ORDIN   Nr. 43 din 23 ianuarie 2002

pentru aprobarea modelului contractului individual de administrare

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 71 din 31 ianuarie 2002

    Ministrul sanatatii si familiei,
    vazand Referatul Directiei management, salarizare si structuri unitati sanitare nr. DB.574 din 23 ianuarie 2002,
    in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii si Familiei, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Ordonantei Guvernului nr. 68/2001 pentru modificarea si completarea Legii nr. 146/1999 privind organizarea, functionarea si finantarea spitalelor,
    emite urmatorul ordin:

    Art. 1
    Se aproba modelul contractului individual de administrare, incheiat intre directorul general al spitalului si directia de sanatate publica sau Ministerul Sanatatii si Familiei si ministerele cu retea sanitara proprie, in functie de subordonare, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
    Fac exceptie de la prevederile prezentului ordin retelele sanitare ale Serviciului de Informatii Externe si Ministerului Apararii Nationale.
    Art. 2
    Directiile generale si directiile din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei, directiile de sanatate publica, ministerele cu retea sanitara proprie, unitatile sanitare cu paturi, subordonate direct Ministerului Sanatatii si Familiei, precum si unitatile sanitare cu paturi, subordonate directiilor de sanatate publica, vor aduce la indeplinire dispozitiile prezentului ordin.
    Art. 3
    Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

                      Ministrul sanatatii si familiei,
                               Daniela Bartos

    ANEXA 1

                    CONTRACT INDIVIDUAL DE ADMINISTRARE
                                 - model -

    I. Partile contractante

    1. Domnul ........................, domiciliat in ........................., str. .......................... nr. ......, judetul/sectorul .................., posesor al buletinului/cartii de identitate seria ...... nr. ............, codul numeric personal ..........................., in calitate de director general al Spitalului ......................., cu sediul in localitatea .................., pe de o parte,
    si
    2. Directia de sanatate publica/Ministerul ............................., cu sediul in localitatea ......................, str. ................... nr. ...., sectorul/judetul ............................, pe de alta parte,
    au convenit incheierea prezentului contract, cu respectarea urmatoarelor clauze:

    II. Obiectul contractului

    Directia de sanatate publica/Ministerul ...................... incredinteaza directorului general organizarea, conducerea si gestionarea activitatii Spitalului .........................., in scopul furnizarii de servicii medicale si alte servicii, pe baza principiilor privind echitatea, necesitatea si costul-eficienta.

    III. Durata contractului

    1. Prezentul contract se incheie pe o durata de 4 ani, care se poate renegocia ori de cate ori este nevoie, cu acordul ambelor parti.
    2. In conditiile indeplinirii de catre conducerea spitalului a indicatorilor de performanta, la expirarea termenului prevazut partile pot conveni prelungirea contractului.

    IV. Drepturile si obligatiile directorului general

    A. Directorul general are urmatoarele drepturi:
    1. sa primeasca un salariu de baza brut de ....................... lei/luna, stabilit conform reglementarilor legale in vigoare;
    2. sa beneficieze de un concediu de odihna de .......... zile lucratoare si de indemnizatia aferenta;
    3. sa beneficieze de drepturi de asigurari sociale de stat;
    4. sa beneficieze de drept de informare nelimitata asupra activitatii spitalului, avand acces la toate documentele privind activitatea medicala, economico-financiara etc. a acestuia.

    B. Directorul general are urmatoarele obligatii:
    1. sa realizeze indicatorii de performanta prevazuti in anexa la prezentul contract.
    In acest scop directorul general dispune de urmatoarele prerogative:
    a) elaboreaza si aplica planul de activitate al spitalului;
    b) concepe si aplica strategii si politici de dezvoltare ale spitalului, in concordanta cu strategia Ministerului Sanatatii si Familiei, avand in vedere necesarul de servicii medicale din teritoriul respectiv;
    c) organizeaza selectarea, angajarea si concedierea personalului, cu respectarea prevederilor legislatiei muncii, a contractului colectiv de munca si a normativelor de personal elaborate de Ministerul Sanatatii si Familiei. Promovarea personalului medico-sanitar se face potrivit normelor emise de Ministerul Sanatatii si Familiei;
    d) negociaza contractul colectiv de munca si contractele individuale de munca;
    e) respecta competentele, atributiile si sarcinile elaborate de Ministerul Sanatatii si Familiei pe tipuri de unitati;
    f) reprezinta spitalul in relatiile cu terte persoane fizice sau juridice;
    g) incheie acte juridice in numele si pe seama spitalului, conform legii;
    h) organizeaza controlul calitatii activitatii spitalului;
    i) asigura salarizarea personalului conform reglementarilor legale in vigoare;
    2. sa puna la dispozitie organelor si organismelor competente, la solicitarea acestora, in conditiile legii, date privind activitatea spitalului;
    3. sa raporteze, conform reglementarilor legale in vigoare, realizarea indicatorilor specifici activitatii medicale, financiari, economici, precum si alte date privind activitatea de supraveghere, prevenire si control;
    4. sa nu transmita altei persoane drepturile si obligatiile care rezulta din contractul de administrare, cu exceptia cazurilor de indisponibilitate;
    5. sa desemneze prin decizie un inlocuitor pentru perioadele in care nu este prezent in spital;
    6. sa nu efectueze angajarea de cheltuieli peste bugetul aprobat, cu exceptia situatiilor prevazute la art. 13 alin. (10) lit. d) din Legea nr. 146/1999 privind organizarea, functionarea si finantarea spitalelor, modificata prin Ordonanta Guvernului nr. 68/2001;
    7. sa elaboreze proiectul bugetului de venituri si cheltuieli;
    8. sa raporteze, conform reglementarilor legale in vigoare, infectiile nozocomiale si orice alta boala infectioasa depistata in spital;
    9. sa asigure crearea conditiilor necesare calitatii actului medical prestat de personalul medico-sanitar din spital;
    10. sa asigure aplicarea prevederilor legale in vigoare privind organizarea si functionarea spitalului;
    11. sa asigure obtinerea autorizatiei sanitare de functionare;
    12. sa elaboreze planul de actiune pentru situatii speciale;
    13. sa colaboreze cu reprezentantii administratiei publice locale si ai societatii civile pentru imbunatatirea conditiilor materiale de acordare a actului medical;
    14. sa respecte prevederile legale in vigoare referitoare la pastrarea confidentialitatii asupra datelor, informatiilor si documentelor referitoare la activitatea spitalului.

    V. Drepturile si obligatiile Directiei de sanatate publica/ Ministerului .....................................

    A. Directia de sanatate publica/Ministerul ............................. are urmatoarele drepturi:
    1. sa aprobe bugetul de venituri si cheltuieli, cu avizul casei de asigurari de sanatate cu care s-a incheiat contractul de furnizare de servicii medicale;
    2. sa primeasca si sa analizeze executia bugetului de venituri si cheltuieli lunar, trimestrial si anual si sa ia masurile ce se impun;
    3. sa revoce directorul general, cu conditia neindeplinirii de catre acesta a obligatiilor prevazute in contract.

    B. Directia de sanatate publica/Ministerul ............................. are urmatoarele obligatii:
    1. sa evalueze trimestrial realizarea indicatorilor de performanta prevazuti in anexa;
    2. sa ii asigure directorului general libertate in conducerea, organizarea si gestionarea activitatii spitalului;
    3. sa urmareasca modul de acordare a drepturilor salariale lunare pentru directorul general.

    VI. Indicatorii de performanta sunt prevazuti in anexa care face parte integranta din prezentul contract. Nivelul indicatorilor se negociaza anual, potrivit legii.

    VII. Raspunderea partilor

    1. Pentru neindeplinirea sau indeplinirea necorespunzatoare a obligatiilor prevazute de prezentul contract partile raspund potrivit prevederilor legii.
    Forta majora apara partile de raspundere.
    2. Directorul general raspunde civil, contraventional, material sau penal, dupa caz, pentru nerespectarea prevederilor legale si pentru daunele produse spitalului prin orice acte contrare intereselor acestuia.

    VIII. Forta majora

    1. Nici una dintre partile contractante nu raspunde de neexecutarea la termen si/sau de executarea in mod necorespunzator - total sau partial - a oricarei obligatii care ii revine in baza prezentului contract, daca neexecutarea sau executarea necorespunzatoare a obligatiei respective a fost cauzata de forta majora, astfel cum este definita de lege.
    2. Partea care invoca forta majora este obligata sa notifice celeilalte parti, in termen de .......... (zile, ore), producerea evenimentului si sa ia toate masurile posibile in vederea limitarii consecintelor lui.
    3. Daca in termen de .......... (zile, ore) de la producere evenimentul respectiv nu inceteaza, partile au dreptul sa isi notifice incetarea de plin drept a prezentului contract, fara ca vreuna dintre ele sa pretinda daune-interese.

    IX. Modificarea contractului

    Prevederile prezentului contract pot fi modificate ori de cate ori este nevoie prin acordul ambelor parti. De asemenea, contractul se va adapta corespunzator reglementarilor legale ulterioare incheierii acestuia si care ii sunt aplicabile.

    X. Incetarea contractului

    Prezentul contract inceteaza prin:
    a) expirarea perioadei pentru care a fost incheiat, iar partile nu l-au renegociat in vederea prelungirii;
    b) revocarea din functie a directorului general;
    c) acordul de vointa al partilor semnatare;
    d) aparitia unei situatii de incompatibilitate prevazute de lege;
    e) nerealizarea timp de un an a indicatorilor de performanta prevazuti in anexa la contract.

    XI. Litigii

    Litigiile izvorate din incheierea, executarea, modificarea, incetarea si interpretarea clauzelor prezentului contract se rezolva pe cale amiabila sau arbitrala. In lipsa unei clauze compromisorii, litigiile vor fi solutionate la instantele judecatoresti.

    XII. Dispozitii finale

    Directorul general al spitalului are dreptul sa solicite mediere, consultanta sau alte masuri de protectie din partea Ministerului ............ in solutionarea situatiilor conflictuale cu sindicatele.
    La revocarea din functie medicilor si farmacistilor care ocupa functia de director general li se asigura postul avut anterior.
    Prevederile prezentului contract se completeaza cu prevederile Legii nr. 146/1999, modificata si completata prin Ordonanta Guvernului nr. 68/2001, precum si cu prevederile Codului comercial si Codului civil, aplicabile.

    ANEXA 1
    la contract

                         INDICATORI DE PERFORMANTA

    Indicatori ai eficientei operationale:
    - durata medie de spitalizare;
    - raportul dintre numarul spitalizarilor de o zi si numarul spitalizarilor de lunga durata;
    - rata de ocupare a paturilor sau indicele mediu de utilizare a paturilor.
    Indicatori de management financiar:
    - costul total pe zi de spitalizare, pe bolnav internat, pe pat;
    - costul medicamentelor pe zi, pe bolnav internat, pe pat;
    - costul pe o consultatie in ambulatoriu;
    - numarul pacientilor consultati in ambulatoriu si internati fata de totalul pacientilor consultati in ambulatoriu;
    - structura cheltuielilor pe articole bugetare.
    Indicatori ai managementului resurselor umane:
    - numar de bolnavi internati pe medic;
    - numar de bolnavi internati la o asistenta medicala;
    - numar de consultatii pe medic in ambulatoriu;
    - numar de bolnavi internati la o infirmiera;
    - procentul personalului medical din spital din totalul personalului angajat al spitalului;
    - procentul personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical;
    - procentul personalului medical cu studii medii din totalul personalului medical;
    - numarul personalului cu studii superioare economice.
    Indicatori de integrare a serviciilor:
    - procentul pacientilor care vin cu bilet de trimitere de la medicul de familie;
    - procentul bolnavilor care primesc bilet de externare si scrisoare medicala catre medicul de familie.
    Indicatori de asigurare a calitatii:
    - procentul pacientilor cu infectii postoperatorii (chirurgia septica/aseptica);
    - rata infectiilor nozocomiale;
    - procentul pacientilor reinternati neplanificati in 30 de zile;
    - procentul recaderilor la pacientii externati;
    - rata mortalitatii in spitale;
    - decese in primele 24 de ore de la internare;
    - decese la 48 de ore de la interventia chirurgicala;
      indicele de neconcordanta intre diagnosticul la internare si la externare;
      indicele de neconcordanta intre diagnosticul la externare si diagnosticul anatomopatologic.