ORDIN Nr. 1445
din 24 noiembrie 2010
privind modificarea si
completarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate
in anul 2010, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 264/407/2010
ACT EMIS DE: MINISTERUL
SANATATII
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 831 din 13 decembrie 2010
Văzând Referatul de aprobare nr. Cs.A. 12.396 din 24
noiembrie 2010 al Serviciului pentru programe de sănătate din cadrul
Ministerului Sănătăţii şi nr. D.G. 3.268 din 10 noiembrie 2010 al Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate,
având în vedere prevederile art. 48 alin. (3) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi
completările ulterioare, şi ale Hotărârii Guvernului nr. 261/2010 privind
aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anul 2010, cu modificările
şi completările ulterioare,
în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu
modificările şi completările ulterioare, al art. 7 alin. (4) din Hotărârea
Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului
Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5)
din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea
Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
Art. I. - Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate
în anul 2010, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 264/407/2010, publicat în
Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 205 şi 205 bis din 1 aprilie 2010, cu modificările şi
completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. La secţiunea A, capitolul I, articolul 1, punctul III „Programele naţionale privind bolile
netransmisibile", subpunctul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„2. Programul naţional de oncologie
2.1. Subprogramul de profilaxie a cancerului de col
uterin prin vaccinarea HPV;
2.2. Subprogramul de tratament
al bolnavilor cu afecţiuni oncologice;
2.3. Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor
specifice oncologice."
2. La secţiunea A, capitolul I,
articolul 1, punctul V „Programul naţional de
sănătate a femeii şi copilului", subpunctul 2 „Subprogramul de sănătate a
copilului", litera i) se abrogă.
3. La secţiunea A,
capitolul I, articolul
4, punctul 3 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„3. Programul naţional de
oncologie - Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice şi
Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor specifice oncologice;".
4. La secţiunea A, capitolul I, articolul 7 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 7. - Programele naţionale
de sănătate se derulează prin Institutul Naţional de Sănătate Publică, direcţii
de sănătate publică, unităţi sanitare publice şi private, instituţii publice,
furnizori de servicii medicale aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări
de sănătate, farmacii cu circuit deschis, precum şi prin alte instituţii şi
organizaţii guvernamentale şi neguvernamentale, după caz."
5. La secţiunea A, capitolul I, articolul 10, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
„(3) Cererile de finanţare
fundamentate ale ordonatorilor de credite, detaliate pe tipuri de cheltuieli,
se transmit spre avizare Serviciului pentru programe de sănătate, până cel
târziu în data de 10 a lunii pentru care se face finanţarea, conform machetelor
prevăzute în anexa nr. 1 la prezentele norme."
6. La secţiunea A, capitolul I, articolul 12, după alineatul (2) se introduc două noi alineate,
alineatele (3) şi (4), cu următorul cuprins:
„(3) Din fondurile alocate la titlul 20 «Bunuri şi
servicii» pentru derularea contractelor încheiate între direcţiile de sănătate
şi unităţi sanitare publice şi private, instituţii publice, furnizori de
servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, autorizaţi şi evaluaţi,
aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, alte
instituţii şi organizaţii guvernamentale şi neguvernamentale, precum şi
autorităţile administraţiei publice locale, pentru structurile al căror
management a fost preluat de către acestea, direcţiile de sănătate publică
decontează cheltuieli de natura bunurilor şi serviciilor contractate pentru
desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate,
precum şi cheltuieli de natura cheltuielilor de personal pentru personalul care
desfăşoară activităţi în cadrul acestora.
(4) Decontarea contravalorii bunurilor şi serviciilor
acordate pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de
sănătate se realizează în termen de maximum 90 de zile de la data depunerii
documentelor justificative, cu excepţia sumelor necesare pentru drepturile
salariale aferente personalului care desfăşoară activităţi în cadrul
programelor naţionale de sănătate, care se decontează lunar, în limita sumelor
disponibile cu această destinaţie."
7. La secţiunea A, capitolul I, articolul 13, alineatele (2) şi (3) se modifică şi vor avea
următorul cuprins:
„(2) Pentru realizarea atribuţiilor şi activităţilor
prevăzute în cadrul programelor naţionale de sănătate, unităţile de
specialitate care derulează programe naţionale de sănătate în condiţiile legii
pot încheia contracte/convenţii civile cu medici, asistenţi medicali şi alte
categorii de personal, după caz, precum şi cu persoane juridice. Contractele/Convenţiile civile încheiate
de către unităţile de specialitate reprezintă acţiuni multianuale, sunt de
natură civilă şi se încheie pentru toată perioada de derulare a programelor
naţionale de sănătate. Sumele necesare pentru încheierea acestor
contracte/convenţii civile sunt cuprinse în fondurile alocate programelor
naţionale de sănătate respective la titlul 20 «Bunuri şi servicii» sau la
titlul 51 «Transferuri între unităţi ale administraţiei publice», după caz.
(3) Activităţile pentru care se utilizează personalul
prevăzut la alin. (1) şi (2) şi la art. 12 alin. (3) sunt următoarele:
a) coordonarea, implementarea
şi monitorizarea programelor, subprogramelor şi obiectivelor;
b) educaţia pentru sănătate pe grupe de populaţie cu
risc de îmbolnăvire;
c) servicii de consiliere acordate de consilierii
HIV/SIDA;
d) efectuarea screeningului
pentru grupele de populaţie incluse în program sau subprogram, după caz;
e) instruirea şi formarea personalului;
f) informarea, educarea şi acordarea de consultaţii în
probleme specifice privind promovarea unui comportament sănătos;
g) realizarea lucrărilor legate de sistemul
informaţional utilizat în cadrul programelor naţionale de sănătate;
h) coordonarea centrelor de consiliere pentru
renunţarea la fumat;
i) logistica aprovizionării şi distribuirii
contraceptivelor prin reţeaua de asistenţă medicală spitalicească şi
ambulatorie, primară sau direct către grupuri vulnerabile de populaţie;
j) coordonarea activităţii de transplant de organe şi
ţesuturi, menţinerea în condiţii fiziologice a donatorilor aflaţi în moarte
cerebrală;
k) coordonarea activităţii reţelei de TBC;
l) managementul registrelor
naţionale ale bolnavilor cronici;
m) alte activităţi cuprinse în cadrul programelor
naţionale de sănătate."
8. La secţiunea A, capitolul I, articolul 16, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
„(2) Pentru realizarea unor
obiective şi activităţi cuprinse în programele naţionale de sănătate, unităţile
sanitare cu paturi al căror management al asistenţei medicale a fost transferat
către autorităţile administraţiei publice locale încheie contracte de prestări
de servicii cu direcţiile de sănătate publică, utilizând sume din bugetul
Ministerului Sănătăţii alocate acestor instituţii publice pentru cheltuieli
materiale - bunuri şi servicii, conform modelului aprobat prin ordin al
ministrului sănătăţii."
9. La secţiunea A, capitolul I, articolul 16, după alineatul (2) se introduce un nou alineat,
alineatul (3), cu următorul cuprins:
„(3) Pentru realizarea unor obiective şi activităţi
cuprinse în programele naţionale de sănătate, unităţile sanitare cu paturi din
subordinea ministerelor cu reţea sanitară proprie încheie contracte de prestări
de servicii cu direcţiile de sănătate publică, utilizând sume din bugetul
Ministerului Sănătăţii alocate acestor instituţii publice pentru cheltuieli
materiale - bunuri şi servicii, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2 la
prezentele norme."
10. La secţiunea A,
capitolul I, articolul
20 alineatul (1), litera i) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,i) transmite Institutului Naţional de Sănătate
Publică - Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică în
vederea centralizării indicatorii specifici programelor naţionale de sănătate
raportaţi în condiţiile prezentelor norme;".
11. La secţiunea A,
capitolul I, articolul
21 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 21. - Institutul Naţional de Sănătate Publică,
prin Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică, are
următoarele atribuţii principale în domeniul programelor naţionale de sănătate:
a) transmite Ministerului Sănătăţii, până la data de 15
iulie 2010, rezultatele analizelor, studiilor, anchetelor şi prognozelor
efectuate necesare în vederea fundamentării domeniilor prioritare de acţiune în
structurarea programelor naţionale de sănătate pentru anul 2011;
b) centralizează trimestrial şi
anual indicatorii specifici programelor naţionale de sănătate raportaţi în
condiţiile prezentelor norme;
c) calculează indicatorii de
evaluare specifici programelor naţionale de sănătate, în condiţiile prezentelor
norme;
d) transmite Ministerului
Sănătăţii, trimestrial, anual şi ori de câte ori este nevoie, indicatorii
prevăzuţi în cadrul programelor naţionale de sănătate, centralizaţi la nivel
naţional;
e) transmite coordonatorilor tehnici ai programelor naţionale
de sănătate, trimestrial şi anual, indicatorii prevăzuţi în cadrul programelor
naţionale de sănătate, centralizaţi la nivel naţional;
f) transmite Ministerului Sănătăţii până la data de 1
februarie 2011 indicatorii prevăzuţi în cadrul programelor naţionale de
sănătate derulate în anul 2010, centralizaţi la nivel naţional;
g) organizează şi administrează baza naţională de date
privind statisticile în domeniul programelor naţionale de sănătate;
h) elaborează şi transmite Ministerului Sănătăţii
rapoarte periodice cu privire la indicatorii realizaţi în cadrul programelor
naţionale de sănătate, precum şi analiza acestora."
12. La secţiunea A,
capitolul I, articolul
22, după litera d) se introduc două noi litere, literele e) şi f), cu următorul
cuprins:
,,e) realizează analiza trimestrială şi anuală a
indicatorilor prevăzuţi în cadrul programelor naţionale de sănătate,
centralizaţi la nivel naţional, şi o transmite Serviciului pentru programe de
sănătate;
f) informează Serviciul pentru programe de sănătate asupra
problemelor şi disfuncţionalităţilor întâmpinate în derularea programelor
naţionale de sănătate şi formulează propuneri de îmbunătăţire a modului de
derulare a acestora."
13. La secţiunea A,
capitolul I, articolul
27, litera e) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,e) transmit coordonatorilor
tehnici ai programelor naţionale de sănătate derulate, precum şi direcţiei de
sănătate publică sau, după caz, Serviciului pentru programe de sănătate, în
funcţie de subordonare, raportul de activitate prevăzut la lit. d), până la
data de 15 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea;".
14. La secţiunea A,
capitolul II „Bugetul
alocat programelor naţionale de sănătate aprobate pentru anul 2010" se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„CAPITOLUL II
Bugetul alocat programelor naţionale de sănătate aprobate pentru anul 2010*)
mii lei
|
Denumire program
|
Buget de
stat
|
Venituri
proprii
|
Buget
total
|
Din care
transfer FNUASS
|
|
I. PROGRAMELE NAŢIONALE
PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
56. 473
|
112.115
|
228.588
|
158
|
|
Credite bugetare
|
38. 669
|
172.115
|
210. 784
|
158
|
|
II. PROGRAMUL NAŢIONAL DE
MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANŢI DIN MEDIUL DE VIAŢĂ, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
|
5.017
|
5. 017
|
|
|
Credite bugetare
|
|
5.011
|
5. 017
|
|
|
III. PROGRAMELE NAŢIONALE
PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
321.154
|
873.255
|
1 .194.409
|
1.072.893
|
|
Credite bugetare
|
338.958
|
873.255
|
1.212.213
|
1.072.893
|
|
IV. PROGRAMUL NAŢIONAL DE PROMOVARE A
SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIEI PENTRU SĂNĂTATE, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
92
|
7.567
|
1. 659
|
|
|
Credite bugetare
|
92
|
7.567
|
7.659
|
|
|
V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE
SĂNĂTATE A FEMEII ŞI COPILULUI, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
55.022
|
863
|
55.885
|
|
|
Credite bugetare
|
55.022
|
863
|
55.885
|
|
|
VI. PROGRAMUL NAŢIONAL DE
ADMINISTRAŢIE SANITARĂ, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
68
|
189
|
257
|
|
|
Credite bugetare
|
68
|
189
|
257
|
|
|
VII. PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT ÎN STRĂINĂTATE, din
care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
26. 421
|
|
26. 427
|
|
|
Credite bugetare
|
26. 427
|
|
26. 427
|
|
|
VIII. PROGRAMUL PENTRU COMPENSAREA CU 90% A PREŢULUI DE
REFERINŢĂ AL MEDICAMENTELOR
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
|
101.200
|
101.200
|
101.200
|
|
Credite bugetare
|
|
101.200
|
101.200
|
101.200
|
|
IX. PROGRAMUL NAŢIONAL DE
ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ ŞI ACŢIUNI PENTRU SĂNĂTATE
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
|
256
|
256
|
|
|
Credite bugetare
|
|
256
|
256
|
|
|
TOTAL PROGRAME NAŢIONALE DE SĂNĂTATE, din care:
|
|
|
|
|
|
Credite de angajament
|
459.236
|
1.160.462
|
1.619. 698
|
1.174.851
|
|
Credite bugetare
|
459.236
|
1.160.462
|
1.619.698
|
1.174.851
|
*) Bugetul este reprodus în facsimil.
15. La secţiunea A,
capitolul III, la „I. Programele naţionale privind bolile transmisibile", punctul 1
„Programul naţional de imunizare, titlul „Activităţi", litera d), după
punctul 10 se introduce un nou punct, punctul 11, cu următorul cuprins:
„11. medicii de familie din localităţile unde nu există
cabinete medicale şcolare au obligaţia de a desfăşura, sub coordonarea direcţiilor
de sănătate publică judeţene, campaniile de vaccinare şcolare prevăzute în
calendarul naţional de vaccinare, pentru toţi copiii eligibili din unităţile de
învăţământ."
16. La secţiunea A,
capitolul III, la „I. Programele naţionale privind bolile
transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.1 „Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile
prioritare", titlul „Activităţi", litera a), punctul 15 se modifică
şi va avea următorul cuprins:
„15. asigură diagnosticul etiologic şi/sau confirmarea
bolilor transmisibile cuprinse în Hotărârea Guvernului nr. 589/2007 privind
stabilirea metodologiei de raportare şi de colectare a datelor pentru
supravegherea bolilor transmisibile, din fondurile alocate programului la cap.
«Bunuri şi servicii», prin laboratoarele proprii şi prin centrele de referinţă
din cadrul INCDMI Cantacuzino, în baza metodologiilorşi altor protocoale de
supraveghere stabilite de Centrul Naţional de Supraveghere şi Control al
Bolilor Transmisibile (CNSCBT)."
17. La secţiunea A,
capitolul III, la „I. Programele naţionale privind bolile transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.1 „Subprogramul de
supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare", titlul
„Activităţi", litera e), punctul 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„1. asigurarea finanţării producţiei de vaccin gripal
sezonier, pe baza unui contract de finanţare încheiat cu INCDMI Cantacuzino, în
scopul realizării vaccinării antigripale a populaţiei din grupele cu risc
crescut de a contracta sau transmite gripa, conform metodologiei naţionale, în
conformitate cu recomandările OMS şi în funcţie de situaţia epidemiologică
naţională şi internaţională."
18. La secţiunea A,
capitolul III, la „I. Programele naţionale privind bolile transmisibile", punctul 2,
subpunctul 2.1 „Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor
transmisibile prioritare", nota se modifică şi va avea următorul cuprins:
„NOTĂ:
Investigarea etiologică a cazurilor suspecte de boală
infecţioasă/transmisibilă care nu sunt cuprinse în prevederile Hotărârii
Guvernului nr. 589/2007 şi ale Ordinului ministrului sănătăţii publice nr.
1.466/2008 nu poate fi asigurată de către laboratoarele DSP şi INSP din
fondurile alocate programului. Pentru furnizorii de servicii medicale cu paturi
care nu pot asigura diagnosticul etiologic, DSP şi INSP prin CRSP pot furniza
diagnosticul de laborator, pe baza unui contract de prestări de servicii.
Fondurile alocate programului nu pot fi folosite pentru derularea unor programe
de cercetare, ci numai pentru studii epidemiologice.
Toate vaccinurile şi materialele sanitare necesare
desfăşurării activităţilor acestui obiectiv se achiziţionează la nivel
local."
19. La secţiunea A,
capitolul III, la „I. Programele naţionale privind bolile transmisibile", punctul 2,
subpunctul 2.2 „Subprogramul de supraveghere şi control al infecţiei HIV",
titlul „Activităţi", litera c), după punctul 10 se introduce un nou punct,
punctul 11, cu următorul cuprins:
„11. formarea personalului medical din cadrul
cabinetelor de planificare familială în domeniul consilierii specifice HIV/SIDA
(consiliere specifică pentru cuplurile seropozitive şi pentru cele discordante)
şi în domeniul consilierii pre- şi posttestare HIV."
20. La secţiunea A, capitolul
III, la „I. Programele
naţionale privind bolile transmisibile",
punctul 2, subpunctul 2.2 „Subprogramul de
supraveghere şi control al infecţiei HIV", titlul „Natura cheltuielilor: -
capitolul «Bunuri şi servicii»", după litera e) se introduce o nouă
literă, litera f), cu următorul cuprins:
,,f) plata pentru prestări servicii către
laborator."
21. La secţiunea A, capitolul III, la „I. Programele
naţionale privind bolile transmisibile", punctul 2, subpunctul 2.3
„Subprogramul de supraveghere şi control al tuberculozei," titlul „Natura
cheltuielilor", litera f) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,f) cheltuieli rezultate din funcţionarea Unităţii
centrale de coordonare a programului şi din activităţi de monitorizare a
derulării programului (cheltuieli de transport, delegaţii, procurare sau
editare materiale de educaţie sanitară, consultanţă de specialitate);".
22. La secţiunea A,
capitolul III, la „I. Programele naţionale privind bolile transmisibile", punctul 2,
subpunctul 2.4 „Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor cu
transmitere sexuală", titlul „Natura cheltuielilor", după litera b)
se introduce o nouă literă, litera c), cu următorul cuprins:
,,c) plata pentru prestări servicii către
laborator."
23. La secţiunea A,
capitolul III, la „II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din
mediul de viaţă şi muncă", titlul „Natura cheltuielilor", după litera
b) se introduc două noi litere, literele c) şi d), cu următorul cuprins:
,,c) plata pentru prestări servicii către laborator; d)
plata probelor recoltate pentru monitorizarea stării de sănătate a
populaţiei."
24. La secţiunea A,
capitolul III, la „III. Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 2 „Programul naţional de oncologie", titlul
„Obiective" se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Obiective:
a) profilaxia cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV a populaţiei feminine eligibile;
b) tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice;
c) monitorizarea activă a terapiilor specifice
oncologice;
d) realizarea, implementarea şi
managementul Registrului naţional de cancer."
25. La secţiunea A,
capitolul III, la „III. Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 2 „Programul naţional de oncologie", titlul
„Structura", subpunctul 2.2 se abrogă.
26. La secţiunea A,
capitolul III, la „III. Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 3 „Programul naţional de sănătate mintală",
subpunctul 3.2 „Subprogramul de prevenire şi tratament ale
toxicodependentelor", titlul „Unităţi care derulează subprogramul" se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„Unităţi care derulează subprogramul:
a) Spitalul Clinic de Psihiatrie <Socola> Iaşi;
b) Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă
Jebel Timiş;
c) Spitalul de Psihiatrie <Domniţa
Bălaşa> Ilfov;
d) Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;
e) Spitalul Clinic de Urgenţă
pentru Copii Cluj-Napoca - Secţia toxicomanie copii;
f) Spitalul Clinic de Urgenţă
Bucureşti - Secţia ATI II toxicologie;
g) Spitalul Clinic de Urgenţă
pentru Copii <Grigore Alexandrescu> Bucureşti - Secţia toxicologie;
h) Spitalul Clinic de Psihiatrie <Prof. Dr. Al.
Obregia> Bucureşti;
i) Spitalul de Psihiatrie <Dr. Constantin Gorgos> Titan Bucureşti;
j) Centrul de Evaluare şi Tratament al
Toxicodependenţilor pentru Tineri <Sfântul
Stelian>;
k) Spitalul Municipal Oneşti Bacău - Secţia psihiatrie;
l) Spitalul de Psihiatrie
Botoşani;
m) Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgu Jiu, judeţul Gorj
- Secţia psihiatrie;
n) Spitalul Clinic de Urgenţă Târgu Mureş - Clinica de
psihiatrie I şi II."
27. La secţiunea A,
capitolul III, la „III. Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 5 „Programul naţional de transplant de organe,
ţesuturi şi celule de origine umană", subpunctul 5.2 „Subprogramul de
transplant de celule stern hematopoietice periferice şi centrale" se
modifică şi va avea următorul cuprins:
„5.2. Subprogramul de transplant de celule stern hematopoietice periferice şi centrale Activităţi:
1. recrutarea donatorilor voluntari de celule stern;
2. recoltarea probelor de la donatorii voluntari de
celule stern;
3. transportul probelor recoltate de la donatorii
voluntari către laboratoarele de histocompatibilitate;
4. realizarea testărilor
primare de histocompatibilitate în cadrul laboratoarelor de HLA acreditate;
5. realizarea testărilor
virusologice şi de histocompatibilitate pentru validare finală a donatorilor
voluntari de celule stern.
Indicatori de evaluare:
1. indicatori fizici:
a) număr de donatori voluntari de celule stern
hematopoietice periferice şi centrale identificaţi şi testaţi: 1.600;
2. indicatori de eficienţă:
a) cost mediu/donator voluntar identificat şi testat:
1.500 lei;
3. indicatori de rezultat:
a) realizarea bazei de date informatice pe teritoriul
României privind persoanele fizice care şi-au dat acceptul pentru a dona celule
stern, în care să fie prevăzute datele personale, medicale şi de
histocompatibilitate;
b) realizarea interconectării
Registrului Naţional al Donatorilor Voluntari de Celule Stern Hematopoietice cu
organismele similare internaţionale.
Unităţi care derulează subprogramul:
a) Registrul Naţional al Donatorilor Voluntari de
Celule Stern Hematopoietice;
b) Institutul Naţional de Hematologie
Transfuzională <Prof. Dr. C.T. Nicolau> Bucureşti;
c) centrele regionale de transfuzii sanguine;
d) centrele de transfuzii sanguine teritoriale;
e) Institutul Clinic Fundeni."
28. La secţiunea A,
capitolul III, la „III. Programele naţionale de sănătate privind bolile
netransmisibile", punctul 6 „Programul naţional de diagnostic şi tratament
cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă", subpunctul 6.2
„Subprogramul de radiologie intervenţională", după titlul
„Activităţi" se introduce un nou titlu, titlul „Natura
cheltuielilor", cu următorul cuprins:
„Natura cheltuielilor:
Capitolul <Bunuri şi
servicii> şi capitolul <Transferuri>:
Medicamente, materiale
sanitare, precum şi alte cheltuieli specifice prevăzute în cadrul programelor naţionale de sănătate, de natura bunurilor şi serviciilor."
29. La secţiunea A,
capitolul III, la „V. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului", punctul
2 „Subprogramul de sănătate a copilului", subpunctul 2.2 „Screening
neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului
congenital, precum şi confirmarea diagnosticului şi tratamentul
specific al cazurilor depistate", titlul „Unităţi care derulează
intervenţia", litera f1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
,,f1) Centrul Regional Bucureşti din structura
Institutului pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului <Prof.
Dr. Alfred Rusescu> Bucureşti are arondate
unităţile sanitare din municipiul Bucureşti, judeţele: Constanţa, Ialomiţa,
Ilfov, Călăraşi, Vâlcea, Argeş, Braşov, Tulcea, Brăila, Buzău, Prahova, Dâmboviţa,
Mureş, Teleorman, Vrancea, Gorj, Covasna;".
30. La secţiunea A,
capitolul III, la „V. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului", punctul
2 „Subprogramul de sănătate a copilului", subpunctul 2.6 „Prevenirea
complicaţiilor, prin diagnostic precoce, tratament medicamentos specific şi
recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecţiuni: epilepsia, paraliziile
cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale",
titlul „Indicatori de evaluare", punctul 1 „Indicatori fizici" se
modifică şi va avea următorul cuprins:
,,a) număr de copii cu paralizii cerebrale trataţi cu
toxina botulinică: 310/an;
b) număr de copii cu paralizii
cerebrale trataţi prin electrostimulare: 800/an;
c) număr de copii diagnosticaţi precoce cu fenomenele
paroxistice, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii: 200;
d) număr de registre: 2."
31. La secţiunea A,
capitolul III, la „V. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului", punctul
2 „Subprogramul de sănătate a copilului", subpunctul 2.9 „Asigurarea
sănătăţii orale a copiilor" se abrogă.
32. La secţiunea A, capitolul III, la „V. Programul naţional de sănătate a
femeii şi copilului", punctul 3 „Subprogramul de sănătate a femeii",
subpunctul 3.3 „Profilaxie şi diagnostic pre- şi postnatal al malformaţiilor
şi/sau al unor afecţiuni genetice", titlul „Indicatori de evaluare"
se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Indicatori de evaluare:
1. Indicatori fizici:
a) număr de gravide cu risc
malformativ şi genetic testate prin dublu/triplu test: 7.000/an;
b) număr de anomalii depistate prin dublu/triplu test:
195/an;
c) număr de examene citogenetice (analiza FISH)
efectuate pe celule fetale: 990/an;
d) număr de copii cu defecte
congenitale evaluaţi clinic şi paraclinic: 1.000/an;
e) număr de copii cu defecte
congenitale exploraţi genetic: 500/an.
2. Indicatori de eficienţă:
a) cost mediu/gravidă testată
pentru risc malformativ prin dublu/triplu test: 150
lei;
b) cost mediu/examen cariotip fetal: 800 lei;
c) cost mediu/gravidă testată citogenetic prin analiza
FISH: 700 lei;
d) cost mediu/copil cu defecte
congenitale evaluat clinic şi paraclinic: 100 lei;
e) cost mediu/copil cu defecte congenitale explorat
genetic: 300 lei.
3. Indicatori de rezultat:
a) funcţionarea centrelor regionale la parametrii
corespunzători investigaţiilor pe care le pot efectua."
33. La secţiunea B,
capitolul I, articolul
15 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 15. - (1) Contractele încheiate între casele de
asigurări de sănătate şi unităţile sanitare prin care se derulează programele
naţionale de sănătate de evaluare, profilactice şi cu scop curativ finanţate
din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate se
realizează după modelul de contract
aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
(2) Contractele încheiate între
casele de asigurări de sănătate şi farmaciile cu circuit deschis prin care se
derulează programele naţionale de sănătate de evaluare, profilactice şi cu scop
curativ finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de
sănătate se realizează după modelul de contract prevăzut în Normele
metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării
asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
pentru anul 2010.
(3) Contractele încheiate între
furnizorii de dializă privaţi, autorizaţi şi evaluaţi în condiţiile legii, şi
Casa Naţională de Asigurări de Sănătate pentru derularea Programului naţional
de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică
finanţat din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate se
realizează după modelul de contract aprobat prin ordin al preşedintelui Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate.
(4) Contractele încheiate între
furnizorii de dializă publici, autorizaţi şi evaluaţi în condiţiile legii, şi
casele de asigurări de sănătate se realizează după modelul de contract aprobat
prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, adaptat
corespunzător, după caz."
34. La secţiunea B, capitolul III, articolul 24 se
abrogă.
35. La secţiunea B,
capitolul III, articolul 25, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul
cuprins:
„(3) Includerea bolnavilor noi în program se realizează
numai cu respectarea unui procent minim de dializă peritoneală continuă de 20%
din numărul bolnavilor nou-incluşi în program, cu încadrarea în numărul de
bolnavi prevăzut şi în bugetul aprobat pentru Programul naţional de supleere a
funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică."
36. La secţiunea B,
capitolul III, articolul 26 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 26. - Unităţile sanitare
prin care se derulează programe în baza contractelor încheiate cu casele de
asigurări de sănătate prezintă acestora lunar, în primele 10 zile lucrătoare,
indicatorii specifici programelor realizaţi în luna anterioară şi documente
justificative cu privire la sumele achitate, conform copiei ordinului de plată
(cu ştampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturilor pentru
medicamente şi/sau materiale sanitare specifice decontate în luna precedentă,
cererea justificativă, însoţită de copiile de pe facturile emise de furnizori
pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice aprovizionării
pentru luna în curs, precum şi prescripţiile medicale în baza cărora s-au
eliberat medicamentele specifice pentru tratamentul în
ambulatoriu."
37. La secţiunea B,
capitolul VII „Bugetul alocat programelor naţionale de sănătate aprobate pentru
anul 2010" se modifică şi va avea următorul cuprins:
„CAPITOLUL VII
Bugetul alocat programelor naţionale de sănătate
aprobate pentru anul 2010
mii lei
|
Denumire program de sănătate
|
Credite bugetare an 2010, din care:
|
Total transferuri an 2010
|
|
I. Programe naţionale de sănătate cu scop
curativ, din care:
|
2.291.972
|
1.174.851
|
|
1. Programul naţional de boli transmisibile, din care:
|
187.817
|
758
|
|
1.1. Subprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu
infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere
|
172.059
|
0
|
|
1.2. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză
|
15.758
|
758
|
|
2. Programul naţional de boli cardiovasculare, din care:
|
67.825
|
67.825
|
|
2.1. Subprogramul de tratament al pacienţilor cu afecţiuni
cardiovasculare
|
52.825
|
52.825
|
|
2.2. Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic
acut
|
15.000
|
15.000
|
|
3. Programul naţional de oncologie
|
754.339
|
565.436
|
|
3.1. Subprogramul de tratament al
bolnavilor cu afecţiuni oncologice
|
744.339
|
555.436
|
|
3.2. Subprogramul de monitorizare activă a terapiilor specifice
oncologice***)
|
10.000
|
10.000
|
|
4. Programul naţional de boli neurologice, din care:
|
4.840
|
4.840
|
|
4.1. Subprogramul de tratament al sclerozei multiple*)
|
0
|
0
|
|
4.2. Subprogramul de tratament al surdităţii prin proteze
auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive)
|
4.840
|
4.840
|
|
Denumire program de sănătate
|
Credite bugetare an 2010, din care:
|
Total transferuri an 2010
|
|
5. Programul naţional de diabet zaharat
|
346.960
|
234.745
|
|
6. Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare
şi sepsis sever, din care:
|
163.683
|
155.307
|
|
6.1. Subprogramul de tratament al bolilor rare, din care**):
|
154.468
|
146.092
|
|
Tratament al bolilor rare
|
80.727
|
80.727
|
|
Tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă
|
73.741
|
65.365
|
|
6.2. Subprogramul de tratament al sepsisului sever
|
9.215
|
9.215
|
|
7. Programul naţional de boli endocrine
|
4.372
|
0
|
|
8. Programul naţional de ortopedie
|
26.066
|
0
|
|
9. Programul naţional de transplant de
organe, ţesuturi şi celule de origine umană
|
48.655
|
44.740
|
|
10. Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii
cu insuficienţă renală cronică
|
584.475
|
0
|
|
11. Programul naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice
|
1.740
|
0
|
|
Programul pentru compensarea cu 90% a preţului de referinţă al
medicamentelor***)
|
101.200
|
101.200
|
*) Subprogramul de tratament al sclerozei multiple s-a
derulat în trimestrul I al anului 2010 din FNUASS în
baza prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea
programelor naţionale de sănătate în anul 2009, cu modificările şi completările
ulterioare, suma aferentă trimestrului I 2010 fiind cuprinsă în suma prevăzută la pct. 6.1 din tabel.
**) Incepând cu trimestrul II al anului 2010, fondurile necesare pentru tratamentul bolnavilor cu
scleroză multiplă se asigură în cadrul Subprogramului de tratament al bolilor
rare.
***) Sumele prevăzute la «Subprogramul de monitorizare
activă a terapiilor specifice oncologice» şi la «Programul pentru compensarea
cu 90% a preţului de referinţă al medicamentelor» sunt cuprinse în anexa
«Program naţional privind asigurarea serviciilor medicale, medicamentelor şi
dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de sănătate» la Legea bugetului de
stat pe anul 2010 nr. 11/2010, cu modificările şi completările
ulterioare."
38. La secţiunea B, capitolul VIII „Structura
programelor naţionale de sănătate aprobate pentru anul 2010", punctul II „Programele naţionale de sănătate
profilactice" se abrogă.
39. La anexa nr. 3, capitolul IV „Obligaţiile părţilor", articolul 4, punctul 7 se modifică şi
va avea următorul cuprins:
„7. Casa de asigurări de sănătate decontează în baza
cererilor justificative transmise de unitatea sanitară, în limita sumei prevăzute
în contract şi a sumelor disponibile cu această destinaţie, ţinând cont de
stocurile cantitativ-valorice, contravaloarea facturilor, prezentate în copie,
pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice, în ordine
cronologică."
40. La anexa nr. 3, capitolul VI „Finanţarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate", articolul 7
se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 7. - Unitatea sanitară prezintă lunar, în primele
10 zile lucrătoare ale lunii, indicatorii specifici programelor realizaţi în
luna anterioară şi decontul pentru luna anterioară, documente justificative cu
privire la sumele achitate conform ordinului de plată (cu ştampila trezoreriei)
cu care s-a achitat contravaloarea facturilor pentru medicamentele şi/sau
materialele sanitare specifice decontate în luna precedentă, precum şi cererea justificativă, însoţită de copiile
facturilor emise de furnizor pentru medicamentele şi/sau materialele specifice
aprovizionate pentru luna în curs."
41. La anexa nr. 3, capitolul VI, articolul 8 se modifică şi va avea următorul cuprins:
„Art. 8. - Casa de asigurări de sănătate analizează
indicatorii prezentaţi prin decont, gradul şi modul de utilizare a fondurilor
puse la dispoziţie anterior, precum şi stocurile cantitativ-valorice, în termen
de maximum 3 zile lucrătoare de la primire.
Decontarea contravalorii facturilor prezentate în copie
de unitatea sanitară pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice
achiziţionate, în condiţiile legii, se realizează lunar în limita sumei
prevăzute în contract şi a fondurilor disponibile cu această destinaţie."
Art. II. - Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii,
Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, direcţiile de sănătate publică, casele
de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale, farmaciile cu
circuit deschis care derulează programe de sănătate, precum şi instituţiile
publice nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. III. - Prezentul
ordin se publică în Monitorul Oficial al României,
Partea I.
Ministrul sănătăţii,
Cseke Attila
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Nicolae-Lucian Duţă