HOTARARE Nr. 627 din 29 iunie 2005
pentru modificarea si completarea Hotararii Guvernului nr. 235/2005 privind
aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzand denumirile comune internationale
ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care
beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie
personala, pe baza de prescriptie medicala
ACT EMIS DE: GUVERNUL ROMANIEI
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 621 din 18 iulie 2005
In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata,
Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare.
Art. 1
Hotararea Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a
listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor din
Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiaza asiguratii in
tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de
prescriptie medicala, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr.
278 din 4 aprilie 2005, cu modificarile si completarile ulterioare, se modifica
si se completeaza dupa cum urmeaza:
1. Dupa alineatul (2) al articolului 2 se introduce un nou alineat,
alineatul (2^1), cu urmatorul cuprins:
"(2^1) Pentru persoanele prevazute in legi speciale, care beneficiaza
de gratuitate suportata din Fondul national unic de asigurari sociale de
sanatate in conditiile legii, procentul de compensare a medicamentelor
corespunzatoare denumirilor comune internationale prevazute in sublistele A, B
si C este de 100% din pretul de referinta."
2. Dupa alineatul (3) al articolului 2 se introduce un nou alineat,
alineatul (4), cu urmatorul cuprins:
"(4) In cazul medicamentelor imunosupresoare prevazute in sublista C
la pozitia G25 <<Stari posttransplant>>, procentul de compensare
este de 100% din pretul de vanzare cu amanuntul."
3. Articolul 3 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 3
(1) Pentru bolile cronice, medicii pot prescrie unui asigurat medicamente,
cu si fara contributie personala, cu urmatoarele restrictii:
a) pentru sublista A - o singura prescriptie lunar, cu maximum 4
medicamente;
b) pentru sublista B - o singura prescriptie lunar, cu maximum 3
medicamente cu valoarea totala calculata la pretul de vanzare cu amanuntul de
maximum 300 lei (RON), cu exceptia medicamentelor prevazute in aceasta
sublista, notate cu #, care pot fi inscrise pe o singura prescriptie cu
valoarea maxima a tratamentului pe o luna mai mare de 300 lei (RON);
c) pentru sublista C - pe fiecare cod de boala, o singura prescriptie
lunar, cu maximum 3 medicamente.
(2) Un medic nu poate recomanda altui medic, prin scrisoare medicala,
prescrierea unor medicamente cu sau fara contributie personala pentru un
asigurat, in luna in care el insusi i-a emis asiguratului o astfel de
prescriptie.
(3) Prin exceptie, in cazul medicamentelor stupefiante se pot emite pentru
acelasi asigurat doua sau trei prescriptii cu timbru sec, cuprinzand
tratamentul necesar pentru 15, respectiv 10 zile, conform reglementarilor
specifice in vigoare.
(4) Pentru persoanele prevazute in legile speciale, care beneficiaza de
gratuitate suportata din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate
in conditiile legii, casele de asigurari de sanatate suporta integral
contravaloarea medicamentelor cu pretul cel mai mic corespunzatoare fiecarei
denumiri comune internationale (DCI) cuprinse in sublistele A, B si C, pentru
aceeasi concentratie si forma farmaceutica in conditiile alin. (1) - (3).
(5) Pe acelasi formular de prescriptie se pot inscrie medicamente din
subliste diferite, farmaciile intocmind borderouri distincte pentru fiecare
sublista.
(6) In cazul in care pretul de vanzare cu amanuntul al medicamentelor de pe
sublista B depaseste limitele prevazute la alin. (1) lit. b), diferenta va fi
suportata integral de asigurat."
4. Alineatul (1) al articolului 3^1 se abroga.
5. Articolul 4 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 4
(1) Furnizorilor de servicii medicale din asistenta medicala primara, asistenta
medicala ambulatorie de specialitate si din asistenta medicala spitaliceasca,
care elibereaza in aceeasi luna mai mult de o prescriptie din aceeasi sublista,
pentru acelasi asigurat si aceeasi boala cronica, li se diminueaza veniturile
realizate ca urmare a contractului de furnizare de servicii medicale, incheiat
cu casele de asigurari sociale de sanatate, prin retinerea sumei de 1.000 lei
(RON). Sumele retinute se vor folosi la reintregirea fondurilor aferente
domeniilor de asistenta medicala in care functioneaza furnizorul respectiv.
(2) Constatarea faptei prevazute la alin. (1) si aplicarea sanctiunii se
fac de catre persoane imputernicite de casele de asigurari sociale de sanatate
cu care furnizorul se afla in relatii contractuale."
6. Articolul 5 va avea urmatorul cuprins:
"Art. 5
(1) Medicii prescriu medicamentele din sublista A, B sau C sub forma
denumirii comune internationale, cu exceptia cazurilor justificate medical in
fisa medicala a pacientului.
(2) La solicitarea pacientului, farmacistul il informeaza asupra preturilor
medicamentelor disponibile in cadrul denumirii comune internationale prescrise.
(3) Ministerul Sanatatii aproba protocoalele terapeutice pentru prescrierea
de medicamente din sublista B sau C, elaborate de Colegiul Medicilor din
Romania in conditiile legii.
(4) Prin ordin al ministrului sanatatii pot fi desemnate unele medicamente
din sublista B sau C pentru a caror eliberare este necesara aprobarea
prealabila a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, pe baza unor metodologii
si criterii care vor fi aprobate prin acelasi ordin al ministrului
sanatatii."
7. Dupa articolul 5 se introduce un nou articol, articolul 5^1, cu
urmatorul cuprins:
"Art. 5^1
(1) Sunt incluse in lista denumirilor comerciale corespunzatoare
denumirilor comune internationale (DCI) din lista cu medicamente de care
beneficiaza asiguratii cu sau fara contributie personala numai medicamentele cu
studii de bioechivalenta, cu exceptia situatiilor in care DCI-ul respectiv nu
este inclus pe lista DCI-urilor care necesita studii de bioechivalenta conform
normelor in vigoare si a situatiilor in care pentru un anumit DCI nu exista
medicamente care detin astfel de studii.
(2) Criteriile prevazute la alin. (1) se aplica si in cazul medicamentelor
prescrise pentru tratamentul afectiunilor persoanelor prevazute la art. 6 alin.
(1) lit. a) si g) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind
organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile
si completarile ulterioare."
8. Pozitia 5 din sublista B "Medicamente cu nivel de compensare 50%
din pretul de referinta" se modifica dupa cum urmeaza:
"5. A02B PANTOPRAZOLUM"
9. Pozitia 76 din sublista B "Medicamente cu nivel de compensare 50%
din pretul de referinta" se modifica dupa cum urmeaza:
"76. G03G FOLLITROPINUM* (alfa si beta) #, in conditiile aprobate prin
ordin al ministrului sanatatii."
10. Pozitiile 113 si 114 din sublista B "Medicamente cu nivel de
compensare 50% din pretul de referinta" se modifica dupa cum urmeaza:
"113. N05B BROMAZEPAMUM*
114. N05B MEDAZEPAMUM*"
11. Asteriscul de la sectiunea G8 "Ciroza hepatica" din sublista
C "Medicamente cu nivel de compensare 100% din pretul de referinta"
se modifica dupa cum urmeaza:
"*) La indicatia specialistului gastroenterolog sau infectionist, in
aceleasi conditii ca la G5 <<Hepatitele cronice de etiologie virala (cu
HBV, HCV), cu probe biologice de activitate, markeri de replicare virala,
criterii histologice si varsta sub 65 ani, fiind necesara indeplinirea tuturor
criteriilor enuntate>>; se vor prescrie cu aprobarea comisiei centrale a
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate."
12. Precizarea de la sectiunea G13 "Boala Parkinson" din sublista
C "Medicamente cu nivel de compensare 100% din pretul de referinta"
se modifica dupa cum urmeaza:
"Se vor prescrie de catre sau la indicatia specialistului neurolog,
iar produsele corespunzatoare DCI-urilor marcate cu *, cu aprobarea comisiilor
teritoriale."
13. Precizarea de la sectiunea G16 "Boli psihice (schizofrenie,
tulburari schizotipale si delirante, tulburari afective majore, tulburari
psihotice acute)" din sublista C "Medicamente cu nivel de compensare
100% din pretul de referinta" se modifica dupa cum urmeaza:
"Se vor prescrie de catre sau la indicatia specialistului
psihiatru."
14. Precizarea de la sectiunea G17 "Demente (degenerative, vasculare,
mixte)" din sublista C "Medicamente cu nivel de compensare 100% din
pretul de referinta" se modifica dupa cum urmeaza:
"Se vor prescrie de catre sau la indicatia specialistului neurolog sau
psihiatru."
15. Primul asterisc de la sectiunea G19 "Poliartrita reumatoida si
artropatia psoriazica" din sublista C "Medicamente cu nivel de compensare
100% din pretul de referinta" se modifica dupa cum urmeaza:
"*) La indicatia specialistului reumatolog, internist sau a
specialistului in medicina fizica si recuperare medicala in cazurile fara
raspuns la terapia clasica."
16. Pozitia 132 (nr. crt. 7) din cadrul sectiunii G25 "Stari
posttransplant" din sublista C "Medicamente cu nivel de compensare
100% din pretul de referinta" se modifica dupa cum urmeaza:
"132. 7. J05AB14 Valganciclovirum"
17. Precizarea de la sectiunea G25 "Stari posttransplant" din
sublista C "Medicamente cu nivel de compensare 100% din pretul de
referinta" se modifica dupa cum urmeaza:
"Se vor prescrie la recomandarea centrului care a efectuat
transplantul."
18. Titlul sectiunii G31 din sublista C "Medicamente cu nivel de
compensare 100% din pretul de referinta" se modifica dupa cum urmeaza:
"G.31. Boli venerice (sifilis, gonoree, infectia cu Chlamidia)".
Art. 2
Prezenta hotarare intra in vigoare la 15 zile de la data publicarii in
Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, cu exceptia pct. 2 al art. I, care
intra in vigoare de la data publicarii, si a alin. (5) al art. 3 de la pct. 3
al art. I, care intra in vigoare la 90 de zile de la data publicarii.
PRIM-MINISTRU
CALIN POPESCU-TARICEANU
Contrasemneaza:
Ministrul sanatatii,
Mircea Cinteza
Ministrul finantelor publice,
Ionel Popescu
Presedintele
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Cristian Vladescu