ORDIN   Nr. 39 din 20 ianuarie 2004

privind asigurarea continuitatii asistentei medicale primare prin centrele de permanenta

ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII

ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL  NR. 61 din 23 ianuarie 2004

    Avand in vedere prevederile art. 11 din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.485/2003,
    vazand Referatul de aprobare al Directiei generale asistenta medicala nr. OB.411/2004,
    in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,

    ministrul sanatatii emite urmatorul ordin:

    Art. 1
    Continuitatea asistentei medicale primare este asigurata de:
    a) medicii de familie asociati din mai multe localitati in centre de permanenta care vor functiona in regim de camera de garda in conformitate cu reglementarile legale in vigoare, rezolvand situatiile de urgenta si acordand, dupa caz si cu precadere solicitantilor din teritoriul arondat, serviciile medicale cuprinse in pachetul de servicii medicale de baza prevazut in Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate;
    b) medicii de familie care domiciliaza in localitatea respectiva in zonele in care nu exista posibilitatea asocierii medicilor in vederea organizarii unui centru de permanenta - localitati izolate, greu accesibile, cu numar mic de locuitori si cu numar redus de medici.
    Art. 2
    Centrele de permanenta sunt unitati sanitare fara personalitate juridica, care functioneaza in afara programului normal de lucru al cabinetelor medicale individuale (medici de familie) si care asigura continuitatea asistentei medicale primare.
    Art. 3
    (1) Centrele de permanenta se organizeaza in zone izolate sau greu accesibile, in localitatea cea mai dezvoltata din punct de vedere economic, preferandu-se apropierea unei substatii a serviciului judetean de ambulanta, si care dispune de drumuri de acces catre toate localitatile arondate si catre localitati in care functioneaza unitati sanitare cu paturi care pot asigura rezolvarea in mod continuu a urgentelor medico-chirurgicale.
    (2) Centrele de permanenta nu se organizeaza in localitatile in care functioneaza unitati sanitare care dispun de structuri de primiri urgente (unitati sau compartimente de primiri urgente, camere de garda), cu exceptia localitatilor in care functioneaza spitale de specialitate, ale caror camere de garda nu pot asigura consultatii de medicina generala.
    Art. 4
    Zonele in care se infiinteaza centre de permanenta sunt stabilite de directiile de sanatate publica judetene, cu acordul caselor judetene de asigurari de sanatate si cu consultarea consiliilor locale.
    Art. 5
    (1) Atributiile directiilor de sanatate publica judetene privind functionarea centrelor de permanenta sunt urmatoarele:
    a) arondarea teritoriala a localitatilor la centrele de permanenta;
    b) asigurarea dotarii truselor de urgenta cu medicamente si materiale sanitare;
    c) instruirea personalului medico-sanitar cu privire la acordarea asistentei medicale de urgenta;
    d) controlul organizarii si desfasurarii activitatii.
    (2) Costurile medicamentelor si materialelor sanitare necesare pentru trusele de urgenta ale centrelor de permanenta se suporta din fondurile alocate Subprogramului nr. 2.10 "Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca" din cadrul Programului national de sanatate nr. 2 "Prevenirea si controlul bolilor netransmisibile".
    Art. 6
    (1) Personalul mediu sanitar necesar pentru activitatea centrelor de permanenta este asigurat de medicii de familie asociati, conform unui grafic stabilit de comun acord.
    (2) Activitatea cadrelor medii sanitare prevazute la alin. (1) se plateste de catre medicul de familie, cu tariful orar stabilit in functie de salariul negociat pentru orele efectiv prestate in afara programului de lucru stabilit.
    Art. 7
    (1) Centrele de permanenta vor functiona cu un numar minim de 5 medici de familie care isi desfasoara activitatea in cabinetele medicale din teritoriul arondat centrului respectiv.
    (2) Directiile de sanatate publica numesc pentru fiecare centru de permanenta un medic coordonator dintre medicii de familie asociati.
    Art. 8
    Programul de functionare al centrelor de permanenta se stabileste intre orele 20,00 - 8,00 in zile lucratoare si intre orele 8,00 - 8,00 in zilele de sambata, duminica si sarbatori legale.
    Art. 9
    Medicii de familie asociati in centre de permanenta au obligatia de a afisa la cabinetul medical individual in care isi desfasoara activitatea in timpul programului de lucru urmatoarele date:
    a) centrul de permanenta care asigura rezolvarea situatiilor de urgenta in afara programului de activitate;
    b) numarul de telefon al centrului de permanenta;
    c) programul fiecaruia dintre medicii asociati;
    d) numarul de telefon al serviciului medical de urgenta prespitaliceasca.
    Art. 10
    (1) In situatia in care nu exista spatiu disponibil pentru organizarea unui centru de permanenta independent, rezolvarea situatiilor de urgenta in afara programului de activitate poate fi asigurata prin rotatie de catre medicii de familie asociati in acest scop, la sediul fiecarui cabinet medical individual.
    (2) In situatiile prevazute la alin. (1) fiecare medic de familie are obligatia de a afisa la cabinetul medical individual programarea si locul unde se asigura rezolvarea situatiilor de urgenta, numele medicului, numarul de telefon al cabinetului medical individual programat, precum si numarul de telefon la care poate fi apelat serviciul medical de urgenta prespitaliceasca.
    Art. 11
    Prezentul ordin intra in vigoare la 1 februarie 2004, data la care Ordinul ministrului sanatatii si familiei nr. 151/2002 pentru aprobarea Regulamentului privind organizarea si functionarea centrelor de permanenta in asistenta medicala primara, precum si orice alte dispozitii contrare isi inceteaza aplicabilitatea.
    Art. 12
    Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

                           Ministrul sanatatii,
                              Ovidiu Brinzan