ORDIN Nr. 363
din 23 martie 2009
pentru modificarea si
completarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind
asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si
completarile ulterioare, aprobate prin Ordinul ministrului muncii,
solidaritatii sociale si familiei si al ministrului sanatatii publice nr.
450/825/2006
ACT EMIS DE:
MINISTERUL SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 257 din 17 aprilie 2009
Având în vedere prevederile art. 135 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă şi boli
profesionale, cu modificările şi completările ulterioare,
în temeiul art. 12 din Hotărârea Guvernului nr. 11/2009
privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Muncii, Familiei şi Protecţiei
Sociale, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 7 alin. (4) din
Hotărârea Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea şi funcţionarea
Ministerului Sănătăţii, cu modificările ulterioare,
ministrul muncii, familiei şi protecţiei sociale şi
ministrul sănătăţii emit următorul ordin:
Art. I. - Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind
asigurarea pentru accidente de muncă şi boli profesionale, cu modificările şi
completările ulterioare, aprobate prin Ordinul ministrului muncii,
solidarităţii sociale şi familiei şi al ministrului sănătăţii publice nr.
450/825/2006, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 708 din 17 august 2006, se modifică
şi se completează după cum urmează:
1. La articolul 2,
literele d), e) şi j) se modifică şi vor avea
următorul cuprins:
,,d) medic curant -
orice medic cu certificat de membru al Colegiului Medicilor din România avizat
anual, care îşi desfăşoară activitatea în unităţi prestatoare de servicii
medicale, aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate,
respectiv cu casele teritoriale de pensii;
e) servicii medicale -
totalitatea intervenţiilor medicale necesare rezolvării unui caz, respectiv
tratamentul medical corespunzător leziunilor şi afecţiunilor cauzate de
accidente de muncă sau boli profesionale, servicii şi produse pentru
reabilitare medicală şi recuperarea capacităţii de muncă;
........................................................................................................................................................................ .........................................................
j) venitul brut realizat lunar - se defineşte în conformitate cu prevederile cap. A «Contribuţia
de asigurări sociale» secţiunea a N-a „Contribuţia de asigurări sociale
(capitolul III din lege)" pct. 19 din Ordinul ministrului muncii şi
solidarităţii sociale nr. 340/2001 pentru aprobarea Normelor de aplicare a
prevederilor Legii nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii şi alte
drepturi de asigurări sociale, cu modificările şi completările ulterioare,
aplicat asiguraţilor prevăzuţi de Legea nr. 346/2002, cu modificările şi
completările ulterioare;".
2. La articolul 2,
litera k) se abrogă.
3. La articolul 2, după litera m) se introduce o
nouă literă, litera n), cu următorul cuprins:
,,n) furnizorii de servicii medicale - unităţile sanitare care se află în relaţie contractuală cu casele
de asigurări de sănătate şi/sau cu casele teritoriale de pensii."
4. Articolul 3 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 3. -In vederea asigurării pentru accidente de
muncă şi boli profesionale, angajatorul are obligaţia de a comunica
asigurătorului domeniul de activitate, conform Clasificării activităţilor din
economia naţională - CAEN, numărul de angajaţi, totalitatea veniturilor brute
realizate lunar, precum şi orice alte informaţii solicitate în acest
scop."
5. La articolul 4,
alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) Declaraţia pe propria răspundere se depune la
sediul casei teritoriale de pensii pe raza căreia angajatorul îşi are sediul
social."
6. La articolul 8,
după alineatul (2) se introduc două noi alineate, alineatele (3) şi (4), cu
următorul cuprins:
„(3) Contractul individual de asigurare se încheie în
formă scrisă şi produce efecte numai pentru viitor, de la data înregistrării
acestuia la casa teritorială de pensii.
(4) Contractul individual de asigurare constituie titlu
de creanţă şi devine titlu executoriu la data la care creanţa bugetară este
scadentă conform legii."
7. Articolul 9 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 9. - (1) Modificarea venitului asigurat înscris în
contractul individual de asigurare se poate realiza prin încheierea unui act adiţional la contractul individual de
asigurare existent, în termen de 15 zile de la data când a survenit.
(2) Actul adiţional încheiat la contractul individual
de asigurare produce efecte numai pentru viitor, de la data înregistrării
acestuia la casa teritorială de pensii."
8. Articolul 10 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 10. - Nerespectarea obligaţiei prevăzute la art.
9 constituie contravenţie şi se sancţionează în conformitate cu prevederile
art. 124 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificările şi completările
ulterioare."
9. Articolul 13 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 13. - Persoana asigurată care a suferit un
accident de muncă/o boală profesională are dreptul la prestaţiile prevăzute de
Legea nr. 346/2002, cu modificările şi completările ulterioare."
10. La articolul 14,
alineatele (2) şi (4) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
„(2) Serviciile medicale prevăzute la alin. (1) sunt
acordate de furnizorii de servicii medicale definiţi conform art. 2 lit. n).
........................................................................................................................................................................ .........................................................
(4) Serviciile medicale prevăzute la alin. (1),
acordate pentru cazurile de boli profesionale de unităţile sanitare cu
personalitate juridică, aflate în relaţie contractuală cu casele teritoriale de
pensii, se decontează conform Procedurii de contractare şi plată a serviciilor
medicale acordate pentru cazurile
de boli profesionale în unităţile sanitare cu personalitate juridică, stabilită
potrivit anexelor nr. 3-6, cuprinzând definiţiile formulelor de calcul
utilizate. Modelul de contract se stabileşte prin decizie a preşedintelui
CNPAS."
11. La articolul 14,
după alineatul (8) se introduc două noi alineate, alineatele (9) şi (10), cu
următorul cuprins:
„(9) In cazul unui accident de
muncă sau al unei boli profesionale ce afectează lucrătorii români care îşi
desfăşoară activitatea pe teritoriul unui alt stat membru al Uniunii Europene
sau al unui stat cu care România are încheiat un acord bilateral, serviciile
medicale vor fi acordate de statul respectiv.
(10) Cheltuielile generate de serviciile medicale
respective vor fi suportate de instituţia competentă din statul unde este
asigurat lucrătorul. Acestea vor fi suportate la nivelul prevăzut în statul în
care se acordă aceste servicii."
12. La articolul 15,
după alineatul (3) se introduce un nou alineat, alineatul (4), cu următorul
cuprins:
„(4) Pentru situaţiile în care fişele de declarare a
cazului de boală profesională BP2 nu se mai regăsesc, direcţia de sănătate
publică emite la solicitare, în conformitate cu prevederile legale, în baza
înregistrărilor pe care le deţine, un duplicat al fişei BP2, ştampilat şi
semnat pentru conformitate."
13. La articolul 16,
alineatele (2), (3), (6), (7) şi (8) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
„(2) Furnizorii de servicii medicale vor depune la
casele de asigurări de sănătate cu care se află în relaţii contractuale factura
însoţită de desfăşurătoarele activităţilor realizate pentru fiecare persoană
asigurată, în vederea decontării acestora, potrivit
legii.
(3) Pentru serviciile medicale acordate în unităţile
sanitare cu personalitate juridică aflate în relaţie contractuală directă cu
casele teritoriale de pensii, unităţile sanitare respective vor emite, în
vederea decontării, câte o factură şi desfăşurătorul activităţilor realizate,
pentru fiecare caz tratat în parte şi distinct pentru prestaţiile medicale
acordate în scopul investigării şi stabilirii caracterului profesional al
bolii.
........................................................................................................................................................................ .........................................................
(6) Decontarea serviciilor
medicale acordate asiguraţilor se va face numai pentru acele servicii generate
de caracterul de muncă al accidentului sau de caracterul de profesionalitate al
bolii şi numai după confirmarea acestora, cu excepţia situaţiilor prevăzute la
art. 135 alin. (5) şi (6) din Legea nr. 346/2002, cu modificările şi
completările ulterioare.
(7) Contravaloarea serviciilor medicale acordate
asiguraţilor cu boală profesională confirmată după data de 1 ianuarie 2005, în
unităţile sanitare cu personalitate juridică, se suportă de casele teritoriale
de pensii cu care au contract de furnizare de servicii medicale, urmând a se
efectua decontarea cu casa teritorială de pensii pe raza căreia îşi are sediul
social angajatorul care a înregistrat boala profesională.
(8) Decontarea serviciilor
medicale acordate lucrătorilor români asiguraţi conform prevederilor
legislaţiei române în vigoare, care îşi desfăşoară activitatea pe teritoriul
unui stat membru al Uniunii Europene sau al unui stat cu care România are
încheiat acord bilateral, se va realiza în conformitate cu facturile şi
documentele justificative emise de instituţia competentă din statul respectiv
şi formularele comunitare aferente."
14. Articolul 18 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 18. - (1) Casele teritoriale de pensii vor
efectua decontarea serviciilor medicale prevăzute la art. 14 alin. (1)-(4)
pentru fiecare persoană asigurată, în funcţie de:
a) confirmarea caracterului de muncă al accidentului şi
a caracterului de profesionalitate al bolii prin proces-verbal de cercetare,
formularul pentru înregistrarea accidentului de muncă (FIAM) sau fişa de declarare a cazului
de boală profesională BP2 ori
adeverinţa de confirmare de la direcţia de sănătate publică, elaborate conform
prevederilor Ordinului ministrului muncii, solidarităţii sociale şi familiei
nr. 3/2007 privind aprobarea Formularului pentru înregistrarea accidentului de
muncă - FIAM, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 70 din 30 ianuarie 2007, şi ale
Hotărârii Guvernului nr. 1.425/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a prevederilor Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006,
publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I,
nr. 882 din 30 octombrie 2006;
b) documentele justificative,
respectiv factura şi desfăşurătorul activităţilor realizate de către furnizorii
de servicii medicale, pentru asiguraţii care au beneficiat de servicii medicale
ca urmare a accidentelor de muncă sau a bolilor profesionale;
c) documentele justificative,
respectiv factura şi desfăşurătorul activităţilor realizate de unităţile
sanitare cu personalitate juridică, pentru persoanele internate pentru care s-a
infirmat caracterul profesional al bolii, situaţie în care contravaloarea
serviciilor medicale prestate în scopul investigării şi stabilirii caracterului
profesional al bolii se suportă din sumele prevăzute cu această destinaţie în
bugetul asigurărilor sociale de stat.
(2) Casa teritorială de pensii sau, după caz,
compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM are dreptul de verificare
a documentelor justificative, de monitorizare pe timpul tratamentului şi de
refuz de plată în condiţiile în care serviciile medicale contravin prevederilor
legale în vigoare.
(3) In vederea decontării
cheltuielilor pentru serviciile medicale, CNAS, prin casele de asigurări de
sănătate, va depune facturile şi desfăşurătoarele aferente serviciilor
realizate de către furnizorii de servicii medicale, stabilite la alin. (1) lit.
b), la casa teritorială de pensii din judeţul respectiv.
(4) La sfârşitul fiecărei luni,
casele teritoriale de pensii comunică caselor de asigurări de sănătate numele
şi codul numeric personal ale asiguraţilor care au primit confirmare de
accident de muncă sau boală profesională, precum şi codul bolii conform
clasificării internaţionale a bolilor, în cazul bolilor profesionale.
(5) Termenul de depunere a documentelor de plată este
data de 25 a lunii următoare celei în care casa de asigurări de sănătate a primit
confirmarea caracterului de muncă al accidentului sau a caracterului de
profesionalitate al bolii.
(6) Decontarea documentelor prevăzute la alin. (5) se
va face în termen de 15 zile lucrătoare de la data depunerii acestora la casa
teritorială de pensii, în condiţiile îndeplinirii criteriilor prevăzute la
alin. (1).
(7) Decontarea între casele
teritoriale de pensii şi unităţile sanitare cu personalitate juridică se face
în condiţiile prevăzute la alin. (1).
(8) Pentru situaţiile în care unităţile sanitare cu
personalitate juridică, aflate în relaţie contractuală directă cu casele
teritoriale de pensii, emit facturi pentru tratarea bolilor al căror caracter
profesional nu se confirmă, costurile aferente vor fi suportate de casele
teritoriale de pensii ulterior validării documentelor de către casele de
asigurări de sănătate din aceeaşi rază administrativ-teritorială, urmând ca, în
termen de 30 de zile de la înaintarea facturilor aferente desfăşurătoarelor
activităţilor realizate, casele de asigurări de sănătate să deconteze
contravaloarea serviciilor medicale efectuate, mai puţin contravaloarea
serviciilor medicale prestate în scopul investigării şi stabilirii caracterului
profesional al bolii.
(9) Casele teritoriale de
pensii vor înainta spre validare caselor de asigurări de sănătate, în termen de
5 zile de la data primirii documentelor justificative, lista cuprinzând
CNP-urile pacienţilor internaţi în clinicile/secţiile de boli profesionale, reprezentând cazuri la care s-a infirmat caracterul profesional al
bolii, precum şi documentele justificative aferente.
(10) Validarea se va realiza în termen de 10 zile
lucrătoare de la data primirii documentelor de către casele de asigurări de
sănătate.
(11) In termen de 5 zile de la
data validării, casele de asigurări de sănătate comunică caselor teritoriale de
pensii CNP-urile pacienţilor, precum şi documentele justificative validate.
(12) In vederea decontării serviciilor medicale
prevăzute la alin. (8), casele teritoriale de pensii transmit lunar, până la
data de 25 a lunii următoare celei pentru care urmează să se facă decontarea
serviciilor medicale, către casele de asigurări de sănătate documentele
justificative, respectiv factura şi desfăşurătoarele serviciilor medicale
realizate de unităţile sanitare cu personalitate juridică.
(13) In baza documentelor validate de casele de
asigurări de sănătate, casele teritoriale de pensii decontează către furnizorii
de servicii medicale contravaloarea prevăzută în aceste documente.
(14) Desfăşurătoarele activităţilor realizate de către
furnizorii de servicii medicale, menţionate la alin. (1) lit. b), sunt
desfăşurătoarele reglementate de Contractul-cadru privind condiţiile acordării
asistenţei medicale din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate,
stabilite prin ordin al preşedintelui CNAS."
15. După articolul 18
se introduc două noi articole, articolele 181 şi 182, cu următorul cuprins:
„Art. 181. - (1)
Tratamentul prescris de medicul de medicina muncii se comunică medicului de
familie prin scrisoare medicală.
(2) Medicul de familie prescrie
medicamente cu şi fără contribuţie personală în baza scrisorii medicale primite
de la medicul de medicina muncii, prescripţiile medicale fiind completate în
conformitate cu reglementările cuprinse în Ordinul ministrului sănătăţii şi al
preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 849/297/2003 privind
aprobarea formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru
medicamente cu şi fără contribuţie personală, precum şi cele cu timbru sec şi a
normelor metodologice privind utilizarea şi modul de completare a formularelor
de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără
contribuţie personală, precum şi cele cu timbru sec.
(3) Pe baza centralizatoarelor cu evidenţe distincte
întocmite de furnizorii de medicamente aflaţi în relaţie contractuală cu casa
de asigurări de sănătate pentru prescripţiile ce cuprind medicamentele
prescrise de medicii de familie la recomandarea medicilor de medicina muncii,
casa de asigurări de sănătate transmite casei teritoriale de pensii, până la
data de 25 a lunii următoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele,
solicitarea de decontare, care se va realiza în termen de 30 de zile.
Art. 182. - (1)
Unităţile sanitare cu personalitate juridică, aflate în relaţie contractuală
directă cu casele teritoriale de pensii, vor emite, în vederea decontării, câte
o factură care să conţină distinct serviciile medicale prestate în scopul
investigării şi stabilirii caracterului profesional al bolii, precum şi
desfăşurătorul activităţilor realizate, pentru fiecare caz în parte, precum şi
o factură cu celelalte servicii medicale acordate.
(2) Contravaloarea cumulată a facturilor aferente
serviciilor medicale prestate în scopul investigării şi stabilirii caracterului
profesional al bolii, precum şi serviciilor medicale acordate pentru rezolvarea
fiecărui caz în parte nu trebuie să depăşească tariful mediu pe caz cu boală
profesională confirmată, externat după acordarea de servicii medicale
spitaliceşti, tarif negociat între casele teritoriale de pensii şi
secţiile/clinicile de boli profesionale aflate în structura spitalelor, conform
prevederilor cuprinse în
anexa nr. 3 la Ordinul ministrului muncii, solidarităţii sociale si familiei si
al ministrului sănătăţii publice nr. 450/825/2006.
(3) Lista serviciilor medicale
prestate în unităţile sanitare cu personalitate juridică, în scopul
investigării şi stabilirii caracterului profesional al bolii, a tarifelor
aferente acestora, precum şi procedura privind investigarea şi diagnosticarea
bolilor profesionale se stabilesc prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi
al ministrului muncii, familiei şi protecţiei sociale.
(4) Serviciile prevăzute la
art. 135 alin. (13) din Legea nr. 346/2002, cu modificările şi completările
ulterioare, vor face obiectul unui act adiţional la contractul de furnizare a
serviciilor medicale în secţii/clinici de boli profesionale şi cabinete de
medicina muncii, încheiat între unităţile sanitare cu personalitate juridică şi
casele teritoriale de pensii.
(5) Pentru cazurile infirmate,
decontarea serviciilor medicale se realizează cu respectarea procedurii
stabilite la art. 18 alin. (8)-(14), avându-se în vedere că prestaţiile
medicale acordate în scopul investigării şi stabilirii caracterului profesional
al bolii se suportă din sumele prevăzute cu această destinaţie din bugetul
asigurărilor sociale de stat.
(6) Pentru cazurile prevăzute
la alin. (5) şi care nu au fost validate de casa de asigurări de sănătate, casa
teritorială de pensii refuză plata.
(7) Decontarea documentelor prevăzute la alin. (1) se
face în termen de 25 de zile lucrătoare de la data depunerii acestora la casele
teritoriale de pensii."
16. La articolul 19,
alineatul (2) se abrogă.
17. Articolul 20 se modifică şi va avea următorul
cuprins:
„Art. 20. - (1) Tratamentele de
recuperare prevăzute la art. 23 alin. (1) lit. d) şi curele balneoclimaterice
prevăzute la art. 23 alin. (1) lit. f), precum şi la alin. (2) lit. c) şi e)
din Legea nr. 346/2002, cu modificările şi completările ulterioare, trebuie
analizate şi avizate de către medicul expert al asigurărilor sociale din
serviciul de expertiză medicală din cadrul caselor teritoriale de pensii.
(2) Curele balneoclimaterice prevăzute la art. 23 alin.
(1) lit. f) şi alin. (2) lit. e) din Legea nr. 346/2002, cu modificările şi
completările ulterioare, includ biletele pentru tratamentul balnear care se
acordă pentru reabilitarea medicală şi recuperarea capacităţii de muncă.
(3) Medicul expert al
asigurărilor sociale din serviciul de expertiză medicală din cadrul caselor
teritoriale de pensii stabileşte programul individual de recuperare medicală a
victimelor accidentelor de muncă şi bolilor profesionale în vederea acordării
biletelor pentru tratament balnear.
(4) In caz de accident de muncă şi boli profesionale,
biletele pentru tratament balnear se eliberează în conformitate cu criteriile
în baza cărora se acordă biletele pentru tratamentul balnear, stabilite prin
decizie a preşedintelui CNPAS."
18. La articolul 22,
alineatele (1) şi (5) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
„Art. 22. - (1) Asiguratul beneficiază, în baza unei
cereri, de dispozitive medicale în vederea corectării şi recuperării
deficienţelor organice, funcţionale sau fizice pentru cazurile de accidente de
muncă ori boli profesionale, potrivit prevederilor art. 24 alin. (1) din Legea
nr. 346/2002, cu modificările şi completările ulterioare.
........................................................................................................................................................................ .........................................................
(5) In cazul în care unui asigurat îi încetează
contractul individual de muncă, respectiv contractul individual de asigurare, i
se acordă dreptul la prestaţii şi servicii medicale doar dacă face dovada cu
documente, potrivit legii, că este victima unui accident de muncă sau a unei
boli profesionale cauzate de factori de risc specifici locului/locurilor de
muncă în care a fost angajat/pe perioada asigurată."
19. La articolul 26,
alineatele (1) şi (3) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
„Art. 26. - (1) Pentru acordarea dispozitivelor
medicale în vederea corectării şi recuperării deficienţelor organice,
funcţionale sau fizice, în cazurile prevăzute la art. 23 alin. (2) lit. f) şi
la art. 24 alin. (2) din Legea nr. 346/2002, cu modificările şi completările
ulterioare, solicitanţii vor depune la casa teritorială de pensii pe raza
căreia îşi au domiciliul o cerere, conform modelului prevăzut în anexa nr. 8 la
prezentele norme metodologice.
........................................................................................................................................................................ .........................................................
(3) Pentru accidentele de muncă sau bolile profesionale
petrecute anterior aplicării Legii nr. 5/1965 cu privire la protecţia muncii,
cu modificările ulterioare, constituie dovadă a accidentului de muncă sau a
bolii profesionale orice act oficial emis de către o autoritate
competentă."
20. La articolul 43,
alineatele (2), (3) şi (4) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
„(2) Prevederile alin. (1) se aplică şi asiguraţilor
pentru care a intervenit suspendarea de drept a raporturilor de muncă ori de
serviciu, ca urmare a incapacităţii temporare de muncă datorate unui accident
de muncă sau unei boli profesionale.
(3) Casele teritoriale de pensii preiau în plată
indemnizaţiile prevăzute la art. 42, după caz:
a) pentru persoanele al căror
angajator şi-a încetat activitatea, în condiţiile legii, prin faliment,
reorganizare judiciară sau administrativă, pentru persoanele asigurate prin
contract individual de asigurare, precum şi pentru persoanele care beneficiază
de indemnizaţie de şomaj pe toată durata efectuării practicii profesionale în
cadrul cursurilor organizate potrivit legii;
b) pentru situaţiile în care a
expirat termenul pentru care a fost încheiat contractul individual de muncă, a
expirat termenul pentru care a fost exercitată funcţia publică ori a expirat
mandatul în baza căruia s-a desfăşurat activitatea în funcţii elective ori în
funcţii numite în cadrul autorităţii judecătoreşti, inclusiv în cazul şomerilor
aflaţi în incapacitate temporară de muncă ca urmare a unei boli profesionale.
(4) Pentru situaţiile în care angajatorul
îşi încetează activitatea, în condiţiile legii, prin faliment, reorganizare
judiciară sau administrativă, acesta are obligaţia de a transmite către casa
teritorială de pensii pe raza căreia îşi are sediul social toate actele
doveditoare din care să reiasă această stare de fapt."
21. La articolul 44,
alineatele (4) şi (6) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
„(4) Pentru situaţiile prevăzute la art. 43 alin. (3),
solicitantul indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă va depune
certificatul de concediu medical, copie de pe carnetul de şomer vizat la zi,
după caz, şi o Cerere-tip conform modelului prevăzut în anexa nr. 13 la
prezentele norme metodologice.
........................................................................................................................................................................ .........................................................
(6) Cererea prevăzută la alin. (4), pentru situaţiile
prevăzute la art. 43 alin. (3), se va depune la casa teritorială de pensii pe
raza căreia îşi are sediul social angajatorul sau la casa teritorială de pensii
pe raza căreia îşi are domiciliul solicitantul."
22. La articolul 44,
alineatul (5) se abrogă.
23. La articolul 45, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,a) de către angajatori sau instituţia care
administrează bugetul Fondului pentru plata ajutorului de şomaj, după caz,
odată cu Declaraţia privind evidenţa nominală a asiguraţilor şi a obligaţiilor
de plată către bugetul asigurărilor sociale de stat;".
24. Articolul 46 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 46. - Cererea prevăzută la art. 45 se aprobă sau
se respinge prin decizie motivată a directorului executiv al casei teritoriale
de pensii, în termen de cel mult 30 de zile de la înregistrarea acesteia. Decizia se comunică atât asiguratului, cât
şi angajatorului sau instituţiei care administrează bugetul Fondului pentru
plata ajutorului de şomaj, după caz."
25. La articolul 50,
litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,c) beneficiarul şi-a stabilit domiciliul pe
teritoriul unui stat care nu este membru al Uniunii Europene sau cu care
România nu are încheiat acord bilateral privind asigurarea pentru accidente de
muncă şi boli profesionale."
26. La articolul 50,
litera d) se abrogă.
27. La articolul 52,
alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(3) Baza de calcul a indemnizaţiilor pentru
incapacitate temporară de muncă reprezintă:
a) media veniturilor brute realizate lunar de către salariat
în ultimele 6 luni, anterioare manifestării riscului; în cazul în care stagiul
de cotizare este mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizaţiei pentru
incapacitate temporară de muncă o constituie media veniturilor brute realizate
lunar pe baza cărora s-a achitat contribuţia de asigurare pentru accidente de
muncă şi boli profesionale;
b) în cazul în care stagiul de cotizare este mai mic de
o lună, baza de calcul a indemnizaţiilor pentru incapacitate temporară de muncă
o constituie venitul lunar brut din prima lună de activitate pentru care s-a
stabilit să se plătească contribuţia;
c) veniturile stipulate de
către asiguraţii individuali în contractele pe baza cărora s-a stabilit
contribuţia de asigurare pentru accidente de muncă şi boli profesionale;
d) drepturile acordate în
perioada respectivă pentru şomerii care urmează cursuri de recalificare sau de
reconversie profesională."
28. La articolul 52,
alineatul (4) se abrogă.
29. Articolul 54 se modifică şi va avea următorul
cuprins:
„Art. 54. - Indemnizaţiile
pentru incapacitate temporară de muncă se acordă pe o durată de cel mult 180 de
zile în interval de un an, socotite de la prima zi de îmbolnăvire. Incepând cu
a 91-a zi, concediul medical se poate prelungi până la 180 de zile, cu avizul
medicului expert al asigurărilor sociale."
30. Articolul 58 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 58. - (1) Cuantumul indemnizaţiilor pentru
trecerea temporară în alt loc de muncă şi pentru reducerea timpului de muncă
este egal cu diferenţa dintre media veniturilor brute realizate lunar din
ultimele 6 luni şi venitul brut realizat de asigurat la noul loc de muncă sau
venitul brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de muncă, fără a se
depăşi 25% din baza de calcul.
(2) In cazul în care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, cuantumul indemnizaţiilor pentru
trecerea temporară în alt loc de muncă şi pentru reducerea timpului de muncă
este egal cu diferenţa dintre media veniturilor brute realizate lunar pe baza
cărora s-a achitat contribuţia de asigurare pentru accidente de muncă şi boli
profesionale şi venitul brut realizat de asigurat la noul loc de muncă sau
venitul brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de muncă, fără a se
depăşi 25% din baza de calcul.
(3) In cazul în care stagiul de
cotizare este mai mic de o lună, cuantumul indemnizaţiilor pentru trecerea
temporară în alt loc de muncă şi pentru reducerea timpului de muncă este egal
cu diferenţa dintre venitul lunar brut din prima lună de activitate pentru care
s-a stabilit să se plătească contribuţia de asigurare pentru accidente de muncă
şi boli profesionale şi venitul brut realizat de asigurat la noul loc de muncă
sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de muncă, fără
a se depăşi 25% din baza de calcul."
31. Articolul 61 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 61. - Indemnizaţia pe durata cursurilor de
recalificare ori reconversie profesională se acordă lunar şi reprezintă 70% din
suma veniturilor brute realizate, avută la data survenirii accidentului de
muncă sau a bolii profesionale."
32. Articolul 65 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 65. - Salariul mediu brut care va fi utilizat la
acordarea compensaţiei pentru atingerea integrităţii va fi salariul mediu brut
pe economie comunicat de Institutul Naţional de Statistică pentru luna în care
s-a produs accidentul de muncă sau pentru luna în care s-a declarat boala
profesională, după caz."
33. Articolul 66 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 66. - (1) In vederea obţinerii compensaţiei
pentru atingerea integrităţii, persoana asigurată depune în termenul legal o
Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurări pentru accidente de
muncă şi boli profesionale, conform anexei nr. 13 la prezentele norme
metodologice.
(2) Compensaţia pentru
atingerea integrităţii se acordă de casa teritorială de pensii care a
înregistrat cererea, urmând ca decontarea să se facă cu casa teritorială de
pensii care a înregistrat accidentul de muncă/boala profesională, după caz, în
baza dosarului în copie, pe care se va menţiona «CONFORM CU ORIGINALUL»."
34. Articolul 67 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 67. - (1) In termen de 15 zile de la depunerea
cererii, medicul expert al asigurătorului stabileşte prin decizie procentul de
pierdere a capacităţii de muncă, în funcţie de care casa teritorială de pensii
stabileşte cuantumul compensaţiei pentru atingerea integrităţii.
(2) Compensaţia pentru
atingerea integrităţii se acordă o singură dată în baza deciziei medicului
expert al asigurătorului care efectuează o singură expertiză medicală pentru
asiguraţii care au fost înregistraţi cu un FIAM/BP2, după caz.
(3) In cazul asiguraţilor care, în momentul
expertizării au mai multe boli profesionale, medicul expert emite o singură
decizie, iar compensaţia pentru atingerea integrităţii se acordă o singură
dată."
35. Articolul 69 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 69. -In cazul decesului asiguratului ca urmare a
unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, despăgubirea în caz de
deces se acordă, la cerere, unei singure persoane fizice/juridice, care face
dovada că a suportat cheltuielile ocazionate de deces."
36. Articolul 70 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 70. - Despăgubirea în caz de deces se acordă pe
baza următoarelor acte: Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurare
pentru accidente de muncă şi boli profesionale, prevăzută în anexa nr. 13 la
prezentele norme metodologice, certificat de deces - original şi copie,
certificatul medical constatator al decesului în caz de boală profesională,
actul de identitate al solicitantului, actul de stare civilă al solicitantului,
care să ateste calitatea acestuia, şi documente justificative din care să
rezulte că au fost suportate cheltuielile ocazionate de deces, după caz."
37. După articolul 72
se introduce un nou articol, articolul 721, cu următorul cuprins:
„Art. 721. - (1)
Casa teritorială de pensii pe raza căreia îşi are domiciliul solicitantul va
acorda despăgubirea, urmând să efectueze decontarea acesteia cu casa
teritorială de pensii care a înregistrat accidentul de muncă/boala
profesională, după caz.
(2) Pentru efectuarea decontării, casa teritorială de
pensie care a efectuat plata va transmite casei teritoriale de pensii care a
înregistrat accidentul de muncă/boala profesională dosarul în copie, pe care se
va menţiona «CONFORM CU ORIGINALUL», după caz."
38. După articolul 76
se introduce un nou articol, articolul 761, cu următorul cuprins:
„Art. 761. - (1) Cheltuielile de transport
necesare pentru repatriere în cazul decesului unui
lucrător asigurat conform prevederilor legale române în vigoare, ca urmare a
unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, se suportă din sumele
prevăzute cu această destinaţie, pentru accidente de muncă şi boli profesionale,
din bugetul asigurărilor sociale de stat, în baza cererii prevăzute în anexa
nr. 15 la prezentele norme metodologice.
(2) Cheltuielile prevăzute la alin. (1) suportate de o
persoană fizică sau juridică se decontează ulterior pe baza facturilor şi documentelor
justificative ce atestă caracterul de muncă sau, după caz, profesional al
bolii, stabilite conform legislaţiei în vigoare.
(3) Casa teritorială de pensii, în baza facturilor în
original şi a documentelor justificative care atestă caracterul de muncă sau,
după caz, profesional al bolii, virează echivalentul sumei din valută în lei,
de la data efectuării plăţii în contul persoanei fizice/juridice
respective."
39. La articolul 80,
alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 80. - (1) Rambursarea
cheltuielilor ocazionate de confecţionarea ochelarilor, aparatelor acustice,
protezelor oculare se acordă de către casa teritorială de pensii care a
înregistrat cererea prevăzută în anexa nr. 15 la prezentele norme metodologice
şi se decontează ulterior cu casa teritorială de pensii care a înregistrat
accidentul de muncă, în baza dosarului în copie, pe care se va menţiona
«CONFORM CU ORIGINALUL»."
40. La articolul 82,
alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 82. - (1) In vederea rambursării
costurilor dispozitivelor medicale implantabile prin intervenţie chirurgicală,
persoana juridică sau persoana fizică care a suportat cheltuielile depune o
cerere la casa teritorială de pensii în raza căreia s-a produs accidentul de
muncă ori la casa teritorială de pensii pe raza căreia îşi are domiciliul
solicitantul, urmând ca aceasta să facă decontarea ulterior cu casa teritorială
de pensii care a înregistrat accidentul de muncă, în baza dosarului în copie,
pe care se va menţiona «CONFORM CU ORIGINALUL»."
41. După articolul 82
se introduce un nou articol, articolul 821, cu următorul cuprins:
„Art. 821. -
Rambursarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale acordate lucrătorilor
asiguraţi conform prevederilor legislaţiei române în vigoare se va realiza în
conformitate cu formularele europene şi documentele justificative trimise de
instituţiile competente ale statelor membre ale Uniunii Europene sau ale
ţărilor prevăzute în acordurile bilaterale, care au acordat serviciile respective."
42. Titlul capitolului IV se modifică şi va avea următorul cuprins:
„CAPITOLUL IV
Comunicarea şi evidenţa accidentelor de
muncă"
43. Articolul 83 se abrogă.
44. Articolul 84 se modifică şi va avea următorul
cuprins:
„Art. 84. - (1) Comunicarea evenimentelor urmate de incapacitate temporară de muncă, invaliditate sau deces, al
căror caracter de muncă a fost confirmat, se face obligatoriu de angajator
către casa teritorială de pensii pe raza căreia s-a produs evenimentul, precum
şi către casa teritorială de pensii pe raza căreia angajatorul îşi are sediul social şi va cuprinde
următoarele documente:
a) formular pentru înregistrare a accidentelor de muncă
- FIAM;
b) proces-verbal de cercetare a accidentului de muncă.
(2) Comunicarea incidentelor periculoase transmisă caselor teritoriale de pensii se face prin proces-verbal de
cercetare a incidentului periculos."
45. Articolele 85-90
se abrogă.
46. Articolul 91 se modifică şi va avea următorul
cuprins:
„Art. 91. - In baza formularelor pentru înregistrare a
accidentelor de muncă şi a proceselor-verbale de
cercetare a incidentelor periculoase, casele teritoriale de pensii vor ţine
evidenţa accidentelor de muncă şi a incidentelor periculoase înregistrate de
angajatorii care îşi au sediul social pe teritoriul judeţului respectiv sau în
municipiul Bucureşti, după caz."
47. La articolul 92,
alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 92. - (1) Direcţiile de sănătate publică transmit
casei teritoriale de pensii fişa de declarare a cazului de boală profesională
BP2, ştampilată de autoritatea emitentă."
48. La articolul 93
se introduce un nou alineat, alineatul (2), cu următorul cuprins:
„(2) Compartimentul de accidente de muncă şi boli
profesionale va lua în evidenţă fişa de declarare a cazului de boală
profesională BP2 după confirmarea acesteia de către INEMRCM."
49. La articolul 95,
literele b) şi c) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
,,b) întocmeşte informări semestriale cu privire la
cauzele bolilor profesionale;
c) monitorizează activitatea prestată de unităţile
sanitare cu personalitate juridică în baza contractelor încheiate cu casele
teritoriale de pensii şi acordă la solicitarea acestora consultanţă cu privire
la serviciile medicale efectuate de unităţile sanitare pentru cazurile de boli
profesionale confirmate, externate/rezolvate."
50. La articolul 95,
litera d) se abrogă.
51. La articolul 99,
partea introductivă şi literele a), b), d), e) şi i) se modifică şi vor avea
următorul cuprins:
„Art. 99. - In domeniul prevenirii asigurătorul
desfăşoară următoarele activităţi în scopul eliminării ori reducerii
accidentelor de muncă sau bolilor profesionale:
a) participarea la acţiuni de prevenire la nivel
naţional;
b) stabilirea de programe de prevenire prioritare în
domeniul său de activitate, în baza situaţiilor concrete identificate în timpul
vizitelor la locurile de muncă şi a evidenţei evenimentelor înregistrate;
........................................................................................................................................................................ .........................................................
d) efectuarea de recomandări cu
caracter tehnic pentru remedierea deficienţelor din punctul de vedere al
securităţii şi sănătăţii în muncă;
e) propunerea efectuării şi
finanţării de studii şi analize institutelor de cercetare de specialitate, în
vederea fundamentării măsurilor de prevenire prioritare din domeniul de
activitate al asigurătorului;
........................................................................................................................................................................ .........................................................
i) consilierea angajatorilor în domeniul securităţii şi
sănătăţii în muncă."
52. La articolul 99,
litera j) se abrogă.
53. Articolul 105 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 105. -Asociaţiile profesionale de asigurare
trebuie să dispună de un sistem propriu de management al calităţii certificat
conform standardelor în vigoare."
54. Articolul 109 se
abrogă.
55. La articolul 115, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) In vederea decontării serviciilor medicale
acordate conform alin. (1), unităţile sanitare cu personalitate juridică vor
respecta procedurile prevăzute la art. 15-17, art. 18 alin. (1) şi (4), art.
181 alin. (3) şi la 182 alin. (1)."
56. După articolul
115 se introduce un nou articol, articolul 116, cu următorul cuprins:
„Art. 116. - (1) In cazul unei persoane asigurate,
victimă a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, care necesită
trimitere la tratament în străinătate, se aplică de către casele de asigurări
de sănătate aceeaşi procedură stabilită prin Ordinul preşedintelui Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 592/2008 pentru aprobarea Normelor
metodologice privind utilizarea în cadrul sistemului de asigurări sociale de
sănătate din România a formularelor emise în aplicarea Regulamentului (CEE) nr.
1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate socială în
raport cu lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii independenţi şi cu familiile
acestora care se deplasează în cadrul Comunităţii, precum şi a Regulamentului
(CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr.
1.408/71, urmând ca decontarea cheltuielilor respective să fie efectuată de
casele teritoriale de pensii, potrivit prevederilor
legale.
(2) In vederea acordării indemnizaţiei de incapacitate
temporară de muncă în caz de accident de muncă sau boală profesională, pentru
persoanele asigurate prevăzute la pct. 1 din anexa nr. 11A la Normele
metodologice privind utilizarea în cadrul sistemului de asigurări sociale de
sănătate din România a formularelor emise în aplicarea Regulamentului (CEE) nr.
1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate socială în
raport cu lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii independenţi şi cu familiile
acestora care se deplasează în cadrul Comunităţii, precum şi a Regulamentului
(CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr.
1.408/71, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate nr. 592/2008, se completează la rubrica «OBSERVAŢII» codurile de
indemnizaţie 03 şi 04, după caz, aferente accidentelor de muncă sau bolilor
profesionale."
57. Anexele nr. 1, 2,
4, 5, 13 şi 15 se modifică şi se înlocuiesc cu anexele
nr. 1-6 la prezentul ordin.
58. Anexa nr. 16 se abrogă.
Art. II. - Prezentul
ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii,
Ion Bazac
p. Ministrul muncii, familiei şi protecţiei sociale,
Marius Lazăr,
secretar de stat
ANEXA Nr. 11) (Anexa nr. 1 la normele
metodologice)
Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_| din ziua |_|_|, luna |_|_|_, anul
|_|_|_|_|
DECLARAŢIE PE PROPRIA
RĂSPUNDERE
privind asigurarea pentru accidente de muncă şi boli profesionale
1. DATE DE IDENTIFICARE:
|
S.C.
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Localitatea:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Strada:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr. |_|_|_|_|_| Sector: |_|_|
Judeţ: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Cod Poştal: |_|_|_|_|_|
Telefon: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Fax:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| E-mail:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Numele ţi prenumele |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(administratorului/directorului general)
Nr. înreg. Reg. Comerţului |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cod fiscal: |_|_|_|_|_|_|_|
|
|
Cont bancar:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Banca:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
2. ACTIVITĂŢI DESFĂŞURATE ÎN
CADRUL SOCIETĂŢII:
|
Se vor nominaliza toate activităţile cu personal angajat în
ordinea nr. de persoane din societate
|
Cod CAEN
|
Nr. persoane (P)
|
% din total P
|
|
2.1._________________________________
2.2._________________________________ 2.3._________________________________
2.4._________________________________
TOTAL
|
|_|_|_|_|
|_|_|_|_|
|_|_|_|_|
|_|_|_|_|
|_|_|_|_|
|
|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|
|
|_|_| , |_|_| %
|_|_| , |_|_| %
|_|_| , |_|_| %
|_|_| , |_|_| %
|_|_| , |_|_| %
|
Sub sancfiunile aplicate falsului în acte publice,
declar că am examinat această declaraţie si in conformitate cu informaţiile furnizate, o declar corectă şi completa.
Numele ____________________________________
Data ______________________________________
Prenumele __________________________________
Funcţia*)
___________________________________
Semnătura şi ştampila
___________________________________________
*)Director General sau altă persoană autorizată.
1) Anexa nr. 1 este
reprodusă în facsimil.
ANEXA Nr. 2 (Anexa nr. 2 la normele metodologice)
CASA NAŢIONALĂ DE PENSII Şl ALTE DREPTURI DE ASIGURĂRI
SOCIALE
CASA TERITORIALĂ DE PENSII
....................................
Nr. de
înregistrare....................................../..........................
CONTRACT INDIVIDUAL DE ASIGURARE
ARTICOLUL 1
Părţile contractante
Casa teritorială de pensii ............................................,
cu sediul în localitatea................................,
str.......................... nr.........., în calitate de asigurător, reprezentată de
doamna/domnul..............................................., în calitate de director
executiv, şi...................................,
fiul/fiica lui.....................................şi
al/a........................................, născut/născută
în.............................., la data de.........................................,
posesor/posesoare al/a B.I./C.I.
seria......................nr............................, eliberat/eliberată de................................la data
de...........................................,
CNP................................................., cu domiciliul/reşedinţa*)
în
localitatea.................................................,
str.........................................nr...., bl...., sc...., ap. ... judeţul/sectorul................................, în calitate de asigurat, au încheiat prezentul contract.
*) Se referă la asiguraţii individuali care îşi
desfăşoară activitatea pe teritoriul unui alt stat membru al Uniunii Europene
în conformitate cu prevederile Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului
privind aplicarea regimurilor de securitate socială în raport cu lucrătorii
salariaţi, cu lucrătorii independenţi şi cu familiile acestora care se
deplasează în cadrul Comunităţii, precum si ale
Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a
Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71.
ARTICOLUL 2
Obiectul contractului
2.1. Asigurarea pentru accidente de muncă şi boli
profesionale, prin acordarea de prestaţii pentru reabilitarea victimelor
accidentelor de muncă şi ale bolilor profesionale, precum şi consiliere pentru
prevenirea riscurilor profesionale la care sunt expuşi asiguraţii în timpul
exercitării activităţii pentru care au fost autorizaţi, reglementate prin Legea
nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă şi boli profesionale,
cu modificările şi completările ulterioare.
2.2. Prezentul contract intră
în vigoare la data înregistrării la casa teritorială de pensii.
ARTICOLUL 3
Condiţiile de asigurare
3.1. Cota de contribuţie este de 1% din venitul
asigurat.
3.2. Venitul asigurat este
de...........................................................................
3.3. Cuantumul contribuţiei este
de................................................................
3.4. Contul în care se plăteşte contribuţia, deschis la
Trezoreria Judeţului/Sectorului...........................................pe
seama casei teritoriale de pensii,
este....................................................................................................
3.5. Plata se poate face şi în numerar, la casieria
casei teritoriale de pensii, sau prin alte mijloace de plată prevăzute de lege.
3.6. Plata contribuţiei se
efectuează până în ultima zi lucrătoare a lunii pentru care se datorează
contribuţia.
ARTICOLUL 4
Obligaţiile asigurătorului
4.1. Asigurătorul se obligă la următoarele servicii şi
prestaţii, după caz:
4.1.1. reabilitare medicală:
a) asistenţă medicală de urgenţă la locul accidentului,
în mijloace de transport specializate şi în unităţi spitaliceşti;
b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale şi
medicamente, prescrise de medic;
c) servicii medicale, în spitale ori clinici
specializate pentru accidente de muncă sau boli profesionale;
d) tratament de recuperare a capacităţii de muncă, în unităţi de specialitate;
e) servicii de chirurgie reparatorie;
f) cure balneoclimaterice;
4.1.2. recuperarea capacităţii
de muncă:
a) în vederea diminuării sau compensării deficienţelor
de sănătate suferite prin accidente de muncă sau boli profesionale, asiguraţii
au dreptul la dispozitive medicale stabilite prin normele metodologice de
aplicare a legii;
b) pentru recuperarea
capacităţii de muncă, asiguraţii beneficiază de programe individuale de
recuperare, stabilite de medicul specialist al asigurătorului sau, după caz, de
medicul curant;
4.1.3. consiliere pentru prevenirea riscurilor
profesionale la care sunt expuşi asiguraţii în timpul exercitării activităţii
pentru care au fost autorizaţi.
4.2. Asigurătorul preia în sarcina sa cheltuielile
pentru următoarele prestaţii şi servicii:
a) plata indemnizaţiei pentru
incapacitate temporară de muncă, acordată în condiţiile legii, şi a
indemnizaţiei pentru reconversie profesională;
b) contravaloarea serviciilor medicale menţionate la
pct. 4.1.1 şi 4.1.2;
c) compensaţii pentru atingerea integrităţii ca urmare
a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale;
d) despăgubire în caz de deces.
ARTICOLUL 5
Obligaţiile asiguratului
Asiguratul are următoarele obligaţii:
5.1. să prezinte în termenul prevăzut de lege
declaraţia de venituri pe propria răspundere;
5.2. să notifice asigurătorului orice modificare
privind datele din declaraţia de venituri pe propria răspundere;
5.3. să prezinte copie de pe autorizaţia pentru
desfăşurarea profesiei autorizate;
5.4. să prezinte copia fişei de aptitudine pentru
desfăşurarea activităţii pentru care a fost autorizat;
5.5. să plătească contribuţia de asigurare stabilită,
în termenul prevăzut de prezentul contract;
Neplata contribuţiei de asigurare pentru accidente de
muncă şi boli profesionale la termenul prevăzut în contract generează dobânzi
pentru fiecare zi calendaristică, potrivit legii.
5.6. să prezinte în termenele stabilite de lege toate
documentele justificative;
5.7. să urmeze şi să respecte programele individuale de
recuperare stabilite de medicul asigurătorului sau, după caz, de medicul
curant.
ARTICOLUL 6
Alte clauze
6.1. Neplata contribuţiei de către asigurat atrage
neacordarea dreptului la prestaţii, până la achitarea contribuţiei datorate şi
a majorărilor de întârziere aferente.
6.2. Pentru modificările notificate asigurătorului de
către asigurat se vor încheia acte adiţionale la contractul de bază. Actul
adiţional încheiat la contractul individual de asigurare produce efecte numai
pentru viitor, de la data înregistrării acestuia la casa teritorială de pensii.
6.3. Neplata contribuţiei de
asigurare pe o perioadă de 3 luni consecutive constituie pentru asigurător
motiv de reziliere de drept a contractului individual de asigurare.
6.4. Calitatea de asigurat se
redobândeşte după încheierea unui nou contract individual de asigurare.
6.5. Contribuţia de asigurare pentru accidente de muncă
şi boli profesionale nu este impozabilă.
6.6. Asiguratul are obligaţia de a se prezenta la
sediul casei teritoriale de pensii atunci când este solicitat, respectiv la
termenul prevăzut în invitaţie.
6.7. In cazul rezilierii contractului, contribuţia de
asigurare pentru accidente de muncă şi boli profesionale achitată nu se
restituie.
6.8. In caz de forţă majoră,
părţile contractante sunt exonerate de răspundere pentru neexecutarea sau
executarea necorespunzătoare ori cu întârziere a obligaţiilor asumate prin
prezentul contract. Cazul de forţă majoră se dovedeşte de partea care o invocă.
6.9. Litigiile în legătură cu
executarea prezentului contract, nesoluţionate între părţi pe cale amiabilă, se
soluţionează de instanţele competente potrivit legii.
Asigurător,
director executiv,
.............................................
Asigurat,
.............................................
ANEXA Nr. 3 (Anexa nr. 4 la normele metodologice)
LISTA
serviciilor medicale acordate în unităţi sanitare cu
personalitate juridică
Serviciile medicale acordate de clinicile/secţiile de
medicina muncii/boli profesionale şi cabinetele de medicina muncii din ambulatoriul
de specialitate, aflate în subordinea spitalelor, sunt în conformitate cu
Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate, astfel:
1. servicii medicale acordate în cabinete de medicina
muncii din ambulatoriul de specialitate, aflate în subordinea spitalelor;
2. servicii medicale prestate
în regim de spitalizare de zi - servicii medicale spitaliceşti care nu necesită
internarea, pentru care serviciile sunt acordate de către medicii din secţiile
de spital în cadrul programului normal de lucru, inclusiv evaluarea bolilor
profesionale şi a patologiei cronice asociate, evaluarea pacienţilor expuşi la
pulberi pneumoconiogene prin comisiile de pneumoconioze organizate la nivelul
clinicilor/secţiilor de medicina muncii/boli
profesionale în acest scop;
3. servicii medicale în regim de spitalizare continuă -
servicii medicale spitaliceşti pentru patologia care necesită internare.
Un serviciu medical spitalicesc reprezintă totalitatea
investigaţiilor şi procedurilor medicale acordate
pentru rezolvarea unui caz.
Tarifele pe caz rezolvat pentru cele 3 tipuri de
servicii medicale sunt cele negociate de casele teritoriale de pensii cu
unităţile spitaliceşti.
Din acest pachet de servicii medicale se vor efectua şi deconta doar serviciile medicale aferente bolilor
profesionale.
1. CONSULTURI/INVESTIGAŢII/SERVICII
MEDICALE DE SPECIALITATE
A. Consultaţia
medicală de specialitate
Consultaţia medicală de specialitate cuprinde:
- anamneză, examenul clinic
general, examenul clinic specific specialităţii respective, stabilirea
protocolului de explorări şi/sau interpretarea integrativă a explorărilor şi a
analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea medicului de
familie şi/sau a medicului de specialitate, în vederea
stabilirii diagnosticului;
- unele manevre specifice pe
care medicul le consideră necesare, altele decât cele prevăzute la lit. B;
- stabilirea conduitei
terapeutice şi/sau prescrierea tratamentului medical şi igienico-dietetic,
precum şi instruirea în legătură cu măsurile terapeutice şi profilactice.
B. Servicii medicale de specialitate
|
Nr. crt.
|
Denumirea specialităţii/serviciului
|
|
A.
|
Alergologie şi imunologie clinică
|
|
A1
|
Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni
(maximum 8 teste, inclusiv materialul pozitiv şi
negativ)
|
|
A2
|
Teste de provocare nazală, oculară, bronşică
|
|
A3
|
Teste cutanate cu agenţi fizici (maximum 4 teste)
|
|
A4
|
Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate
|
|
A5
|
Peakflow metrie
|
|
A6
|
Spirometrie (efectuare)
|
|
A7
|
Aerosoli/caz (şedinţă)
|
|
A8
|
Spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor
|
|
B.
|
Cardiologie
|
|
|
Consultaţia de cardiologie include şi interpretarea EKG.
|
|
B1
|
Examen electrocardiografie (efectuare)
|
|
B2
|
Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter)
|
|
B3
|
Interpretare Holter TA
|
|
B4
|
Oscilometrie
|
|
B5
|
Efectuare EKG de efort
|
|
C.
|
Chirurgie
|
|
|
Consultaţia chirurgicală se punctează separat numai pentru alte
afecţiuni decât cele enumerate mai jos.
|
|
Cc
|
Consultaţia şi terapia chirurgicală (inclusiv anestezia locală)
a:
|
|
Cc.1
|
Panaritiului eritematos
|
|
Cc.2
|
Panaritiului flictenular
|
|
Cc.3
|
Panaritiului periunghial şi subunghial
|
|
Cc.4
|
Panaritiului antracoid
|
|
Cc.5
|
Panaritiului pulpar
|
|
Cc.6
|
Panaritiului osos, articular, tenosinoval
|
|
Cc.7
|
Flegmoanelor superficiale mână fără limfangită
|
|
Cc.8
|
Flegmoanelor lojă tenară, hipotenară, comisurale, tenosinovitelor
|
|
Cc.9
|
Abcesului de părţi moi
|
|
Cc. 10
|
Furunculului
|
|
Cc.11
|
Furunculului antracoid, furunculozei
|
|
Cc. 12
|
Celulitei
|
|
Cc. 13
|
Seromului posttraumatic
|
|
Cc. 14
|
Arsurilor termice < 10%
|
|
Cc. 15
|
Leziunilor externe prin agenţi chimici < 10%
|
|
Cc. 16
|
Hematomului
|
|
Cc. 17
|
Edemului dur posttraumatic
|
|
Cc. 18
|
Plăgilor tăiate superficiale
|
|
Cc. 19
|
Plăgilor înţepate superficial
|
|
C.1
|
Oscilometrie
|
|
C.2
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
C.3
|
Administrare intravenoasă de medicamente
|
|
C.4
|
Endoscopie digestivă superioară diagnostică (esofag, stomac,
duoden)
|
|
D.
|
Dermatovenerologie
|
|
D.c.
|
Consultaţia şi tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate
(anestezie, excizie, sutură, pansament)
|
|
Nr. crt.
|
Denumirea specialităţii/serviciului
|
|
D.1
|
Electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune
|
|
D.2
|
Crioterapia/leziune
|
|
D.3
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
E.
|
Gastroenterologie
|
|
E.1
|
Endoscopie digestivă superioară diagnostică (esofag, stomac,
duoden)
|
|
F.
|
Hematologie
|
|
F.1
|
Puncţie-biopsie osoasă cu amprentă
|
|
F.2
|
Puncţie aspirat de măduvă osoasă
|
|
G.
|
Nefrologie
|
|
G.1
|
Examen electrocardiografie (efectuare)
|
|
G.2
|
Administrare intravenoasă de medicamente
|
|
G.3
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
H.
|
Oncologie medicală
|
|
Hc.1
|
Consultaţie şi prim ajutor pentru supuraţii
|
|
H.1
|
Infiltraţii peridurale
|
|
H.2
|
Administrare intravenoasă de medicamente
|
|
H.3
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
H.4
|
Bronhoscopie
|
|
H.5
|
Endoscopie digestivă superioară diagnostică (esofag, stomac,
duoden)
|
|
I.
|
Oftalmologie
|
|
|
Consultaţia oftalmologica include şi explorarea funcţiei
aparatului lacrimal, determinarea acuităţii vizuale, prescripţia corecţiei
optice, examinarea digitală a tensiunii oculare, examinarea motilităţii
oculare, examen în lumină difuză.
|
|
I.1
|
Biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia
|
|
I.2
|
Determinarea refracţiei [skiascopie, refractometrie,
autorefractometrie*), astigmometrie]
|
|
I.3
|
Explorarea câmpului vizual (perimetrie)
|
|
I.4
|
Explorarea funcţiei binoculare (test Worth, Maddox, sinoptofor)
examen diplopie
|
|
I.5
|
Tonometrie; probă provocare; oftalmodinamometrie
|
|
I.6
|
Extracţia corpilor străini
|
|
I.7
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
J.
|
Otorinolaringologie
|
|
|
Consultaţia ORL include: examen nas-sinusuri, examen
buco-faringoscopic, rinoscopie posterioară, examenul laringoscopic şi
hipofaringoscopic, examenul otoscopic, examen vestibular, examen nervi cranieni.
|
|
J.1
|
Examen fibroscopic nas, cavum, laringe
|
|
J.2
|
Tamponament posterior
|
|
J.3
|
Puncţie sinusală, lavaj, tratament local/caz
|
|
J.4
|
Extracţie corpi străini
|
|
J.5
|
Tamponament anterior
|
|
J.6
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
J.7
|
Audiometrie la căşti sau în câmp liber vocală sau tonală
|
|
J.8
|
Foniatrie
|
|
J.9
|
Aerosoli/caz
|
|
J.10
|
Tratament chirurgical al sinechiei septo-turbinare
|
|
J.11
|
Impedanţa
|
|
J.12
|
Electrocauterizare sau cauterizarea mucoasei nazale
|
|
K.
|
Pneumologie
|
|
K.1
|
Bronhoscopie
|
|
Nr. crt.
|
Denumirea specialităţii/serviciului
|
|
K.2
|
Spirometrie
|
|
K.3
|
Spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor
|
|
K.4
|
Extragere bronhoscopică de corpi străini din căile respiratorii
|
|
K.5
|
Peakflow metrie
|
|
K.6
|
Aerosoli/caz (şedinţă)
|
|
K.7
|
Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi
standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi negativ)
|
|
K.8
|
Teste de provocare nazală, oculară, bronşică
|
|
K.9
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
K.10
|
Administrare intravenoasă de medicamente
|
|
L.
|
Psihiatrie
|
|
Lc.1
|
Consultaţia iniţială include: anamneză, evaluare psihologică,
stabilirea obiectivelor psihoterapeutice şi a metodelor de tratament; durată
medie 30 de minute
|
|
Lc.2
|
Consultaţia de control include: efectuarea şi/sau interpretarea
unor investigaţii complementare specifice (examen psihologic: Ql, anchetă
socială, teste, scale clinice) şi nespecifice, reevaluări, psihoeducatia
pacientului, familială, terapie educaţională; durată medie 30 de minute
|
|
L.1
|
Examen ultrasonografic extracranian al aa
cervico-cerebrale (Doppier, echotomografie şi tehnici derivate)
|
|
L.2
|
Examen electroencefalografic standard
|
|
L.3
|
Examen electroencefalografic cu probe de stimulare
|
|
L.4
|
Examen electroencefalografic cu mapping
|
|
L.5
|
Video-electroencefalog rafie
|
|
M
|
Reumatologie
|
|
M.1
|
Infiltraţii peridurale
|
|
M.2
|
Mezoterapie
|
|
M.3
|
Blocaje nervi periferici
|
|
M.4
|
Blocaje chimice pentru spasticitate (alcool, fenol, toxină
botulinică)
|
|
M.5
|
Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete)
|
|
M.6
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
M.7
|
Administrare intravenoasă de medicamente
|
|
N.
|
Urologie
|
|
|
Consultaţia de urologie include şi montarea, înlocuirea şi
scoaterea cateterelor sau sondelor uretrale
|
|
N.1
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
N.2
|
Administrare intravenoasă de medicamente
|
|
O.
|
Medicină internă; geriatrie şi gerontologie
|
|
O.1
|
Administrare intravenoasă de medicamente
|
|
O.2
|
Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
|
|
O.3
|
Aspiraţie gastrică diagnostică şi terapeutică
|
|
O.4
|
Colonoscopie diagnostică
|
|
O.5
|
Examen electrocardiografie (efectuare)
|
|
O.6
|
Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter)
|
|
O.7
|
Interpretare Holter TA
|
|
O.8
|
Oscilometrie
|
|
O.9
|
Endoscopie digestivă superioară diagnostică (esofag, stomac,
duoden)
|
|
O.10
|
Spirometrie
|
|
O.11
|
Spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor
|
|
Nr. crt.
|
Denumirea specialităţii/serviciului
|
|
O.12
|
Teste de provocare nazală, oculară, bronşică
|
|
O.13
|
Aerosoli/caz (şedinţă)
|
|
O.14
|
Examen electrocardiografie de efort (efectuare)
|
|
O.15
|
Extracţie endoscopică corpi străini
|
|
Oa.
|
Medicina muncii
|
|
|
Consultaţia iniţială de medicina muncii (anamneză, inclusiv
profesională, examen clinic, stabilirea diagnosticului şi instituirea
tratamentului, precum şi stabilirea oportunităţii internării). Recomandări
privind reabilitarea medicală, reorientarea şi reinserţia profesională.
|
|
|
Consultaţia de control include efectuarea şi/sau interpretarea
unor investigaţii complementare specifice, reevaluări, tratament etc.
Recomandări privind reabilitarea medicală, reorientarea şi reinserţia
profesională.
|
|
Oa.1
|
Peakflow metrie (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.2
|
Spirometrie (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.3
|
Aerosoli/caz (şedinţă)
|
|
Oa.4
|
Examen electrocardiografie (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.5
|
Oscilometrie
|
|
Oa.6
|
Examen electromiografic (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.7
|
Audiometrie la căşti (tonală) (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.8
|
Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)
|
|
Oa.9
|
Examen ecografic general (abdomen şi pelvis) (efectuare,
interpretare)
|
|
Oa.10
|
Evaluare psihologică
|
|
Oa.11
|
Psihoterapie
|
|
Oa.12
|
Probe funcţionale cardiovasculare în medicina muncii (efectuare,
interpretare)
|
|
Oa.13
|
Acordarea asistenţei medicale de urgenţă pentru cazurile de
urgenţă medico-chirurgicală
|
|
Oa.14
|
Transfer alveolo-capilar (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.15
|
Gazometrie (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.16
|
Pletismografie (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.17
|
Interpretare de radiografii pulmonare prin comisia de
pneumoconioze
|
|
Oa.18
|
Testul presor la rece (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.19
|
Testul de provocare la rece (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.20
|
Teste cutanate (prick, scratch, patch sau IDR) cu seturi standard
de alergeni - inclusiv profesionali - (maximum 8 teste, inclusiv materialul
pozitiv şi negativ) (efectuare, interpretare)
|
|
Oa.21
|
Teste de provocare nazală, oculară, bronşică (efectuare,
interpretare)
|
|
Oa.22
|
Teste cutanate la agenţi fizici (maximum 4 teste) (efectuare,
interpretare)
|
|
Oa.23
|
Spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor (efectuare,
interpretare)
|
|
P.1
|
Acupunctura (consultaţie şi proceduri)
|
|
P.2
|
Homeopatie, fitoterapie (consultaţie iniţială şi consultaţii de
control)
|
2. ANALIZE BIOLOGICE Şl INVESTIGAŢII PARACLINICE
|
Nr. crt.
|
Cod
|
Denumirea analizei
|
|
Hematologie
|
|
1
|
2
|
|
8
|
0
|
7
|
0
|
Hemoleucograma completă - hemoglobina, hematocrit, numărătoare
eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formula
leucocitară, eritrocitari
|
|
2
|
2
|
.
|
8
|
0
|
4
|
0
|
Numărătoare reticulocite
|
|
3
|
2
|
.
|
8
|
0
|
3
|
0
|
Examen citologic al frotiului sanguin
|
|
4
|
2
|
.
|
8
|
1
|
0
|
0
|
VSH
|
|
5
|
2
|
.
|
8
|
6
|
0
|
1
|
Timp de coagulare
|
|
6
|
2
|
.
|
8
|
6
|
0
|
2
|
Timp de sângerare
|
|
7
|
2
|
.
|
8
|
6
|
2
|
1
|
Timp Quick, activitate de protrombină
|
|
8
|
2
|
.
|
8
|
6
|
0
|
3
|
INR (International Normalised Ratio)
|
|
9
|
2
|
.
|
8
|
6
|
2
|
2
|
APTT
|
|
Biochimie
|
|
10
|
2
|
.
|
|
1
|
2
|
0
|
Uree serică
|
|
11
|
2
|
.
|
|
1
|
3
|
0
|
Acid uric seric
|
|
12
|
2
|
.
|
|
1
|
4
|
0
|
Creatinină serică
|
|
13
|
2
|
.
|
|
5
|
1
|
0
|
Calciu ionic seric
|
|
14
|
2
|
.
|
|
5
|
1
|
1
|
Calciu seric total
|
|
15
|
2
|
.
|
|
5
|
7
|
0
|
Magneziemie
|
|
16
|
2
|
.
|
8
|
3
|
9
|
0
|
Sideremie
|
|
17
|
2
|
.
|
|
3
|
1
|
0
|
Glicemie
|
|
18
|
2
|
.
|
|
4
|
2
|
0
|
Colesterol seric total
|
|
19
|
2
|
.
|
|
4
|
0
|
4
|
Trigliceride serice
|
|
20
|
2
|
.
|
|
4
|
4
|
1
|
HDL colesterol (numai în HTA şi obezitate
şi dislipidemii la copii)
|
|
21
|
2
|
.
|
|
4
|
4
|
3
|
LDL (numai în HTA şi obezitate şi
dislipidemii la copii)
|
|
22
|
2
|
.
|
|
4
|
0
|
0
|
Lipide totale serice
|
|
23
|
2
|
.
|
|
0
|
2
|
0
|
Proteine totale serice
|
|
24
|
2
|
.
|
4
|
6
|
0
|
0
|
TGO
|
|
25
|
2
|
.
|
4
|
6
|
1
|
0
|
TGP
|
|
26
|
2
|
.
|
4
|
7
|
2
|
0
|
Fosfatază alcalină
|
|
27
|
2
|
.
|
3
|
2
|
1
|
0
|
Fibrinogenemie
|
|
28
|
2
|
.
|
4
|
6
|
8
|
0
|
Gama GT
|
|
29
|
2
|
.
|
4
|
5
|
0
|
0
|
LDH
|
|
30
|
2
|
.
|
1
|
1
|
5
|
0
|
Bilirubină totală; directă
|
|
31
|
2
|
.
|
4
|
9
|
6
|
1
|
Electroforeza proteinelor serice
|
|
32
|
2
|
.
|
4
|
9
|
6
|
2
|
Electroforeza lipidelor serice
|
|
33
|
2
|
.
|
6
|
0
|
2
|
1
|
VDRL
|
|
34
|
2
|
.
|
6
|
0
|
2
|
2
|
RPR
|
|
35
|
2
|
.
|
6
|
0
|
2
|
3
|
Confirmare TPHA
|
|
36
|
2
|
.
|
2
|
4
|
0
|
0
|
Test Gutthrie
|
|
37
|
2
|
.
|
1
|
5
|
6
|
0
|
Determinare litiu
|
|
38
|
2
|
.
|
1
|
0
|
2
|
6
|
Hemoglobina glicozilată
|
|
Imunologie
|
|
39
|
2
|
.
|
6
|
2
|
5
|
0
|
ASLO
|
|
40
|
2
|
.
|
6
|
6
|
9
|
2
|
Factor rheumatoid
|
|
Nr. crt.
|
Cod
|
Denumirea analizei
|
|
41
|
2
|
.
|
6
|
6
|
9
|
1
|
Proteina C reactivă
|
|
42
|
2
|
.
|
6
|
7
|
3
|
1
|
IgA seric
|
|
43
|
2
|
.
|
6
|
7
|
3
|
2
|
IgE seric
|
|
44
|
2
|
.
|
6
|
7
|
3
|
3
|
IgM seric
|
|
45
|
2
|
.
|
6
|
7
|
3
|
4
|
IgG seric
|
|
46
|
2
|
.
|
5
|
5
|
4
|
0
|
Imunofixare
|
|
47
|
2
|
.
|
6
|
7
|
8
|
0
|
Crioglobuline
|
|
48
|
2
|
.
|
1
|
0
|
9
|
1
|
Complement seric
|
|
49
|
2
|
.
|
6
|
2
|
0
|
5
|
Depistare Chlamydii
|
|
50
|
2
|
.
|
6
|
2
|
0
|
6
|
Depistare Helicobacter Pylori
|
|
51
|
2
|
.
|
5
|
5
|
6
|
0
|
Testare HIV
|
|
52
|
2
|
.
|
4
|
0
|
6
|
0
|
TSH
|
|
53
|
2
|
.
|
4
|
0
|
4
|
0
|
FT4
|
|
54
|
2
|
.
|
6
|
3
|
9
|
1
|
Ag Hbe
|
|
55
|
2
|
.
|
6
|
3
|
9
|
2
|
Ag HBs (screening)
|
|
56
|
2
|
.
|
6
|
2
|
0
|
1
|
Anti-HAV IgM
|
|
57
|
2
|
.
|
6
|
2
|
0
|
2
|
Anti-HBc
|
|
58
|
2
|
.
|
6
|
2
|
0
|
3
|
Anti-Hbe
|
|
59
|
2
|
.
|
6
|
2
|
0
|
4
|
Anti HCV
|
|
60
|
2
|
.
|
4
|
1
|
3
|
0
|
STH cu stimulare
|
|
61
|
2
|
.
|
4
|
3
|
2
|
1
|
FSH
|
|
62
|
2
|
.
|
4
|
3
|
2
|
2
|
LH
|
|
63
|
2
|
.
|
4
|
3
|
2
|
3
|
Estradiol
|
|
64
|
2
|
.
|
4
|
3
|
0
|
0
|
Cortizol
|
|
Exsudat faringian
|
|
65
|
2
|
.
|
5
|
0
|
6
|
1
|
Cultură (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)
|
|
66
|
2
|
.
|
7
|
0
|
1
|
1
|
Cultură fungi
|
|
Examene spută
|
|
67
|
2
|
.
|
5
|
0
|
0
|
1
|
Examen microscopic nativ
|
|
68
|
2
|
.
|
5
|
0
|
4
|
1
|
Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen
|
|
69
|
2
|
.
|
5
|
0
|
3
|
1
|
Examen microscopic colorat Gram
|
|
70
|
2
|
.
|
5
|
0
|
6
|
2
|
Cultură (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)
|
|
71
|
2
|
.
|
7
|
0
|
1
|
2
|
Cultură fungi
|
|
Analize de urină
|
|
72
|
2
|
.
|
3
|
4
|
5
|
0
|
Examen complet de urină (sumar + sediment)
|
|
73
|
2
|
.
|
5
|
0
|
4
|
2
|
Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen
|
|
74
|
2
|
.
|
5
|
0
|
6
|
3
|
Urocultură (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)
|
|
75
|
2
|
.
|
2
|
2
|
0
|
0
|
Determinare glucoza urinară
|
|
76
|
2
|
.
|
2
|
0
|
3
|
0
|
Determinare proteine urinare
|
|
Examene materii fecale
|
|
77
|
2
|
.
|
7
|
1
|
2
|
0
|
Examen coproparazitologic (3 probe)
|
|
78
|
2
|
.
|
5
|
0
|
6
|
4
|
Coprocultura (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)
|
|
Examene din secreţii vaginale
|
|
79
|
2
|
.
|
5
|
0
|
0
|
2
|
Examen microscopic nativ
|
|
80
|
2
|
.
|
7
|
3
|
4
|
0
|
Examen microscopic colorat
|
|
81
|
2
|
.
|
9
|
1
|
6
|
0
|
Examen Babeş-Papanicolau
|
|
82
|
2
|
.
|
5
|
0
|
6
|
5
|
Cultură (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)
|
|
Nr. crt.
|
Cod
|
Denumirea analizei
|
|
83
|
2
|
.
|
7
|
0
|
1
|
3
|
Cultură fungi (inclusiv fungigrama pentru
culturi pozitive)
|
|
Examene din secreţii uretrale, otice,
nazale, conjunctivale şi puroi
|
|
84
|
2
|
.
|
5
|
0
|
3
|
2
|
Examen microscopic colorat
|
|
85
|
2
|
.
|
5
|
0
|
6
|
6
|
Cultură (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)
|
|
86
|
2
|
.
|
5
|
0
|
7
|
0
|
Cultură germeni anaerobi (inclusiv
antibiograma pentru culturi pozitive)
|
|
Examen lichid puncţie
|
|
87
|
2
|
.
|
5
|
0
|
3
|
3
|
Examen microscopic/frotiu
|
|
88
|
2
|
.
|
5
|
0
|
6
|
7
|
Cultură (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)
|
|
89
|
2
|
.
|
9
|
1
|
7
|
0
|
Citodiagnostic lichid puncţie
|
|
Examen sudoare
|
|
90
|
2
|
.
|
2
|
8
|
4
|
0
|
lonoforeză pilocarpinică
|
|
Examinări histopatologice
|
|
91
|
2
|
.
|
9
|
0
|
0
|
0
|
Piesă prelucrată la parafină
|
|
92
|
2
|
.
|
9
|
0
|
2
|
1
|
Bloc inclus la parafină cu diagnostic histopatologic
|
|
93
|
2
|
.
|
9
|
0
|
2
|
0
|
Diagnostic histopatologic pe lamă
|
|
94
|
2
|
.
|
9
|
0
|
1
|
0
|
Examen histopatologic cu coloraţii
speciale
|
|
95
|
2
|
.
|
9
|
0
|
2
|
2
|
Citodiagnostic spută prin incluzii parafină
|
|
96
|
2
|
.
|
9
|
0
|
2
|
3
|
Citodiagnostic secreţie vaginală
|
|
97
|
2
|
.
|
9
|
0
|
2
|
4
|
Examen citohormonal
|
|
98
|
2
|
.
|
9
|
0
|
2
|
5
|
Citodiagnostic lichid de puncţie
|
|
99
|
2
|
.
|
9
|
0
|
3
|
0
|
Teste imunohistochimice
|
|
Examinări radiologice
|
|
100
|
|
|
|
|
|
|
Radiografie craniană standard în două planuri
|
|
101
|
|
|
|
|
|
|
Radiografie craniană în proiecţie specială
|
|
102
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie părţi ale scheletului în două planuri
|
|
103
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie torace osos sau părţi ale
lui în mai multe planuri
|
|
104
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie centură scapulară sau pelvină fără substanţă de
contrast
|
|
105
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie părţi ale coloanei vertebrale, mai puţin coloana
cervicală
|
|
106
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie alte articulaţii fără substanţă de contrast sau
funcţionale cu TV
|
|
107
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie coloana vertebrală completă, mai puţin coloana
cervicală
|
|
108
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie coloana cervicală în cel puţin 3 planuri
|
|
109
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie torace ansamblu, inclusiv ex. Rx.-scopic (eventual
cu bol opac)
|
|
110
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie organe ale gâtului sau ale planşeului bucal
|
|
111
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie torace şi organe ale toracelui
|
|
112
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie de vizualizare generală a abdomenului nativ în cel
puţin două planuri
|
|
113
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie esofag ca serviciu independent, inclusiv
radioscopie
|
|
114
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie tract digestiv superior (inclusiv unghiul
duodenojejunal) cu substanţă de contrast nonionică
|
|
115
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie tract digestiv cu întinderea examinării până la
regiunea ileo-cecală, inclusiv substanţa de contrast
|
|
116
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie colon în dublu contrast sau intestin subţire pe
sonda duodenală
|
|
Nr. crt.
|
Cod
|
Denumirea analizei
|
|
117
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie tract urinar (urografie minutata) cu substanţă de contrast nonionica
|
|
118
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie retrograd de uretră sau vezică urinară cu
substanţă de contrast nonionica
|
|
119
|
|
|
|
|
|
|
Cistografie de reflux cu substanţă de contrast nonionica
|
|
120
|
|
|
|
|
|
|
Ex. radiologie uretră, vezică urinară la copil, cu substanţă de
contrast nonionica
|
|
121
|
|
|
|
|
|
|
Pielog rafie
|
|
122
|
|
|
|
|
|
|
Flebografia de extremităţi
|
|
123
|
|
|
|
|
|
|
Tomografia plană
|
|
124
|
|
|
|
|
|
|
Angiografia carotidiană
|
|
125
|
|
|
|
|
|
|
Angiografia RM trunchiuri supraaortice
|
|
126
|
|
|
|
|
|
|
Angiografia RM artere renale sau aortă
|
|
127
|
|
|
|
|
|
|
P.E.G.
|
|
128
|
|
|
|
|
|
|
CT craniu nativ şi cu substanţă de contrast nonionica
|
|
129
|
|
|
|
|
|
|
CT regiune gât nativ şi cu substanţă de contrast nonionica
|
|
130
|
|
|
|
|
|
|
CT regiune toracică nativ şi cu substanţă de contrast nonionica
|
|
131
|
|
|
|
|
|
|
CT abdomen nativ şi cu substanţă de
contrast (nonionica) administrată intravenos
|
|
132
|
|
|
|
|
|
|
CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast (nonionica)
administrată intravenos
|
|
133
|
|
|
|
|
|
|
CT coloană vertebrală nativ şi cu substanţă de contrast
nonionică/segment
|
|
134
|
|
|
|
|
|
|
CT membre nativ şi cu substanţă de
contrast nonionică/segment
|
|
135
|
|
|
|
|
|
|
Ecografie generală (abdomen + pelvis)
|
|
136
|
|
|
|
|
|
|
Ecografie abdomen
|
|
137
|
|
|
|
|
|
|
Ecografie pelvis
|
|
138
|
|
|
|
|
|
|
Radioscopie cardiopulmonară
|
|
139
|
|
|
|
|
|
|
Radiografie retroalveolară
|
|
140
|
|
|
|
|
|
|
Radiografie panoramică
|
|
141
|
|
|
|
|
|
|
CT craniu fără substanţă de contrast nonionica
|
|
142
|
|
|
|
|
|
|
CT regiune gât fără substanţă de contrast nonionica
|
|
143
|
|
|
|
|
|
|
CT regiune toracică fără substanţă de contrast nonionica
|
|
144
|
|
|
|
|
|
|
CT abdomen fără substanţă de contrast (nonionica) administrată
intravenos
|
|
145
|
|
|
|
|
|
|
CT pelvis fără substanţă de contrast (nonionica) administrată
intravenos
|
|
146
|
|
|
|
|
|
|
CT coloană vertebrală fără substanţă de contrast nonionica/
segment
|
|
147
|
|
|
|
|
|
|
CT membre/segment fără substanţă de contrast
|
|
148
|
|
|
|
|
|
|
Radiografie de membre
|
|
149
|
|
|
|
|
|
|
EKG
|
|
150
|
|
|
|
|
|
|
Spirometrie
|
|
151
|
|
|
|
|
|
|
Spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor
|
|
152
|
|
|
|
|
|
|
Oscilometrie
|
|
Nr. crt.
|
Cod
|
Denumirea analizei
|
|
153
|
|
|
|
|
|
|
EEG
|
|
154
|
|
|
|
|
|
|
Electromiog rafie
|
|
155
|
|
|
|
|
|
|
Peak-flowmetrie
|
|
156
|
|
|
|
|
|
|
Endoscopie gastro-duodenală
|
|
157
|
|
|
|
|
|
|
Ecocardiografie M + 2 D
|
|
158
|
|
|
|
|
|
|
Ecocardiog rafie + Doppler
|
|
159
|
|
|
|
|
|
|
Ecocardiog rafie + Doppler color
|
|
160
|
|
|
|
|
|
|
Ecografie de vase (vene)
|
|
161
|
|
|
|
|
|
|
Ecografie de vase (artere)
|
|
162
|
|
|
|
|
|
|
Ecocardiog rafie
|
|
163
|
|
|
|
|
|
|
Ecografie de organ
|
|
164
|
|
|
|
|
|
|
Ecografie fetală
|
|
165
|
|
|
|
|
|
|
Ecografie transfontanelară
|
|
166
|
|
|
|
|
|
|
Scintigrafie: osoasă, renală, hepatică, tiroidiană, a căilor
biliare, cardiacă
|
|
167
|
|
|
|
|
|
|
RMN cranio-cerebral nativ
|
|
168
|
|
|
|
|
|
|
RMN regiuni coloana vertebrală
(cervicală, toracala etc.) nativ
|
|
169
|
|
|
|
|
|
|
RMN abdominal nativ
|
|
170
|
|
|
|
|
|
|
RMN pelvin nativ
|
|
171
|
|
|
|
|
|
|
RMN extremităţi nativ/segment (genunchi, cot, gleznă etc.)
|
|
172
|
|
|
|
|
|
|
RMN extremităţi nativ/segment (genunchi, cot, gleznă etc.) cu
substanţă de contrast
|
|
173
|
|
|
|
|
|
|
RMN umăr nativ
|
|
174
|
|
|
|
|
|
|
RMN umăr nativ şi cu substanţă de contrast
|
|
175
|
|
|
|
|
|
|
RMN cranio-cerebral nativ şi cu substanţă de contrast
|
|
176
|
|
|
|
|
|
|
RMN regiuni coloana vertebrală (cervicală, toracala etc.) nativ
şi cu substanţă de contrast
|
|
177
|
|
|
|
|
|
|
RMN abdominal nativ şi cu substanţă de contrast
|
|
178
|
|
|
|
|
|
|
RMN pelvin nativ şi cu substanţă de contrast
|
|
179
|
|
|
|
|
|
|
Osteodensitometrie DEXA
|
|
180
|
|
|
|
|
|
|
Ergometrie
|
|
181
|
|
|
|
|
|
|
Electrocardiografie continuă (24 de ore, Holter)
|
|
182
|
|
|
|
|
|
|
Holter TA
|
|
183
|
|
|
|
|
|
|
Ecocardiog rafie transesofagiană
|
3. SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE:
RECUPERARE-REABILITARE A SĂNĂTĂŢII
|
Nr. crt.
|
Serviciul medical
|
|
|
Consultaţia va cuprinde şi bilanţ articular, bilanţ muscular,
întocmirea planului de recuperare
|
|
1.
|
Consultaţia iniţială
|
|
2.
|
Consultaţie de control
|
|
3.
|
Oscilometrie
|
|
4.
|
Infiltraţie în structuri ale ţesutului moale
|
|
5.
|
Puncţie şi infiltraţie intraarticulară
|
|
6.
|
Kinetoterapie de grup pe afecţiuni
|
|
7.
|
Galvanizare
|
|
8.
|
Ionizare
|
|
9.
|
Curenţi diadinamici
|
|
10.
|
Trabert
|
|
11.
|
TENS
|
|
12.
|
Curenţi interferenţiali
|
|
13.
|
Unde scurte
|
|
14.
|
Microunde
|
|
15.
|
Diapuls
|
|
16.
|
Ultrasunet
|
|
17.
|
Sonodynator
|
|
18.
|
Magnetoterapie
|
|
19.
|
Laserterapie
|
|
20.
|
Solux
|
|
21.
|
Ultraviolete
|
|
Nr. crt.
|
Serviciul medical
|
|
|
Stimulări electrice:
|
|
22.
|
Curenţi cu impulsuri rectangulare
|
|
23.
|
Curenţi cu impulsuri exponenţiale
|
|
24.
|
Contracţia izometrică electrică
|
|
25.
|
Stimulare electrică funcţională
|
|
26.
|
Băi Stanger
|
|
27.
|
Băi galvanice
|
|
28.
|
Dus subacval
|
|
29.
|
Aplicaţii cu parafină
|
|
30.
|
Băi sau pensulaţii cu parafină
|
|
31.
|
Masaj regional
|
|
32.
|
Masaj segmentar
|
|
33.
|
Masaj reflex
|
|
34.
|
Limfmasaj
|
|
35.
|
Aerosoli individuali
|
|
36.
|
Pulverizatie cameră
|
|
37.
|
Hidrokinetoterapie individuală generală
|
|
38.
|
Hidrokinetoterapie parţială
|
|
39.
|
Kinetoterapie individuală
|
|
40.
|
Tracţiuni vertebrale si articulare
|
|
41.
|
Manipulări vertebrale
|
|
42.
|
Manipulări articulaţii periferice
|
|
43.
|
Kinetoterapie cu aparatură specială covor rulant, bicicletă
ergometrică, elcometre, bac vaslit
|
4. ANALIZE
BIOTOXICOLOGICE NECESARE SUSŢINERII DIAGNOSTICULUI DE PROFESIONALITATE
|
Nr. crt.
|
Noxa chimică
|
Indicator biotoxicologic
|
Material biologic
|
|
1.
|
Acetonă
|
Acetonă
|
Urină
|
|
2.
|
Alcool izopropilic
|
Acetonă
|
Urină
|
|
3.
|
Alcool metilic
|
Metanol
|
Urină
|
|
4.
|
Aluminiu
|
Aluminiu
|
Urină
|
|
5.
|
Aldrin
|
Aldrin
|
Sânge
|
|
6.
|
Anilină
|
p-Amino-fenol Methemoglobină
|
Urină Sânge
|
|
7.
|
Antimoniu (Stibiu)
|
Antimoniu
|
Urină
|
|
8.
|
Arsen şi AsH3
|
Arsen
|
Urină, păr
|
|
9.
|
Benzen
|
Acid S-fenil-mercapturic Fenoli totali
|
Urină Urină
|
|
10.
|
Benzidină
|
Benzidină
|
Urină
|
|
11.
|
Beriliu
|
Beriliu
|
Urină
|
|
12.
|
Bromură de metil
|
Brom
|
Sânge
|
|
13.
|
Cadmiu şi compuşi anorganici
|
Cadmiu Proteine
|
Urină, sânge Urină
|
|
Nr. crt.
|
Noxa chimică
|
Indicator biotoxicologic
|
Material biologic
|
|
14.
|
Clorbenzen
|
4-Clorocatechol total p-Clorfenol total
|
Urină Urină
|
|
15.
|
Clorură de metilen
|
COHb
Clorură de metilen
|
Sânge Sânge
|
|
16.
|
Compuşi cian (acid cianhidric, cianuri şi
cianogen)
|
Tiocianaţi
|
Urină
|
|
17.
|
Crom
|
Crom
|
Urină
|
|
18.
|
Cobalt
|
Cobalt
|
Urină, sânge
|
|
19.
|
DDT
|
DDT
|
Sânge
|
|
20.
|
Dieldrin
|
Dieldrin
|
Sânge
|
|
21.
|
1,4-diclor benzen
|
2,5 Diclorfenol total
|
Urină
|
|
22.
|
N,N-dimetil acetamida
|
N-Metil acetamida
|
Urină
|
|
23.
|
N,N-dimetil formamida
|
Metil-formamida
|
Urină
|
|
24.
|
Etilbenzen
|
Acid mandelic
|
Urină
|
|
25.
|
Fenol
|
Fenol total
|
Urină
|
|
26.
|
Fluor - compuşi
|
Fluor
|
Urină
|
|
27.
|
Halotan (2-brom-2-clor-1,1,1 trifluoretan)
|
Acid trifluoro-acetic
|
Sânge
|
|
28.
|
Hexaclorbenzen
|
Hexaclorbenzen
|
Ser
|
|
29.
|
N-hexan
|
2,5 Hexadionă
|
Urină
|
|
30.
|
Hidrazină
|
Hidrazină
|
Urină
|
|
31.
|
Lindan
|
Gamma Hexaclor ciclohexan
|
Sânge
|
|
32.
|
Mangan
|
Mangan
|
Urină
|
|
33.
|
Mercur şi compuşi
|
Mercur
|
Sânge, Urină
|
|
34.
|
Metiletilcetonă
|
Metiletilcetonă
|
Urină
|
|
35.
|
Metilcloroform
|
Tricloretanol total Metilcloroform Acid tricloracetic
|
Urină, Sânge
Sânge
Urină
|
|
36.
|
Nichel
|
Nichel
|
Urină
|
|
37.
|
Nichel carbonil
|
COHb Nichel
|
Sânge
Urină
|
|
38.
|
Nitrobenzen
|
p-Nitrofenol total Methemoglobină
|
Urină
Sânge
|
|
39.
|
Oxid de carbon
|
COHb
|
Sânge
|
|
40.
|
Parathion
|
p-Nitrofenol total Activitate colinesterazică
|
Urină
Sânge
|
|
41.
|
Pentaclorfenol
|
Pentaclorfenol
|
Urină
|
|
42.
|
Pesticide organofosforice
|
Activitate colinesterazică
|
Sânge
|
|
43.
|
Plumb
|
Plumb ALA-u CP-u PEL
|
Urină, sânge, păr
Urină
Urină
Sânge
|
|
44.
|
Stiren
|
Acid mandelic Acid fenilglioxalic Stiren
|
Urină
Urină
Sânge
|
|
45.
|
Sulfura de carbon
|
Acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic Testul iodazida
|
Urină
Urină
|
|
46.
|
Telur
|
Telur
|
Urină
|
|
Nr. crt.
|
Noxa chimică
|
Indicator biotoxicologic
|
Material biologic
|
|
47.
|
Tetracloretilenă Tricloretilenă
|
Tricloretanol + Acid tricloracetic
|
Urină
|
|
48.
|
Tetraetil de plumb
|
Plumb dietil Plumb total
|
Urină
Urină
|
|
49.
|
Toluen
|
Acid hipuric o-Cresol
|
Urină
Urină
|
|
50.
|
Uraniu
|
Uraniu
|
Urină
|
|
51.
|
Vanadiu
|
Vanadiu
|
Urină
|
|
52.
|
Xilen
|
Acid metilhipuric
|
Urină
|
LEGENDA:
C = creatinină
ALA-u = acid delta-amino levulinic urinar
CP-u = coproporfirine urinare
PEL = protoporfirine eritrocitare
ANEXA Nr. 4 (Anexa nr. 5 la normele metodologice)
CRITERII
de trimitere şi criterii de internare în
clinici/secţii de boli profesionale
1. Criterii de trimitere:
- suspiciune de boală profesională;
- diagnostic de boală profesională confirmată.
2. Criterii de internare:
- investigarea pacienţilor în vederea stabilirii
diagnosticului de boală profesională;
- asistenţă medicală
preventivă, curativă, de recuperare/reabilitare medicală şi paliativă pe toată
durata necesară rezolvării complete a cazului respectiv, pentru pacienţii
diagnosticaţi cu boli profesionale;
- tratamentul nu poate fi aplicat în condiţiile
asistenţei medicale ambulatorii, pacientul este nedeplasabil sau necesită
supraveghere medicală continuă;
- urgenţe medicale şi situaţiile în care este pusă în
pericol viaţa pacientului sau au acest potenţial, care necesită supraveghere
medicală continuă;
- alte situaţii bine justificate de către medicul care
face internarea şi avizate de medicul şef de secţie.
Documente necesare pentru internare în clinici/secţii
de boli profesionale:
1. bilet de internare cu suspiciunea de boală
profesională sau cu diagnostic de boală profesională confirmată, eliberat de
medicul de medicina muncii, medicul de familie, medicul de altă specialitate;
2. document de obiectivizare a expunerii profesionale:
• fişa de identificare a factorilor de risc
profesional, semnată şi ştampilată de angajator.
NOTĂ:
Fac excepţie: situaţia de faliment a întreprinderii şi
bolnavii aflaţi în evidenţa clinicii/secţiei de boli profesionale cu boală
profesională.
• copie de pe carnetul de muncă sau alt document care
atestă ruta profesională.
3. adeverinţă de salariat/talon de pensie;
4. buletin de identitate/carte de identitate;
5. adeverinţă de la DSP că este înregistrat cu boala
profesională (declarată) din anul...........
ANEXA Nr. 5*) (Anexa
nr. 13 la normele metodologice)
Către
CASA TERITORIALA DE PENSII
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de
asigurări pentru accidente de muncă şi boli profesionale
1. Date privind angajatorul:
Denumire angajator:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
CUI:
Nr. înreg. Reg. Comerţului: CNP angajator:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|/|_|_|_|_|/|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Durata contractului individual de muncă: nedeterminată
|_|/determinată |_|
2. Date privind solicitantul:
(se completează de către
solicitant)
a. Numele şi prenumele:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Codul numeric personal: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Document de identitate: Seria
|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|
Valabil până la data de:
zi |_|_| luna |_|_| an |_|_|_|_|
Domiciliat în localitatea:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Strada:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr. |_|_|_|_|_|_|_|
Bloc |_|_|_|_| Scara |_|_| Etaj
|_|_| Apart. |_|_|_|_|
Sector/ Judeţ: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
b. Calitatea solicitantului:
|_| angajat;
|_| persoana asigurată cu
contract ndividual de asigurare;
|_| şomer
|_| membru de familie;
|_| funcţionar public;
|_| ucenic, elev sau student;
|_| alte persoane
c. Prestaţia solicitată:
1. |_| Indemnizaţie:
1.a. |_| pentru trecerea
temporară in alt loc de muncă;
1.b. |_| pentru reducerea
timpului de muncă;
1.c. |_| pe durata
cursurilor de calificare şi de reconversie profesională;
1.d. |_| pentru incapacitate temporară de muncă.
Acte necesare:
Certificat de concediu medical Seria
|_|_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Ziua |_|_| Luna |_|_| Anul |_|_|_|_|
2. |_| Compensaţie
pentru atingerea integrităţii;
3. |_| Despăgubire în
caz de deces;
Acte necesare:
Certificat de deces: Seria |_|_|_|_|_|
Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|
(original şi
copie) Data |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_|
Numele şi prenumele decedatului: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Codul numeric personal al decedatului:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Categorie asigurat: |_| salariat |_|
independent
înscrierea eronată a datelor, se sancţionează
potrivit legii.
Data
............................................................
Semnătura şi ştampila Angajatorului
............................................................
Semnătura solicitantului
............................................................
Semnătura şi ştampila Instituţiei care
administrează bugetul Fondului Pentru plata ajutorului de şomaj
............................................................
*) Anexa nr. 5 este reprodusă
în facsimil.
ANEXA Nr. 6 (Anexa
nr. 15 la normele metodologice)
CERERE
de rambursare a cheltuielilor
Către
Casa Teritorială de
Pensii..........................................
Subsemnatul/Subsemnata, (numele
şi prenumele) ...................................................................,
în calitate de reprezentant al.................................., cu
domiciliul/sediul în
..........................................................,
str.............................. nr........, bl......., sc. ..., et. ..., ap.
..., judeţul/sectorul............................................,
CNP/CUI..................................................., cont
bancar...........................................,
deschis la Banca................................................................................................1),
solicit rambursarea cheltuielilor ocazionate de:
[ ] transportul de
urgenţă [ ]
transport repatriere decedat
[ ] confecţionarea de: [
] ochelari
[ ] aparat
acustic
[ ] proteză oculară
[ ] achiziţionarea unui dispozitiv medical
implantabil
pentru:(numele şi prenumele victimei)........................................................................................,
cetăţenia.........................................................,
vârsta................,
CNP...................................., cu domiciliul în
............................, str........................................nr.
..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeţul/sectorul....................................................,
locul de muncă la care este încadrat........................, sediul/domiciliul
angajatorului în
.................................................,
str...................................................... nr........, bl......,
sc.........., et............., ap........, judeţul/sectorul..................................
Categoria asigurat: |_| salariat |_| independent
Prezentarea pe scurt a împrejurărilor care au
determinat transportul de urgenţă2)..........................................................................................................
........................................................................................................................................................................ ........................................................
........................................................................................................................................................................ ........................................................
........................................................................................................................................................................ ........................................................
........................................................................................................................................................................ ........................................................
........................................................................................................................................................................ ........................................................
........................................................................................................................................................................ ........................................................
Cuantumul cheltuielilor este de ... lei.
Anexez la prezenta următoarele documente3):
Data..............................
Semnătura.........................
1) Se completează
numai în cazul în care solicitantul este persoană juridică.
2) Se completează
doar pentru cererile care se referă la transportul de urgenţă.
3) Se anexează, după
caz, chitanţe, facturi, declaraţie pe propria răspundere, în cazul în care
solicitantul a fost victima accidentului.