ORDIN Nr
ORDIN
Nr. 328/70 din 19 mai 1999
pentru aprobarea Listei denumirilor comune internationale (D.C.I.) ale
medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente si produse biologice de uz
uman, de care beneficiaza asiguratii, pe baza de prescriptie medicala, in
tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, si a Modului de
prescriere, eliberare si de decontare a medicamentelor
ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII Nr. 328 din 19 mai 1999
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE Nr. 70 din 19 mai 1999
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 390 din 17 august 1999
Ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate,
in temeiul prevederilor art. 24 alin. (1) din Legea asigurarilor sociale de
sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile ulterioare,
avand in vedere prevederile art. 33 din Legea nr. 100/1998 privind
asistenta de sanatate publica, ale art. 4 din Hotararea Guvernului nr. 312/1999
pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei
medicale in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate pe anul 1999,
ale art. 3 alin. (4) si (7) din Hotararea Guvernului nr. 244/1997 privind
organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si
completarile ulterioare, si ale art. 20 alin. (3) lit. b) din Statutul Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei,
Partea I, nr. 114 din 19 martie 1999,
tinand seama de Referatul comun nr. 123 din 18 mai 1999 al Ministerului
Sanatatii - Directia generala a asistentei medicale, Directia generala a
bugetului sanatatii si Directia farmaceutica - si al Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate - Departamentul sanatate si relatii cu furnizorii si
Departamentul politici bugetare,
emit urmatorul ordin:
Art. 1
Se aproba:
- Lista denumirilor comune internationale (D.C.I.) ale medicamentelor din
Nomenclatorul de medicamente si produse biologice de uz uman, de care
beneficiaza asiguratii, pe baza de prescriptie medicala, in tratamentul
ambulatoriu, cu contributie personala, prevazuta in anexa nr. 1;
- Lista denumirilor comune internationale (D.C.I.) ale medicamentelor din
Nomenclatorul de medicamente si produse biologice de uz uman, de care
beneficiaza asiguratii, pe baza de prescriptie medicala, in tratamentul
ambulatoriu, fara contributie personala, prevazuta in anexa nr. 2;
- Modul de prescriere, eliberare si de decontare a medicamentelor, de care
beneficiaza asiguratii, pe baza de prescriptie medicala, in tratamentul
ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, suportate din Fondul
asigurarilor sociale de sanatate, prevazut in anexa nr. 3;
- Modul de prescriere, eliberare si de decontare a medicamentelor, de care
beneficiaza asiguratii, pe baza de prescriptie medicala, in tratamentul
ambulatoriu, fara contributie personala, in cadrul programelor nationale de
sanatate publica, organizate si finantate de Ministerul Sanatatii, prevazut in
anexa nr. 4.
Art. 2
Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, prin
directiile si departamentele implicate, ministerele cu retea sanitara proprie,
casele de asigurari de sanatate, unitatile sanitare si unitatile farmaceutice,
vor aduce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 3
Prezentul ordin intra in vigoare la 30 de zile de la publicarea in
Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Art. 4
Anexele nr. 1 - 4 fac parte integranta din prezentul ordin.
Ministrul sanatatii,
Hajdu Gabor
Presedintele Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate,
Andrei Gherghinescu
ANEXA 1
LISTA
denumirilor comune internationale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul
de medicamente si produse biologice de uz uman, de care beneficiaza asiguratii,
pe baza de prescriptie medicala, in tratamentul ambulatoriu, cu contributie
personala
1. A02B BISMUTHI SUBCITRAS
2. A02B FAMOTIDINUM
3. A02B NIZATIDINUM
4. A02B ROXATIDINUM
5. A02B OMEPRAZOLUM
6. A02B RANITIDINUM
7. A02B CIMETIDINUM
8. A02B SUCRALFATUM
9. A03A MEBEVERINUM
10. A03A PROPANTHELINI BROMIDUM
11. A03A PAPAVERINI HYDROCHLORIDUM
12. A03B BUTYLSCOPOLAMMONII BROMIDUM
13. A03F CISAPRIDUM
14. A03F DOMPERIDONUM
15. A03F METOCLOPRAMIDUM
16. A04A THIETHYLPERAZINUM
17. A04A PROCHLORPERAZINUM*)
18. A06A LACTULOSUM
19. A07A NYSTATINUM
20. A07A FURAZOLIDONUM
21. A07D LOPERAMIDUM
22. A07E SULFASALAZINUM
23. A11C COLECALCIFEROLUM
24. B01A ACENOCOUMAROLUM
25. B01A CLOPIDOGREL
26. B01A HEPARINUM
27. B01A ENOXAPARINUM NATRICUM
28. B01A NADROPARINUM
29. B01A REVIPARINUM
30. B01A DALTEPARINUM SODIUM
31. B01A TICLOPIDINUM
32. B01A WARFARINUM
33. B02B PHYTOMENADIONUM
34. B03A FEROSII GLUTAMAS
35. B03A FERROSI FUMARAS
36. B03A FERROSI SULFAS
37. B03A DEXTRIFERRONUM
38. C01A DIGOXINUM
39. C01B AMIODARONUM
40. C01B CHINIDINI SULFAS
41. C01B DISOPYRAMIDUM
42. C01B MEXILETINUM
43. C01B PROPAFENONUM
44. C01C ETILEFRINUM
45. C01D ISOSORBIDI DINITRAS
46. C01D ISOSORBIDI MONONITRAS
47. C01D NITROGLYCERINUM (glycreyli trinitras)
48. C01D MOLSIDOMINUM
49. C01E TRIMETAZIDINUM
50. C02A CLONIDINUM
51. C02A METHYLDOPUM
52. C02A MOXONIDINUM
53. C02C PRAZOSINUM
54. C02D DIHYDRALAZINUM
55. C02L ALCALOID RAUWOLFIA + CLOPAMIDUM
56. C02L ALCALOID RAUWOLFIA + CLORTALIDONUM
57. C03A HYDROCHLOROTHIAZIDUM
58. C03B INDAPAMIDUM
59. C03C FUROSEMIDUM
60. C03D SPIRONOLACTONUM
61. C04A CODERGOCRINUM
62. C04A NICERGOLINUM
63. C04A PENTOXIFYLLINUM
64. C04A VINCAMINUM
65. C07A ATENELOLUM
66. C07A BISOPROLOLUM
67. C07A CARVEDILOLUM
68. C07A METOPROLOLUM
69. C07A NEBIVOLOLUM
70. C07A PROPRANOLOLUM
71. C07A SOTALOLUM
72. C07A BETAXOLOLUM
73. C08C AMLODIPINUM
74. C08C FELODIPINUM
75. C08C NIFEDIPINUM
76. C08C NIMODIPINUM
77. C08D DILTIAZEMUM
78. C08D VERAPAMILUM
79. C09A CAPTOPRILUM
80. C09A ENALAPRILUM
81. C09A LISINOPRILUM
82. C09A PERINDOPRILUM
83. C09A TRANDOLAPRILUM
84. C09A QUINALAPRILUM
85. C09A RAMIPRILUM
86. C09A FOSINOPRILUM
87. C09C IRBESARTANUM
88. C09C LOSARTANUM
89. C09C VALSARTANUM
90. C10A BEZAFIBRATUM
91. C10A FENOFIBRATUM
92. C10A CIPROFIBRATUM
93. C10A GEMFIBROZILUM
94. C10A ATORVASTATINUM
95. C10A PRAVASTATINUM
96. C10A SIMVASTATINUM
97. C10A FLUVASTATINUM
98. D01A ECONAZOLUM
99. D01A GRISEOFULVINUM
100. D01A MICONAZOLUM*)
101. D01A NAFTIFINUM
102. D01A NATAMYCINUM
103. D01A CLOTRIMAZOLUM
104. D03A DEXTRANOMERUM
105. D05B ACITRETINUM
106. D06A MUPIROCINUM*)
107. D06A NEOMYCINUM
108. D06B MAFENIDUM
109. D06B SULFADIAZINUM*)
110. D06B PODOPHYLLOTOXINUM
111. D07A CLOBETASOLUM*)
112. D07A MOMETASONUM*)
113. D07A TRIAMCINOLONUM ACETONID*)
114. D07A FLUMETASONUM
115. D08A IODOPOVIDONUM
116. D10A TRETINOINUM*)
117. D10A ACIDUM AZELAICUM
118. D10B ISOTRETINOINUM
119. G02A METHYLERGOMETRINUM
120. G02C BROMOCRIPTINUM*)
121. G02C FENOTEROLUM*)
122. G03A LYNESTRENOLUM
123. G03A MEDROXYPROGESTERONUM*)
124. G03A NORETHISTERONUM
125. G03B TESTOSTERONUM
126. G03C ESTRADIOLUM
127. G03C ESTRIOLUM
128. G03C ETHINYLESTRADIOLUM
129. G03C HEXESTROLUM
130. G03C PROMESTRIENUM
131. G03C CHLOROTRIANISENUM
132. G03D ALLYLESTRENOLUM
133. G03D DYDROGESTERONUM
134. G03D PROGESTERONUM
135. G03G CLOMIFENUM
136. G04B OXYBUTYNINUM
137. G04C FINASTERIDUM
138. G04C TAMSULOSINUM
139. G04C TERAZOSINUM
140. G04C ALFUZOSINUM
141. G04C DOXAZOSINUM
142. H01A TETRACOSACTIDUM
143. H02A DEXAMETHASONUM*)
144. H02A HYDROCORTISONUM*)
145. H02A METHYLPREDNISOLONUM
146. H02A PREDNISOLONUM
147. H02A PREDNISONUM
148. H02A FLUDROCORDISONUM
149. H02A CORTISONUM
150. H03A LEVOTHYROXINUM
151. H03A LIOTHYRONIN + LEVOTHYROXIN
152. H03B CARBIMAZOLUM
153. H03B THIAMAZOLUM
154. H05B CALCITONINUM
155. J01A DOXYCYCLINUM
156. J01A TETRACYCLINUM
157. J01C AMOXICILLINUM
158. J01C AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM
159. J01C AMPICILLINUM
160. J01C BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM
161. J01C BENZYLPENICILLINUM
162. J01C OXACILLINUM
163. J01C PHENOXYMETHYLPENICILLINUM
164. J01D CEFACLORUM (oral)
165. J01D CEFALEXINUM (oral)
166. J01D CEFTIBUTENUM
167. J01D CEFUROXIMUM (oral)
168. J01E SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM
169. J01F ERYTROMYCINUM
170. J01F ROXITHROMYCINUM
171. J01F SPYRAMICINUM
172. J01F CLARITHROMYCINUM
173. J01G AMIKACINUM
174. J01G GENTAMICINUM
175. J01G TOBRAMYCINUM*)
176. J01M CIPROFLOXACINUM*)
177. J01M NORFLOXACINUM*)
178. J01X METRONIDAZOLUM*)
179. J01X TINIDAZOLUM*)
180. J02A FLUCONAZOLUM*)
181. J02A ITRACONAZOLUM
182. J02A KETOCONAZOLUM*)
183. J05A ACICLOVIRUM
184. L01A CYCLOPHOSPHAMIDUM*)
185. L01B METHOTREXATUM*)
186. L02B AMINOGLUTETHIMIDUM
187. L02B TAMOXIFENUM*)
188. L04A AZATHIOPRINUM
189. M01A DICLOFENACUM
190. M01A INDOMETACINUM
191 M01A KETOPROFENUM
192 M01A MELOXICAMUM
193. M01A NAPROXENUM
194. M01A NIMESULIDUM
195. M01A PIROXICAMUM
196. M01A TENOXICAMUM
197. M01C NATRII AUROTHIOMALAS
198. M01C PENICILLAMINUM
199. M03B BACLOFENUM
200. M03B TETRAZEPAMUM
201. M04A ALLOPURINOLUM
202. M04A COLCHICINUM
203. M04A CABERGOLINUM*)
204. M05B ACIDUM ALENDRONICUM
205. M05B ACIDUM CLODRONICUM
206. M05B RALOXIPHENUM
207. N01B LIDOCAINUM
208. N02A TRAMADOLUM
209. N02A DEXTROPROPOXYPHENUM
210. N02C SUMATRIPTANUM
211. N03A CARBAMAZEPINUM
212. N05A HALOPERIDOLUM
213. N05A CHLORPROMAZINA
214. N05B DIAZEPAMUM
215. N05B HYDROXYZINUM
216. N05B MEDAZEPAMUM
217. N05B OXAZEPANUM
218. N05B BROMAZEPAMUM
219. N05C NITRAZEPAMUM
220. N05C ZOLPIDEMUM
221. N02C ZOPICLONUM
222. N06A AMITRIPTYLINUM
223. N06A DOXEPINUM
224. N06A TIANEPTINUM
225. N06B VINPOCETINUM
226. N06B EXTRACTE GINGO BILOBA
227. N07A DONEPEZILUM
228. N07A RIVASTIGMINUM
229. N07A NEOSTIGMINI BROMIDUM
230. N07A PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM
231. N07C CINNARIZINUM
232. P01B HYDROXYCLOROQUINUM
233. P02B PRAZIQUANTELUM
234. P02C ALBENDAZOLUM
235. P02C LEVAMISOLUM
236. P02C MEBENDAZOLUM
237. P02C PIPERAZINUM
238. P02C PYRANTELUM
239. P02D NICLOSAMIDUM
240. P03A BENZYLUM BENZOICUM
241. R03A SALBUTAMOLUM
242. R03A SALMETEROLUM
243. R03A TERBUTALINUM
244. R03B ACIDUL CROMOGLICICUM*)
245. R03B BECLOMETASONUM*)
246. R03B FLUTICASONUM*)
247. R03B BUDESONIDUM*)
248. R03B BETAMETHASONUM*)
249. R03B IPRATROPII - BROMIDUM
250. R03B NEDOCROMIL SODIUM
251. R03D AMINOPHYLLINUM
252. R03D MONTELUKASTUM
253. R03D THEOPHILLINUM
254. R05D CODEINUM
255. R05D DEXTROMETHORPHANUM
256. R06A ASTEMIZOLUM
257. R06A CHLOROPYRAMINUM
258. R06A CHLORPHENIRAMINUM
259. R06A KETOTIFENUM
260. R06A EBASTINUM
261. R06A LORATADINUM
262. R06A PROMETHAZINUM
263. R06A CYPROHEPTADINUM
264. S01A IDOXURIDINUM
265. S01E ACETAZOLAMIDUM
266. S01E LATANOPROSTUM
267. S01F TROPICAMIDUM
268. S01G LODOXAMIDUM
269. S01G ACIDUM N-ACETYL ASPARTYL GLUTAMICUM
(sare de magneziu)
------------
*) Indicatii terapeutice si in alte grupe ATC, nivelul I.
Prezenta lista cuprinde un numar de 269 medicamente aprobate a se elibera
cu contributie din partea pacientilor.
ANEXA 2
LISTA
denumirilor comune internationale (D.C.I.) ale medicamentelor din Nomenclatorul
de medicamente si produse biologice de uz uman, de care beneficiaza asiguratii,
pe baza de prescriptie medicala, in tratamentul ambulatoriu, fara contributie
personala
--------------------------------------------------
Nr. Codul
crt. ATC Denumirea comuna internationala
--------------------------------------------------
1. N03A ACIDUM VALPROICUM si sarurile sale
2. N05B ALPRAZOLAMUM
3. N04B AMANTADINUM
4. L01N AMFASTINUM
5. J01G AMIKACINUM
6. L02B AMINOGLUTETHIMIDUM
7. L01X ASPARAGINAZUM
8. V06A ASPARTAMUM
9. L04A AZATHIOPRINUM
10. M03B BACLOFENUM
11. L02B BICALUTAMIDUM
12. N04A BIPERIDENUM
13. L01D BLEOMYCINUM SULFAS
14. N04B BROMOCRIPTINUM
15. A10B BUFORMINUM
16. N05B BUSPIRONUM
17. L01A BUSULFANUM
18. N03A CARBAMAZEPINUM
19. L01X CARBOPLATINUM
20. L01N CARDIOXANUM
21. L01A CHLORAMBUCILUM
22. P01B CHLOROQUINUM
23. N05A CHLORPROMAZINUM
24. L04A CICLOSPORINUM
25. L01X CISPLATINUM
26. N06A CLOMIPRAMINUM
27. N03A CLONAZEPAMUM
28. N05A CLOZAPINUM
29. L01A CYCLOPHOSPHAMIDUM
30. J04A CYCLOSERINUM
31. G03H CYPROTERONUM
32. L01B CYTARABINUM
33. L01A DACARBAZINUM
34. L01D DACTINOMYCINUM
35. J04B DAPSONUM
36. L01D DAUNORUBICINUM
37. V03A DEFEROXAMINUM
38. L01X DOCETAXOLUM
39. N06A DOXEPINUM
40. L01D DOXORUBICINUM
41. L01D EPIRUBICINUM
42. J04A ETHAMBUTOLUM
43. N03A ETHOSUXIMIDUM
44. L01C ETOPOSIDUM
45. L03A FILGRASTIMUM
46. L01B FLUDARABINUM
47. L01B FLUOROURACILUM
48. N06A FLUOXETINUM
49. N05A FLUPHENAZINUM
50. N05A FLUPENTIXOLUM
51. N05A FLUSPIRILENUM
52. L02B FLUTAMIDUM
53. N06A FLUVOXAMINUM
54. L02B FORMESTANUM
55. L02A FOSFESTROLUM
56. J01X FOSFOMYCINUM
57. L01A FOTEMUSTINUM
58. N03A GABAPENTINUM
59. J05A GANCICLOVIRUM
60. L01B GEMCITABINUM
61. A10B GLIBENCLAMIDUM
62. A1OB GLICLAZIDUM
63. A10B GLIPIZIDUM
64. A10B GLIQUIDONUM
65. L02A GOSERELINUM
66. A04A GRANISETRONUM
67. N05A HALOPERIDOLUM
68. L01X HYDROXYCARBAMIDUM
69. P01B HYDROXYCHLOROQUINUM
70. L01D IDARUBICINUM
71. L01A IFOSFAMIDUM
72. N06A IMIPRAMINUM
73. J05A INDINAVIR
74. A10A INSULINE
75. L03A INTERFERONUM ALFA
76. L03A INTERFERONUM BETA
77. L01X IRINOTECANUM
78. J04A ISONIAZIDUM
79. J04G KANAMYCINUM
80. J05A LAMIVUDINUM
81. N03A LAMOTRIGINUM
82. L03A LENOGRASTINUM
83. N04B LEVODOPUM+CARBIDOPUM
84. N04B LEVODOPUM+BENSERAZIDUM
85. N05A LEVOMEPROMAZINUM
86. N05A LITHII CARBONAS
87. L01A LOMUSTINUM
88. N06A MAPROTILINUM
89. L02A MEGESTROLUM
90. L01A MELPHALANUM
91. L01B MERCAPTOPURINUM
92. V03A MESNUM
93. A10B METFORMINUM
94. L01B METHOTREXATUM
95. N06A MIANSERINUM
96. L01X MILTEFOSINUM
97. N06A MOCLOBEMIDUM
98. L03A MOLGRAMOSTIMUM
99. N02A MORPHYNUM
100. L04A MYCOPHENOLATUM
101. N06A NORTRIPTYLINUM
102. N05A OLANZAPINUM
103. A04A ONDANSETRONUM
104. L01C PACLITAXELUM
105. N06A PAROXETINUM
106. N05A PERICIAZINUM
107. N02A PETHIDINUM
108. N03A PHENOBARBITALUM
109. N03A PHENYTOINUM
110. N05A PIPOTIAZINUM
111. N03A PRIMIDONUM
112. L01X PROCARBAZINUM
113. J04A PYRAZINAMIDUM
114. P01B PYRIMETHAMINUM
115. J04A RIFAMPICINUM
116. J04A RIFABUTINUM
117. N05A RISPERIDONUM
118. J05A RITORNAVIR
119. J05A SAQUINAVIR
120. N04B SELEGILINUM
121. N06A SERTRALINUM
122. J05A STAVUDINUM
123. N05A SULPIRIDUM
124. J01G STREPTOMYCINUM
125. L02B TAMOXIFENUM
126. N05A THIOPROPERAZINUM
127. N05A THIORIDAZINUM
128. L01A THIOTEPUM
129. L03A THYMOSTIMULINUM
130. N05A TIAPRIDUM
131. L01B TIOGUANINUM
132. A10B TOLBUTAMIDUM
133. L01X TOPOTECAMUM
134. L01X TRETINOINUM
135. N04A TRIHEXYPHENIDYLUM
136. N06A TRIMIPRAMINUM
137. A04A TROPISETRONUM
138. J05A VALACYCLOVIRUM
139. N03A VIGABATRINUM
140. L01C VINBLASTINUM
141. L01C VINCRISTINUM
142. L01C VINDESINUM
143. L01C VINORELBINUM
144. J05A ZALCITABINUM
145. J05A ZIDOVUDINUM
146. N05A ZUCLOPENTHIXOLUM
--------------------------------------------------
NOTA:
1. Aceste medicamente se elibereaza pe baza prescriptiei medicale, fara
contributia personala a asiguratilor, in boli aprobate prin ordin comun al
ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale a Asigurarilor de
Sanatate.
2. Pentru tratamentele gratuite in ambulatoriu, pentru copii, se poate
prescrie orice medicament de uz pediatric, in limita competentei medicului si a
fondurilor puse la dispozitie in conditiile legislatiei in vigoare.
ANEXA 3
MODUL
de prescriere, eliberare si de decontare a medicamentelor, de care beneficiaza
asiguratii, pe baza de prescriptie medicala, in tratamentul ambulatoriu, cu sau
fara contributie personala, suportate din Fondul asigurarilor sociale de
sanatate
CAP. 1
Dispozitii generale
Casele de asigurari de sanatate incheie contracte de furnizare de servicii
farmaceutice cu farmaciile acreditate de catre acestea si autorizate, conform
legislatiei in vigoare, cu avizul prealabil al Colegiului Farmacistilor din
Romania, respectandu-se urmatoarele cerinte:
a) in farmacie sa fie prezent permanent un farmacist;
b) farmacia sa fie inscrisa intr-un perimetru geografic care sa permita
accesul populatiei;
c) farmacia sa se aprovizioneze permanent cu medicamente, conform Listei
denumirilor comune internationale ale medicamentelor (D.C.I.) din Nomenclatorul
de medicamente si produse biologice de uz uman, de care beneficiaza asiguratii,
pe baza de prescriptie medicala, cu contributie personala;
d) farmacia sa nu aiba reclamatii justificate din partea asiguratilor;
e) farmacia sa practice o evidenta de gestiune cantitativ valorica.
CAP. 2
Prescrierea medicamentelor cu sau fara contributie personala
1. Asiguratii au dreptul la medicamente, cu sau fara contributie personala,
pe baza de prescriptie medicala, in tratamentul ambulatoriu.
2. Prescrierea si eliberarea medicamentelor se fac prin consemnarea
obligatorie in carnetul de sanatate la purtator de catre medic si farmacist a
datelor din prescriptia medicala.
3. Prescriptia medicala se emite de catre medicii din cabinetele medicale
si de catre medicii din spitalele cu care casele de asigurari de sanatate au
incheiat contract de furnizare de servicii medicale. Prescriptia medicala,
eliberata de medicii din spitale la externarea bolnavului, cuprinde medicatia
pentru maximum 30 de zile si trebuie inscrisa in carnetul de sanatate.
4 Prescriptia medicala poarta, in mod obligatoriu, urmatoarele date:
denumirea furnizorului de servicii medicale (cabinet medical, spital etc.),
datele de identificare a asiguratului (numele, prenumele, varsta etc.), numarul
carnetului de sanatate, numarul foii de observatie sau din registrul de
consultatii al bolnavului, diagnosticul, tratamentul prescris, data eliberarii,
codul medicului si specialitatea acestuia, numarul contractului de furnizare de
servicii medicale, incheiat cu casa de asigurari de sanatate, si denumirea
casei de asigurari de sanatate. Aceste obligatii revin medicului care emite
prescriptia medicala.
5. Inscriptionarea codului medicului pe prescriptia medicala se face prin
aplicarea parafei medicului, care contine in mod obligatoriu si codul
medicului.
6. Prescriptiile medicale fara urmatoarele date: denumirea furnizorului de
servicii medicale, numele si prenumele asiguratului, numarul carnetului de
sanatate, numarul foii de observatie sau din registrul de consultatii al
bolnavului, diagnosticul, data eliberarii, codul medicului si specimenul de
semnatura a acestuia, specialitatea medicului, numarul contractului de
furnizare de servicii medicale si numele casei de asigurari de sanatate nu vor
fi decontate de catre casele de asigurari de sanatate.
7. Prescrierea medicamentelor se face de catre medici numai in limita
specialitatii pe care o au, cu exceptia medicilor de familie, care pot prescrie
medicamente atat in limita competentei proprii, cat si pe baza recomandarilor
date de medicii specialisti, cu respectarea indicatiilor producatorului de
medicamente.
8. Medicamentele ale caror denumiri comune internationale sunt prevazute in
anexa nr. 1 se elibereaza numai prin respectarea conditiilor de prescriere
elaborate de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate in termen de 30 de
zile de la publicarea in Monitorul Oficial al Romaniei a prezentului ordin.
9. Decadal, casele de asigurari de sanatate, platitoare ale sumelor pentru
medicamentele prescrise in tratamentele ambulatorii, cu sau fara contributie
personala, urmaresc evolutia consumului de medicamente, comparativ cu bugetul
alocat acestei categorii de cheltuieli.
10. Prescriptiile medicale pe baza carora se elibereaza medicamentele
constituie documente financiar-contabile, conform carora se intocmesc
borderourile centralizatoare.
11. Prescriptia medicala este document cu regim special si se intocmeste in
trei exemplare. Toate datele vor fi inscrise lizibil, fara modificari,
stersaturi sau adaugari.
12. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de pana la 3
zile in afectiuni acute, de pana la 8 - 10 zile in afectiuni subacute si de
pana la 30 de zile pentru bolnavii cu afectiuni cronice.
13. Numarul medicamentelor care pot fi prescrise, cu sau fara contributie
personala, pentru un bolnav la o consultatie poate fi de 1 - 3 produse.
Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaza in cifre si in
litere.
14. Medicii pot prescrie medicamente, cu sau fara contributia personala a
asiguratului, numai in limita unui plafon maxim pe prescriptie medicala,
stabilit la pretul de vanzare cu amanuntul. Plafonul maxim pe prescriptie
medicala este stabilit si poate fi modificat prin ordin al presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate, cu consultarea Colegiului Medicilor din
Romania.
CAP. 3
Eliberarea medicamentelor cu sau fara contributie personala
15. Eliberarea medicamentelor se face numai de catre farmacii, pe baza
prescriptiei medicale si a carnetului de sanatate.
16. Eliberarea medicamentelor se face la orice farmacie cu care casele de
asigurari de sanatate au incheiat contract de furnizare de servicii
farmaceutice. Primitorul semneaza de primirea medicamentelor pe versoul
prescriptiei medicale, pe care se mentioneaza numele, prenumele, adresa
completa, seria si numarul actului de identitate al acestuia, precum si casa de
asigurari de sanatate la care vireaza contributia pentru asigurarile sociale de
sanatate.
17. (1) Daca preturile de vanzare cu amanuntul ale medicamentelor eliberate
sunt mai mari decat pretul de referinta, farmacia incaseaza contributia
suportata de asigurat in procentul corespunzator din pretul de referinta,
precum si diferentele dintre preturile de vanzare cu amanuntul si preturile de
referinta.
(2) Daca preturile de vanzare cu amanuntul ale medicamentelor eliberate
sunt sub preturile de referinta, farmacia incaseaza contributia suportata de
asigurat in procentul corespunzator din pretul de vanzare cu amanuntul.
18. In situatia in care primitorul renunta la o parte din medicamentele
cuprinse in prescriptia medicala, acestea nu se elibereaza, ci se anuleaza,
nefiind permisa compensarea prin medicamente a sumei pe care, potrivit
reglementarilor legale, o suporta asiguratul.
19. Farmaciile nu pot inlocui medicamentele din prescriptia medicala cu
alte medicamente similare in cadrul acelorasi denumiri comune internationale,
in cazul absentei din farmacie a medicamentului prescris.
20. In cazul in care medicul indica numai denumirea substantei active,
farmacistul are obligatia de a elibera medicamentul cu pretul cel mai mic din
farmacie.
21. Inscrierea preturilor de vanzare cu amanuntul se face de catre
farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele
prescriptiei medicale.
22. Farmacistul noteaza preturile de vanzare cu amanuntul si suma aferenta
procentului corespunzator din preturile de referinta ale medicamentelor,
calculate conform pct. 17 si 24, le totalizeaza si mentioneaza pe prescriptia
medicala atat suma totala, cat si suma aferenta ce urmeaza a fi decontata de
catre casele de asigurari de sanatate.
23. Medicamentele care nu au fost eliberate de farmacie se anuleaza cu o
linie, in fata primitorului, pe toate exemplarele prescriptiei medicale.
Farmacistul consemneaza in carnetul de sanatate, sub semnatura, medicamentul si
cantitatea eliberata.
24. Contributia personala a asiguratului pentru medicamentele eliberate pe
baza de prescriptie medicala se compune din:
a) 40% din pretul de referinta pentru medicamentele al caror pret de
vanzare cu amanuntul este mai mic de 50.000 lei plus o suma fixa de 2.000 lei;
b) 20% din pretul de referinta al medicamentelor al caror pret de vanzare
cu amanuntul este mai mare de 50.000 lei plus o suma fixa de 2.000 lei.
Suma de 2.000 lei nu se aplica pentru medicamentele de pe prescriptiile a
caror valoare totala, raportata la pretul de vanzare cu amanuntul, este mai
mica de 10.000 lei.
Pretul de referinta se calculeaza astfel:
a) pentru medicamentele al caror pret de vanzare cu amanuntul este mai mic
de 50.000 lei, pretul de referinta este egal cu pretul de vanzare cu amanuntul;
b) pentru medicamentele al caror pret de vanzare cu amanuntul este mai mare
de 50.000 lei, pretul de referinta este media preturilor de vanzare cu
amanuntul ale produselor farmaceutice pentru fiecare forma farmaceutica din
cadrul aceleiasi denumiri comune internationale, inregistrata spre
comercializare in Romania pana la data publicarii prezentului ordin.
25. Prevederile pct. 15 - 24 se aduc la cunostinta asiguratilor, la loc
vizibil in farmacii.
CAP. 4
Modul de decontare de catre casele de asigurari de sanatate a
medicamentelor eliberate cu sau fara contributie personala
26. Casele de asigurari de sanatate deconteaza sumele aferente
medicamentelor eliberate cu sau fara contributie personala farmaciilor cu care
au incheiat contracte de furnizare de servicii farmaceutice.
27. (1) Decontarea medicamentelor cu contributie personala, prescrise in
tratamentul ambulatoriu, se face pe baza preturilor de referinta in vigoare la
data achizitionarii medicamentelor de catre farmacie.
(2) Preturile de referinta ale medicamentelor cu contributie personala, de
care beneficiaza asiguratii pe baza de prescriptie medicala, se stabilesc prin
ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
(3) Contributia personala a asiguratului este un cuantum de 20% sau 40% din
pretul de referinta plus 2.000 lei, in functie de pretul de vanzare cu
amanuntul al medicamentului.
28. Casele de asigurari de sanatate deconteaza, in limita fondului aferent
decontarii medicamentelor, medicamentele fara contributie personala, prescrise
pentru copiii cu varste cuprinse intre 0 - 18 ani, pentru gravide si lehuze,
pentru alte boli decat cele care beneficiaza de gratuitate conform ordinului
ministrului sanatatii, stabilite de Ministerul Sanatatii si decontate de catre
acesta prin directiile de sanatate publica. Casele de asigurari de sanatate asigura
decontarea integrala a medicamentelor fara contributie personala, prescrise
numai de catre medicul de familie, medicul specialist pediatru, medicul
ginecolog sau de medicul stomatolog, dupa caz, pentru copiii in varsta de pana
la 18 ani, pentru gravide si lehuze. Pentru prescriptiile pediatrice se
deconteaza numai medicamentele de folosinta pediatrica, prescrise conform
indicatiilor producatorului de medicamente.
29. Fondul aferent decontarii medicamentelor cu sau fara contributie
personala reprezinta o cota din Fondul de asigurari de sanatate aferent
cheltuielilor materiale si prestarilor de servicii medicale, stabilita prin
ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu avizul
Colegiului Medicilor din Romania.
30. In cazul depasirii fondului aferent decontarii medicamentelor cu sau
fara contributie personala, casele de asigurari de sanatate analizeaza
prescriptiile medicale ale medicilor care au avut sumele cele mai ridicate
pentru retetele prescrise. In cazurile nejustificate, comisiile de control al
calitatii serviciilor medicale, constituite conform Legii asigurarilor sociale
de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile ulterioare, propun
masuri de limitare a bugetelor pentru prescrierea medicamentelor. In
contractele de furnizare de servicii medicale si farmaceutice vor fi prevazute
masurile de limitare ce pot fi aplicate potrivit legii. Depasirile justificate
trebuie sa se incadreze in fondul aferent decontarii medicamentelor.
31. Farmaciile intocmesc un borderou centralizator pe case de asigurari de
sanatate, luand in calcul casa de asigurari de sanatate catre care se face
virarea contributiei asigurarilor de sanatate si care este inscrisa pe versoul
prescriptiei si pe fiecare categorie de compensare, in care fiecare prescriptie
medicala poarta un numar curent. Acelasi numar este notat pe fiecare
prescriptie medicala. Borderourile se intocmesc in doua exemplare,
specificandu-se suma ce urmeaza a fi incasata de la casele de asigurari de
sanatate. Pe baza borderourilor centralizatoare farmaciile vor intocmi facturi
cu sumele totale ce urmeaza a fi decontate de catre casele de asigurari de
sanatate.
32. In vederea decontarii medicamentelor cu sau fara contributie personala
farmaciile inainteaza caselor de asigurari de sanatate, la termenele stabilite
in contractele de furnizare de servicii farmaceutice, urmatoarele acte, in
original:
- factura;
- borderourile centralizatoare;
- prescriptiile medicale.
33. Suma totala va fi achitata in termen de cel mult 30 de zile de la data
prezentarii decontului, termen necesar pentru verificarea documentelor. In
cazul unei intarzieri de peste 60 de zile, farmaciile pot sista eliberarea
medicamentelor cu sau fara contributie personala pana la achitarea datoriilor
de catre casele de asigurari de sanatate.
34. Farmaciile raspund de exactitatea datelor cuprinse in decont si in
actele justificative, iar casele de asigurari de sanatate, de legalitatea
platilor efectuate.
35. Casele de asigurari de sanatate sunt obligate sa analizeze lunar, in
consiliile de administratie, modul de gestionare a fondurilor, precum si
prescrierea si eliberarea medicamentelor, luand masurile care se impun.
36. Casa Nationala de Asigurari de Sanatate poate emite precizari cu
privire la decontarea si la circuitul financiar al platilor intre casele de
asigurari si farmacii.
37. In cazul incalcarii dispozitiilor legale se vor intocmi actele de
constatare si de sesizare ale organelor competente, potrivit raspunderii juridice
care rezulta din actul de constatare.
38. Cuantumul contributiei personale a asiguratilor, valoarea pretului de
referinta, suma fixa pentru fiecare prescriptie medicala, plafonul pe
prescriptie medicala, cota din asigurarile sociale de sanatate alocata
decontarilor medicamentelor, precum si alte plafoane valorice sunt stabilite si
pot fi modificate prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate, cu consultarea Colegiului Medicilor din Romania si a Colegiului
Farmacistilor din Romania.
ANEXA 4
MODUL
de prescriere, eliberare si de decontare a medicamentelor, de care beneficiaza
asiguratii, pe baza de prescriptie medicala, in tratamentul ambulatoriu, fara
contributie personala, in cadrul programelor nationale de sanatate publica,
organizate si finantate de Ministerul Sanatatii
Dispozitii generale
In baza art. 12 si a anexei nr. 1 la Legea nr. 100/1998 privind asistenta
de sanatate publica, Ministerul Sanatatii organizeaza si finanteaza programe
nationale de sanatate publica. Acordarea medicamentelor gratuite de la bugetul
de stat si, dupa caz, din bugetul Fondului special pentru sanatate se face in
scopul realizarii unor obiective de sanatate publica in cadrul programelor
nationale de sanatate.
Finantarea programelor de sanatate publica se face prin directiile de
sanatate publica teritoriale, in limita bugetului aprobat, prin finantari
lunare, proportionale, de regula, cu bugetul anual.
CAP. 1
Prescrierea medicamentelor
1. Prescrierea medicamentelor in cadrul programelor nationale de sanatate
se face de catre medicul de familie sau de catre medicul specialist astfel:
a) in cazul in care unitatea sanitara cu personalitate juridica organizeaza
procurarea si acordarea medicamentelor pentru bolnavii in evidenta, prin
farmacia proprie, prescrierea medicamentelor se face in carnetul de sanatate si
in registrul de consultatii;
b) prin consemnarea obligatorie in carnetul de sanatate la purtator, de
catre medic, respectiv farmacist, a datelor din prescriptia medicala, in cazul
in care procurarea medicamentelor se face prin farmacii cu circuit deschis cu
care unitatea sanitara are relatii contractuale.
2. Prescriptia medicala se face de catre medicii din unitatile sanitare din
subordinea Ministerului Sanatatii, cuprinse in programele nationale de
sanatate. Prescriptia medicala facuta de medicii din spitale, la externarea
bolnavului, cuprinde medicatia pentru maximum 30 de zile si trebuie sa fie
inscrisa in carnetul de sanatate.
3. Prescriptia medicala poarta, in mod obligatoriu, codul medicului si
specialitatea acestuia. Inscriptionarea codului pe prescriptia medicala se face
prin aplicarea parafei, care contine, in mod obligatoriu, codul medicului.
4. (1) Prescriptia medicala este document cu regim special, se intocmeste
in trei exemplare si cuprinde: denumirea si sediul unitatii sanitare, numele,
prenumele si adresa completa ale pacientului, numarul carnetului de sanatate,
numarul din registrul de consultatie, diagnosticul, stampila cabinetului
medical sau a spitalului in care isi desfasoara activitatea medicul care face
prescriptia medicala, semnatura si parafa medicului. Toate datele vor fi
inscrise lizibil, fara modificari, stersaturi sau adaugari.
(2) Pentru facilitarea decontarii medicamentelor eliberate in cadrul
programelor nationale de sanatate, aceste prescriptii medicale vor purta
precizarea "Program national de sanatate nr. ...".
5. Prescriptia medicala intocmita cu datele mentionate mai sus, fara cod si
semnatura, este nula si nu este onorata de catre farmacii.
6. Prescrierea medicamentelor se face de catre medici numai in limita
specialitatii pe care o au, cu exceptia medicilor de familie, care pot prescrie
medicamente pe baza recomandarii date de medicii specialisti.
7. Medicii au obligatia de a inscrie in documentele medicale ale unitatii
sanitare, precum si in carnetul de sanatate al bolnavului datele
corespunzatoare formularelor tipizate: numele, prenumele, domiciliul,
tratamentul prescris, numarul carnetului de sanatate etc.
8. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de pana la 3
zile in afectiuni acute, de pana la 8 - 10 zile in afectiuni subacute si de
pana la 30 de zile pentru bolnavii cu afectiuni cronice.
9. Pentru un bolnav se pot prescrie la o consultatie maximum 3 (trei)
medicamente. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaza in
cifre si in litere.
10. Medicii pot prescrie medicamente in limita unui plafon stabilit pentru
fiecare medic de catre conducerea unitatii sanitare, conform bugetului alocat
pe an, trimestre si luni.
11. Prescriptiile medicale vor fi verificate de catre comisiile de
supraveghere si control al consumului de medicamente, existente la nivelul
directiilor de sanatate publica si spitalelor, in vederea stabilirii
corectitudinii din punct de vedere medical si financiar. Din componenta
comisiei de supraveghere si control al consumului de medicamente din cadrul
directiei de sanatate publica face parte si medicul coordonator al programului
national de sanatate, care va semna "bun de plata" (viza de
compartiment de specialitate) in borderoul centralizator al decontarilor
gratuite.
CAP. 2
Eliberarea medicamentelor
12. Eliberarea medicamentelor se face la nivelul pretului de referinta, in
conditiile legii.
13. Eliberarea medicamentelor fara contributie personala se face astfel:
a) la sediul cabinetului medical din cadrul unitatii sanitare cu
personalitate juridica, prin farmacia proprie, conform prevederilor cap. I
"Prescrierea medicamentelor", pct. 1 lit. a), pe baza unei condici de
medicamente, in care semneaza bolnavul la primirea medicamentelor;
b) la farmaciile cu circuit deschis, conform prevederilor cap. I
"Prescrierea medicamentelor, pct. 1 lit. b).
14. Eliberarea medicamentelor se face de catre farmaciile cu care unitatile
sanitare au relatii contractuale si numai pe baza prescriptiei medicale si a
carnetului de sanatate.
15. Primitorul semneaza de primirea medicamentelor pe versoul prescriptiei
medicale, pe care se mentioneaza: numele, prenumele, adresa completa, seria si
numarul actului de identitate, in situatia in care s-au eliberat toate
medicamentele prescrise si in cantitatile mentionate in prescriptia medicala.
16. (1) In situatia in care primitorul renunta la o parte din medicamentele
prevazute in prescriptia medicala, acestea nu se elibereaza si se anuleaza.
Primitorul va mentiona pe versoul prescriptiei denumirea medicamentelor la care
renunta si va semna.
(2) Medicamentele care nu au fost eliberate de farmacist se anuleaza cu o
linie, in fata primitorului, pe toate exemplarele prescriptiei medicale.
17. Farmacistul poate inlocui medicamentele prescrise in prescriptia
medicala cu alte medicamente similare, in cadrul acelorasi denumiri comune
internationale, in cazul absentei din farmacie a medicamentului prescris, cu
conditia ca pretul medicamentului eliberat sa nu depaseasca 20% din valoarea
medicamentului prescris. Farmacistul va mentiona pe prescriptia medicala
denumirea comerciala a medicamentului eliberat.
18. In cazul in care medicul indica numai denumirea substantei active,
farmacistul are obligatia de a elibera medicamentul cu pretul cel mai mic din
farmacie, corespunzator formei farmaceutice si concentratiei indicate de medic.
19. Inscrierea preturilor se face de catre farmacist numai pentru
medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescriptiei medicale.
20. Farmacistul are obligatia sa consemneze in carnetul de sanatate, sub
semnatura, denumirea medicamentelor, medicamentele si cantitatea eliberata.
21. Toate prevederile mentionate la cap. II "Eliberarea
medicamentelor" vor fi afisate la loc vizibil in farmacii.
CAP. 3
Decontarea medicamentelor
22. Directiile de sanatate publica teritoriale, in limita bugetului aprobat
si in limitele in care au fost finantate, vor asigura unitatilor sanitare cu
personalitate juridica din subordinea Ministerului Sanatatii fondurile pentru
medicamentele aferente bolilor ce se incadreaza in obiectivele programelor
nationale de sanatate. Aceste boli se nominalizeaza de Ministerul Sanatatii.
23. In vederea incadrarii in bugetul aprobat, sumele destinate finantarii
cheltuielilor aferente programelor nationale de sanatate se aduc la cunostinta unitatilor
sanitare implicate in program, precum si medicilor abilitati sa prescrie
medicamente.
24. Unitatile sanitare vor tine o evidenta distincta, extracontabila, cu
platile efectuate pentru medicamentele eliberate, pe fiecare program si pe
fiecare medic, in vederea incadrarii in fondurile alocate.
25. Directiile de sanatate publica repartizeaza lunar fonduri unitatilor
sanitare pentru derularea programelor nationale de sanatate, in limita
finantarii lunare.
26. Decontarea medicamentelor gratuite se face de unitatile sanitare cu
personalitate juridica, in conditiile legii, pe baza actelor justificative
primite de la furnizorii de medicamente.
27. Furnizorii de medicamente vor anexa la factura pentru plata
medicamentelor eliberate un borderou centralizator, in care fiecare prescriptie
medicala va purta un numar curent. Acelasi numar va fi notat pe fiecare
prescriptie medicala. Borderourile se intocmesc in trei exemplare,
specificandu-se suma ce urmeaza a fi incasata de la unitatea sanitara.
28. La termenele stabilite in contractul incheiat intre unitatea sanitara
si furnizorii de medicamente sau ori de cate ori este nevoie, o copie de pe
borderou, certificata pentru exactitate si realitate, impreuna cu originalul
prescriptiilor medicale vor fi inaintate unitatii sanitare.
29. Contravaloarea medicamentelor eliberate se achita conform contractului
incheiat intre unitatea sanitara si furnizorii de medicamente, in cel mult 30
de zile de la data prezentarii actelor justificative.
30. Comisia de supraveghere si control al prescrierii si eliberarii
medicamentelor din unitatile sanitare are obligatia de a verifica actele
justificative, iar dupa aprobarea acestora potrivit legii va pune la dispozitie
furnizorilor sumele datorate.
31. Furnizorii raspund de exactitatea datelor cuprinse in actele
justificative, iar unitatile sanitare, de legalitatea platilor efectuate.
32. Lunar, directiile de sanatate publica transmit Ministerului Sanatatii,
o data cu executia bugetara, situatia platilor pentru medicamentele gratuite
decontate de unitatile sanitare furnizorilor de medicamente, pe fiecare program
finantat. Dupa analiza datelor prezentate Ministerul Sanatatii va finanta
directiile de sanatate publica, in limita creditelor lunare aprobate si a
bugetului destinat programelor, sumele corespunzatoare.
33. Directiile si unitatile sanitare nominalizate prin programele nationale
de sanatate sunt obligate sa analizeze lunar, in consiliile de administratie,
modul de gestionare a fondurilor, precum si prescrierea si eliberarea
medicamentelor, comunicand celor in drept situatia realizarilor fata de bugetul
aprobat, luand masurile ce se impun, conform prevederilor legale.
|