civila |
| si altele. || Semnatura |
| || L.S. |
| OBLIGATIILE TITULARULUI LIVRETULUI || |
| DE FAMILIE || ------------- |
| ----------------------------------- || |
|1. sa-l pastreze si sa evite || ------------- |
| pierderea, distrugerea sau || |
| deteriorarea; || ------------- |
|2. sa nu faca modificari, adaugiri || |
| sau mentiuni din proprie || ------------- |
| initiativa; || |
|3. sa nu il incredinteze persoanelor || =================================== |
| neautorizate ori sa-l dea spre || |
| pastrare sau in gaj. || Seria: |_| Nr.: |_|_|_|_|_|_| |
| || |
| || |
| 12 || 1 |
| || |
|_____________________________________||_____________________________________|
_____________________________________ _____________________________________
| || |
| Al noualea copil || Al zecelea copil |
| || |
| || |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal ||personal |
| || |
| Extras din certificatul || Extras din certificatul |
| de nastere nr. ____________________ || de nastere nr. ____________________ |
| Nascut(a) la data de: _____________ || Nascut(a) la data de: _____________ |
| ora: ______ sexul: ________________ || ora: ______ sexul: ________________ |
| in localitatea: ___________________ || in localitatea: ___________________ |
| Numele: ___________________________ || Numele: ___________________________ |
| Prenumele: ________________________ || Prenumele: ________________________ |
| Tatal: ____________________________ || Tatal: ____________________________ |
| Mama: _____________________________ || Mama: _____________________________ |
| || |
| Eliberat conform registrului || Eliberat conform registrului |
| serviciului de stare civila || serviciului de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| Mentiuni || Mentiuni |
| || |
| Serviciul de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| 2 || 3 |
|_____________________________________||_____________________________________|
ANEXA 1 b)
_____________________________________ _____________________________________
| || |
| Al unsprezecelea copil || Copii aflati in plasament familial |
| || sau incredintare |
| || |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| || Reprezentant legal |_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C || Persoana care are |
|personal || copilul in intretinere |_| |
| || |
| Extras din certificatul ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
| de nastere nr. ____________________ ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
| Nascut(a) la data de: _____________ ||personal |
| ora: ______ sexul: ________________ || |
| in localitatea: ___________________ || Numele: ___________________________ |
| Numele: ___________________________ || Prenumele: ________________________ |
| Prenumele: ________________________ || Nascut in: _______ la data de: ____ |
| Tatal: ____________________________ || Cetatenia: ________________________ |
| Mama: _____________________________ || Fiul lui: _________________________ |
| || si al: ____________________________ |
| Eliberat conform registrului || |
| serviciului de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| Mentiuni || Mentiuni |
| || |
| Serviciul de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || Seria: |_| Nr.: |_|_|_|_|_|_| |
| || |
| 4 || 1 |
|_____________________________________||_____________________________________|
_____________________________________ _____________________________________
| || |
| Primul copil || Al doilea copil |
| || |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal ||personal |
| || |
| Extras din certificatul || Extras din certificatul |
| de nastere nr. ____________________ || de nastere nr. ____________________ |
| Nascut(a) la data de: _____________ || Nascut(a) la data de: _____________ |
| ora: ______ sexul: ________________ || ora: ______ sexul: ________________ |
| in localitatea: ___________________ || in localitatea: ___________________ |
| || |
| Eliberat conform registrului || Eliberat conform registrului |
| serviciului de stare civila || serviciului de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| || |
| =================================== || =================================== |
| Tatal || Tatal |
| || |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal ||personal |
| || |
| Numele: ___________________________ || Numele: ___________________________ |
| Prenumele: ________________________ || Prenumele: ________________________ |
| || |
| || |
| Mama || Mama |
| || |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ||Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C ||numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal ||personal |
| || |
| Numele: ___________________________ || Numele: ___________________________ |
| Prenumele: ________________________ || Prenumele: ________________________ |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| Hotararea Nr. |_________| || Hotararea Nr. |_________| |
| de la: ____________ pana la _______ || de la: ____________ pana la _______ |
| Comisia pentru || Comisia pentru |
| Protectia Copilului din: __________ || Protectia Copilului din: __________ |
| Data hotararii: ___________________ || Data hotararii: ___________________ |
| |_| plasament familial || |_| plasament familial |
| |_| incredintare || |_| incredintare |
| || |
| Serviciul de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| =================================== || =================================== |
| || |
| Mentiuni || Mentiuni |
| || |
| Serviciul de stare civila || Serviciul de stare civila |
| Semnatura || Semnatura |
| L.S. || L.S. |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| ___________ || ___________ |
| || |
| =================================== || =================================== |
| || |
| 2 || 3 |
|_____________________________________||_____________________________________|
_____________________________________
| |
| Al treilea copil |
| |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal |
| |
| Extras din certificatul |
| de nastere nr. ____________________ |
| Nascut(a) la data de: _____________ |
| ora: ______ sexul: ________________ |
| in localitatea: ___________________ |
| |
| Eliberat conform registrului |
| serviciului de stare civila |
| Semnatura |
| L.S. |
| |
| =================================== |
| Tatal |
| |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal |
| |
| Numele: ___________________________ |
| Prenumele: ________________________ |
| |
| |
| Mama |
| |
|Cod |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|numeric S A A L L Z Z N N N N N C |
|personal |
| |
| Numele: ___________________________ |
| Prenumele: ________________________ |
| |
| =================================== |
| |
| Hotararea Nr. |_________| |
| de la: ____________ pana la _______ |
| Comisia pentru |
| Protectia Copilului din: __________ |
| Data hotararii: ___________________ |
| |_| plasament familial |
| |_| incredintare |
| |
| Serviciul de stare civila |
| Semnatura |
| L.S. |
| =================================== |
| |
| Mentiuni |
| |
| Serviciul de stare civila |
| Semnatura |
| L.S. |
| ___________ |
| ___________ |
| ___________ |
| ___________ |
| |
| =================================== |
| |
| 4 |
|_____________________________________|
ANEXA 2
-----------------------------------------------------------------------------
|Nr. | Seria si | Numele si | |Seria si | Data |Semnatura|
|crt.| numarul | prenumele |Domiciliul| numarul |eliberarii| de |
| |livretului|reprezentantului| |actului de|livretului| primire |
| |de familie| familiei | |identitate|de familie| |
|----|----------|----------------|----------|----------|----------|---------|
|----|----------|----------------|----------|----------|----------|---------|
|----|----------|----------------|----------|----------|----------|---------|
|----|----------|----------------|----------|----------|----------|---------|
|----|----------|----------------|----------|----------|----------|---------|
| | | | | | | |
|____|__________|________________|__________|__________|__________|_________|