Ordinul Nr.1244 din 09.07.2020

Văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale asistenţă medicală, medicină de urgenţă şi programe de sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii cu nr. NT 5.327 din 9.07.2020,având în vedere prevederile art. 16 alin. (1) lit. b) şi ale art. 109 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare,în temeiul art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,ministrul sănătăţii emite următorul ordin: Articolul 1Se aprobă Regulamentul pentru tratamentul intervenţional al pacienţilor cu infarct miocardic acut în municipiul Bucureşti, prevăzut în anexa nr. 1. Articolul 2Se aprobă Regulamentul pentru tratamentul urgenţelor de chirurgie vasculară şi urgenţelor de chirurgie cardiovasculară în municipiul Bucureşti, prevăzut în anexa nr. 2. Articolul 3Direcţiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii, unităţile sanitare, precum şi personalul medical implicat în furnizarea serviciilor medicale vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul 4Anexele nr. 1 şi 2 fac parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 5 Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. p. Ministrul sănătăţii, Horaţiu Moldovan, secretar de stat ANEXA Nr. 1REGULAMENT pentru tratamentul intervenţional al pacienţilor cu infarct miocardic acut în municipiul Bucureşti 1. Spitalele care asigură tratamentul intervenţional al pacienţilor cu infarct miocardic acut la nivelul municipiului Bucureşti vor primi în gardă, pentru efectuarea intervenţiei coronariene percutane (PCI) primare, toţi pacienţii cu STEMI < 12 h de la debut, NSTEMI cu risc foarte crescut şi pacienţii cu sindroame coronariene acute (SCA) cu şoc cardiogen. Pacienţii internaţi la nivelul unităţii sanitare de gardă vor fi trataţi la nivelul acestei unităţi sanitare. 2. Spitalele care asigură tratamentul intervenţional al pacienţilor cu infarct miocardic acut la nivelul municipiului Bucureşti vor primi spre internare orice pacient cu infarct miocardic acut care li se adresează în timpul programului obişnuit de lucru, dimineaţa în intervalul orar 8,00-14,00. Ele au obligaţia să îl trateze intervenţional în cel mai scurt timp posibil. În acest interval de timp nu se fac transferuri între centrele de infarct. 3. Tratamentul intervenţional al pacienţilor cu infarct miocardic acut în municipiul Bucureşti va fi asigurat în regim de gardă, respectând următorul grafic: a)Spitalul Universitar de Urgenţă Elias, în ziua de luni; b)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti, în zilele de marţi şi sâmbătă; c)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti, în zilele de miercuri şi duminică; d)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti, în ziua de joi; e)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central „Dr. Carol Davila" Bucureşti, în ziua de vineri.4. Orarul gărzilor STEMI va fi trimis lunar, în ultima săptămână a lunii, de către responsabilul AP-IMA din cadrul unităţii sanitare, către Centrul Operativ pentru Situaţii de Urgenţă (COSU) din cadrul Ministerului Sănătăţii pentru informare. 5. Pentru data în care spitalul este desemnat pentru asigurarea tratamentului intervenţional al pacienţilor cu infarct miocardic acut la nivelul municipiului Bucureşti se poate înfiinţa linie de gardă suplimentară. 6. Repartizarea fondurilor din acţiunile prioritare pentru tratamentul pacienţilor cu infarct miocardic acut (AP-IMA) pentru Bucureşti se va face în concordanţă cu numărul de ore/zile de gardă a fiecărui spital şi cu numărul de pacienţi trataţi. 7. Repartiţia gărzilor STEMI:

ANEXA Nr. 2REGULAMENT pentru tratamentul urgenţelor de chirurgie vasculară şi urgenţelor de chirurgie cardiovasculară în municipiul Bucureşti 1. Urgenţele de chirurgie vasculară la nivelul municipiul Bucureşti vor fi realizate la nivelul următoarelor spitale: Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti, Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central „Dr. Carol Davila" Bucureşti, Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti, Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti, Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ioan" Bucureşti şi Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Pantelimon" Bucureşti. 2. Urgenţele de chirurgie cardiovasculară la nivelul municipiului Bucureşti vor fi realizate la nivelul următoarelor spitale: Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti, Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central „Dr. Carol Davila" Bucureşti, Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti şi Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti. 3. Tratamentul urgenţelor de chirurgie vasculară va fi asigurat în regim de gardă, respectând următorul grafic: a)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti, în ziua de luni; b)Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Pantelimon" Bucureşti, în ziua de marţi; c)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti, în zilele de miercuri şi vineri; d)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti, în ziua de joi; e)în ziua de sâmbătă garda va fi asigurată prin rotaţie de Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ioan" Bucureşti, Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Pantelimon" Bucureşti şi Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti; f)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central „Dr. Carol Davila" Bucureşti, în ziua de duminică.4. Tratamentul urgenţelor de chirurgie cardiovasculară va fi asigurat în regim de gardă de următoarele spitale: a)Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti, în zilele de luni, vineri, sâmbătă şi duminică; b)Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti, în ziua de marţi; c)Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central „Dr. Carol Davila" Bucureşti, în ziua de miercuri; d)Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti, în ziua de joi.5. Pacienţii cu traumatisme care reprezintă urgenţe de chirurgie vasculară vor fi transferaţi către Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ioan" Bucureşti sau Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Pantelimon" Bucureşti în situaţia în care Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C.C. Iliescu" asigură permanenţa în regim de gardă. 6. Pacienţii internaţi la nivelul unităţii sanitare de gardă vor fi trataţi la nivelul acestei unităţi sanitare. 7. În situaţia în care capacitatea de tratament a spitalelor desemnate este depăşită, cazurile vor fi preluate de spitalele de rezervă, conform repartiţiei. 8. Orarul gărzilor va fi trimis lunar, în ultima săptămână a lunii, către COSU din cadrul Ministerului Sănătăţii. 9. Spitalele care asigură tratamentul urgenţelor de chirurgie vasculară şi urgenţelor de chirurgie cardiovasculară în municipiul Bucureşti vor primi spre internare orice pacient care necesită intervenţii de chirurgie vasculară sau chirurgie cardiovasculară care li se adresează în timpul programului obişnuit de lucru, dimineaţa în intervalul orar 8,00-14,00. Ele au obligaţia să îl trateze în cel mai scurt timp posibil. În acest interval de timp nu se fac transferuri între spitale care asigură astfel de intervenţii chirurgicale. 10. Pentru data în care spitalul este desemnat pentru asigurarea tratamentului urgenţelor de chirurgie vasculară şi urgenţelor de chirurgie cardiovasculară în municipiul Bucureşti se poate înfiinţa linie de gardă suplimentară. 11. Conducerea spitalelor menţionate în prezentul regulament va lua măsuri pentru asigurarea liniilor de gardă corespunzătoare pentru asigurarea urgenţelor de chirurgie vasculară şi urgenţelor de chirurgie cardiovasculară conform repartiţiei. 12. Repartiţia gărzilor pentru tratamentul urgenţelor de chirurgie vasculară şi urgenţelor de chirurgie cardiovasculară în municipiul Bucureşti este următoarea:

*) Pentru specialitatea chirurgie vasculară, în ziua de sâmbătă garda va fi asigurată prin rotaţie de Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ioan" Bucureşti, Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Pantelimon" Bucureşti şi Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare „Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti.