ORDIN
Nr. 254 din 4 aprilie 2000
privind aprobarea Nomenclatorului de specialitati medicale si farmaceutice,
supraspecializari si competente pentru reteaua de asistenta medicala
ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 258 din 9 iunie 2000
Ministru de stat, ministrul sanatatii,
avand in vedere Referatul Directiei resurse umane si formare profesionala
nr. GH.2.618/2000 si propunerea Colegiului Medicilor din Romania,
in temeiul dispozitiilor art. 2 pct. 17 din Hotararea Guvernului nr.
244/1997 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu
modificarile si completarile ulterioare,
emite urmatorul ordin:
Art. 1
Se aproba Nomenclatorul de specialitati medicale si farmaceutice,
supraspecializari si competente pentru reteaua de asistenta medicala, cuprins
in anexele nr. 1 - 8 care fac parte integranta din prezentul ordin.
Art. 2
Specialitatile si competentele obtinute anterior prezentului ordin raman in
vigoare.
Art. 3
Medicii specialisti si primari care isi mentin specialitatea de medicina
generala pot obtine supraspecializarile si competentele prevazute pentru
specialitatea medicina de familie.
Art. 4
Absolventii facultatilor de medicina cu drept de libera practica sunt
medici de medicina generala.
Art. 5
Directia resurse umane si formare profesionala va aduce la indeplinire
dispozitiile prezentului ordin.
Art. 6
Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministru de stat,
ministrul sanatatii,
Hajdu Gabor
ANEXA 1
A. SPECIALITATI CLINICE
I. Specialitati medicale
Adulti
_______________________________________________________________________________
Nr. Denumirea Durata Supraspecializari Competente
crt. specialitatii pregatirii
_______________________________________________________________________________
0 1 2 3 4
_______________________________________________________________________________
1. Medicina interna 5 ani - medicina - ecografie
transfuzionala generala
- diabetologie - ecocardiografie
generala
- ecografie
vasculara
- endoscopie
digestiva
diagnostica
- dializa acuta
- explorari
functionale
respiratorii
speciale
2. Cardiologie 6 ani - cardiologie - cardiologie
pediatrica invaziva si
interventionala
- cardiologie de - ecocardiografie
transplant speciala
- ecografie
vasculara
- electrofiziologie
si stimulatoare
cardiace
3. Gastroenterologie 5 ani - hepatologie - ecografie
abdominala
interventionala
- endoscopie
digestiva
diagnostica si
terapeutica
4. Hematologie 5 ani - transplant medular - ecografie
generala
- medicina - hematologie de
transfuzionala laborator
5. Nefrologie 5 ani - nefrologie de - ecografie
transplant generala
6. Pneumologie 5 ani - endoscopie
bronsica
- explorari
functionale
respiratorii
speciale
7. Reumatologie 5 ani - ecografie
generala
- ecodiagnostic
mio- entezo-
osteo-articular
- electromiografie
8. Endocrinologie 5 ani - diabetologie - ecografie
endocrina
- sexologie
9. Dermatovenerologie 5 ani - laser in
dermatologie
- dermato-
cosmetologie
- dermatoscopie
10. Oncologie medicala 5 ani - ecografie
generala
- endoscopie
digestiva
diagnostica
- endoscopie
bronsica
11. Boli infectioase 5 ani - boli tropicale - dializa acuta
- parazitologie - ecografie
clinica generala
12. Neurologie 5 ani - neurofiziologie
(EEG, EMG, PEC)
- ultrasonografie
Doppler cerebrala
- neuroimagistica
- neurologie
interventionala
13. Psihiatrie 5 ani - psihoterapie - neurofiziologie
(EEG, EMG, PEC)
- psihogeriatrie
- tratamentul
toxicomaniilor
14. Recuperare, 5 ani - reinsertie - ecografie
medicina fizica si socioprofesionala generala
balneologie - ecodiagnostic
mio- entezo-
osteo-articular
- electromiografie
15. Medicina muncii 5 ani - reinsertie - ecografie
socioprofesionala generala
- explorari
functionale
respiratorii
speciale
16. Medicina sportiva 5 ani - ecografie
generala
- ecodiagnostic
mio- entezo-
osteo-articular
17. Diabet zaharat, 5 ani - ecografie
nutritie si boli generala
metabolice - dializa acuta si
cronica la
diabetici
- dializa
peritoneala
- ecografie
vasculara
18. Geriatrie si 5 ani - reinsertie - ecografie
gerontologie socioprofesionala generala
- psihogeriatrie
19. Imunologie clinica 5 ani - imunologie si
si alergologie alergologie
pediatrica
- imunologie de
de laborator
20. Radioterapie 5 ani - ecografie
generala
21. Farmacologie clinica 4 ani
22. Medicina de familie 3 ani - medicina de - ecografie
intreprindere generala
- planificare - laborator clinic
familiala in ambulatoriu
- reinsertie - sanatate
socioprofesionala comunitara
- medicina scolara - urgente
prespitalicesti
23. Genetica medicala 5 ani - ecografie
generala
- ecografie
fetala
24. Medicina de urgenta 5 ani - traumatologie - ecografie
generala
- urgente pediatrice - ecocardiografie
generala
- endoscopie
digestiva
diagnostica
- endoscopie
bronsica
25. Expertiza medicala 4 ani - reinsertie - ecografie
a capacitatii de socioprofesionala generala
munca
_______________________________________________________________________________
Copii
_______________________________________________________________________________
Nr. Denumirea Durata Supraspecializari Competente
crt. specialitatii pregatirii
_______________________________________________________________________________
0 1 2 3 4
_______________________________________________________________________________
1. Pediatrie 5 ani - diabetologie - ecocardiografie
pediatrica generala
- gastroenterologie - ecografie
pediatrica generala
- nefrologie - ecografie
pediatrica transfontanelara
- cardiologie - endoscopie
pediatrica digestiva
diagnostica
- oncologie - dializa acuta
pediatrica
- imunologie si
alergologie
pediatrica
- pneumologie
pediatrica
2. Neonatologie 5 ani - ecografie
generala
- ecografie
transfontanelara
3. Neurologie 5 ani - genetica clinica - neurofiziologie
pediatrica neurologica (EEG, EMG, PEC)
- ultrasonografie
Doppler cerebrala
- neurologie
interventionala
- neuroimagistica
4. Psihiatrie 5 ani - psihoterapie - neurofiziologie
pediatrica pediatrica (EEG, EMG, PEC)
- genetica clinica
psihiatrica
- tratamentul
toxicomaniilor
_______________________________________________________________________________
II. Specialitati chirurgicale
Adulti
_______________________________________________________________________________
Nr. Denumirea Durata Supraspecializari Competente
crt. specialitatii pregatirii
_______________________________________________________________________________
0 1 2 3 4
_______________________________________________________________________________
1. Chirurgie generala 6 ani - chirurgie oncologica - chirurgie
laparoscopica
- chirurgie hepatica - ecografie
si transplant generala
hepatic - ecografie
abdominala si
interventionala
- traumatologie - endoscopie
toracica digestiva
diagnostica si
terapeutica
- chirurgia
esofagului
2. Chirurgie cardiaca 7 ani - chirurgie cardiaca - circulatia
si a vaselor mari miniinvaziva extracorporeala
- transplant cardiac - asistare mecanica
- chirurgie cardiaca - balon aortic de
a nou-nascutului si contrapulsatie
sugarului
3. Chirurgie vasculara 5 ani - microchirurgie - ecografie
vasculara vasculara
- flebologie - chirurgie
vasculara de
urgenta
- limfologie
4. Chirurgie toracica 6 ani - chirurgie esofagiana - endoscopie
bronsica
- transplant pulmonar - chirurgie
toracoscopica
5. Urologie 5 ani - transplant renal - dializa
peritoneala
- dializa acuta si
cronica
- ecografie
generala
- litotritie
extracorporeala
- chirurgie
laparoscopica
urologica
6. Chirurgie plastica 6 ani - chirurgie estetica
si reparatorie - chirurgie plastica
si reparatorie
pediatrica
7. Neurochirurgie 7 ani - neurochirurgie - neurofiziologie
functionala si (EEG, EMG, PEC)
stereotaxica - ultrasonografie
Doppler cerebrala
- neurochirurgie
vasculara
- chirurgie spinala
8. Otorinolaringologie 5 ani - chirurgie plastica - chirurgie
si reparatorie ORL endoscopica ORL
- chirurgie oncologica
ORL
- audiovestibulogie
- foniatrie
- cofochirurgie
9. Chirurgie 5 ani - chirurgie plastica
maxilo-faciala si reparatorie
faciala
10. Oftalmologie 5 ani - chirurgie refractiva - ecografie
- chirurgie oculo-orbitara
vitro-retiniana - electrofiziologie
- chirurgie plastica retiniana
orbito-palpebrala - angiografie
retiniana
11. Obstetrica- 5 ani - gineco-oncologie - colposcopie
ginecologie - fertilizare in vitro - chirurgie
- ginecologie endoscopica
pediatrica ginecologica
- planificare - chirurgie
familiala laparoscopica
- ginecologie ginecologica
endocrinologica - ecografie
ginecologica
12. Ortopedie 6 ani - chirurgia mainii - chirurgie
si traumatologie - chirurgie spinala artroscopica
- traumatologie - chiropractica
sportiva
13. Anestezie si terapie 5 ani - medicina - circulatie
intensiva transfuzionala extracorporeala
- ATI in chirurgia intraoperatorie
cardiovasculara - dializa acuta
- ATI a bolnavului - ecocardiografie
transplantat generala si
speciala
- asistarea
mecanica a
circulatiei
- terapia durerii
- ecografie
generala
- bronhoscopie
- endoscopie
digestiva
_______________________________________________________________________________
Copii
_______________________________________________________________________________
Nr. Denumirea Durata Supraspecializari Competente
crt. specialitatii pregatirii
_______________________________________________________________________________
0 1 2 3 4
_______________________________________________________________________________
1. Chirurgie pediatrica 6 ani - transplant de organe - chirurgie
la copil laparoscopica
- ecografie
generala
- ecografie
abdominala
interventionala
- endoscopie
digestiva
diagnostica si
terapeutica
- dializa acuta si
cronica
- dializa
peritoneala
- litotritie
ultrasonica
- endourologie
- chirurgie
toracoscopica
2. Ortopedie pediatrica 6 ani - chirurgia mainii - chirurgie
artroscopica
- chirurgie spinala
_______________________________________________________________________________
B. SPECIALITATI PARACLINICE
_______________________________________________________________________________
Nr. Denumirea Durata Supraspecializari Competente
crt. specialitatii pregatirii
_______________________________________________________________________________
0 1 2 3 4
_______________________________________________________________________________
1. Radiologie - 5 ani - neuroimagistica - CT
imagistica medicala - imagistica - ecografie
pediatrica generala
- IRM
- radiologie
interventionala
2. Medicina nucleara 4 ani - ecografie
generala
- tomografie cu
emisie de
pozitroni
3. Anatomie patologica 5 ani - neuropatologie - imunopatologie si
imunohistopatologie
- hematopatologie - microscopie
electronica
- dermatopatologie - biologie si
patologie
moleculara
4. Medicina legala 5 ani
5. Medicina de 5 ani - medicina - tehnici de
laborator transfuzionala imunocitologie
- toxicologie de - tehnici de
laborator citogenetica
- tehnici de
biologie
moleculara
- microscopie
electronica
6. Epidemiologie 4 ani
7. Igiena 4 ani
8. Sanatate publica 4 ani - management
si management financiar
_______________________________________________________________________________
C. SPECIALITATI STOMATOLOGICE
_______________________________________________________________________________
Nr. Denumirea Durata Supraspecializari Competente
crt. specialitatii pregatirii
_______________________________________________________________________________
0 1 2 3 4
_______________________________________________________________________________
1. Stomatologie 2 ani - endodontie - radiodiagnostic
generala maxilo-dentar
- parodontologie - implantologie
dentara
- protetica dentara - laser - terapie
stomatologica
- chirurgie orala - ocluzologie
- pedodontie - stomatologie
preventiva
2. Ortodontie 3 ani - pedodontie - radiodiagnostic
maxilo-dentar
3. Chirurgie 5 ani - chirurgie plastica
maxilo-faciala si reparatorie
faciala
_______________________________________________________________________________
D. SPECIALITATI FARMACEUTICE
_______________________________________________________________________________
Nr. Denumirea Durata Supraspecializari Competente
crt. specialitatii pregatirii
_______________________________________________________________________________
0 1 2 3 4
_______________________________________________________________________________
1. Farmacie generala 2 ani
2. Farmacie clinica 3 ani
3. Laborator 3 ani - farmacologie si
farmaceutic toxicologie
experimentala
4. Industrie 3 ani
farmaceutica si
cosmetica
_______________________________________________________________________________
ANEXA 2
A DOUA SPECIALITATE
_______________________________________________________________________________
Specialitatea principala A doua specialitate
_______________________________________________________________________________
Medicina interna - Cardiologie
- Gastroenterologie
- Hematologie
- Nefrologie
- Pneumologie
- Reumatologie
- Endocrinologie
- Oncologie medicala
- Recuperare, medicina fizica si balneologie
- Medicina muncii
- Medicina sportiva
- Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
- Geriatrie si gerontologie
- Imunologie clinica si alergologie
- Genetica medicala
Reumatologie - Recuperare, medicina fizica si balneologie
Recuperare, medicina fizica - Reumatologie
si balneologie
Endocrinologie - Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Diabet zaharat, nutritie si - Endocrinologie
boli metabolice
Oncologie medicala - Radioterapie
Radioterapie - Oncologie medicala
Neurologie - Psihiatrie
Psihiatrie - Neurologie
Pediatrie - Neonatologie
- Nefrologie
Neonatologie - Pediatrie
Neurologie pediatrica - Psihiatrie pediatrica
Psihiatrie pediatrica - Neurologie pediatrica
ATI - Medicina de urgenta
Chirurgie generala - Chirurgie toracica
- Urologie
- Chirurgie vasculara
Chirurgie cardiaca si a - Chirurgie vasculara
vaselor mari - Chirurgie toracica
Chirurgie toracica - Chirurgie cardiaca si a vaselor mari
Chirurgie vasculara - Chirurgie cardiaca si a vaselor mari
Radiologie - imagistica - Medicina nucleara
medicala
Medicina nucleara - Radiologie - imagistica medicala
Anatomie patologica - Medicina legala
Medicina legala - Anatomie patologica
Epidemiologie - Igiena
- Sanatate publica
Igiena - Epidemiologie
- Sanatate publica
Sanatate publica - Epidemiologie
- Igiena
Stomatologie generala - Ortodontie
- Chirurgie maxilo-faciala
Ortodontie - Stomatologie generala
_______________________________________________________________________________
ANEXA 3
SPECIALITATI PRINCIPALE
a caror denumire se modifica
_______________________________________________________________________________
Vechiul nomenclator Noul nomenclator
_______________________________________________________________________________
Hematologie si hemobiologie Hematologie
Pneumoftiziologie Pneumologie
Oncologie generala si Oncologie medicala
chimioterapie
Balneologie si recuperare Recuperare, medicina fizica si balneologie
medicala
Diabet, boli de nutritie si Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
metabolice
Alergologie si imunologie Imunologie clinica si alergologie
Medicina generala Medicina de familie
Genetica medicala si patologie Genetica medicala
genetica
Radiodiagnostic Radiologie - imagistica medicala
Laborator clinic, biochimie, Medicina de laborator
microbiologie, parazitologie,
hematologie
Chirurgie buco-maxilo-faciala Chirurgie maxilo-faciala
_______________________________________________________________________________
- Medicii rezidenti, specialisti si primari, confirmati in specialitatile a
caror denumire se modifica, isi pot pastra vechea specialitate sau pot solicita
noua specialitate prevazuta in nomenclator.
- Specialitatea Chirurgie maxilo-faciala este cuprinsa in grupa
specialitatilor clinice chirurgicale si in grupa stomatologie.
- Medicilor specialisti si primari pneumologi care desfasoara activitate in
unitati medicale de ingrijire, supraveghere si tratament al tuberculozei li se
mentin sporurile la salarii prevazute de legislatia in vigoare.
- a) Medicii rezidenti aflati in pregatire in specialitatea Medicina
generala devin rezidenti in specialitatea Medicina de familie.
b) Medicii specialisti si primari, confirmati in specialitatea Medicina
generala, pot deveni, la cerere, specialisti, respectiv primari, in
specialitatea Medicina de familie sau isi pot mentine vechea specialitate.
- Medicii specialisti si primari de medicina generala din serviciile de
ambulanta judetene si al municipiului Bucuresti, precum si cei din serviciile
de urgenta din spitale, policlinici si din centrele rurale de sanatate cu
activitate in ambulatoriu, incadrati in aceste unitati de minimum 5 ani, pot
obtine cea de-a doua specialitate in medicina de urgenta, pe baza de examen de
medic specialist in medicina de urgenta.
- Medicii de medicina generala din serviciile de ambulanta judetene si al
municipiului Bucuresti, precum si cei din serviciile de urgenta din spitale,
policlinici si din centrele rurale de sanatate cu activitate in ambulatoriu pot
obtine competenta in urgente prespitalicesti.
ANEXA 4
SPECIALITATI PRINCIPALE
a caror perioada de pregatire se modifica
______________________________________________________________
Specialitatea Durata Durata
prevazuta prevazuta
in vechiul in noul
nomenclator nomenclator
______________________________________________________________
Cardiologie 5 ani 6 ani
Medicina muncii 4 ani 5 ani
Geriatrie si gerontologie 4 ani 5 ani
Radioterapie 4 ani 5 ani
Medicina sportiva 4 ani 5 ani
Medicina de urgenta 3 ani 5 ani
Neonatologie 4 ani 5 ani
Chirurgie generala 5 ani 6 ani
Chirurgie toracica 5 ani 6 ani
Chirurgie plastica si reparatorie 5 ani 6 ani
Ortopedie-traumatologie 5 ani 6 ani
Chirurgie pediatrica 5 ani 6 ani
Ortopedie pediatrica 5 ani 6 ani
Medicina de laborator 4 ani 5 ani
Medicina legala 4 ani 5 ani
Anatomie patologica 4 ani 5 ani
______________________________________________________________
ANEXA 5
SPECIALITATI PRINCIPALE
create ca urmare a alinierii la nomenclatorul european
_________________________________________________________________________
Vechiul nomenclator Noul nomenclator
_________________________________________________________________________
Chirurgie cardiovasculara Chirurgie cardiaca si a vaselor mari
Chirurgie vasculara
Chirurgie si ortopedie infantila Chirurgie pediatrica
Ortopedie pediatrica
_________________________________________________________________________
Medicii rezidenti confirmati in specialitatea Chirurgie cardiovasculara,
precum si cei confirmati in specialitatea Chirurgie si ortopedie infantila pot
opta pentru continuarea pregatirii in perioada rezidentiatului in specialitatea
in care au fost confirmati sau pentru continuarea pregatirii in perioada
rezidentiatului in una dintre cele doua specialitati create.
In cazul in care acestia doresc sa isi continue formarea in una dintre
specialitatile create, in functie de anul de rezidentiat in care se afla, isi
vor completa pregatirea in vederea confirmarii in specialitatea pentru care au
optat.
Medicii specialisti confirmati in specialitatea Chirurgie cardiovasculara,
precum si cei confirmati in specialitatea Chirurgie si ortopedie infantila pot
sustine examenul de medic primar, in functie de optiune, fie in specialitatea
in care au fost confirmati, fie in una dintre specialitatile create, potrivit
tematicii specialitatii respective.
ANEXA 6
SPECIALITATI PRINCIPALE
modificate ca urmare a lipsei de corespondent in nomenclatorul european
________________________________________________________________
Specialitati prevazute Specialitati prevazute
in vechiul nomenclator noul nomenclator
________________________________________________________________
Alergologie si imunologie Imunologie clinica si alergologie
Igiena mediului, Igiena Igiena
alimentara, Igiena scolara
________________________________________________________________
1. Medicii specialisti si primari, confirmati in specialitatile Alergologie
si imunologie si Imunologie clinica, pot opta pentru mentinerea specialitatii
obtinute sau pentru specialitatea Imunologie clinica si alergologie, urmand sa
isi completeze pregatirea.
2. Specialitatile Igiena mediului, Igiena alimentatiei si Igiena scolara se
asimileaza specialitatii Igiena.
Rezidentii aflati in pregatire in aceste specialitati pot opta pentru
continuarea pregatirii in specialitatea in care au fost confirmati sau pentru
continuarea rezidentiatului in specialitatea Igiena, situatie in care, in
functie de anul de pregatire, isi vor completa formarea pentru a fi confirmati
in specialitatea pentru care au optat.
Medicii specialisti si primari, confirmati in specialitatile Igiena
mediului, Igiena alimentatiei si Igiena scolara, pot fi asimilati ca
specialisti si primari in specialitatea Igiena, prin efectul prezentului ordin.
* *
*
La concursurile pentru ocuparea posturilor vacante din reteaua sanitara,
publicate in specialitatile create sau care au asimilat specialitati, se pot
prezenta atat medicii confirmati in specialitatile corespunzatoare, prevazute
in vechiul nomenclator, cat si cei confirmati in specialitatile pentru care au
optat.
ANEXA 7
SUPRASPECIALIZARI
Orice specialist confirmat intr-o specialitate clinica poate obtine
urmatoarele supraspecializari:
- biostatistica si informatica medicala;
- toxicologie clinica;
- biostimulare laser;
- medicina aerospatiala;
- medicina hiperbara;
- ingrijiri paleative.
Orice specialist poate obtine supraspecializarea:
- biostatistica si informatica medicala.
Orice specialist confirmat intr-o specializare chirurgicala, cu exceptia
specialitatii ATI, poate obtine supraspecializarile:
- laser in chirurgie;
- tehnici de microchirurgie vasculara
- tehnici de neuromicrochirurgie.
ANEXA 8
COMPETENTE
Orice specialist poate obtine urmatoarele competente:
- strategii preventive;
- economie sanitara;
- promovarea sanatatii si educatie pentru sanatate;
- pedagogie medicala;
- managementul serviciilor de sanatate.
Orice specialist confirmat intr-o specialitate clinica poate obtine
urmatoarele competente:
- acupunctura;
homeopatie;
apifitoterapie.