ORDIN   Nr. 991/394 din  6 august 2004

pentru modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 849/297/2003 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, precum si cele cu timbru sec si a normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, precum si cele cu timbru sec, cu modificarile si completarile ulterioare

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII

              Nr. 991 din 6 august 2004
              CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
              Nr. 394 din 5 august 2004
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 746 din 17 august 2004

    In temeiul:
    - Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare;
    - Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 152/1999 privind produsele medicamentoase de uz uman, aprobata cu modificari prin Legea nr. 336/2002, cu modificarile si completarile ulterioare;
    - Legii nr. 73/1969 privind regimul produselor si al substantelor stupefiante, cu modificarile ulterioare;
    - Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
    - Ordonantei Guvernului nr. 48/2004 cu privire la rectificarea bugetului de stat pe anul 2004,
    avand in vedere Referatul comun al Ministerului Sanatatii si al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. OB 8.951/2.446/2004,

    ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:

    Art. 1
    Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 849/297/2003 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, precum si cele cu timbru sec si a normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, precum si cele cu timbru sec, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 665 din 19 septembrie 2003, cu modificarile si completarile ulterioare, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:
    1. Dupa alineatul (1) al articolului 1 se introduce un nou alineat, alineatul (1^1), cu urmatorul cuprins:
    "(1^1) Pentru prescrierea medicamentelor compensate in proportie de 90% se aproba modelul unic, ca imprimat cu regim special, al formularului de prescriptie medicala cuprins in anexa nr. 4."
    2. Alineatul (2) al articolului 1 va avea urmatorul cuprins:
    "(2) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate organizeaza tiparirea, distribuirea, inserierea si numerotarea formularelor de prescriptie medicala pentru medicamente cu si fara contributie personala, potrivit tuturor elementelor prevazute in anexele nr. 1 si 4."
    3. Articolul 4 va avea urmatorul cuprins:
    "Art. 4
    Anexele nr. 1 - 4 fac parte integranta din prezentul ordin."
    4. Punctul 1 din anexa nr. 3 va avea urmatorul cuprins:
    "1. Prescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala se face pe formularele cu regim special descrise in anexele nr. 1 si 4, iar pentru produsele si substantele stupefiante, pe formularul cu regim special descris in anexa nr. 2, de catre medicii care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie."
    5. Paragraful al doilea de la punctul 6 din anexa nr. 3 va avea urmatorul cuprins:
    "Prescriptiile medicale cu si fara contributie personala vor fi tiparite pe hartie autocopiativa in 3 culori: alb, roz si verde. Prescriptiile medicale compensate in proportie de 90% vor fi tiparite pe hartie autocopiativa in 3 culori: alb, roz si verde, care are inscriptionat "COMPENSAT 90% ."
    6. Punctul 8 din anexa nr. 3 va avea urmatorul cuprins:
    "8. Prescriptiile medicale vor fi tipizate pe hartie, potrivit modelului prezentat in anexele nr. 1, 2 si 4, si vor fi brosate in carnete de cate 50 de file."
    7. Dupa anexa nr. 3 se introduce anexa nr. 4, prevazuta in anexa la prezentul ordin.
    Art. 2
    Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

                          p. Ministrul sanatatii,
                              Aurel Nechita,
                             secretar de stat

          p. Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
                              Vasile Ciurchea

    ANEXA 1*)
    (Anexa nr. 4
    la Ordinul nr. 849/297/2003)

    *) Anexa este reprodusa in facsimil.

 ______________________________________________________________________________
|    REGIM SPECIAL                  Serie _________   Numar _____________      |
|       _                               _            _               _         |
|   MF |_|    Ambulatoriu Specialitate |_|   Spital |_|   Ambulanta |_|        |
| 1. Cabinet medical/spital                                                    |
|    Cod fiscal                                                                |
|    Sediu (localitate, str., nr.)                 L.S.                        |
|    Judetul                                                                   |
|    Casa de asigurari/Nr. Contract                                            |
|    ......................................................................... |
|               _                                                              |
| 2. Asigurat: |_| Pensionar        La CAS ..............                      |
|    Nume                              Str.                       Nr.          |
|    Prenume                           Bl.      Ap.       Loc.                 |
|    Varsta        Carnet asigurat                        Judet                |
|      _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _                                               |
| CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|  Nr. Foii de observatie/                     |
|                                  Nr. Din Registrul de Consultatii            |
|                                                   ________________________   |
| 3. Diagnostic:                                   | ac.   | subac.  | Cr.  |  |
|                                                  |_______|_________|______|  |
|                                                                              |
|  __________________________________________________________________________  |
| | 4. Rp.                          | DS              | Cant.                | |
| |_________________________________|_________________|______________________| |
| | 1 |                             |                 |                      | |
| |___|_____________________________|_________________|______________________| |
| | 2 |                             |                 |                      | |
| |___|_____________________________|_________________|______________________| |
| | 3 |                             |                 |                      | |
| |___|_____________________________|_________________|______________________| |
|                                                                              |
|     Data prescriere:       Semnatura medic        Parafa                     |
|                                      _                _                      |
| 5. Am primit medicamentele          |_| Asigurat     |_| Imputernicit        |
|    Nume                              Str.                       Nr.          |
|    Prenume                           Loc.                 Judet              |
|    B.I.(C.I.) seria     Nr.          Semnatura                               |
|      _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _                                               |
| CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|                                              |
| Taxare:                                                                      |
|  _________________________________________________________________________   |
| | Rp. | Medicament |Cant. |Pret    |P. ref.  |Val.   | Compensare 50; 65% |  |
| |     |            |Elib. |amanunt/|(min.)/  |Amanunt|____________________|  |
| |     |            |      |ut      |ut       |       | Diferenta 40; 25%  |  |
| |_____|____________|______|________|_________|_______|____________________|  |
| |                                                    :                    |  |
| |                                                    :....................|  |
| |                                                    :                    |  |
| |....................................................:....................|  |
| |                                                    :                    |  |
| |                                                    :....................|  |
| |                                                    :                    |  |
| |....................................................:....................|  |
| |                                                    :                    |  |
| |                                                    :....................|  |
| |                                                    :                    |  |
| |____________________________________________________:____________________|  |
|                                                                              |
| TOTAL COMPENSAT 90%:                   TOTAL:                                |
|                                    TOTAL COMPENSARE 50; 65%;                 |
| Contributie asigurat:               TOTAL DIFERENTA 40; 25%:                 |
| Data eliberarii:               Bon fiscal nr.                                |
|                                                                              |
| Semnatura persoanei care elibereaza                L.S. Farmacie             |
|______________________________________________________________________________|