Ordinul Nr.895 din 28.10.2016

Văzând Referatul de aprobare nr. DG 1.900 din 28 octombrie 2016 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,având în vedere art. 51 alin. (1) lit. b) şi alin. (5) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi Hotărârea Guvernului nr. 206/2015 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2015 şi 2016, cu modificările şi completările ulterioare,în temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin: Articolul INormele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 185/2015, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 219 şi 219 bis din 1 aprilie 2015, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează: 1. La capitolul IV articolul 30, după alineatul (1) se introduce un nou alineat, alineatul (1¹), cu următorul cuprins: (1¹) Pentru eliberarea medicamentelor/materialelor sanitare specifice care se acordă în tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate curative se utilizează numai prescripţia medicală electronică on-line (componenta eliberare), cu excepţia situaţiilor prevăzute la art. 36² din Hotărârea Guvernului nr. 206/2015 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2015 şi 2016, cu modificările şi completările ulterioare, în care se utilizează prescripţia medicală electronică off-line (componenta eliberare). 2. La capitolul IV articolul 30, după alineatul (5) se introduce un nou alineat, alineatul (5¹), cu următorul cuprins: (5¹) În cazul prescrierii electronice on-line şi off-line, pentru situaţiile prevăzute la art. 36² din Hotărârea Guvernului nr. 206/2015, cu modificările şi completările ulterioare, farmaciile eliberează medicamentele/materialele sanitare specifice în regim off-line. Farmacia completează componenta eliberare off-line a prescripţiei şi listează un exemplar pe suport hârtie cu confirmarea semnăturii electronice a farmacistului, pe care o păstrează în evidenţa proprie împreună cu prescripţia medicală (componenta prescriere) şi o va prezenta casei de asigurări de sănătate doar la solicitarea acesteia. Exemplarul listat de farmacie (componenta eliberare) se semnează de către beneficiarul prescripţiei sau de către persoana care ridică medicamentele/materialele sanitare specifice în numele acestuia, identificarea făcându-se prin prezentarea cărţii de identitate/buletinului de identitate/paşaportului. În situaţia în care medicamentele/materialele sanitare specifice se ridică de la farmacie de către beneficiarul prescripţiei care este titular de card european/titular de formular european/pacient din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, este necesară semnarea componentei eliberare. 3. La capitolul V, după articolul 36 se introduce un nou articol, articolul 36¹, cu următorul cuprins: Articolul 36¹ În situaţia producerii unor întreruperi în funcţionarea Platformei informatice din asigurările de sănătate (PIAS), constatate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS), acestea vor fi comunicate prin publicare pe site-ul propriu la adresa www.cnas.ro, secţiunea informaţii publice/comunicate de presă. Ordinul emis de preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate în condiţiile art. 36⁴ din Hotărârea Guvernului nr. 206/2015, cu modificările şi completările ulterioare, se publică pe pagina web a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, la adresa www.cnas.ro, secţiunea informaţii publice/comunicate de presă. 4. La capitolul VI¹ articolul 40, după litera k) se introduce o nouă literă, litera l), cu următorul cuprins: l)În anexele la anexa nr. 13, prevederile cap. 2 privind structura de specialitate în prevenirea infecţiilor nosocomiale asociate asistenţei medicale se aplică unităţilor sanitare publice şi private cu paturi, potrivit dispoziţiilor Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1.101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare. 5. La capitolul VII, tabelul cuprinzând „Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pentru anul 2016" se modifică şi va avea următorul cuprins: Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pentru anul 2016 – mii lei -

6. La capitolul VIII, titlul se modifică şi va avea următorul cuprins: Structura programelor naţionale de sănătate curative aprobate pentru anul 2015 şi 2016, finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate 7. La capitolul VIII, titlul „Programul naţional de oncologie - Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT", la subtitlul „Indicatori de evaluare", punctul 2) „indicatori de eficienţă" se modifică şi va avea următorul cuprins: 2) indicatori de eficienţă: – tarif/investigaţie: 4.000 lei. 8. La capitolul VIII, titlul „Programul naţional de oncologie - Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT", subtitlul „Unităţi care derulează subprogramul", litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins: b)Societatea «Affidea Romania» - S.R.L. - Bucureşti 9. La capitolul VIII, titlul „Programul naţional de oncologie - Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT", subtitlul „Unităţi care derulează subprogramul", după litera g) se introduce o nouă literă, litera h), cu următorul cuprins: h)Societatea «Affidea Romania» - S.R.L. - Timişoara 10. La capitolul VIII, titlul „Programul naţional de oncologie - Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing şi neuroblastom) la copii şi adulţi", la subtitlul „Indicatori de evaluare", punctul 2) „indicatori de eficienţă" se modifică şi va avea următorul cuprins:2) indicatori de eficienţă: – tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru neuroblastom: 701 lei;

– tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru sarcom Ewing: 701 lei. 11. La capitolul VIII, titlul „ Programul naţional de diabet zaharat", la subtitlul „Indicatori de evaluare", punctul 2) indicatori de eficienţă", litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins: a)tarif/dozare de hemoglobină glicozilată: 20 lei 12. La capitolul VIII, titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare" subtitlul „Indicatori de evaluare", la punctul 1) „Indicatori fizici", litera f) se modifică şi va avea următorul cuprins: f)număr de bolnavi cu boala Pompe: 3; 13. La capitolul VIII, titlul „Programul naţional de tratament pentru boli rare", subtitlul „Unităţi care derulează programul", la punctul 5), după litera k) se introduc două noi litere, literele l) şi m), cu următorul cuprins: l)Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău; m)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova. 14. La capitolul VIII, titlul „Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică", la subtitlul „Indicatori de evaluare", punctul 2) „indicatori de eficienţă" se modifică şi va avea următorul cuprins: 2) indicatori de eficienţă: a)tarif/şedinţă de hemodializă convenţională: 496 lei; b)tarif/şedinţă de hemodiafiltrare intermitentă on-line: 563 lei; c)tarif/bolnav tratat prin dializă peritoneală continuă/lună: 4.445 lei; d)tarif/bolnav tratat prin dializă peritoneală automată/lună: 5.556,25 lei. 15. La anexa nr. 3 la punctul VI, articolul 8 se modifică şi va avea următorul cuprins: Articolul 8Modalitatea de plată în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu este: a)Programul naţional de diabet zaharat - dozarea hemoglobinei glicozilate:– tarif/dozare hemoglobină glicozilată: 20 lei; b)Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT:– tarif/investigaţie PET-CT: 4.000 lei; c)Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing şi neuroblastom) la copii şi adulţi:– tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru neuroblastom: 701 lei; – tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru sarcom Ewing: 701 lei.

Suma anuală contractată este ........ ................ lei, din care: – suma aferentă trimestrului I ........ .............. lei, – suma aferentă trimestrului II ........ ............. lei, – suma aferentă trimestrului III........ ............ lei, – suma aferentă trimestrului IV ........ ............ lei. 16. La anexa nr. 5 la punctul IX, la articolul 14, alineatele (2) şi (4) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
(2) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. ac), contravaloarea serviciilor de radioterapie se va diminua după cum urmează:a)la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; b)la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; c)la a treia constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii;........ ................ ................ ................ ................ ........ ...........
(4) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. i), k), q), m), n), x)-aa), se aplică următoarele sancţiuni:a)la prima constatare, avertisment scris; b)la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care sau înregistrat aceste situaţii. 17. La anexa nr. 5 la punctul IX, la articolul 15 alineatul (1), litera g) se modifică şi va avea următorul cuprins: g)în cazul nerespectării obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. a), b), h), p) şi ţ); 18. La anexa nr. 13, anexa 13 G.1 se modifică şi va avea următorul cuprins: ANEXA 13 G.1CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul naţional de tratament pentru boli rare - tratament medicamentos pentru boala Fabry, boala Pompe, tirozinemia, mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler), mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter), afibrinogenemie congenitală, sindrom de imunodeficienţă primară Judeţul ........ ................ ................ ........ .............. Localitatea ........ ................ ................ ........ .......... Unitatea sanitară ........ ................ ................ ............. Adresă ........ ................ ................ ........ ............... Telefon ........ ................ ................ ........ .............. Fax ........ ................ ................ ................ .......... E-mail ........ ................ ................ ........ ............... Manager*: Nume ........ .......... Prenume ........ .......... Adresă ........ ................ ........ .......... Telefon ........ ........ fax ........ ............. E-mail ........ ................ ........ .......... Medic coordonator: Nume ........ .......... Prenume ........ .......... Adresă ........ ................ ........ .......... Telefon ........ ........ fax ........ ............. E-mail ........ ................ ........ .......... Director medical: Nume ........ .......... Prenume ........ .......... Adresă ........ ................ ........ .......... Telefon ........ ........ fax ........ ............. E-mail ........ ................ ........ .......... Capitolul 1. Relaţie contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate

Capitolul 2. Criterii privind structura organizatorică

Capitolul 3. Criterii privind structura de personal

Capitolul 4. Corespondenţa dintre secţiile/compartimentele de specialitate în care se acordă servicii medicale spitaliceşti şi medicii de specialitate prescriptori pentru patologia care face obiectul de activitate al programului

Declar pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul în declaraţii, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Manager, ................ Semnătura Medic coordonator, ........ ........ ......... Semnătura Director medical, ........ ................ * Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului. Capitolul 5. CAS ........ ................ ...........

Semnătura Preşedinte director general, ........ ................ ........... Semnătura Director relaţii contractuale, ........ ......... Semnătura Medic şef, ........ ......... Articolul IIDirecţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate şi unităţile de specialitate prin care se derulează programe naţionale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul IIITermenul de aplicare a prevederilor Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 185/2015 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2015 şi 2016, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 219 şi 219 bis din 1 aprilie 2015, cu modificările şi completările ulterioare, se prelungeşte până la data de 31 martie 2017. Articolul IV Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. p. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Gheorghe-Radu Ţibichi