Ordinul Nr.1221 din 27.11.2017

Văzând Referatul de aprobare nr. D.G. 2.667 din 27 noiembrie 2017 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,având în vedere art. 51 alin. (1) şi (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi Hotărârea Guvernului nr. 155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018,în temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: Articolul INormele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 245/2017, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 224 şi 224 bis din 31 martie 2017, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează: 1. La capitolul VIII, tabelul cuprinzând „Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pentru anul 2017" se modifică şi va avea următorul cuprins: – mii lei -

*) Sumele nu includ valoarea creditelor de angajament şi bugetare aferente contractelor cost-volum. Valoarea acestora este prevăzută distinct. 2. La capitolul IX, titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare", la subtitlul „Activităţi", punctul 23) se modifică şi va avea următorul cuprins: 23) Neuropatie optică ereditară Leber: Criterii de includere - bolnavi care la testarea genetică prezintă o mutaţie punctuală la nivelul ADN-ului mitocondrial (în 90% din cazuri sunt prezente mutaţiile majore, 11778G>A, 3460G>A, 14484T>C, iar în 10% din cazuri alte mutaţii minore) şi prezintă minimum unul dintre semnele sau simptomele caracteristice maladiei Leber (cu condiţia ca debutul simptomatologiei să fie sub 60 de luni la momentul iniţierii terapiei): a)apariţia nedureroasă, în general subacută/acută, a scăderii acuităţii vizuale la nivel central/centrocecal; b)prezenţa unui scotom central/centrocecal, fie unilateral (25% dintre pacienţi), fie bilateral, afectarea celuilalt ochi instalându-se, în general, într-un interval de 8-12 săptămâni de la afectarea primului ochi; c)scăderea acuităţii vizuale sub logMAR 1.0 (ETDRS), în primele 12 luni de la debutul clinic (la 90% dintre pacienţi); d)alterarea percepţiei culorilor (discromatopsie), în special pe axa roşu-verde; e)lipsa de răspuns la tratamentul cu glucocorticoizi după 15-30 de zile de tratament; f)apariţia unui pseudoedem la nivelul discului optic, afectarea celulelor ganglionare retiniene (RCG) şi a axonilor lor.Criterii de excludere: a)pacienţii la care debutul simptomatologiei a avut loc în urmă cu mai mult de 60 de luni (5 ani); b)pacienţii care suferă de alte neuropatii sau afecţiuni oculare degenerative care determină scăderea severă a acuităţii vizuale: nevrita optică, atrofia optică dominantă, neuropatie toxică sau nutriţională, glaucom. 3. La capitolul IX, titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare", la subtitlul „Indicatori de evaluare", punctul 1), literele ţ şi y) se modifică şi vor avea următorul cuprins: ţ)număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă: 35;........ ................ ................ ........ ............... y)număr de bolnavi cu neuropatie optică ereditară Leber: 7. 4. La capitolul IX, titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare", la subtitlul „Indicatori de evaluare", punctul 2), litera y) se modifică şi va avea următorul cuprins: y)cost mediu/bolnav cu neuropatie optică ereditară Leber: 198.730,60 lei. 5. La capitolul IX, titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare", la subtitlul „Unităţi care derulează programul", punctul 5), după litera n) se introduce o nouă literă, litera o), cu următorul cuprins: o)Spitalul Judeţean de Urgenţă Slatina. 6. La capitolul IX, titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare", la subtitlul „Unităţi care derulează programul", la punctul 20), după litera d) se introduc două noi litere, literele e) şi f), cu următorul cuprins: e)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca; f)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă «Pius Brânzeu» Timişoara. 7. La capitolul IX, titlul „Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică", la subtitlul „Indicatori de evaluare", punctul 1) se modifică şi va avea următorul cuprins: 1) indicatori fizici: a)numărul total de bolnavi trataţi prin dializă: 13.352, din care:– hemodializă convenţională: 12.161;

– hemodiafiltrare intermitentă on-line: 739;

– dializă peritoneală continuă: 431;

– dializă peritoneală automată: 21 8. La capitolul IX, titlul „Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă - Subprogramul de radiologie intervenţională", la subtitlul „Unităţi care derulează programul", litera q) se modifică şi va avea următorul cuprins: q)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă «Pius Brânzeu» Timişoara [activităţile a), d), e), f), g) şi h)]; Articolul IIDirecţiile de specialitate din Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate şi unităţile de specialitate prin care se derulează programe naţionale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul III Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Laurenţiu-Teodor Mihai