ORDONANTA
URGENTA Nr. 133 din 28 decembrie 2010
pentru modificarea si
completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, in vederea
eficientizarii unor institutii si activitati in acest domeniu
ACT EMIS DE:
GUVERNUL ROMANIEI
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 893 din 30 decembrie 2010
In vederea eficientizării
activităţii instituţiilor din domeniul sanitar, în acord cu priorităţile
Guvernului de reformă în administraţia publică,
ţinând cont de urgenţa stabilirii unor măsuri
economico-financiare la nivel teritorial, ca urmare a recesiunii economice
severe care pune în pericol stabilitatea economică a României, şi pentru
asigurarea respectării angajamentelor asumate de Guvernul României cu ocazia
negocierilor acordurilor de împrumut cu organismele financiare în ceea ce
priveşte nivelul deficitului bugetului general
consolidat pentru anul 2010;
în vederea asigurării continuităţii tratamentului
bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate în cadrul cărora sunt
tratate afecţiuni cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei,
precum HIV/SIDA, TBC, afecţiuni oncologice, diabet zaharat, insuficienţă renală
cronică, care pot determina consecinţe deosebit de grave prin decesul
pacienţilor;
deoarece, în caz contrar, nu se pot asigura punerea în
aplicare a Programului de guvernare acceptat de Parlament
şi îndeplinirea obligaţiei statului de garantare a dreptului constituţional al
cetăţenilor la ocrotirea sănătăţii, prin certificarea calităţii serviciilor de
sănătate;
având în vedere necesitatea implementării cardului de
asigurări sociale de sănătate, fapt ce va determina o eficientizare a
resurselor bugetului Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate
care vizează, de asemenea, interesul general public, implementare ce nu mai
poate fi amânată,
întrucât neadoptarea de măsuri imediate, prin ordonanţă
de urgenţă, ar conduce la reale dificultăţi în ceea ce priveşte o funcţionare
optimă a întregii activităţi a spitalelor, precum şi în asigurarea efectivă a
accesului egal al cetăţenilor la îngrijirile sanitare de bază şi creşterea
calităţii vieţii,
în considerarea faptului că aceste elemente vizează
interesul general public şi constituie situaţii de urgenţă şi extraordinare a
căror reglementare nu poate fi amânată,
în temeiul art. 115 alin. (4) din Constituţia României,
republicată,
Guvernul României adoptă
prezenta ordonanţă de urgentă.
Art. I. - Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii,
publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006, cu modificările şi completările
ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. La articolul 48,
alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) Hotărârea Guvernului privind aprobarea programelor
naţionale de sănătate cuprinde obiectivele, structura acestora, precum şi orice
alte condiţii şi termene necesare derulării programelor."
2. La articolul 54,
alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) Sumele alocate programelor naţionale de sănătate
multianuale sunt aprobate prin legea bugetului de stat în conformitate cu
prevederile Legii nr. 500/2002 privind finanţele publice, cu modificările şi
completările ulterioare."
3. După articolul 189
se introduce un nou articol, articolul 1891, cu următorul cuprins:
„Art. 1891. - (1)
Veniturile realizate de unităţile sanitare publice în baza contractelor de
servicii medicale încheiate cu casele de asigurări de sănătate nu pot fi
utilizate pentru:
a) investiţii în infrastructură;
b) dotarea cu echipamente medicale;
c) acoperirea cheltuielilor de
personal peste limita maximă prevăzută la art. 197 alin. (2).
(2) Cheltuielile prevăzute la alin. (1) se suportă din
alte surse, în condiţiile prezentei legi."
4. La articolul 212,
alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 212. - (1) Documentele prin care se atestă
calitatea de asigurat sunt, după caz, adeverinţa de asigurat sau carnetul de
asigurat eliberate prin grija casei de asigurări la care este înscris
asiguratul. După implementarea dispoziţiilor din cuprinsul titlului IX, aceste documente justificative se înlocuiesc cu cardul naţional de asigurări sociale de sănătate. Data de la
care urmează a se utiliza cardul naţional de asigurări sociale de sănătate se
stabileşte prin hotărâre a Guvernului."
5. La articolul 217,
alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) Drepturile prevăzute la alin. (1) se stabilesc pe
baza contractului-cadru multianual, care se elaborează de CNAS pe baza
consultării Colegiului Medicilor din România, denumit în continuare CMR, Colegiului Medicilor Dentişti din
România, denumit în continuare CMDR, Colegiului Farmaciştilor din România, denumit în continuare CFR, Ordinului Asistenţilor Medicali şi
Moaşelor din România, denumit în continuare OAMMR, Ordinului Biochimiştilor, Biologilor şi Chimiştilor, denumit în
continuare OBBC, precum şi a organizaţiilor patronale şi sindicale reprezentative din
domeniul medical. Proiectul se avizează de Ministerul Sănătăţii şi se aprobă
prin hotărâre a Guvernului, până la data de 31 decembrie a anului în curs
pentru următorii 2 ani."
6. La articolul 217,
alineatul (6) se abrogă.
7. La articolul 244,
alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 244. - (1) Furnizorii de servicii medicale, de
dispozitive medicale şi de medicamente, care îndeplinesc criteriile de evaluare
stabilite de CNAS şi Ministerul Sănătăţii, pot intra în relaţie contractuală cu
casele de asigurări de sănătate."
8. Partea
introductivă a articolului 245 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 245. - Furnizorii de servicii medicale, de
dispozitive medicale şi de medicamente, care pot fi în relaţii contractuale cu
casele de asigurări, sunt:".
9. La articolul 256,
alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(3) Din sumele colectate în contul fondului potrivit
alin. (2), o cotă de 60% se repartizează obligatoriu de către ordonatorul
principal de credite caselor de asigurări de sănătate, proporţional cu veniturile
realizate la nivel teritorial, şi rămân la dispoziţia acestora."
10. La articolul 262,
alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 262. - (1) Sumele
colectate în condiţiile art. 256 alin. (2) se utilizează astfel:
a) pentru plata serviciilor medicale, medicamentelor,
materialelor sanitare şi a dispozitivelor medicale, inclusiv a celor acordate
în baza documentelor internaţionale cu parteneri în domeniul sănătăţii la care
România este parte, în condiţiile stabilite prin contractul-cadru, de către casele de asigurări de
sănătate din sumele repartizate conform art. 256 alin. (3);
b) o cotă de 3% pentru
cheltuielile de administrare, funcţionare şi de capital ale CNAS, din care cel
puţin 0,75% pentru casele de asigurări de sănătate. Prin legile bugetare anuale
se poate aproba depăşirea limitei de 3%;
c) o cota de 37% rămâne în contul CNAS."
11. La articolul 262,
după alineatul (1) se introduc două noi alineate, alineatele (11) şi (12), cu următorul cuprins:
„(11) Sumele rămase
conform alin. (1) lit. c) în contul CNAS se utilizează pentru:
a) o cotă de 2% pentru constituirea fondului de
rezervă, în condiţiile prevăzute la art. 256 alin. (41);
b) o cotă de 98% pentru constituirea fondului de
redistribuire.
(12) Fondul de redistribuire
constituit în condiţiile prevăzute la alin. (11) lit. b) se utilizează pentru echilibrarea bugetelor caselor de
asigurări de sănătate.
Criteriile de alocare pe judeţe
a fondului de redistribuire se elaborează de CNAS, se aprobă prin ordin comun al
ministrului sănătăţii şi al preşedintelui CNAS şi se publică în Monitorul
Oficial al României, Partea I."
12. La articolul 265,
alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) Sumele rămase neutilizate la nivelul CNAS la
sfârşitul fiecărui an se reportează în anul următor şi se utilizează pentru
destinaţiile prevăzute la art. 262 alin. (1)."
13. La articolul 268,
alineatul (2) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
„(2) Membrii comisiilor de experţi prevăzute la alin.
(1) beneficiază de o indemnizaţie lunară de 1% din indemnizaţia preşedintelui
CNAS, respectiv din salariul funcţiei de preşedinte - director general al casei
de asigurări de sănătate, care se acordă proporţional cu numărul de participări
efective la şedinţe. Indemnizaţiile şi cheltuielile de deplasare ocazionate de
participarea în comisiile de experţi sunt suportate de CNAS, respectiv de casa
de asigurări de sănătate la nivelul căreia funcţionează comisia. Regulamentul
de organizare şi funcţionare şi atribuţiile comisiilor de experţi se stabilesc
prin decizie a preşedintelui CNAS."
14. La articolul 276,
alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 276. - (1) Consiliul de administraţie al CNAS se constituie din 7 membri, cu un mandat pe 4
ani, după cum urmează:
a) 4 reprezentanţi ai statului, dintre care unul este
numit de Preşedintele României, iar 3 sunt numiţi de primul-ministru, la
propunerea ministrului sănătăţii;
b) un membru numit de către
confederaţiile patronale reprezentative la nivel naţional;
c) un membru numit de către
confederaţiile sindicale reprezentative la nivel naţional;
d) un membru numit de
primul-ministru, cu consultarea Consiliului Naţional al Persoanelor Vârstnice."
15. La articolul 276,
după alineatul (2) se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu următorul
cuprins:
„(3) Pe perioada mandatului membrii consiliului de
administraţie pot fi revocaţi din funcţii de către cei care i-au numit, iar pe
funcţiile rămase vacante sunt numiţi noi membri, până la expirarea mandatului
în curs."
16. La articolul 277,
alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) Consiliul de administraţie are un vicepreşedinte
ales de consiliul de administraţie prin vot
secret."
17. La articolul 278,
alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 278. - (1) Consiliul de administraţie
funcţionează în mod legal în prezenţa a cel puţin 5 membri."
18. La articolul 282,
alineatul (5) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(5) Membrii Consiliului de administraţie al CNAS, cu excepţia preşedintelui şi a vicepreşedintelui,
beneficiază de o indemnizaţie lunară de până la 1% din indemnizaţia
preşedintelui CNAS, în condiţiile prezenţei efective la şedinţele consiliului
de administraţie."
19. La articolul 287, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) Mandatul membrilor consiliilor de administraţie
ale caselor de asigurări este de 4 ani. Membrii consiliilor de administraţie
ale caselor de asigurări beneficiază de o indemnizaţie lunară de până la 1% din
salariul funcţiei de director general al casei de asigurări respective, în
condiţiile prezenţei efective la şedinţele consiliului de administraţie."
20. Articolul 312 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 312. - (1) In teritoriile neacoperite cu medici sau cu personal sanitar ori cu unităţi
farmaceutice, pentru asigurarea serviciilor medicale şi farmaceutice,
consiliile locale pot acorda stimulente în natură şi în bani.
(2) In teritoriile neacoperite cu medici sau cu personal
sanitar ori cu unităţi farmaceutice, pentru asigurarea
serviciilor medicale şi farmaceutice, statul, prin Ministerul Sănătăţii, poate
acorda stimulente în natură.
(3) In baza dispoziţiilor alin.
(1) şi (2), consiliile locale şi Ministerul Sănătăţii încheie cu medicii şi cu
personalul sanitar, beneficiar, un contract civil, cu o clauză de fidelitate în
sarcina acestora, pentru o perioadă de cel puţin 5 ani."
21. In tot cuprinsul titlului VIII, cuvântul „vicepreşedinţi" se
înlocuieşte cu cuvântul „vicepreşedinte".
22. La articolul 330,
după alineatul (1) se introduce un nou alineat, alineatul (2), cu următorul
cuprins:
„(2) Cardul naţional de asigurări sociale de sănătate
se emite pentru dovedirea calităţii de asigurat pentru furnizarea unor servicii
medicale."
23. Articolul 331 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 331. - (1) Informaţiile minime care pot fi
accesate de pe cardul naţional de asigurări sociale de sănătate sunt
următoarele:
a) numele, prenumele, precum şi codul numeric personal
ale asiguratului;
b) codul unic de identificare în
sistemul de asigurări sociale de sănătate;
c) numărul de identificare al
cardului naţional de asigurări sociale de sănătate.
(2) Pe cipul cardului naţional de asigurări sociale de
sănătate vor fi înregistrate informaţiile minime prevăzute la alin. (1), precum
şi următoarele informaţii:
a) diagnostice medicale cu risc vital şi boli cronice;
b) grupa sanguină şi Rh;
c) acceptul exprimat, în timpul
vieţii, pentru prelevarea de organe, ţesuturi şi celule, după deces;
d) medic de familie: nume, prenume, date de contact.
(3) Diagnosticele medicale cu risc vital şi bolile
cronice care vor fi înregistrate pe cipul cardului naţional de asigurări
sociale de sănătate se stabilesc prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi
al preşedintelui CNAS.
(4) Pe cardul naţional de asigurări sociale de sănătate
datele medicale se înregistrează separat de datele administrate, iar accesul la
acestea se face numai de persoane autorizate în acest scop.
(5) Informaţia prevăzută la alin. (2) lit. c ) se va
înregistra pe cipul cardului naţional de asigurări sociale de sănătate, sub
condiţia respectării dispoziţiilor prevăzute la art. 147 pct. 5.
(6) Accesul personalului medical la informaţiile
înregistrate pe cardul naţional de asigurări sociale de sănătate va fi stabilit
prin Norme metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la cardul
naţional de asigurări sociale de sănătate prevăzut în titlul IX «Cardul european şi cardul naţional de
asigurări sociale de sănătate» al Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul
sănătăţii."
24. Articolul 332 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 332. - (1) Cheltuielile necesare pentru
producerea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se suportă atât
de CNAS, cât şi de asigurat.
(2) Asiguratul suportă cheltuielile
reprezentând contravaloarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate,
respectiv a documentului propriu-zis prin care se atestă calitatea de asigurat,
precum şi costurile aferente distribuţiei acestuia."
25. Articolul 333 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 333. - (1) Componenta informatică a cardului
naţional de asigurări sociale de sănătate este parte integrantă a sistemului
informatic unic integrat al asigurărilor sociale de sănătate.
(2) Cardul naţional de
asigurări sociale de sănătate se eliberează şi se administrează prin utilizarea
serviciilor de operare şi management al unei unităţi specializate în acest scop
şi numai prin intermediul sistemului informatic unic integrat al asigurărilor
sociale de sănătate. CNAS eliberează şi administrează cardul naţional de
asigurări sociale de sănătate şi are calitatea de operator de date cu caracter
personal pentru datele menţionate.
(3) Prelucrarea datelor cu
caracter personal cuprinse în cardul naţional de asigurări sociale de sănătate
se face în condiţiile Legii nr. 677/2001 pentru protecţia persoanelor cu
privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a
acestor date, cu modificările şi completările ulterioare, iar prin normele
metodologice menţionate la art. 331 alin. (6) va fi stabilită modalitatea de
exercitare a dreptului de acces la datele cu caracter personal legate de starea
de sănătate de către persoana asigurată."
26. Articolul 335 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 335. - (1) Furnizorii de
servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale aflaţi în relaţii
contractuale cu casele de asigurări
de sănătate, precum şi titularii cardului naţional de asigurări sociale de
sănătate au obligaţia de a solicita şi, respectiv, de a prezenta acest
document, la data acordării asistenţei medicale, în condiţiile prevăzute de
contractul-cadru şi de normele metodologice de aplicare a acestui contract.
(2) Alte obligaţii ale furnizorilor de servicii
medicale, medicamente şi dispozitive medicale privind implementarea sistemului
cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se stabilesc prin normele
metodologice de aplicare a dispoziţiilor din cuprinsul prezentului
capitol."
27. Articolul 336 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 336. - (1) Cardul
naţional de asigurări sociale de sănătate se emite individual pentru fiecare
asigurat cu vârsta de peste 18 ani, aşa cum este reglementat la art. 211 alin.
(1), art. 213 şi 215.
(2) Asiguraţii cu vârsta de până la 18 ani beneficiază
de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale decontate din bugetul
Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate în baza documentelor
care atestă că se încadrează în categoria de asiguraţi, prevăzută la art. 213
alin. (1) lit. a).
(3) Persoanele asigurate
prevăzute la alin. (1) au obligaţia prezentării cardului naţional de asigurări
sociale de sănătate în vederea acordării serviciilor medicale de către
furnizorii aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate.
Neprezentarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate conduce la
acordarea acestor servicii numai contra cost, cu excepţia serviciilor prevăzute
la art. 220."
28. Articolul 338 se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 338. - In bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate vor fi prevăzute sume
pentru cardul naţional de asigurări sociale de sănătate, în conformitate cu
dispoziţiile art. 332."
29. După articolul
338 se introduce un nou articol, articolul 3381, cu următorul cuprins:
„Art. 3381. - (1)
Producerea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate se realizează de
către Compania Naţională «Imprimeria Naţională» - S.A.
(2) Personalizarea cardului naţional de asigurări
sociale de sănătate se realizează de către Centrul Naţional Unic de
Personalizare a Paşapoartelor Electronice din cadrul Direcţiei Generale de Paşapoarte, structură
componentă a Ministerului Administraţiei şi Internelor.
(3) Echipamentele şi aplicaţiile de personalizare
necesare potrivit alin. (2), precum şi serviciile pentru funcţionarea
neîntreruptă a acestora se asigură de către Compania Naţională «Imprimeria
Naţională» - S.A."
30. La articolul 683,
după alineatul (1) se introduce un nou alineat, alineatul (11), cu următorul
cuprins:
„(11)SNSPMPDSB
funcţionează în coordonarea Ministerului Sănătăţii, iar coordonarea academică
se stabileşte prin hotărâre a Guvernului."
31. In tot cuprinsul titlului XVI sintagma „Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar" se înlocuieşte cu „Şcoala Naţională de Sănătate Publică,
Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti".
Art. II. - In termen de
15 zile de la data intrării în vigoare a prezentei ordonanţe de urgenţă,
Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate vor supune
aprobării, prin hotărâre a Guvernului, Normele metodologice de aplicare a
prevederilor referitoare la cardul naţional de asigurări sociale de sănătate
prevăzut în titlul IX „Cardul
european şi cardul naţional de asigurări sociale de sănătate" al Legii nr.
95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările
ulterioare, cu respectarea legislaţiei privind protecţia datelor cu caracter
personal.
Art. III. - (1)
Prevederile art. 277 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, astfel cum
a fost modificat potrivit art. I pct. 16 din prezenta ordonanţa de urgenţă, se aplică de la data
încetării, în cazurile şi situaţiile prevăzute de lege, a mandatelor aflate în
curs la data intrării în vigoare a prezentei ordonanţe de urgenţă.
(2) Incepând cu data de 15
ianuarie 2011, consiliul de administraţie are un singur vicepreşedinte.
(3) Consiliul de administraţie
al CNAS se reorganizează potrivit prevederilor prezentei ordonanţe de urgenţă,
în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a acesteia.
Art. IV. - Legea nr.
95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, publicată în Monitorul Oficial
al României, Partea I, nr. 372
din 28 aprilie 2006, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi cu
modificările şi completările aduse prin prezenta ordonanţă de urgenţă, se va
republica în Monitorul Oficial al României, Partea I, dându-se textelor o nouă numerotare.
PRIM-MINISTRU
EMIL BOC
Contrasemnează:
Ministrul sănătăţii,
Cseke Attila
Ministrul finanţelor publice,
Gheorghe Ialomiţianu
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Nicolae-Lucian Dută