ORDIN
Nr. 536/458 din 3 august 2001
pentru aprobarea Normelor metodologice privind executia, raportarea si
controlul programelor de sanatate in anul 2001
ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII SI FAMILIEI
Nr. 536 din 3 august 2001
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Nr. 458 din 27 iulie 2001
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 568 din 12 septembrie 2001
Ministrul sanatatii si familiei si presedintele Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate,
in temeiul Hotararii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea si
functionarea Ministerului Sanatatii si Familiei, cu modificarile si
completarile ulterioare, al Legii bugetului de stat pe anul 2001 nr. 216/2001,
al Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, al Legii
asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile
ulterioare, precum si al Hotararii Guvernului nr. 561/2001 pentru aprobarea
programelor de sanatate, finantate in anul 2001 din bugetul Ministerului
Sanatatii si Familiei si din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate,
vazand Referatul de aprobare nr. DB/7.029/2001,
emit urmatorul ordin:
Art. 1
Se aproba Normele metodologice privind executia, raportarea si controlul
programelor de sanatate in anul 2001, prevazute in anexa care face parte
integranta din prezentul ordin.
Art. 2
Directiile generale si directiile din cadrul Ministerului Sanatatii si
Familiei, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si casele de asigurari de
sanatate, directiile de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului
Bucuresti, precum si unitatile sanitare vor aduce la indeplinire prevederile
prezentului ordin.
Art. 3
Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministrul sanatatii si familiei,
Daniela Bartos
Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
prof. univ. dr. Eugeniu Turlea
ANEXA 1
NORME METODOLOGICE
privind executia, raportarea si controlul programelor de sanatate in anul 2001
In baza art. 2 alin. (3) din Hotararea Guvernului nr. 561/2001 pentru
aprobarea programelor de sanatate finantate in anul 2001 din bugetul
Ministerului Sanatatii si Familiei si din bugetul Fondului de asigurari sociale
de sanatate se emit prezentele norme metodologice.
I. Executia programelor de sanatate
1. Ministerul Sanatatii si Familiei si Casa Nationala de Asigurari de
Sanatate, in calitate de ordonatori principali de credite, proiecteaza,
implementeaza, finanteaza si coordoneaza programe de sanatate, in scopul
realizarii unor obiective de sanatate.
2. Institutele medicale sau alte unitati sanitare desemnate de Ministerul
Sanatatii si Familiei pot coordona si finanta programe sau actiuni cuprinse in
programele de sanatate.
3. Programele se intocmesc si se executa in cadrul fiecarui capitol sau,
dupa caz, subcapitol de cheltuieli, conform clasificatiei indicatorilor privind
finantele publice, aprobata prin Ordinul ministrului finantelor nr. 1.394/1995.
4. Implementarea (executia) consta in punerea in practica a activitatilor
necesare realizarii scopului si obiectivelor programului, urmarindu-se
calitatea obtinuta, precum si incadrarea in timp si in costurile aprobate.
Implementarea programelor de sanatate se face, potrivit dispozitiilor legale,
de catre directiile de sanatate publica, de institutele de sanatate publica si
de alte unitati sanitare cu responsabilitati in derularea acestora, precum si
prin casele de asigurari de sanatate.
5. Unitatile sanitare implicate in derularea programelor de sanatate,
sursele de finantare, natura cheltuielilor ce se pot efectua in cadrul fiecarui
program, precum si indicatorii specifici sunt aprobati prin Ordinul ministrului
sanatatii si familiei nr. 365/2001 privind organizarea si finantarea
programelor de sanatate in anul 2001 din bugetul de stat si prin Ordinul
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 450/2001 pentru
programele finantate din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate.
6. Activitatile principale ce se finanteaza in anul 2001, in cadrul
fiecarui program de sanatate, din sumele alocate in bugetul Ministerului
Sanatatii si Familiei si din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate,
cheltuielile ce se pot efectua, precum si alte precizari de natura tehnica
necesare in vederea derularii acestora sunt cuprinse in anexa la prezentele
norme metodologice.
7. Sumele alocate pentru programele de sanatate se cuprind in bugetele de
venituri si cheltuieli ale unitatilor sanitare in mod distinct, se aproba o
data cu acestea si se utilizeaza potrivit destinatiilor stabilite. Ordonatorii
secundari sau tertiari evidentiaza creditele bugetare pe subdiviziunile
clasificatiei bugetare atat in program, cat si in executie.
8. La derularea programelor de sanatate finantate de la bugetul de stat se
au in vedere urmatoarele:
a) finantarea programelor de sanatate de la titlul 20 "Cheltuieli
materiale si servicii" si titlul 38 "Transferuri" se face lunar,
pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite, in raport cu gradul
de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior si in limita bugetului
aprobat;
b) in sumele prevazute la programele care se executa prin unitati finantate
integral de la bugetul de stat de la titlul 20 "Cheltuieli materiale si
servicii" se cuprind medicamente si materiale sanitare, materiale si
prestari de servicii cu caracter functional, obiecte de inventar de mica
valoare sau scurta durata si echipament, reparatii curente, reparatii capitale,
carti si publicatii, cheltuielile inspectiei sanitare de stat, precum si
cheltuielile de intretinere si gospodarie ale directiei de sanatate publica;
c) cheltuielile de personal aferente personalului care urmeaza sa fie
angajat pe durata determinata, cu norma intreaga sau cu fractiune de norma,
special pentru realizarea unor activitati specifice programelor, in conditiile
Ordinului ministrului sanatatii si familiei nr. 535/2001, precum si
cheltuielile de deplasare ce se vor efectua numai in limita creditelor aprobate
la acest titlu in bugetul directiei de sanatate publica respective si in cadrul
numarului de personal aprobat pentru anul 2001;
d) din sumele aferente programelor de sanatate prevazute la titlul 38
"Transferuri" art. 40 alin. 44 "Programe de sanatate",
realizate prin unitatile sanitare finantate din venituri extrabugetare, conform
legii, se asigura cheltuielile de personal, inclusiv cele pentru personalul
angajat pe durata determinata sau cu fractiune de norma, in conditiile
Ordinului ministrului sanatatii si familiei nr. 535/2001, cheltuielile
materiale si servicii si cheltuielile de capital (cu aprobarea directiei coordonatoare),
cu obligatia utilizarii sumelor respective numai pentru realizarea programelor
de sanatate pentru care sunt responsabile.
9. Finantarea programelor de sanatate din bugetul Fondului de asigurari
sociale de sanatate se efectueaza de casele de asigurari de sanatate, in cadrul
bugetului aprobat pentru cheltuieli materiale si prestari de servicii cu
caracter medical, cu urmatoarele precizari:
a) din sumele prevazute in bugetul aprobat se finanteaza cheltuielile
necesare in vederea asigurarii in spital si in ambulatoriu a unor medicamente
si materiale sanitare specifice unor boli cu consecinte grave asupra starii de
sanatate a populatiei;
b) sumele alocate pe fiecare program sunt stabilite in functie de numarul
de bolnavi tratati si de costul mediu pe bolnav;
c) defalcarea sumelor alocate pe spital si ambulatoriu se face de casele de
asigurari de sanatate in colaborare cu directiile de sanatate publica judetene;
d) alocarea sumelor destinate programelor de sanatate se face pe baza unor
contracte distincte, incheiate intre casele de asigurari de sanatate si
unitatile prestatoare de servicii medicale implicate in derularea programelor;
e) finantarea se face lunar, din fondurile realizate de casele de asigurari
de sanatate si din fondul de redistribuire, la cererea fundamentata a unitatii
prestatoare de servicii medicale prin care se deruleaza programele respective;
f) casele de asigurari de sanatate vireaza, cu ordin de plata, sumele
aprobate pentru finantarea programelor de sanatate in contul unitatilor
prestatoare de servicii medicale.
10. Unitatile sanitare care deruleaza programe au obligatia de a utiliza
sumele respective numai pentru destinatiile stabilite.
11. Achizitia, in conditiile legii, a unor medicamente ce se acorda in
spital si in ambulatoriu, a unor vaccinuri, materiale sanitare si a altor
materiale sanitare se efectueaza prin licitatie la nivel national pentru
urmatoarele programe:
- imunizari;
- supravegherea si controlul tuberculozei;
- supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA;
- transfuziologie si hematologie transfuzionala;
- planificare familiala si protectia starii de sanatate a femeii si
copilului;
- preventia in patologia nefrologica si dializa renala;
- preventia si controlul in patologia oncologica;
- preventia si controlul in diabetologie si alte boli de nutritie la adulti
si copii;
- preventia si controlul hemofiliei si talasemiei (factor VIII).
12. Achizitia unor medicamente si materiale sanitare ce se acorda in spital
si in ambulatoriu, necesare in vederea derularii programelor nenominalizate, se
efectueaza de fiecare entitate achizitoare, cu respectarea prevederilor legale
referitoare la achizitiile publice.
13. Medicamentele ce se acorda in ambulatoriu in cadrul programelor de
sanatate se asigura prin farmaciile apartinand unitatilor prestatoare de
servicii medicale prin care se deruleaza programele.
14. Sursele de finantare a programelor de sanatate pot fi completate,
potrivit legii, cu donatii, sponsorizari si cu credite externe rambursabile sau
nerambursabile, dupa caz.
II. Raportarea indicatorilor prevazuti in programele de sanatate si
responsabilitatile specifice in derularea acestora
1. Raportarea indicatorilor prevazuti in programele de sanatate se
efectueaza astfel:
a) indicatorii fizici de eficienta si de rezultate sunt cei prevazuti in
anexa nr. 1 la Hotararea Guvernului nr. 561/2001 pentru aprobarea programelor
de sanatate finantate in anul 2001 din bugetul Ministerului Sanatatii si
Familiei si din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate, precum si
cei cuprinsi in anexa la prezentele norme metodologice; indicatorii se
raporteaza de directiile de sanatate publica si de casele de asigurari de
sanatate pe baza datelor colectate de la unitatile sanitare care deruleaza
programe si se transmit Ministerului Sanatatii si Familiei si Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate, dupa caz;
b) indicatorii se monitorizeaza pe baza evidentei tehnico-operative conduse
la nivelul unitatilor sanitare, al directiilor de sanatate publica judetene,
respectiv a municipiului Bucuresti, si al Ministerului Sanatatii si Familiei,
precum si al caselor de asigurari de sanatate si Casei Nationale de Asigurari
de Sanatate;
c) periodicitatea raportarii indicatorilor aferenti anului 2001 este
stabilita prin prezentele norme metodologice pentru fiecare program,
utilizandu-se modalitatile de raportare (suport de hartie, magnetic etc.)
convenite cu directiile coordonatoare de programe din cadrul Ministerului
Sanatatii si Familiei;
d) casele de asigurari de sanatate transmit lunar Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate, pana la data de 11 a lunii urmatoare, o data cu
raportarea contului de executie, sumele alocate de acestea pentru fiecare program
de sanatate, sumele utilizate de unitatile prestatoare de servicii medicale
care deruleaza aceste programe, precum si indicatorii realizati, stabiliti prin
anexa la prezentele norme metodologice.
2. Costul mediu/indicator fizic se calculeaza ca raport intre suma alocata
pentru actiunea respectiva si numarul de indicatori fizici. In cazul in care au
fost finantate si alte actiuni pentru care nu au fost stabiliti sau raportati
indicatori fizici, acestea vor fi enumerate, indicandu-se costul total pe
fiecare actiune.
3. Nivelul costurilor medii va sta la baza unor analize comparative atat cu
nivelul indicatorilor prevazut in hotararea Guvernului, cat si cu cel realizat
de fiecare ordonator de credite, activitate care in final trebuie sa se materializeze
in standardizarea costurilor, obiectiv esential al sistemului de finantare
bugetara bazat pe programe si rezultate.
4. Ordonatorii de credite tertiari transmit raportarile directiilor
generale de sanatate publica pentru sumele primite de la bugetul de stat, care,
dupa centralizare, le remit directiilor coordonatoare de programe din cadrul
Ministerului Sanatatii si Familiei, lunar sau trimestrial, potrivit
periodicitatii stabilite prin anexa la prezentele norme metodologice, pana la
data de 20 a lunii urmatoare sau a primei luni din trimestrul urmator, dupa
caz, si pana la data de 20 ianuarie 2002, pentru indicatorii ce se raporteaza
anual.
5. In termen de 15 zile de la primirea datelor, trimestrial si anual,
directiile generale coordonatoare de programe din cadrul Ministerului Sanatatii
si Familiei centralizeaza si analizeaza indicatorii raportati pe fiecare
program, pe judete, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total
program.
6. Rezultatele analizelor insotite, dupa caz, de propuneri de imbunatatire
a activitatilor de elaborare, finantare si raportare a indicatorilor prevazuti
in programele de sanatate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sanatatii
si Familiei pana la data de 1 februarie 2002.
7. Unitatile prestatoare de servicii medicale care deruleaza programe
finantate de casele de asigurari de sanatate transmit acestora raportari lunare
privind sumele utilizate pe fiecare program, precum si indicatorii realizati
cuprinsi in anexa la prezentele norme metodologice.
8. Trimestrial, directiile de specialitate din cadrul Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate analizeaza, pe fiecare program si pe judete, indicatorii
realizati.
9. Responsabilitatile specifice in derularea programelor de sanatate sunt
urmatoarele:
a) directiile din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei, institutele de
sanatate publica si directiile de sanatate publica raspund de asigurarea
fondurilor aprobate pentru desfasurarea programelor, de organizarea
activitatilor specifice prin compartimentele de specialitate si institutiile cu
rol in realizarea programului, precum si de raportarea, analiza si controlul
indicatorilor fizici, de eficienta si de rezultate;
b) casele de asigurari de sanatate raspund de asigurarea fondurilor
aprobate pentru derularea programelor de sanatate, raportarea si controlul
indicatorilor fizici, de eficienta si de rezultate;
c) medicii coordonatori din cadrul unitatilor sanitare cu responsabilitati
in realizarea programului:
- raspund de utilizarea fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor;
- dispun masurile necesare pentru aplicarea metodologiei de program in
vederea asigurarii indeplinirii obiectivelor prevazute in program;
- raspund de organizarea, monitorizarea si buna desfasurare a activitatilor
medicale din cadrul programului;
- raspund de raportarea la timp a datelor catre directiile de sanatate
publica si casele de asigurari de sanatate;
- evalueaza impactul asupra starii de sanatate a populatiei cuprinse in
program;
d) contabilul-sef al unitatii sanitare raspunde de modul de organizare a
evidentelor tehnico-operative si de utilizarea sumelor potrivit destinatiilor
aprobate, cu respectarea normelor legale in vigoare.
III. Controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele de sanatate
1. Controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele de sanatate
se realizeaza astfel:
a) controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele finantate din
bugetul Ministerului Sanatatii si Familiei va fi efectuat, trimestrial, de
directiile de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti,
pentru institutiile sanitare care deruleaza programe, si de directiile
coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei, prin sondaj;
b) controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele de sanatate
finantate din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate va fi efectuat
trimestrial de casele de asigurari de sanatate la unitatile prestatoare de
servicii medicale care deruleaza aceste programe.
2. Controlul va urmari, in principal, urmatoarele:
a) desfasurarea activitatii in conformitate cu prezentele norme
metodologice;
b) constatarea unor eventuale obstacole sau disfunctionalitati in derularea
programului;
c) incadrarea in bugetul aprobat, precum si masura in care fondurile
alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite si au servit la
realizarea obiectivelor propuse in domeniul sau in programul respectiv;
d) cunoasterea de catre persoanele implicate a responsabilitatilor legate
de program;
e) realitatea indicatorilor raportati;
f) acuratetea si validitatea datelor colectate.
3. In urma fiecarui control se va intocmi un raport care va fi discutat cu
persoanele responsabile de derularea programelor respective, in vederea
remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmand ca in termen de 30 de zile
sa se stabileasca rezultatele finale ale controlului. In cazul in care directia
de sanatate publica sau casa de asigurari de sanatate, dupa caz, identifica
probleme ce nu pot fi solutionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre
solutionare directiilor coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si
Familiei sau Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
Pentru anul 2001 controalele se vor efectua pana la data de 31 ianuarie
2002.
ANEXA 1
la normele metodologice
DETALIEREA
activitatilor si cheltuielilor ce se finanteaza in cadrul programelor de
sanatate, precum si periodicitatea raportarii indicatorilor in anul 2001
Program: Supravegherea si controlul bolilor infectioase (PN1)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- evaluarea la nivel national a calitatii sistemului de supraveghere a
bolilor transmisibile si a capacitatii sale de raspuns in situatii speciale
- supravegherea la nivel national a urmatoarelor boli infectioase: bolile
diareice acute si holera, sindromul rubeolic congenital, rujeola, infectiile
respiratorii acute si gripa, paralizia acuta flasca, hepatitele acute virale,
difteria, in conformitate cu reglementarile legale in vigoare
- supravegherea la nivel regional a infectiei neuroinvazive cu virusul
West-Nile in urmatoarele judete: Arges, Braila, Buzau, Calarasi, Constanta,
Dambovita, Dolj, Galati, Giurgiu, Ialomita, Olt, Prahova, Teleorman, Tulcea,
Ilfov si in municipiul Bucuresti
- in functie de situatia epidemiologica locala vor fi supravegheate bolile
infectioase considerate probleme de sanatate publica locala
- inregistrarea, declararea si supravegherea celorlalte boli infectioase in
conformitate cu reglementarile legale in vigoare
- efectuarea anchetelor epidemiologice in focarele de colectivitate
- instituirea si aplicarea masurilor de prevenire si control al focarului
de boala transmisibila (depistarea si tratamentul profilactic al contactilor,
eventual vaccinare, raportare, dezinfectie, dezinsectie, deratizare etc.), in
colaborare cu reteaua de asistenta primara
- activitatea epidemiologica in situatii de urgenta provocate de calamitati
naturale (inundatii, cutremure etc.) va fi asigurata de directia de sanatate
publica judeteana, respectiv a municipiului Bucuresti, in colaborare cu cei
care asigura asistenta medicala primara si de specialitate si cu administratia
publica locala, conform practicilor epidemiologice curente
- elaborarea unui ghid de supraveghere a hepatitelor acute virale
- elaborarea reglementarilor legale privind testarea utilizatorilor de
droguri intravenoase internati in centrele de dezintoxicare, in vederea
depistarii infectiei cu virusurile hepatitei B, C si D
- inventarierea, stocarea si neutralizarea in conditii sigure a
materialelor cu potential infectant cu virus polio de tip salbatic
- participarea la reteaua europeana de seroepidemiologie - ESSEN.
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat:
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, seruri, vaccinuri,
imunoglobuline
- materiale sanitare (seringi, ace, vacutainere, criotuburi, crioboxuri,
cutii de depozitare a deseurilor medicale intepatoare-taietoare, material
moale, substante dezinfectante etc.)
- reactivi si consumabile necesare pentru determinarile de laborator
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata si echipament
- editarea si tiparirea de materiale informationale.
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de focare ale bolilor infectioase
- numar de teste de diagnostic de laborator pentru bolile infectioase,
cu exceptia celor din focare
b) indicatori de rezultate
- incidenta cazurilor de boli infectioase in cadrul populatiei generale la
100.000 de locuitori (cu exceptia cazurilor de TBC si HIV/SIDA) - lunar si
trimestrial
- mortalitatea specifica prin boli infectioase in cadrul populatiei
generale la 100.000 de locuitori (cu exceptia cazurilor de TBC si HIV/SIDA) -
anual
c) indicatori de eficienta
- anual
- cost mediu/interventie in focarul de boli infectioase
- cost mediu/test de diagnostic de laborator pentru bolile infectioase,
cu exceptia celor din focare.
Program: Imunizari (PN2)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
Imunizari obligatorii conform calendarului de vaccinari
- imunizarea antihepatita B
- imunizarea antituberculoasa
- imunizarea antipoliomielita
- imunizarea antidifterica
- imunizarea antitetanica
- imunizarea antipertussis
- imunizarea antirujeola.
Alte imunizari - in functie de situatia epidemiologica:
- realizarea de studii de imunogenicitate/eficienta vaccinala
- supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)
- realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale.
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat:
Cheltuieli materiale si servicii
- vaccinuri
- materiale sanitare (seringi, ace, vacutainere, criotuburi, crioboxuri,
cutii de depozitare a deseurilor medicale intepatoare-taietoare, material
moale, substante dezinfectante etc.)
- reactivi si consumabile necesare pentru determinarile de laborator
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata si echipament
- editarea si tiparirea de materiale informationale.
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numarul dozelor de vaccin distribuite
- numarul persoanelor vaccinate - pe tipuri de vaccinuri
b) indicatori de rezultate
- semestrial
- gradul de acoperire vaccinala la nivelul diferitelor categorii de
populatie (%)
c) indicatori de eficienta
- anual
- cost mediu/vaccinare completa/persoana/tipuri de vaccinuri.
Schema de vaccinare recomandata pentru copii si adolescenti in cadrul
Programului national de imunizari in anul 2001
__________________________________________________________________________
Varsta recomandata Vaccinul Comentarii
__________________________________________________________________________
0 - 7 zile BCG, Hep B in maternitate
2 luni DTP, VPO, Hep B simultan
4 luni DTP, VPO simultan
6 luni DTP, VPO, Hep B simultan
9 - 12 luni Ruj
12 luni DTP, VPO simultan
30 - 35 de luni DTP
7 ani (in clasa I) DT, Ruj campanii scolare
9 ani (in clasa a III-a) VPO, Hep B campanii scolare
14 ani (in clasa a VIII-a) DT, BCG*) campanii scolare
24 de ani dT si la fiecare
10 ani ulteriori
Studenti in anul I, respectiv elevi
in anul I, de la facultatile de
medicina si stomatologie, respectiv
de la scoli sanitare postliceale Hep B campanii scolare
__________________________________________________________________________
*) numai in zonele/colectivitatile in care se stabileste, impreuna cu
specialistii ftiziologi, ca situatia epidemiologica a tuberculozei impune
necesitatea revaccinarii.
DTP - vaccin diftero-tetano-pertussis
DT - vaccin diftero-tetanic (se utilizeaza pana la varsta de 14 ani)
VPO - vaccin polio oral
Hep B - vaccin contra hepatitei B
Ruj - vaccin rujeolic
BCG - Bacil Calmette Guerin - vaccin tuberculos
dT - bianatoxina diftero-tetanica (se utilizeaza dupa varsta de 14 ani)
Schema de vaccinare recomandata pentru copiii din centrele de plasament in
cadrul Programului national de imunizari in anul 2001*)
_________________________________________________________________________
Varsta recomandata Vaccinul Comentarii
_________________________________________________________________________
0 - 7 zile BCG, Hep B in maternitate
2 luni DTP - VPI, Hep B simultan
4 luni DTP - VPI simultan
6 luni DTP - VPI, Hep B simultan
9 - 11 luni Ruj
12 luni DTP - VPI simultan
30 - 35 de luni DTP
_________________________________________________________________________
*) Campaniile scolare sunt identice cu cele din schema anterioara
DTP - VPI - vaccin diftero-tetano-pertussis-polio inactivat
NOTA:
Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza numai seringi si
ace de unica folosinta.
Program: Supravegherea si controlul tuberculozei (PN3)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- elaborarea si implementarea Programului national de control al
tuberculozei 2001 - 2005
- analiza dimensiunilor, particularitatilor si evolutiei tuberculozei in
profil teritorial
- identificarea cazurilor noi de imbolnavire si a contactilor, precum si
prevenirea imbolnavirilor de tuberculoza
- asigurarea tratamentului de prevenire a tuberculozei
- screening pentru depistarea cazurilor de tuberculoza
- evaluarea rezultatelor obtinute si a evolutiei indicatorilor
epidemiometrici ai tuberculozei
- analiza programelor judetene de control al tuberculozei si verificarea
obiectivelor si masurilor prevazute de acestea
- supravegherea si evaluarea continua, la scara locala si nationala, a
gradului de implementare a fiecarei activitati antituberculoase
- programe de formare si instruire ale responsabililor judeteni de program,
ale statisticienilor judeteni si ale altor categorii de personal
- activitati de informare, educare, comunicare in vederea prevenirii
imbolnavirilor de tuberculoza si de promovare a unor comportamente sanatoase
- asigurarea medicamentelor specifice in spital si in ambulatoriu pentru
tratamentul tuberculozei si a materialelor consumabile pentru investigatii.
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat:
a) Cheltuieli materiale si servicii
- materiale pentru vaccinarea BCG si IDR la tuberculina
- materiale necesare pentru investigarea bacteriologica a suspectilor
- materiale si prestari de servicii pentru elaborarea, producerea si
difuzarea prin mass-media a spoturilor publicitare audio-video si pentru
distribuirea unor materiale de informare
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata si echipament
- materiale consumabile necesare pentru investigatii radiologice si
bacteriologice
- medicamente specifice
b) Cheltuieli de personal
- deplasarea personalului pentru programe de formare si instruire
- deplasarile responsabilului de program si ale altor specialisti pentru
supravegherea si evaluarea programului
- deplasarea bacteriologilor de la Laboratorul National de Referinta spre
laboratoarele judetene
- deplasarile coordonatorilor judeteni ai laboratoarelor de bacteriologie
bK in interiorul judetului
- plata personalului angajat pe durata determinata, cu norma intreaga sau
cu fractiune de norma
c) Medicamente:
- tratamentul chimioprofilactic pentru prevenirea imbolnavirilor de
tuberculoza
d) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat;
1. costul chimioprofilaxiei: numar de beneficiari*) chimioprofilaxie x
costul chimioprofilaxiei/persoana.
------------
*) Numar beneficiari chimioprofilaxie = numar cazuri noi de tuberculoza
pulmonara cu examenul bK microscopic al sputei pozitiv x 10 (in medie
contacti).
2. costuri screening pentru depistarea cazurilor de tuberculoza (RFM):
numar examene RFM*) x costul/examen RFM
------------
*) Numar examene RFM = numar cazuri noi TBC x 6 (suspecti controlati pentru
descoperirea unui caz de tuberculoza) + numar cazuri noi de TBC x 10 (contacti
controlati la un caz cu tuberculoza).
3. costuri investigatii in vederea precizarii diagnosticului:
- costuri investigatii bacteriologice (bK) = numar suspecti controlati la
descoperirea unui caz de tuberculoza*) x costul/examen bK
------------
*) Numar suspecti controlati la descoperirea unui caz de tuberculoza =
numar cazuri noi TBC x 6
- costuri investigatii radiologice (MRF) = numar simptomatici si fosti
bolnavi*) x cost/examen MRF
------------
*) Numar simptomatici si fosti bolnavi = numar mediu de pacienti
(simptomatici, fosti bolnavi) estimat in functie de raportarile anilor
precedenti.
4. costuri de pregatire a personalului pentru aplicarea programului
- atelierele de lucru pentru statisticienii judeteni cu activitate in
circuitul informational computerizat (doua convocari/an)
- implementarea DOTS (traininguri pentru medici specialisti, medic de
familie si cadre medii)
5. costuri privind controlul de calitate
- costuri de ambalare si expediere a frotiurilor de la laboratoarele
periferice spre laboratorul ierarhic superior.
- costuri de deplasare a bacteriologilor de la laboratorul national de
referinta spre laboratoarele judetene, fiecare laborator national de referinta
avand arondate 13 judete.
Se fac 6 vizite pe an
6. costuri de educatie publica
- spoturi publicitare, radio, TV
- costul spoturilor publicitare = nr. spoturi/saptamana x costul unui spot
x numarul de saptamani + taxa de publicitate + comisionul agentiei.
7. costuri pentru activitatea de supraveghere epidemiologica
- costul controlului radiologic obligatoriu al tuturor imigrantilor si
rezidentilor (la copii, test tuberculinic) = [nr. imigranti si rezidenti x
costul unui examen RFM] + [nr. copii imigranti si rezidenti x costul unei
testari IDR]
- costuri pentru masuri suplimentare de supraveghere epidemiologica in
conditiile cu risc crescut de imbolnavire (penitenciare, colectivitati de
batrani si persoane cu handicap) = nr. persoane in cauza x cost/examen
microscopic bK
- cheltuieli pentru analiza de etapa semestriala cu managerii de judet la
unitatea centrala de coordonare, supraveghere si evaluare a Programului
national de control al tuberculozei (doua deplasari/an)
- costul vizitelor managerului judetean la nivelul dispensarelor de
pneumoftiziologie/spitalelor sau sanatoriilor de profil din judet (o data la
doua luni)
8. activitati speciale: proiecte-pilot (asigurarea suportului financiar
pentru simptomatici si contacti in vederea prezentarii la control, iar pentru
bolnavii de TBC, control si tratament).
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente antituberculoase de prima linie si de rezerva
- materiale consumabile pentru investigatii
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar programe screening: examene RFM
- numar examene bacteriologice la suspecti
- numar de cazuri noi in tratament
- numar de cazuri cu retratament
- numar de bolnavi cronici
- numar de examene radiologice efectuate
- numar de examene bacteriologice efectuate
b) indicatori de eficienta
- anual
- evaluarea chimioterapiei
- reducerea procentului recidivelor recente
- cost mediu/campanie educatie
- cost mediu/bolnav tratat de tuberculoza
- procent confirmari bK
- cost mediu/tratament + investigatii/bolnav nou bK + (categoria I OMS)
- cost mediu/tratament + investigatii/bolnav cu retratament (categoria
II OMS)
- cost mediu/tratament + investigatii/bolnav cu TBC extrapulmonar
(categoria III OMS)
- cost mediu tratament + investigatii/bolnav cronic polirezistent
- cost mediu/examen radiologic
- cost mediu/examen bacteriologic
c) indicatori de rezultat
- anual
- cresterea ratei de succes terapeutic
- numar de cazuri noi bK + microscopic diagnosticate
- numar de cazuri noi bK + diagnosticate si tratate
- numar de cazuri noi bK + diagnosticate, tratate si vindecate
Controlul, ritmul si unitatile care trebuie controlate
1. supervizarea Programului national de control al tuberculozei de la
unitatea centrala catre judete (2 - 3 ori pe an)
2. controlul efectuat de managerii judeteni la nivelul dispensarelor de
pneumoftiziologie/spitalelor sau sanatoriilor de profil din judet (o data la
doua luni)
3. controlul efectuat de specialisti pneumoftiziologi de la nivelul
dispensarelor de specialitate teritoriale asupra medicilor de familie (o data
la 3 luni).
Program: Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA (PN4)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- identificarea pe baza criteriilor stabilite de CNLAS a persoanelor
HIV/SIDA eligibile la tratamentul antiretroviral
- depistarea infectiei HIV/SIDA in grupele expuse la risc:
- utilizatori de droguri cu administrare intravenoasa
- persoane cu comportament sexual favorizant
- depistarea infectiei cu transmitere verticala de la mama la fat
- activitati de consiliere in sistem organizat
- asigurarea medicamentelor antiretrovirale si pentru infectiile asociate
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente antiretrovirale
- achizitii de reactivi in vederea monitorizarii infectiei HIV/SIDA
b) Cheltuieli de personal
- deplasari in interesul programului
c) Cheltuieli de capital (in limita bugetului aprobat)
- cheltuieli necesare pentru logistica colectarii datelor, efectuarea
raportarilor si sintezelor
- cheltuieli pentru dotarea centrelor de consiliere
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente ARV si pentru infectii asociate
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de bolnavi in tratament, pe tipuri de terapie
- trimestrial
- numar de centre de consiliere
- numar de teste de sarcina pentru profilaxia transmiterii verticale
- numar de infectati accidental
b) indicatori de eficienta
- anual
- cost mediu/centru de consiliere
- cost mediu/test de sarcina pentru profilaxia transmiterii verticale
- cost mediu/contaminat accidental HIV/SIDA
- cost mediu/bolnav HIV/SIDA in tratament, pe tipuri de terapie
- cost mediu/tratament infectii asociate/bolnav
c) indicatori de rezultate
- trimestrial
- numar de cazuri noi depistate
- numar de cazuri HIV diagnosticate
- numar de cazuri SIDA diagnosticate
- numar de cazuri de aparitie a tulpinelor HIV mutante, rezistente la
tratament
- numar de decese prin SIDA.
Program: Prevenirea si controlul bolilor cu transmitere sexuala (PN5)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- depistare precoce a bolilor cu transmitere sexuala (sifilis, gonoree,
chlamydia) in populatia generala, in grupele de populatii expuse la risc printr-un
comportament favorizant
- activitati de prevenire a sifilisului congenital prin depistarea
infectiei luetice la gravide
- promovarea comportamentelor sexuale sanatoase
- asigurarea medicamentelor in spital si in ambulatoriu pentru bolile cu
transmitere sexuala (sifilis, gonoree, chlamydia)
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- reactivi
- medicamente specifice (derivati din penicilina) destinate profilaxiei
sifilisului la contacti in focare cu mai mult de 3 cazuri
b) Cheltuieli de personal
- deplasari pentru anchete si instructaje
c) Cheltuieli de capital
- cheltuieli necesare pentru logistica colectarii datelor, efectuarea
raportarilor
1.2.2 Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuala (sifilis,
gonoree, chlamydia)
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de testari efectuate pentru depistare sifilis
- numar de testari efectuate pentru depistare gonoree
- numar de testari efectuate pentru depistare chlamydii
- numar de pacienti cu sifilis tratati
- numar de contacti de sifilis tratati
- numar de pacienti cu infectie gonococica tratati
- numar de pacienti cu infectii chlamydiene tratati
b) indicatori de rezultate
- anual
- incidenta sifilis/100.000 de locuitori
- incidenta gonoree/100.000 de locuitori
- incidenta chlamydii/100.000 de locuitori
- numar de pacienti diagnosticati
- numar de pacienti diagnosticati si tratati
c) indicatori de eficienta
- anual:
- cost mediu/test depistare sifilis
- cost mediu/test depistare gonoree
- cost mediu/test depistare chlamydii
- cost mediu/pacient cu sifilis tratat
- cost mediu/pacient cu infectie gonococica tratat
- cost mediu/pacient cu infectie chlamydiana tratat
Program: Prevenirea si controlul infectiilor nosocomiale (PN6)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- supravegherea epidemiologica a infectiilor nosocomiale
- identificarea factorilor de risc posibili in unitatile sanitare
- instituirea masurilor de control in caz de necesitate
- indrumarea metodologica a serviciilor de prevenire si control al
infectiilor nosocomiale din unitatile sanitare
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- cheltuieli materiale necesare efectuarii interventiilor in cazul
depistarii unor infectii nosocomiale
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de deplasare
c) Cheltuieli de capital (in limita bugetului aprobat)
- cheltuieli necesare in vederea asigurarii logisticii de informare,
raportare si analiza a datelor
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de actiuni de depistare a infectiilor nosocomiale
- numar de interventii in focarul de infectie nosocomiala
b) indicatori de eficienta
- anual
- cost mediu/actiune de depistare
- cost mediu/interventie in focarul de boala transmisibila
c) indicatori de rezultate
- anual
- incidenta infectiilor nosocomiale corect diagnosticate la 1.000 de
pacienti.
Program: Transfuziologie si hematologie transfuzionala (PN7)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- recrutarea de donatori benevoli, neremunerati si mentinerea acestora
- colectarea de sange total si prepararea de produse sanguine labile
- testarea sangelui
- stocarea sangelui si a produselor sanguine
- informatizarea retelei de transfuzie sanguina
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
Cheltuieli materiale si servicii
- reactivi pentru markeri virali, imunoserologie, biologie moleculara;
pungi pentru recoltare
- consumabile pentru materiale informative
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de teste complete pe unitatea de sange donata
b) indicator de eficienta
- anual
- cost mediu/testare completa a unitatii de sange donate
Medicul coordonator din cadrul unitatilor sanitare cu responsabilitati
raporteaza trimestrial indicatorii fizici catre directia de sanatate publica
judeteana, respectiv a municipiului Bucuresti, si catre Comisia Nationala de
Transplant. Directiile de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului
Bucuresti, raporteaza trimestrial indicatorii de program catre Directia
generala de asistenta medicala si farmaceutica din cadrul Ministerului
Sanatatii si Familiei.
Program: Prevenirea si controlul dependentei de droguri si patologia indusa
- adulti si copii (PN8)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- campanii de informare-educare-comunicare in concordanta cu nevoile
identificate de informare si de educare privind prevenirea consumului de
droguri si a expunerii la alte substante toxice in randul populatiei
- programe de formare/instruire pentru fiecare categorie de profesionisti
implicati in prevenirea consumului de droguri si recaderilor, in tratamentul,
recuperarea si in reintegrarea persoanelor dependente de droguri
- infiintarea si dezvoltarea Registrului national pentru evidenta
intoxicatiilor acute si cronice (RNIAC) si a carnetului de tratament al
bolnavului
- analiza situatiei prezente a intoxicatiilor acute si cronice printr-un
studiu national de evaluare a fenomenului consumului de droguri
- acordarea serviciilor specifice necesare prevenirii consumului de droguri
si recaderilor, tratamentului, recuperarii si reintegrarii persoanelor
dependente de droguri
- analiza oportunitatii infiintarii Centrului National de Prevenire si
Control al Dependentei de Droguri si al Intoxicatiilor Acute si a unor centre
regionale capabile sa ofere serviciile necesare persoanelor dependente de
droguri (prevenirea consumului si a recaderilor, tratamentul intoxicatiilor
acute si al sindroamelor de sevraj, dezintoxicarea, reabilitarea si
reintegrarea psihosociala, tratament de mentinere pe metadona)
- armonizarea legislatiei in domeniu cu legislatia comunitara -
achizitionare de materiale informative, manuale, consumabile
- elaborarea, producerea si difuzarea prin mass-media a spoturilor
publicitare audio-video
- elaborarea, editarea si aplicarea de chestionare, materiale informative,
manuale
- analiza si interpretarea datelor
- editarea raportului final al studiului de cercetare
- asigurarea medicatiei specifice in spital si in ambulatoriu
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- elaborare, editare, multiplicare si distribuire de materiale promotionale
- pliante, afise, calendare, fluturasi, postere, bannere etc.;
- materiale consumabile (reactivi, teste)
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata
- posta, telefon, telex, radio, TV, telefax
- cheltuieli materiale si servicii pentru organizarea campaniilor de
informare-educare-comunicare si pentru realizarea studiului national de
evaluare a fenomenului consumului de droguri
- medicamente specifice
b) Cheltuieli de personal
- deplasari in interesul realizarii programelor
- plata personalului angajat pe durata determinata, cu norma intreaga sau
cu fractiune de norma
c) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
- retea informationala (calculatoare, retea), programe software
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- numar de campanii de informare, educare si comunicare (IEC) - trimestrial
- numar de cursuri de formare, instruiri - trimestrial
- numar de pacienti toxicomani tratati - trimestrial
- numar de centre de consiliere - anual
- numar de centre de postcura - anual
- numar de centre de dezintoxicare - anual
- numar de bolnavi cu intoxicatie acuta prin supradozaj sau sevraj, tratati
- lunar
- numar de cure de dezintoxicare - lunar
- numar de bolnavi cu tratament de substitutie - lunar
b) indicatori de eficienta:
- trimestrial
- cost mediu/campanie IEC
- cost mediu/curs de formare/instruire
- cost mediu/centru
- cost mediu/bolnav cu intoxicatie acuta prin supradozaj sau sevraj
- cost mediu/cura de dezintoxicare
- cost mediu/bolnav cu tratament de substitutie
c) indicatori de rezultate
- trimestrial
- scaderea incidentei complicatiilor la dependentii de droguri
- realizarea RNIAC
- numar de bolnavi cu afectiuni asociate consumului de droguri
- numar de decese prin supradozare de droguri sau sevraj
- numar de pacienti care au reluat consumul de droguri.
Program: Actiuni pentru sanatate in relatia cu mediul (impactul factorilor
de risc din mediu) (PN9)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- monitorizarea calitatii apei potabile, raport national
- monitorizarea epidemiilor hidrice
- evaluarea cazurilor de methemoglobinemie infantila generate de apa din fantani
- monitorizarea calitatii apelor naturale folosite in scop de imbaiere sau
recreational, raport national
- monitorizarea calitatii aerului in zone rezidentiale, in principalele
localitati urbane
- monitorizarea indicatorilor de sanatate in relatie cu calitatea aerului
atmosferic
- monitorizarea nivelurilor de zgomot in localitatile urbane resedinta de
judet
- evaluarea starii de sanatate si a disconfortului populatiei in relatie cu
modul de gestionare a deseurilor menajere in mediul urban
- evaluarea modului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatile
de ingrijire medicala
- monitorizarea calitatii nutritive si contaminarii microbiologice a
laptelui si a produselor lactate
- monitorizarea calitatii nutritive si contaminarii microbiologice a
calitatii produselor din carne
- monitorizarea calitatii nutritive si contaminarii microbiologice a
fainii, painii si produselor de panificatie
- monitorizarea calitatii si contaminarii microbiologice a bauturilor racoritoare
- monitorizarea calitatii igienico-sanitare a bauturilor alcoolice
- monitorizarea contaminarii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS-FOOD
- monitorizarea calitatii apelor minerale
- evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman
- evaluarea toxiinfectiilor alimentare
- evaluarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide
- evaluarea expunerii profesionale la radiatii ionizante
- evaluarea nivelului continutului radioactiv al alimentului
- alte actiuni/proiecte destinate rezolvarii prioritatilor locale, altele
decat cele enumerate anterior
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
Cheltuieli materiale si servicii
- reactivi si consumabile necesare determinarii calitatii factorilor de
mediu si a efectelor asupra starii de sanatate a populatiei
- reactivi, consumabile, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta
durata si echipament, editarea si tiparirea de materiale informationale
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar actiuni de investigare a sanatatii in relatie cu mediul,
desfasurate in directiile de sanatate publica judetene, respectiv a
municipiului Bucuresti
- numar total de proiecte privind starea sanatatii in relatie cu
mediul, desfasurate in institutele de sanatate publica
b) indicatori de eficienta
- anual
- cost mediu/actiuni de investigare a sanatatii in relatie cu mediul
desfasurate in directiile de sanatate publica judetene, respectiv a
municipiului Bucuresti
- cost mediu/proiecte privind starea de sanatate in relatie cu mediul,
desfasurate in institutele de sanatate publica.
Program: Supravegherea starii de sanatate in colectivitati de copii si
adolescenti (PN10)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- evaluarea si valorificarea examinarilor de bilant si a dispensarizarii
bolilor cronice
- calcularea indicilor si indicatorilor antropofiziometrici pentru copiii
si tinerii inclusi in program
- efectuarea de investigatii privind stresul la copii si tineri
- supravegherea medicala a copiilor si tinerilor in unitati de invatamant
si recreare
- realizarea actiunilor de monitorizare a riscului comportamental
- efectuarea de screening clinico-biologic cu laboratoare ale directiilor
de sanatate publica sau ale unitatilor de asistenta medicala ambulatorie
- efectuarea studiilor de cercetare aplicativa
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- materiale sanitare, reactivi, consumabile, obiecte de inventar de mica
valoare sau scurta durata si echipament
- cheltuieli materiale si servicii pentru editarea si tiparirea de
materiale de informare si pentru plata unor servicii prestate de alte
institutii
- cheltuieli pentru protectia muncii
- cheltuieli pentru diseminarea rezultatelor programului la nivel national
b) Cheltuieli de personal
- deplasari pentru cursuri, instructaje, difuzare modele
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- indicator sintetic privind evaluarea statusului somatofunctional si
adaptabilitatii copiilor si tinerilor in relatie cu factorii care le
conditioneaza
- numar de cabinete medicale scolare
b) indicatori de rezultate
- realizarea bazei de date medicale, psihologice si comportamentele vizand
populatia pediatrica, necesara demararii programului de profilaxie tintita
- stabilirea profilului morbiditatii pe grupe de varsta, ranguri, dinamica
si tendinte
c) indicatori de eficienta
- anual
- cost mediu/indicator sintetic privind evaluarea statusului
somatofunctional si adaptabilitatii copiilor si tinerilor in relatie cu
factorii care le conditioneaza
- cost mediu/cabinet medical scolar.
Program: Supravegherea factorilor de risc din mediul de munca si de risc
profesional (PN11)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- analiza nivelului factorilor de risc din mediul de munca
- stabilirea nivelului riscului la angajatii expusi si antrenarea
angajatilor expusi la adoptarea masurilor profilactice individuale
- stabilirea impactului expunerii la noxe asupra sanatatii angajatilor
- definitivarea strategiei medicale de reducere a bolilor profesionale si a
morbiditatii cu incapacitate temporara de munca
- cursuri de formare pentru medicii de medicina muncii implicati in
supravegherea populatiei active expuse riscurilor profesionale si deplasarile
aferente
- cursuri pentru formarea asistentilor in domeniul medicinei muncii si
deplasarile aferente
- deplasari pentru derularea activitatilor de comunicare a riscurilor
profesionale si a modalitatilor de diminuare
- elaborarea indicatiilor practice pentru angajatori si difuzarea modelelor
- screening in medicina sportiva si medicina muncii
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii, in conditiile legii
b) Cheltuieli de personal, in conditiile legii
c) Cheltuieli de capital, in limita bugetului aprobat
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de actiuni de supraveghere a factorilor de risc din mediul de
munca si profesional
- numar de actiuni de investigare a impactului expunerii la noxe din
mediul de munca si profesional
- numar de activitati de reducere a morbiditatii profesionale si a
morbiditatii cu incapacitate temporara de munca
b) indicatori de rezultate
- incidenta bolilor profesionale - lunar
- morbiditatea cu incapacitate temporara de munca - trimestrial
c) indicatori de eficienta
- anual
- cost mediu/actiune de supraveghere a factorilor de risc din mediul de
munca si profesional
- cost mediu/actiune de investigare a impactului expunerii la noxe in
mediul de munca si profesional
- cost mediu/actiune de reducere a morbiditatii profesionale si a
morbiditatii cu incapacitate temporara de munca
- cost mediu/cabinet de medicina muncii si medicina sportiva.
Program: Program national de imbunatatire a starii de sanatate a femeii si
copilului si de planificare familiala (PN12)
Subprogramul 12/1 - Programul national de planificare familiala si
contraceptie
Coordonator: Centrul de Planificare si Contraceptie "Prof. dr. Panait
Sarbu"
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- procurare si distributie de contraceptive gratuite
- procurare si distributie de contraceptive cu plata
- activitati de instruire si perfectionare a personalului
- producere si tiparire de fise de contraceptie, registre zilnice de
activitate si formulare de raportare
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic
- reactivi si consumabile pentru teste de laborator si alte materiale
sanitare consumabile si servicii, inclusiv cheltuieli pentru comunicatii
(telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitatilor specifice
programului
- consultatii de planificare familiala pentru persoanele neasigurate
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea si monitorizarea programului
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- computer, imprimanta, fax
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de utilizatori noi acceptori pe metode
- numar de utilizatori continui pe metode
- numar de fise de contraceptie tiparite
- numar de registre zilnice de activitate tiparite
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- numarul de unitati de contraceptive distribuite pe fiecare metoda,
gratuit si cu plata
- numar de persoane instruite
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/utilizator de contraceptie
- cost mediu/persoana instruita
Subprogramul 12/2 - Modernizarea sistemului informational din asistenta
prenatala
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr.
Alfred Rusescu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- elaborarea modelelor unice de inregistrare a consultatiei prenatale
- aprobarea modelelor unice de catre Comisia Nationala de
Obstetrica-Ginecologie
- tiparirea a 1.000 de exemplare pentru a fi testate in 3 zone-pilot
- repartitia documentelor si instruirea personalului
- analiza experientei acumulate dupa testarea in centrele-pilot
- elaborarea formei finale
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- consumabile si servicii
- comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea si monitorizarea programului
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- computer
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de gravide care primesc "Caietul gravidei"
- numar de fise de consultatie pentru gravida
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- rata mortalitatii materne prin cauze obstetricale directe
- numar de gravide cu risc obstetrical crescut luate in evidenta in
acest sistem
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- costul unui caiet al gravidei
- costul unei fise de consultatie a gravidei.
Subprogramul 12/3 - Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr.
Alfred Rusescu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- testarea grupei sangvine, a Rh la femeile primipare
- 4 dozari de anticorpi antiD in timpul unei sarcini la primiparele Rh
negative
- testarea grup sangvin, Rh a copilului si efectuarea testelor Coombs direct
si indirect
- vaccinarea Rhesogamma 1.500 UI - 300 micrograme
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii, inclusiv
pentru comunicatii (telefon, fax, e-mail)
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de gravide vaccinate cu imunoglobulina specifica
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- disparitia fenomenului de izoimunizare la femei vaccinate
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/vaccinare lauza
- cost mediu/vaccinare postavortum
- cost mediu/pachet de testare
- cost mediu pentru tratament
Subprogramul 12/4 - Profilaxia anemiei feriprive la gravide
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr.
Alfred Rusescu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. Consultatii prenatale
- luarea in evidenta a gravidei
- determinarea hemoglobinei, hematocritului la 70% din gravidele luate in
evidenta
- depistarea gravidelor cu risc crescut de anemie
2. Administrarea tratamentului profilactic la 30% din gravidele cu risc
3. Monitorizarea gravidelor care au beneficiat de tratament profilactic
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii, inclusiv
pentru comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea si monitorizarea programului
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de gravide testate pentru depistarea anemiei
- numar de gravide tratate profilactic cu preparate de fier
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- frecventa gravidelor cu anemie
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu materiale sanitare/testare
- cost mediu tratament profilactic/gravida.
Subprogramul 12/5 - Profilaxia patologiei reproducerii umane prin
diagnostic prenatal
Coordonator: Clinica de Obstetrica-Ginecologie nr. 1 Cluj-Napoca
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- crearea a 4 centre de diagnostic prenatal cu departamentele specifice
- desfasurarea de activitati specifice de diagnostic prenatal
- organizarea structurilor teritoriale de diagnostic prenatal
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii inclusiv
pentru comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat:
- microscop cu unitate de fluorescenta cu aparat foto (3 bucati)
- soft analiza cariotip (4 bucati)
- microscop inversat (4 bucati)
- incubator CO2 (4 bucati)
- baie termostata cu afisaj digital (4 bucati)
- hota flux laminar clasa III (3 bucati)
- centrifuga 6.000 rpm (3 bucati)
- microcentrifuga tuburi Eppendorf (o bucata)
- pupinel (o bucata)
- autoclav (o bucata)
- pipete automate (8 bucati)
- aparat electroforeza AND (o bucata)
- sursa aparat electroforeza (o bucata)
- PCR cycler (o bucata)
- agitator magnetic (o bucata)
- uscator gel electroforeza (o bucata)
- membrana nitroceluloza (2 bucati)
- standard blotter (o bucata)
- echipament de birou (calculator, imprimanta, fax, copiator)
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de femei gravide cu risc, testate pentru anomalii congenitale
si pentru circumstante patologice ce pot induce afectiuni cu origine prenatala
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- copii nascuti morti
- copii nascuti cu anomalii congenitale
- copii cu boli cu origine in perioada perinatala
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/testare biochimica
- cost mediu/testare imunologica
- cost mediu/cariotip cuplu
- cost mediu/cariotip sange fetal
- cost mediu/cariotip lichid amniotic.
Subprogramul 12/6 - Preventia cancerului de col uterin
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr.
Alfred Rusescu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. prelevare frotiuri
2. fixare
3. colorare in coloratie Papanicolau
4. modul de curs pentru instruirea a 5 citotehnicieni si 5 citopatologi
5. interpretare in sistemul Bethesda
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- reactivi si consumabile pentru teste de laborator, alte materiale
sanitare consumabile si servicii, inclusiv comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitatilor specifice
programului
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea si monitorizarea programului
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de femei testate citologic
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- incidenta leziunilor preneoplazice de col uterin la populatia-tinta
- incidenta cancerului de col uterin in populatia-tinta
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/test screening
- cost mediu/program training
- coeficient prezentare la screening in teritoriul programului.
Subprogramul 12/7 - Preventia patologiei determinate de instalarea
menopauzei
Coordonator: Clinica de Obstetrica-Ginecologie "Dr. I.
Cantacuzino" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. identificarea grupului de testat
2. evaluarea statusului de sanatate generala a femeii de catre medicul de
familie
3. evaluarea statusului genito-mamar de catre medicul ginecolog
4. evaluarea statusului metabolic, cardiovascular si a masei osoase a
femeii
5. instituirea terapiei de substitutie la femeile eligibile
6. monitorizarea femeilor cu terapie de substitutie
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii, inclusiv
pentru comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- osteodensimetru cu ultrasunete
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar si trimestrial
- numar de femei testate
- numar de cazuri de sindrom climacteric
- numar de cazuri de atrofie vaginala
- numar de cazuri de osteoporoza
- numar de cazuri de risc cardiovascular
b) indicatori de rezultate
- lunar si trimestrial
- incidenta sindromului climacteric
- incidenta atrofiei vaginale
- incidenta tulburarilor de osteoporoza
- incidenta riscului cardiovascular
c) indicatori de eficienta
- lunar si trimestrial
- cost/evaluare/femeie
- cost/terapie/femeie.
Subprogramul 12/8 - Profilaxia, diagnosticul si tratamentul infertilitatii
Coordonator: Clinica de Obstetrica-Ginecologie "Bega"
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. stabilirea si standardizarea protocoalelor de diagnostic al sterilitatii
de cuplu
2. investigarea complexa a cuplurilor sterile
3. recomandarea tratamentului adecvat diagnosticului
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- consumabile si servicii, inclusiv pentru comunicatii (telefon, fax,
e-mail)
b) Cheltuieli de capital
- aparat pentru diagnosticul si tratamentul infertilitatii masculine
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de protocoale de diagnostic
b) indicatori de rezultate
- numar de cupluri luate in evidenta in acest sistem
c) indicatori de eficienta
- cost mediu/cuplu luat in evidenta.
Subprogramul 12/9 - Profilaxia astmului bronsic la copil
Coordonator: Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. identificarea persoanelor cu responsabilitati in cadrul subproiectului
2. culegerea datelor
3. intocmirea bazei de date cu reactualizare lunara
4. stabilirea conduitei profilactice (necesarul de produse medicamentoase)
5. stabilirea modalitatii de procurare si distributie
6. raportarea lunara a rezultatelor de catre medicii implicati in derularea
programului
7. evaluarea de etapa a programului cu solicitare de fonduri
8. evaluarea finala cu intocmirea proiectului PN12/1 pentru anul urmator
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii, inclusiv
pentru comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- spirometre in centrele de implementare a subprogramului - 2.000 de
spacere
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de copii cuprinsi in screening anamnestic si clinic
- numar de copii testati pentru astm bronsic
- numar de copii inclusi in preventia secundara
- numar de copii cuprinsi in formele de educatie pentru sanatate
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- scaderea morbiditatii prin astm bronsic la copiii cu varste cuprinse
intre 6 - 16 ani
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost/copil nou-diagnosticat
- cost/copil cuprins in preventia secundara
- cost/copil instruit.
Subprogramul 12/10 - Preventia encefalopatiei la copii, cauzata de
fenilcetonurie si hipotiroidism congenital
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr.
Alfred Rusescu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- recoltarea sangelui de la toti nou-nascutii din maternitati
- transmiterea probelor si a datelor individuale la laboratoarele de referinta
- efectuarea testului bacteriologic Guthrie
- efectuarea testului RIA - TSH n.n., respectiv Delphia - TSH n.n.
- identificarea suspectilor
- infirmarea/confirmarea cazurilor suspecte
- luarea in evidenta a bolnavilor confirmati
- initierea tratamentului profilactic
- dispensarizarea cazurilor confirmate
- sfatul genetic acordat familiilor in cauza
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii,
comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitatilor specifice
programului
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea si monitorizarea programului
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de nou-nascuti testati PKU
- numar de nou-nascuti testati HTC
- numar de bolnavi PKU diagnosticati pe centre
- numar de bolnavi HTC diagnosticati pe centre
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- mortalitatea infantila prin PKU
- mortalitatea infantila prin HTC
- frecventa encefalopatiei fenilpiruvice la copiii diagnosticati si
luati in evidenta cu PKU
- tulburari ale dezvoltarii somatice si neuropsihice la copiii
diagnosticati si luati in evidenta cu HTC
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/reactivi pentru o testare TSH
- cost mediu/screening pentru o testare PKU
- cost mediu/program integral screening PKU + HTC pentru un nou-nascut.
Subprogramul 12/11 - Profilaxia malnutritiei la prematuri
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr.
Alfred Rusescu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. organizarea echipei de lucru
2. identificarea copiilor care necesita preparate dietetice specifice
3. administrarea laptelui - formula speciala pentru prematuri
4. monitorizarea dezvoltarii copiilor
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii,
comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de capital, in limita bugetului aprobat
- calculator
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de prematuri cu grad >/= II
- numar de prematuri monitorizati
- numar de decese la prematurii cu grad >/= II
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- frecventa prematurilor cu grad > +II care au beneficiat de
preparate dietetice specifice
- scaderea mortalitatii neonatale precoce
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/copil tratat.
Subprogramul 12/12 - Profilaxia sindromului de detresa respiratorie la
nou-nascutii prematur
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr.
Alfred Rusescu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. alegerea compartimentelor de terapie intensiva neonatala unde se
desfasoara subprogramul
2. alegerea echipelor care implementeaza subprogramul
3. stabilirea criteriilor de selectie a populatiei-tinta
4. elaborarea metodologiei de lucru pentru efectuarea profilaxiei
5. identificarea prematurilor cu VG < 30 de saptamani care sa
beneficieze de profilaxie
6. efectuarea profilaxiei cu surfactant la prematurii cu VG < 30 de
saptamani
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii,
comunicatii (telefon, fax, e-mail)
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- prematuri G =/< 1.500 g VG =/< 30 de saptamani
- prematuri care beneficiaza de profilaxie
- total nasteri
- numar total de prematuri
- mortalitate neonatala
- mortalitate neonatala la prematurii care beneficiaza de profilaxie
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- scaderea indicatorului de mortalitate la prematuri G =/< 1.500 g
VG =/< 30 de saptamani
- mortalitatea neonatala
- ponderea prematurilor care beneficiaza de profilaxie
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu profilaxie/prematur tratat.
Subprogramul 12/13 - Profilaxia complicatiilor evolutive din hepatita B si
C la copil
Coordonator: Clinica de Pediatrie II Iasi, Spitalul de copii "Sfanta
Maria"
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. identificarea pacientilor (1 - 18 ani) cu diagnosticul de hepatita
cronica postvirala
2. tratamentul a 28 de copii/an in fiecare centru implicat
3. monitorizarea raspunsului terapeutic
4. evaluarea finala a schemei de tratament si evaluari periodice postterapeutice
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar si trimestrial
- numar de pacienti diagnosticati cu hepatita cronica postvirala in
centrele postuniversitare
- numar de pacienti tratati
- investigatii biochimice
- investigatii virusologice
- investigatii histologice
b) indicatori de rezultate
- lunar si trimestrial
- numar de bolnavi cu raspuns favorabil clinic
- numar de bolnavi cu seroconversie Hbe
- numar de bolnavi cu seroconversie Hbs
- scaderea incarcaturii virale B si C
- ameliorare histologica
c) indicatori de eficienta
- lunar si trimestrial
- cost/hepatita B tratata cu Interferon alfa
- cost/hepatita B tratata cu Zeffix.
Subprogramul 12/14 - Profilaxia malnutritiei prin combaterea diareei
cronice si a sindromului de malabsorbtie
Coordonator: Clinica de Pediatrie III Iasi, Spitalul de copii "Sfanta
Maria"
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. informarea corecta prin instructaj a medicilor specialisti din centrele
implicate
2. informarea si perfectionarea medicilor de familie privind diareea
cronica
3. testarea cunostintelor mamelor legate de tehnica alimentatiei
4. editarea unui pliant despre diareea cronica
5. recuperare nutritionala
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, consumabile si servicii
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de copii cu varsta cuprinsa intre 0 - 1 an cu diagnostic de
diaree cronica
- numar de copii cu varsta cuprinsa intre 1 - 3 ani monitorizati pentru
diaree cronica
- numar de copii tratati pentru malnutritie proteincalorica
- numar de copii cu varsta cuprinsa intre 0 - 3 ani decedati dintr-o
cauza asociata, favorizata de malnutritie
- indice de urmarire a copiilor
- numar de copii diagnosticati cu MPC si monitorizati/numar total de
copii prin MPC cu diaree
- indice de cuprindere a mamelor in forme de educatie pentru sanatate
- numar de mame instruite/numar total de mame cu copii cu diaree
cronica internati
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- frecventa malnutritiei la copiii cu diaree cronica
- numar de copii cu MPC/numar de copii cu diaree cronica
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/caz tratat.
Subprogramul 12/15 - Reducerea mortalitatii infantile si juvenile prin
depistarea precoce a copiilor cu mucoviscidoza (fibroza chistica) si
ameliorarea calitatii vietii acestora prin profilaxia specifica a
complicatiilor
Coordonator: Clinica de Pediatrie II Timisoara (Centrul de Mucoviscidoza)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. elaborarea si transmiterea catre directiile de sanatate publica
judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, a normelor tehnice
2. stabilirea circuitului informational
3. achizitionarea a 3 aparate pentru testul sudorii, electronice, cu citire
rapida, pentru centrele universitare
4. achizitionarea de kituri pentru 6 aparate
5. alcatuirea bazei de date referitoare la bolnavii depistati
6. instituirea tratamentului profilactic la copiii diagnosticati conform
recomandarilor
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare
b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- aparate pentru testul sudorii
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar si trimestrial
- cazuri noi de MV diagnosticate pe grupe de varsta
- numar de bolnavi pe grupe de varsta in tratament cu rh-DN-asa
- numar de decese prin MV pe grupe de varsta
- numar de cazuri care necesita schema completa de tratament la
domiciliu din totalul bolnavilor aflati in evidenta
- numar de bolnavi care au necesitat internare din totalul bolnavilor
aflati in evidenta
b) indicatori de rezultate
- lunar si trimestrial
La bolnavii tratati conform recomandarilor:
- varsta medie de instalare a emfizemului pulmonar
- media varstei de achizitie a infectiei cu pseudomonas si/sau stafilococ
- media bolnavilor care necesita doze uzuale de enzime pancreatice
- media bolnavilor care nu au dezvoltat hepatopatie manifesta biologic si
paraclinic
- media bolnavilor fara bronsiectazii, pe grupe de varsta
- rata de mortalitate prin MV
- rata de supravietuire
- media bolnavilor cu VEMS normal
c) indicatori de eficienta
- lunar si trimestrial
- cost mediu/pacient testat (inclusiv cei care se dovedesc cu TS
normal)
- cost mediu/pacient tratat fara Pulmozyme (rh-DN-asa)
- cost mediu/pacient tratat inclusiv cu Pulmozyme.
Subprogramul 12/16 - Profilaxia manifestarilor clinice la bolnavii cu
hemofilie
Coordonator: Spitalul Clinic de Copii nr. 3 "Louis Turcanu",
Timisoara
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- formarea echipei de proiect
- formarea echipei de lucru
- informarea medicilor pediatri in legatura cu raportarea cazurilor de
hemofilie la copiii cu varsta cuprinsa intre 2 - 18 ani
- crearea si intretinerea bazei de date a copiilor cu varsta cuprinsa intre
2 - 18 ani, cu hemofilie
- analiza lunara a datelor
- documentare in legatura cu modalitatea de realizare a profilaxiei
complicatiilor in hemofilie, pe plan mondial
- focus group pentru elaborarea ghidului de preventie
- tiparirea ghidului de preventie
- diseminarea ghidului de preventie
- tratament de substitutie cu factor VIII, respectiv IX
- distribuirea tratamentului in toate judetele
- analiza arborelui genealogic si sfatul genetic
- evaluare intermediara si evaluare finala
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de persoane cuprinse in registrul de hemofilie, copii cu varsta
cuprinsa intre 2 - 18 ani
- numar de copii tratati profilactic, conform ghidului de preventie
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- mortalitatea specifica prin hemofilie
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/tratament.
Subprogramul 12/17 - Profilaxia anemiei feriprive la copil
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr.
Alfred Rusescu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. instruirea medicilor de familie cu privire la prevenirea malnutritiei
2. procurarea preparatelor de fier
3. centralizarea datelor primite de la directiile de sanatate publica
judetene, respectiv a municipiului Bucuresti
4. informarea medicilor de familie privind importanta prevenirii anemiei
carentiale
5. determinarea hemoglobinei la copiii in varsta de 1 an care au primit
suplimentare cu fier
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, inclusiv pentru comunicatii
(telefon, fax, e-mail)
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
Raportarea indicatorilor se va face astfel:
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de copii tratati profilactic
- numar de copii testati Hb
- numar de medici cuprinsi in programul de instruire
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- scaderea prevalentei anemiei la sugar
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
Cost mediu testare Hb/sugar
Cost mediu tratament profilactic/un sugar
- cu greutate la N > 2.500 g
- cu greutate la N < 2.500 g.
Subprogramul 12/18 - Profilaxia rahitismului carential al copilului
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr.
Alfred Rusescu" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. procurarea produsului de vitamina D
2. profilaxia cazurilor noi
3. instruirea mamelor
4. centralizarea datelor din Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului
"Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucuresti si a celor raportate de
directiile de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, inclusiv pentru comunicatii
(telefon, fax, e-mail)
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de copii cu varsta cuprinsa intre 0 - 3 ani - cazuri noi - care
au primit tratament preventiv
b) indicatori de rezultate
- lunar
- scaderea frecventei rahitismului la copilul cu varsta cuprinsa intre
0 - 3 ani
c) indicatori de eficienta
- lunar
- cost mediu/copil cu varsta cuprinsa intre 0 - 1 an
- cost mediu/copil cu varsta cuprinsa intre 1 - 3 ani.
Subprogramul 12/19 - Preventie primara, secundara si tertiara,
imunodeficientele primare umorale
Coordonator: Spitalul Clinic de Copii nr. 3 "Louis Turcanu",
Timisoara
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- formarea echipei de proiect
- formarea echipei de lucru
- informarea medicilor pediatri in legatura cu raportarea cazurilor de IDP
- crearea si intretinerea bazei de date pentru IDP
- screening pentru IDP in familiile cu cazuri IDP cunoscute
- tratament profilactic in concordanta cu normele metodologice
- distribuirea tratamentului in toate judetele
- evaluare intermediara si finala
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de copii luati in evidenta
- numar de copii tratati profilactic
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- mortalitatea specifica prin IDP
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu pentru tratament.
Subprogramul 12/20 - Profilaxia sindroamelor genetice cu markeri somatici
caracteristici
Coordonator: Spitalul Clinic de Copii "Sfanta Maria" Iasi,
Cabinetul de boli genetice
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. proiectarea si fundamentarea unei retele de centre si unitati de
genetica medicala
2. optimizarea diagnosticului precoce, prevenirea complicatiilor si
ameliorarea calitatii vietii pacientilor cu sindrom genetic cu marker somatic
3. scaderea incidentei nasterii de copii afectati cu sindrom genetic cu
marker somatic in familiile cu risc genetic crescut
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii,
comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitatilor specifice
programului
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea si monitorizarea programului
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de copii cu anomalii congenitale +/- markeri somatici evaluati
clinic si paraclinic
- numar de copii analizati citogeneticumar, evaluati biochimic,
histoimunologic si molecular
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- numar de copii identificati cu boli/sindroame cu markeri somatici
- numar de parinti carora li s-a acordat sfatul genetic
- numar de persoane cu risc genetic crescut, identificate printre
rudele de gradul I sau II ale probantilor
- numar de bolnavi monitorizati/recuperati
c) indicatori de eficienta
- cost mediu/tratament.
Subprogramul 12/21 - Diagnosticul si interventia precoce in tulburarile de
dezvoltare pentru prevenirea patologiei neuropsihice la copil
Coordonator: Clinica de Neuropsihiatrie a Copilului si Adolescentului
Cluj-Napoca
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. cursuri si activitati de training pentru medici
2. stabilirea diagnosticului clinic
3. investigatii paraclinice in vederea stabilirii diagnosticului patologic
si etiologic
4. examinari clinice suplimentare
5. terapie medicamentoasa, simptomatica, neurocoroboranta
6. terapie kineziologica
7. terapie oro-faciala
8. terapie de stimulare multisenzoriala
9. terapie logopedica
10. pregatirea psihologica a familiei, in principal a mamei
11. pregatirea mamei pentru preluarea la domiciliu a terapiei kineziologice
si a terapiei de stimulare multisenzoriala
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii,
comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitatilor specifice
programului
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea si monitorizarea programului
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- electroencefalograf
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- prevalenta bolilor structurale cerebrale
- prevalenta paraliziilor cerebrale
- prevalenta disfunctiilor motorii
- prevalenta disfunctiilor cerebrale minime
- tulburari de dezvoltare a vorbirii
- tulburari de dezvoltare a limbajului
- retard mental sever
- retard mental usor
- patologie neuropsihica
- paralizii cerebrale
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- gradul de dezvoltare motor
- reducerea spasticitatii
- reducerea posturilor patologice
- reducerea miscarilor involuntare
- cresterea abilitatilor in indemanare
- gradul de independenta
- nivelul de intelegere si folosire a limbajului
- nivelul de dezvoltare a perceptiei
- gradul de dezvoltare a comportamentului social
- cresterea performantelor intelectuale
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost/mod de formare
- cost/copil.
Subprogramul 12/22 - Prevenirea recurentei crizelor in epilepsiile
copilului si adolescentului si ameliorarea calitatii vietii acestora prin
profilaxia specifica a complicatiilor
Coordonator: Clinica de neurologie pediatrica a Spitalului Clinic de
Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucuresti
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. constituirea echipei
2. elaborarea si multiplicarea fisei copilului cu epilepsie si a
protocoalelor
3. diagnosticul precoce si precis de epilepsie
4. asigurarea unui tratament adecvat
5. completarea fisei copilului cu epilepsie
6. monitorizarea evolutiei copiilor cu diagnostic nou de epilepsie
7. formarea continua a personalului medical implicat
8. evaluarea rezultatelor
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente utilizate in scop profilactic, reactivi si consumabile pentru
teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile si servicii,
comunicatii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal pentru realizarea activitatilor specifice
programului si cheltuieli de deplasare pentru coordonarea si monitorizarea
programului
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- echipament de birou (calculator, imprimanta, fax, copiator)
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de cazuri noi cu diagnostic de epilepsie
- populatia cu varste cuprinse intre o luna - 18 ani din regiunile
mentionate
- numar de copii cu epilepsie nou-diagnosticata, care au recurente sub
tratament
- numar de copii cu epilepsie nou-diagnosticata, care fac complicatii
- numar de cursuri realizate pentru formare
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- frecventa cazurilor noi (incidenta)
- frecventa cazurilor cu recurente
- frecventa cazurilor cu complicatii
- numar de persoane formate
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/caz investigat si tratat.
Program: Sanatatea mintala si profilaxia in patologia psihiatrica si
psihosociala (PN13)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
Programe de training
- curs de formare pentru medicii de familie selectionati (300 de medici de
familie pentru Bucuresti)
- curs de instruire pentru personalul indrumator in activitati de
ergoterapie
- dezvoltarea serviciilor pentru reabilitarea psihosociala - forme
alternative de terapie: ergoterapie si terapie ocupationala. Folosirea muncii
in scop terapeutic necesita o baza materiala corespunzatoare si personal cu
pregatire corespunzatoare.
Asigurarea medicamentelor antipsihotice moderne pentru bolnavii cu
schizofrenie
Asigurarea medicamentelor antidepresive moderne pentru bolnavii cu episod
depresiv major
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii pentru terapie ocupationala si procurarea
de echipament de protectie necesar activitatii de ergoterapie pentru bolnavi,
material sportiv, echipamente sportive pentru activitati in aer liber,
amenajari, imbunatatiri ale spatiilor si instalatiilor, precum si alte mijloace
materiale si echipamente de protectie pentru bolnavi, in functie de specificul
activitatii ergoterapeutice stabilite de spital
- materiale de curs si materiale informative
b) Cheltuieli de personal
- drepturile banesti ale lectorilor, conform reglementarilor in vigoare
- deplasari pentru monitorizarea programului
c) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
- utilaje si instalatii pentru ateliere de arta si meserii (pirogomat,
modelare, desen, cusut, tesut, olarit, activitate gospodareasca, pictura etc.)
- aparatura audio-video, carti, reviste, jocuri distractive pentru
activitati cultural-educative si alte materiale, in functie de activitatile
ergoterapeutice
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente antipsihotice moderne pentru bolnavii cu schizofrenie
- medicamente antidepresive moderne pentru bolnavii cu episod depresiv
major
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
Raportarea indicatorilor si a evolutiei cazurilor se va realiza prin
centrele universitare ale coordonatorilor regionali, dupa urmatoarea arondare:
Centrul universitar Bucuresti: Bucuresti, Arges, Brasov, Dambovita,
Ialomita, Prahova, Vrancea, Ilfov, Calarasi, Giurgiu, Teleorman, Constanta,
Tulcea, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne in primul episod de
schizofrenie si pentru tratamentul cu antidepresive moderne in episodul depresiv
major - Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia"
Centrul universitar Craiova: Valcea, Dolj, Gorj, Mehedinti, Olt, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne in primul episod de
schizofrenie si pentru tratamentul cu antidepresive moderne in episodul
depresiv major - Spitalul de Psihiatrie Craiova
Centrul universitar Timisoara: Arad, Caras-Severin, Hunedoara, Timis,
astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne in primul episod de
schizofrenie si pentru tratamentul cu antidepresive moderne in episodul
depresiv major - Clinica Psihiatrica Timisoara
Centrul universitar Targu Mures: Alba, Bistrita-Nasaud, Mures, Sibiu,
Covasna, Harghita, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne in primul episod de
schizofrenie si pentru tratamentul cu antidepresive moderne in episodul
depresiv major - Clinicile Psihiatrice I si II Targu Mures
Centrul universitar Cluj-Napoca: Bihor, Cluj, Maramures, Satu Mare, Salaj,
astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne in primul episod de
schizofrenie si pentru tratamentul cu antidepresive moderne in episodul
depresiv major - Spitalul de Neurologie si Psihiatrie Cluj-Napoca.
Centrul universitar Iasi: Bacau, Botosani, Braila, Galati, Iasi, Neamt, Suceava,
Vaslui, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne in primul episod de
schizofrenie si pentru tratamentul cu antidepresive moderne in episodul
depresiv major - Spitalul "Socola" Iasi
Coordonatorii regionali vor raporta in intervalul 10 - 15 al lunii
urmatoare coordonatorului national:
- Spitalul de Psihiatrie Craiova - pentru tratamentul cu antipsihotice
moderne in primul episod de schizofrenie
- Spitalul Socola Iasi pentru tratamentul cu antidepresive moderne in
episodul depresiv major
Acestia vor transmite datele centralizate pana la data de 20 a lunii
urmatoare presedintelui Comisiei Nationale de Psihiatrie
Raportarea indicatorilor se va face astfel:
a) indicatori fizici
- numar de bolnavi cu schizofrenie tratati - lunar
- numar de bolnavi cu episod depresiv major tratati - lunar
- numar de programe de instruire in sanatatea mintala - trimestrial
- numar de centre de ergoterapie - anual
b) indicatori de rezultate
- numar de medici care au promovat cursul de pregatire
- numar de bolnavi diagnosticati cu forme subsindromice de depresie si
schizofrenie
- numar de bolnavi resocializati
- durata medie de spitalizare
- numar de bolnavi fara efecte secundare
- numar de bolnavi cu recaderi
c) indicatori de eficienta
- cost mediu/program de instruire in sanatatea mintala
- cost mediu/centru ergoterapie
- cost mediu/bolnav cu schizofrenie
- cost mediu/bolnav cu episod depresiv major.
Program: Preventia geriatrica si protectia varstnicului (PN14)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- screening al grupei populationale in varsta de 45 - 65 de ani, pentru a
depista riscul de aparitie a bolilor cu implicatie majora in accelerarea
procesului de imbatranire pentru un lot de 1.500 de pacienti care prezinta
factori de risc
- evaluare clinica si paraclinica a lotului pentru depistarea
dislipidemiilor, afectiunilor cardiovasculare si osteoporozei
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
b) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
- echipamente pentru evaluarea dislipidemiilor (Spectrofotometru, aparat
pentru monitorizarea ambulatorie a EKG si a TA)
- echipamente pentru masurarea densitatii osoase - DEXA (absorbtie
bifotonica cu raze X)
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar examene screening
- numar de persoane varstnice monitorizate
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- reducerea mortalitatii specifice pe cauze de boala la grupa de varsta
de peste 65 de ani
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/persoana varstnica testata si monitorizata.
Program: Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare (PN15)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
Screening pentru determinarea prevalentei insuficientei cardiace la:
- populatia generala a sectorului 3 Bucuresti (Centrul 1) si a municipiului
Cluj-Napoca (Centrul 2) (900 de persoane/centru);
- populatia din caminele de batrani din Bucuresti (850 de persoane)
Screening pentru depistarea factorilor de risc (dislipidemia si
hiperglicemia) pentru bolile cardiovasculare la populatia orasului Urziceni, la
grupa de varsta cuprinsa intre 16 - 25 de ani; Screening pentru determinarea
prevalentei hipertensiunii arteriale la 850 - 1.000 de persoane/centru din populatia
generala a sectorului 2 Bucuresti (Centrul 1) si a municipiului Craiova
(Centrul 2) (850 - 1.000 de persoane/centru); screeningurile se vor efectua
conform protocolului elaborat de Comisia Nationala de Cardiologie; screening
pentru depistarea factorilor de risc pentru bolile cronice, conform
metodologiei CINDI in judetele: Hunedoara, Bistrita-Nasaud, Dolj, Neamt, Sibiu,
Ilfov, la populatia cu varsta cuprinsa intre 20 - 65 de ani
Educatie individuala si in grup a pacientilor cu factori de risc, corectarea
factorilor de risc modificabili (fumat, alcool, alimentatie, sedentarism,
stres, colesterol, hipertensiune, obezitate), insusirea unui stil de viata
sanatos
Asigurarea in spital a materialelor sanitare si a unor medicamente
specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale,
electrofiziologiei si pacemakere
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- reactivi necesari pentru efectuarea analizelor in cadrul screeningului
- materiale consumabile, informationale, editare de pliante de popularizare
a factorilor de risc cardiovasculari, cheltuieli pentru repararea sondelor de
ecocardiograf
- cheltuieli pentru procurare de software, licente, anexe computere (memorie,
hard disc)
b) Cheltuieli de personal
- drepturi banesti si de deplasare pentru personalul implicat in derularea
programului
c) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
- echipament necesar efectuarii screeningului (analizoare biochimice, EKG
portabil, ecocardiograf portabil, calculatoare, soft), echipamente implantabile
de monitorizare si preventie pentru persoanele cu risc de moarte subita,
calculator pentru prelucrare imagini angiografice, imprimanta performanta
pentru materiale de educatie
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- materiale sanitare pentru chirurgie cardiovasculara (oxigenatoare, valve,
materiale de sutura, materiale pentru terapie intensiva cardiaca etc.), pentru
cardiologie interventionala (sonde, catetere, ghiduri, baloane de angioplastie,
stenturi, sonde de electrostimulare, sonde de explorare electrofiziologica,
sonde pentru ablatie, pacemakere, defibrilatoare implantabile etc.) si
materiale conexe necesare procedurilor de angioplastie si cateterism cardiac
- medicamente, inclusiv antitrombotice injectabile, substante de contrast
nonionice
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de bolnavi pe tipuri de interventii
- trimestrial
- numar de teste screening boli cardiovasculare
- numar de studii
- numar de programe de pregatire a personalului medical
- numar de materiale editate pentru promovarea sanatatii
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- incidenta prin boli cardiovasculare
- mortalitatea specifica prin boli cardiovasculare
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/screening
- cost mediu/studiu
- cost mediu/program de pregatire
- cost mediu/publicatie
- cost mediu/bolnav, pe tipuri de interventie.
Program: Preventia in patologia nefrologica si dializa renala (PN16)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- screening la populatia cu varsta cuprinsa intre 7-25 de ani
- Examinare clinica:
Dispensarizare pentru principalele nefropatii (la perioade de):
- glomerunefritele acute: evaluare postinternare la o luna, 3 luni, 6 luni,
12 luni;
- glomerunefritele cronice fara IRC: evaluare la un interval de 3 luni;
- pielonefrita cronica: evaluare la un interval de 3 luni;
- boala litiazica reno-urinara: evaluare la un interval de 6 luni;
- afectiuni congenitale renale: evaluare la un interval de 6 luni;
- elaborarea de materiale si realizarea unor actiuni cu caracter informativ
adresate populatiei, referitoare la modul de prevenire a bolilor renale si a
complicatiilor acestora.
Crearea unui sistem de dispensarizare prin:
- realizarea unui nomenclator cu afectiunile care necesita sa fie raportate
si modul de raportare (numeric si nominal);
- luarea in evidenta a pacientilor care necesita dispensarizare
- hipertensiunea arteriala de sarcina: evaluare lunara + reevaluare
postpartum;
- insuficienta renala cronica
intre 1 si 3 mg% creatinina serica - evaluare la 3 luni
intre 3 si 5 mg% creatinina serica - evaluare la 12 luni
peste 5 mg% creatinina serica - evaluare lunara
- insuficienta renala acuta - evaluare la 1, 3, 6 si 12 luni.
Dispensarizarea consta din examen clinic, constante biologice (uree,
creatinina, hemoleucograma, examen de urina, urocultura - set standard, la care
se pot adauga, dupa caz, probe suplimentare) si internare pentru acutizari sau
complicatii.
Asigurarea in spital a medicamentelor si materialelor specifice
hemodializei si dializei peritoneale.
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- reactivi, materiale consumabile
b) Cheltuieli de capital - in limita bugetului aprobat si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei, echipamente
(ecograf, Urimac - detector automat cu bandelete)
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente si materiale specifice pentru hemodializa si dializa
peritoneala
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de pacienti tratati prin hemodializa
- numar de sedinte de hemodializa
- numar de pacienti tratati prin dializa peritoneala
- numar de sedinte de dializa peritoneala
- trimestrial
- numar de bolnavi examinati
- numar de bolnavi depistati cu factori etiologici ai nefropatiilor
- numar de bolnavi cu nefropatii, diagnosticati
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- scaderea cu 5% a morbiditatilor specifice prin insuficienta renala
cronica
- numar de bolnavi cu insuficienta renala diagnosticati (cu clereance
creatinina > 50 ml/min)
- R.N.D.
- numar de decese la pacienti dializati
- durata medie de supravietuire prin:
- hemodializa
- dializa peritoneala
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost investigatie/bolnav
- cost mediu/sedinta de hemodializa
- cost mediu pe luna/pacient tratat prin dializa peritoneala.
Program: Preventia si controlul in patologia oncologica (PN17)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. reactualizarea Registrului national de cancer
2. screening pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin
3. screening pentru depistarea precoce a cancerului glandei mamare
4. screening pentru depistarea altor cancere cu localizari cu incidenta
mare
5. promovarea legislatiei specifice
6. perfectionarea medicilor de familie si a medicilor specialisti care sunt
cuprinsi in programul de screening
7. asigurarea in spital si in ambulatoriu a medicamentelor citostatice
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- achizitionarea de materiale pentru testele de screening (reactivi, lame,
filme)
- articole de birotica si corespondenta, infrastructura informatica,
materiale informationale, editare pliante necesare in programul educational
b) Cheltuieli de personal, potrivit legii
c) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
1.2.2 Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente citostatice
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de bolnavi tratati pe coduri de boala si stadii
- numar de bolnavi tratati pe tipuri de terapie (mono-, bi-, politerapie)
- trimestrial
- numar de persoane examinate prin screening (cancer de col uterin si
al glandei mamare)
- numar de cazuri in evidenta in Registrul national de cancer
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- incidenta cazurilor diagnosticate pe stadii
- Registrul national de cancer actualizat si imbunatatit
- numar de decese prin afectiuni oncologice
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu screening col uterin
- cost mediu screening glanda mamara
- cost R.N.C.
- cost mediu/bolnav/tipuri de terapie.
Program: Preventie si control in talasemie si hemofilie (PN18)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- realizarea registrului national
- preventia primara a manifestarilor de boala prin substituirea cu
F.VIII/IX la bolnavi cu varsta cuprinsa intre 2 - 18 ani
- monitorizarea clinico-biologica a bolnavilor
- prevenirea si diagnosticarea complicatiilor infectioase
- prevenirea accidentelor hemoragice
- depistarea purtatorilor de tara talasemica
- analiza oportunitatii organizarii unei retele nationale specifice pentru
asistenta medicala a bolnavilor cu hemofilie
- asigurarea in spital si in ambulatoriu a medicamentelor specifice
necesare tratamentului pacientilor cu hemofilie si talasemie
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- reactivi si materiale pentru dozare de factori si monitorizare biologica,
consumabile, birotica, cheltuieli pentru comunicare, abonamente, truse de
transfuzie, seringi, ace, micropompete
b) Cheltuieli de personal
- deplasari pentru monitorizarea programului
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente specifice
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de bolnavi cu hemofilie tip A tratati
- numar de bolnavi cu hemofilie tip B tratati
- numar de bolnavi cu talasemie majora tratati
- numar de transfuzii
- trimestrial
- numar de bolnavi investigati pentru hemofilie
- numar de examene screening talasemie
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- numar de decese bolnavi hemofilici (A si B)
- numar de decese bolnavi cu talasemie
- numar de bolnavi cu hemosideroza
- numar de accidente hemoragice la bolnavii cu hemofilie
- numar de artropatii invalidante la bolnavii cu hemofilie
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/pacient cu hemofilie
- cost mediu/pacient cu talasemie minora
- cost mediu/pacient tratat cu hemofilie tip A
- cost mediu/pacient tratat cu hemofilie tip B
- cost mediu/pacient cu talasemie.
Program: Preventia si controlul in diabetologie si alte boli de nutritie -
adulti si copii (PN19)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
1. Efectuarea de screening pentru identificarea cazurilor la risc pentru
diabetul zaharat tip 1 si 2
- la rudele de gradul I ale pacientilor cu diabet zaharat tip 1 - prin
dozari imunologice (anticorpi antidecarboxilaza acidului glutamic si anticorpi
antiinsule pancreatice)
- la rudele de gradul I ale pacientilor cu diabet zaharat tip 2, pacienti
cu obezitate, pacienti cu hipertensiune arteriala si dislipidemii, femei care
au nascut copii macrosomi si care au avut diabet zaharat gestational
2. depistarea precoce a diabetului zaharat (profilaxie secundara) la
persoanele cu risc, constand in:
- dozari ale glicemiei pentru confirmarea diagnosticului
- inregistrarea numarului de pacienti nou-descoperiti
- diagnosticul dislipidemiilor la persoanele cu risc
3. Profilaxia tertiara. Screening pentru complicatiile cronice ale
diabetului zaharat (retinopatie, nefropatie, neuropatie, boli cardiovasculare).
Dozarea hemoglobinei glicate
4. Automonitorizare pentru copii, tineri si gravide
5. Asigurarea insulinei, a medicamentelor antidiabetice orale si a
materialelor sanitare specifice
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- achizitionarea de reactivi pentru analize periodice, kituri, seringi,
reactivi pentru dozele imunologice, materiale de birotica, materiale
informationale, editare materiale informative, glucometre, teste pentru
masurarea individuala a glicemiei
b) Cheltuieli de personal, potrivit legii
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- insulina, antidiabetice orale, materiale sanitare specifice
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de bolnavi cu diabet zaharat tratati cu insulina
- numar de bolnavi cu diabet zaharat tratati cu medicamente
antidiabetice orale
- trimestrial
- numar de pacienti cu diabet luati in evidenta
- numar de teste screening pentru diabet
- numar de teste screening pentru complicatii
- numar de programe de training
- numar de programe de educatie a pacientilor si familiilor acestora
- numar de pacienti cu automonitorizare
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- cresterea numarului de pacienti identificati prin screening
- prevalenta si incidenta diabetului zaharat
- scaderea cu 10% a complicatiilor
- numar de decese prin diabet zaharat
- numar de bolnavi cu complicatii cronice ale diabetului zaharat
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/test screening pentru depistare
- cost mediu/program training
- cost mediu/program de educatie
- cost mediu/bolnav automonitorizat
- cost mediu/screening pentru screening
- cost mediu/bolnav tratat cu insulina
- cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale.
Program: Preventia in ortopedie si traumatologie; ortopedia protetica -
adulti si copii (PN20)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- supravegherea starii fizice a bolnavilor protezati cu endoproteze
implantabile, in unitatile in care se face implantul
- centralizarea datelor pe o fisa individualizata, a celor endoprotezati si
raportarea lor pentru prelucrare si centralizare la Spitalul Clinic Foisor
(Registrul national de endoprotezare)
- supravegherea subiectilor cu patologie deformanta preexistenta sau
dobandita pe coloana vertebrala pentru evitarea cronicizarii si prevenirea
insuficientei cardiorespiratorii si realizarea interventiilor
- asigurarea in spital a materialelor sanitare specifice ortopediei
protetice
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- materiale necesare realizarii Registrului national de endoprotezare
- materiale consumabile, birotica
- procurarea materialelor implantabile necesare realizarii interventiei in
patologia deformanta preexistenta sau dobandita pe coloana vertebrala pentru
evitarea cronicizarii si prevenirea insuficientei cardiorespiratorii
- procurarea de endoproteze performante
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea Registrului national de
endoprotezare
c) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- materiale sanitare specifice
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- saptamanal la fax 01/2521387 sau e-mail: orto@net4u.ro, Comisia Nationala
de Ortopedie si Traumatologie pentru Registrul national de artroplastii de
sold, pe formularele tip 2 si 3 (anexate) pe fiecare pacient - codul numeric
personal al pacientului este obligatoriu
- lunar, in ultima vineri a fiecarei luni, pe formular tip 1 la Comisia
Nationala de Ortopedie si Traumatologie
- numar de bolnavi endoprotezati pe tipuri de endoproteze
- trimestrial
- numar de bolnavi endoprotezati pe tipuri de endoproteze
- numar de bolnavi cu implantare segmentara de coloana
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- incidenta complicatiilor la bolnavii cu endoproteza
- incidenta complicatiilor la bolnavii cu implantare segmentara de
coloana
- numar de bolnavi cu endoproteze articulare primare cu recuperare
locomotorie de 80%
- numar de bolnavi cu endoproteze de revizie cu recuperare locomotorie
de 60%
- durata medie de spitalizare a bolnavilor endoprotezati
- Registrul national de endoprotezare
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost Registru national de endoprotezare
- cost mediu/endoproteza lunara
- cost mediu/implant coloana
- cost mediu/endoproteza pe tipuri de endoproteze.
Program: Preventia in patologia endocrina (PN21)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- depistarea activa a gusei la copiii scolari (3.000/judet) si femei
gravide (5.000/judet)
- depistarea hipotiroidismului prin volumetrie tiroidiana, iod urinar,
screening TSH nou-nascut, determinare TSH, determinare F T3 si T4
- supravegherea tumorilor endocrine benigne si maligne
- depistarea activa prin evaluare clinica, imagistica (scintigrafie,
whole-body, ecografia regiunii cervicale anterioare, examene radiologice, CT -
daca este necesar), hormonal (TSH), investigatii biochimice, markeri tumorali
- studiu pentru determinarea incidentei afectiunilor legate de deficitul
estrogenic. Se vor efectua:
- consult ginecologic si cardiologic;
- dozare de E2, FSH si PRL - in caz de climax precoce;
- dozari HDL colesterol, LDL colesterol, TG;
- mamografie;
- ecografie transvaginala pentru masurarea inaltimii endometrului;
- dozari de Apolipoproteina A si B;
- glicemie plus insulinemie.
- screeningul populatiei cu factori de risc pentru osteoporoza (aproximativ
un milion de femei) la diferite niveluri: identificarea populatiei la risc de
catre medicul de familie, trimiterea la specialist, diagnosticul de certitudine
la nivelul spitalului de catre medicul specialist, includerea in program, daca
sunt indeplinite criteriile stabilite de catre comisia de specialitate
- evaluarea paraclinica (radiografii standard ale coloanei vertebrale si o
evaluare densitometrica)
- combaterea infertilitatii endocrine
- screeningul pacientelor prin anamneza, examen histosalpingografic si
dozarea progesteronului plasmatic, diagnosticul pozitiv al anovulatiei cronice
- asigurarea in spital si in ambulatoriu a medicamentelor specifice
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- reactivi, kituri pentru diverse investigatii (dozari hormonale, examene
citologice etc.), materiale consumabile
b) Cheltuieli de personal
c) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente specifice
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de bolnavi tratati pe tipuri de afectiuni endocrine
- trimestrial
- numar de screening tumori endocrine
- numar de persoane tratate pentru profilaxia osteoporozei
- numar de persoane tratate pentru screening infertilitate
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- incidenta specifica
- incidenta complicatiilor
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu screening/persoana
- cost mediu/bolnav tratat.
Program: Preventie stomatologica (PN 22)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substante fluorurate
Tratamentul profilactic al cariei dentare
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale
- truse de clatire pentru profilaxia si tratamentul cariei dentare,
birotica
b) Cheltuieli de personal
- deplasari pentru cursuri, instructaje
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- semestrial
- numar de truse pentru clatiri orale
- numar de tratamente de prevenire a cariei dentare
b) indicatori de eficienta
- semestrial:
- cost mediu/trusa pentru clatire orala
- cost mediu/tratament de prevenire a cariei dentare.
Program: Sustinerea centrelor nationale de referinta pentru laborator
(PN23)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- realizarea unor teste de diagnostic care nu pot fi efectuate in
laboratoarele obisnuite
- realizarea unor teste de confirmare pentru analizele care necesita acest
lucru
- controlul extern de calitate pentru laboratoarele regionale si periferice
- testarea sensibilitatii la insecticide a culicidelor
- supravegherea rezistentei la antibiotice
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale si servicii
- materiale sanitare (seringi, ace, vacutainere, criotuburi, crioboxuri,
cutii de depozitare a deseurilor medicale intepatoare-taietoare, material
moale, substante dezinfectante etc.), reactivi si consumabile necesare
determinarilor de laborator, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta
durata si echipament, cheltuieli materiale si servicii pentru editarea si
tiparirea de materiale informationale
b) Cheltuieli de personal, in conditiile legii
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar teste de confirmare efectuate
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- procentul de analize realizate fata de analizele contractate
c) indicatori de eficienta
- anual
- cost mediu/test de confirmare.
Program: Standardizarea serviciilor medicale in sanatatea publica (PN24)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
Acreditarea dispozitivelor medicale; implementarea standardelor
internationale si europene in vederea evaluarii si certificarii dispozitivelor
medicale; elaborarea de norme nationale privind supravegherea dispozitivelor
medicale; definirea standardelor nationale pentru oferta si calitatea
serviciilor medicale
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli de personal, in conditiile legii
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
- indicatori fizici
- numar lucrari/tipodimensiuni.
Program: Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate (PN25)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- campanii de informare-educare-comunicare, cu ocazia zilelor mondiale din
calendarul sanatatii sau in concordanta cu nevoile identificate de informare si
educare privind starea de sanatate
- programe de formare/instruire pentru personalul care desfasoara
activitati de promovare a sanatatii si de educatie pentru sanatate, inclusiv
activitatile de formare din cadrul proiectelor cu componenta a Bancii Mondiale
- analiza oportunitatii infiintarii si organizarii a 5 centre-pilot de
consiliere privind renuntarea la fumat, in cadrul componentei Bancii Mondiale.
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- achizitionarea de materiale informative, manuale, programe soft, consumabile,
elaborare, editare, multiplicare si distribuire de materiale promotionale -
pliante, afise, calendare, fluturasi, postere, bannere etc.
- elaborarea, producerea si difuzarea prin mass-media a spoturilor
publicitare audio-video
- elaborare, editare, multiplicare, distribuire de manuale de educatie
pentru sanatate
- elaborare, editare si aplicare de chestionare
- analiza si interpretarea datelor
- editarea raportului final al studiului de cercetare
- materiale consumabile
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata
- posta, telefon, telex, radio, televizor, telefax, cheltuieli pentru
intretinere si gospodarie, materiale si prestari de servicii cu caracter
functional, reparatii curente si capitale, carti si publicatii
- servicii pentru organizarea campaniilor de informare-educare-comunicare
b) Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare pentru realizarea
programului, programe de formare, intalniri de lucru, conform legii.
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- numar de campanii de informare, educare si comunicare (IEC) - trimestrial
- numar de persoane participante la cursuri de formare, instruiri,
intalniri de lucru (inclusiv componenta Bancii Mondiale) - trimestrial
- numar de centre-pilot de consiliere (privind renuntarea la fumat) cu
dotare completa
b) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/campanie IEC
- cost mediu/persoana participanta la cursuri de formare
c) indicatori de rezultate
- realizarea de programe specifice la nivel comunitar - trimestrial
- scaderea incidentei factorilor de risc pentru sanatate - anual.
Program: Evaluarea starii de sanatate a populatiei si supravegherea
demografica (PN26)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- actiuni de screening al populatiei privind starea de sanatate
- actiuni de evaluare a perceptiei problemelor de sanatate
- sinteze ale starii de sanatate
- programe de formare/instruire a responsabililor judeteni de program sau a
altor categorii de personal cu responsabilitati in program
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- achizitionare de materiale necesare pentru elaborarea, editarea si
aplicarea chestionarelor, analiza si interpretarea datelor
- programe software, materiale consumabile, material informativ pentru
cercetare (abonamente la reviste, carti etc.)
- cheltuieli pentru editarea si multiplicarea rapoartelor studiilor de
cercetare
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata
- posta, telefon, telex, radio, televizor, telefax
- kituri/reactivi necesari programelor de screening
b) Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, pentru realizarea
obiectivelor programului
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de persoane participante la cursurile de formare continua sau
instructaje
- numar de actiuni de screening organizate
- numar de actiuni de evaluare a perceptiei problemelor de sanatate
- numar de sinteze ale starii de sanatate elaborate
b) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/persoana participanta la curs de formare sau instructaj
- cost mediu/program de screening
- cost mediu/actiuni de evaluare a perceptiei problemelor de sanatate
- cost mediu/sinteza a starii de sanatate.
Program: Perfectionarea continua si strategia resurselor umane (PN27)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
Organizarea si finantarea rezidentiatului si stagiaturii in sectorul
sanitar
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
Cheltuieli de personal
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
Indicatori fizici - lunar.
Program: Preventia si diagnosticarea precoce in bolile neurologice (PN28)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- monitorizarea a 2.000 de pacienti cu AIT si AIC la nivelul Institutului
de Boli Cerebrovasculare din Bucuresti, 1.000 de bolnavi internati la Spitalul
Universitar Bucuresti si 1.000 la Spitalul clinic "N. Gh. Lupu".
Monitorizarea consta in examen clinic si in:
- examene biochimice de rutina, examene hematologice la 70% din bolnavi,
determinarea anticorpilor cardiolipinici la 25% din bolnavi, determinarea
proteinei C si S la 30% din bolnavi, investigatii angiografice la 20% din
bolnavi, investigatii SPET la 5% din bolnavi
- ultrasonografie cerebrala la toti bolnavii
- efectuarea examenelor CT (computer tomograf) si eventual RMN la toti
bolnavii
- intocmirea fisei de observatie neurologica la toti bolnavii
- educatie pentru sanatate a populatiei cu privire la AVC
- asigurarea medicamentelor (interferon Beta 1a si interferon Beta 1b) in
spital pentru tratamentul pacientilor cu scleroza in placi
- monitorizarea pacientilor cu implant cohlear
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- reactivi, kituri si alte materiale pentru monitorizare
- elaborare de materiale informative pentru populatie
b) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente (interferon Beta 1a si interferon Beta 1b)
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de bolnavi cu scleroza multipla tratati, pe grade de
invaliditate
- numar de bolnavi cu scleroza multipla tratati
- trimestrial
- numar total de bolnavi cu AIT care au dezvoltat AIC
- numar de bolnavi cu recurenta AVC
- numar de bolnavi pe grade de invaliditate neurologica
- numar de examene CT, RMN la bolnavii luati in studiu
- numar de ore de educatie sanitara
- numar de bolnavi cu implant cohlear monitorizati
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- numar de decese prin AVC
- numar de decese prin scleroza multipla
- procent de bolnavi cu recurente
- procent de bolnavi cu AIT care au dezvoltat AIC
- numar de bolnavi cu scleroza multipla tratati, care au trecut
dintr-un grad superior de invaliditate intr-unul inferior
- numar mediu de pusee/bolnav cu scleroza multipla tratat
- numar de decese ale bolnavilor cu scleroza multipla
- numar de bolnavi cu implant cohlear recuperati total
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/tratament bolnav cu AIT
- cost mediu/examen/pacient in studiu
- cost mediu/ora de educatie sanitara
- cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratata
- cost mediu/bolnav cu implant cohlear.
Program: Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca (PN29)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- cursuri de formare in medicina de urgenta pentru medici, asistenti
medicali, ambulantieri
- actiuni de pregatire pentru interventie la dezastre
- mentinerea retelei de comunicatii
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat Ministerul Sanatatii si Familiei aloca fondurile
directiilor de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti.
80% din acestea vor fi alocate serviciilor de ambulanta judetene (SAJ), iar 20%
unitatii de primiri urgente (UPU).
a) Cheltuieli materiale si servicii
- cheltuieli ocazionate de actiunile de pregatire pentru interventie la
dezastre: carburanti, materiale sanitare
- service si mentenanta sistemului informatic si a celui de telecomunicatii
b) Cheltuieli de personal, in conditiile legii
- cheltuieli de deplasare, conform legii
c) Cheltuieli de capital - in limita bugetului si cu aprobarea directiei
coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de personal format prin cursuri de pregatire profesionala
- numar de antrenamente de interventie la dezastre realizate de SAJ si
UPU
- numar de puncte de prim ajutor medical realizate de SAJ in caz de
dezastre
- numar de contracte de mentenanta realizate de SAJ
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- numar de resuscitari cu reluarea functiilor vitale
- numar de pacienti monitorizati
- timp de mobilizare a SAJ si UPU in caz de dezastre
- procent de teritoriu acoperit de telecomunicatii
- numar de contracte de mentenanta realizate de SAJ
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost/persoana formata prin cursuri
- cost/actiune simulata de interventie la dezastre
- cost/dispecerate SAJ pentru: telecomunicatii, informatica,
mentenanta, sistem de alertare si monitorizare.
Program: Acreditarea unitatilor de sanatate publica si a serviciilor de
interes national (PN30)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- efectuarea trainingului de codificare a morbiditatii conform clasificarii
internationale a maladiilor (CIM), revizia a 10-a (alfanumerica cu 4
caractere), in toate spitalele din Romania. Trainingul se va efectua la nivelul
fiecarui judet cu personalul medical si statisticienii din fiecare spital
- nominalizarea unui medic si a unui statistician/registrator pe spital,
care sa raspunda de codificare
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli de personal, in conditiile legii
b) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de medici si statisticieni participanti la cursuri de pregatire
in codificare
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- numar de spitale care utilizeaza codificarea CIM
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/curs de pregatire.
Program: Profilaxia si recuperarea balneofizioclimatologica (PN31)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- anchete de evaluare a nevoilor de recuperare pentru sindromul de
deconditionare, tulburarile de statica neglijata in patologia dureroasa a
coloanei lombare (700 de persoane cu varsta cuprinsa intre 45 - 70 de ani) si
pentru sindromul de neutilizare, tulburari de statica neglijata si de
solicitare mecanica la scolari (copii de clasa I din 3 scoli generale din
Bucuresti si din cate 3 scoli din judetele Covasna, Constanta, Bihor, Brasov,
Maramures)
- reorganizarea serviciilor de recuperare medicala privind sectoarele de
medicina fizica (electroterapie, masaj, termoterapie si sala de kinetoterapie)
- mediatizarea aspectelor legate de medicina fizica si de recuperare in
randul populatiei (postere, brosuri, afise, emisiuni radio-TV etc.) si pentru
imbunatatirea relatiei medicale interdisciplinare (scrisori metodologice,
consfatuiri interdisciplinare, dezvoltarea unui site pe internet pe profil de
recuperare etc.)
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale si servicii
- materiale documentare cu caracter metodologic si educational pentru
populatie privind curele profilactice primare (talasoterapia contrastanta,
onctiunile cu namol, helioterapia) si importanta acestora in tulburarile de
statica la copii si in profilaxia osteoporozei
- materiale necesare pentru screening: kituri, dinamometre etc.
b) Cheltuieli de personal, in conditiile legii
c) Cheltuieli de capital - in limita bugetului disponibil si cu aprobarea
directiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sanatatii si Familiei.
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- trimestrial
- numar de copii depistati in faza incipienta a bolii locomotorii
- numar de teste screening
- numar de pacienti cu sindrom dureros lombar, tratati
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- recuperarea invaliditatii umarului, resuscitari cu reluarea
functiilor vitale
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/screening.
Program: Transplant de organe, tesuturi si transplant medular (PN33)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- transplant de organe si tesuturi pentru bolnavii cu boli cronice cu sanse
de recuperare
- asigurarea medicamentelor si materialelor sanitare necesare in
transplantul de organe si/sau tesuturi
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
Cheltuieli materiale si servicii necesare derularii programului
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurari sociale de sanatate
Cheltuieli materiale si servicii
- medicamente si materiale sanitare necesare in transplantul de organe
si/sau de tesuturi
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de bolnavi/tip de transplant efectuat
- trimestrial
- numar pe tip de transplant efectuat
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
- numar de bolnavi recuperati/tip de transplant
c) indicatori de eficienta
- trimestrial
- cost mediu/tip de transplant.
Program: Profilaxia anemiei feriprive si distrofiei la sugari (PN35)
CAP. 1
Executia
1.1. Activitati
- acordarea gratuita a laptelui praf copiilor alimentati mixt sau
artificial, in varsta de 0 - 12 luni, in scopul reducerii incidentei anemiei
feriprive si distrofiei la sugar
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
Cheltuieli materiale si servicii necesare pentru realizarea programului.
CAP. 2
Raportarea indicatorilor
a) indicatori fizici
- lunar
- numar de copii alimentati mixt sau artificial, in varsta de 0 - 12 luni
b) indicatori de rezultate
- trimestrial
prevalenta anemiei feriprive la sugari
prevalenta distrofiei la sugari