ORDIN
Nr. 999/397 din 12 august 2004
privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si al
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 1.220/890/2003
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind
conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari
sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare
ACT EMIS DE: MINISTERUL SANATATII
Nr. 999 din 12 august 2004
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
Nr. 397 din 10 august 2004
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 754 din 19 august 2004
In temeiul prevederilor:
- Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si
functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si
completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea
Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararii Guvernului nr. 1.485/2003 pentru aprobarea Contractului-cadru
privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de
asigurari sociale de sanatate,
ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate emit urmatorul ordin:
Art. 1
Anexele nr. 1, 8, 9, 18, 18 a), 21, 24, 25, 27, 28, 30, 31, 34 si 37 la
Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari
de Sanatate nr. 1.220/890/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale
in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, publicat in Monitorul
Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 17 si 17 bis din 9 ianuarie 2004, cu modificarile
si completarile ulterioare, se modifica si se completeaza conform anexei care
face parte integranta din prezentul ordin.
Art. 2
Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministrul sanatatii,
Ovidiu Brinzan
Presedintele
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Cristian Celea
ANEXA 1*)
*) Anexa este reprodusa in facsimil.
1. La capitolul I a doua liniuta de la punctul 5 litera A din anexa nr. 1
la ordin se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"- recomandare pentru examene paraclinice in caz de necesitate sau
suspiciune atunci cand exista argumente clinice (microradiografie pulmonara*,
RPR sau VDRL).
------------
* pentru cadrele didactice se recomanda cu ocazia efectuarii controlului
medical anual"
2. La capitolul II punctul I din anexa nr. 8 la ordin, se introduce titlul
"Alte investigatii" intre pozitia 195 si pozitia 196.
3. La capitolul II punctul I din anexa nr. 8 la ordin se introduce NOTA 5
cu urmatorul cuprins:
"Investigatiile medicale paraclinice recomandate gravidelor,
considerate necesare de catre medic in situatie de urgenta medicala sunt oricare
dintre investigatiile medicale paraclinice prevazute in pachetul de servicii
medicale din ambulatoriul de specialitate pentru specialitatile
paraclinice"
4. Alineatul (2) al articolului 3 din anexa nr. 9 la ordin va avea
urmatorul cuprins:
"(2) Serviciile conexe actului medical, efectuate in paralel cu
activitatea medicala, prestate de persoanele sau cabinetele de practica
organizate conform legii, mentionate la art. 2 alin. (2), pot fi raportate de
medicii de specialitate care le-au solicitat, in vederea decontarii de casele
de asigurari de sanatate cu care sunt in relatie contractuala, complementar cu
activitatea corespunzatoare programului propriu de lucru. Punctajul aferent
serviciilor conexe actului medical nu poate depasi 200 de puncte in medie pe
zi, cuvenite celui care le presteaza, reprezentand consultatii si/sau servicii,
dupa caz. La contractele furnizorilor de servicii medicale, incheiate cu casele
de asigurari de sanatate, se vor anexa: actele doveditoare privind relatia
contractuala dintre furnizorul de servicii medicale si furnizorul de servicii
conexe actului medical, din care sa reiasa calitatea de angajat sau de
prestator de servicii in cabinetul de practica organizat conform Ordonantei de
urgenta a Guvernului nr. 83/2000 privind organizarea si functionarea
cabinetelor de libera practica pentru servicii publice conexe actului medical,
aprobata si modificata prin Legea nr. 598/2001, acte aditionale care sa contina
datele de identitate ale persoanelor care presteaza servicii conexe actului
medical, avizul de libera practica, programul de activitate, tipul de servicii
conform anexei nr. 8 la ordin."
5. Prima teza de la litera c) a articolului 5 din anexa nr. 18 la ordin va
avea urmatorul cuprins:
"c) suma pentru serviciile medicale spitalicesti acordate pentru
afectiuni acute in spitale, altele decat cele prevazute in anexa nr. 18 a) la
ordin, precum si pentru servicii medicale spitalicesti acordate in sectiile si
compartimentele de acuti (de sine statatoare aprobate prin ordin al ministrului
sanatatii in structura spitalelor) din spitalele de cronici si de recuperare,
care se stabileste astfel:"
6. Liniuta a 2-a de la punctul I de la litera a) de la alineatul (1) al
articolului 8 din anexa nr. 18 la ordin va avea urmatorul cuprins:
"- indicele de case-mix prevazut in anexa nr. 18 a) la prezentul
ordin;"
7. Prima teza de la litera c) de la alineatul (1) al articolului 8 din
anexa nr. 18 la ordin va avea urmatorul cuprins:
"c) serviciile medicale spitalicesti, pentru care plata se face prin
tarif mediu pe caz rezolvat, acordate pentru afectiuni acute in spitale, altele
decat cele prevazute in anexa nr. 18 a) la ordin, precum si pentru servicii
medicale spitalicesti acordate in sectiile si compartimentele de acuti (de sine
statatoare aprobate prin ordin al ministrului sanatatii in structura
spitalelor) din spitalele de cronici si de recuperare, decontarea lunara si
regularizarea trimestriala se realizeaza astfel:"
8. Articolul 15 din anexa nr. 18 la ordin va avea urmatorul cuprins:
"Art. 15
Serviciile medicale spitalicesti acordate unei persoane ca urmare a
prejudiciilor sau daunelor cauzate sanatatii acesteia de alte persoane
(accidente rutiere si vatamari corporale prin agresiune) sunt suportate de persoanele
vinovate. Aceste servicii sunt evidentiate distinct la nivelul unitatii
sanitare respective si vor fi decontate de casele de asigurari de sanatate, iar
sumele vor fi recuperate prin grija caselor de asigurari de sanatate si
constituie venituri ale fondului national unic de asigurari sociale de
sanatate."
9. Anexa nr. 18 a) la ordin va avea urmatorul cuprins:
"ANEXA 18 a)
______________________________________________________________________________
|Nr. | Cod | Denumire spitale | ICM | Tarif pe
|
|crt.|spital| | | caz
|
| | | | | ponderat
|
| | | | | 2004
|
| | | | | (mii
lei)|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 1 | AB01 | SPITALUL JUDETEAN ALBA IULIA | 0,7307 | 8.643
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 2 | AB03 | SPITALUL MUNICIPAL BLAJ | 0,6103 | 6.333
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 3 | AB05 | SPITALUL MUNICIPAL AIUD | 0,6537 | 6.307
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 4 | AB08 | SPITALUL MUNICIPAL SEBES | 0,5979 | 6.136
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 5 | AG01 | SPITALUL JUDETEAN ARGES | 0,7092 | 7.299
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 6 | AG02 | SPITALUL DE PEDIATRIE PITESTI | 0,4958 | 9.412
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 7 | AG05 | SPITALUL MUNICIPAL CAMPULUNG | 0,6650 | 5.879
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 8 | AG07 | SPITALUL MUNICIPAL CURTEA DE ARGES | 0,6170 | 5.889
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 9 | AR01 | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA ARAD | 0,8119 | 9.437
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 10 | AR02 | SPITALUL CLINIC MUNICIPAL ARAD | 0,7978 | 7.357
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 11 | AR03 | SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE | |
|
| | | DR. SALVATOR VUIA ARAD | 0,6077 | 8.627
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 12 | B_01 | SPITALUL CLINIC "SF. MARIA" BUCURESTI | 0,8248
| 11.791 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 13 | B_02 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA FLOREASCA | 1,0437 | 16.254
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 14 | B_03 | SPITALUL CLINIC DE URGENTE SI CHIRURGIE | |
|
| | | PLASTICA, REPARATORIE SI ARSURI | 1,3910 | 14.406
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 15 | B_04 | SPITALUL CLINIC DE NEFROLOGIE "DR. CAROL |
| |
| | | DAVILA" BUCURESTI | 0,7836 |
12.388 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 16 | B_05 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII | |
|
| | | "GRIGORE ALEXANDRESCU" | 0,6448
| 10.762 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 17 | B_06 | SPITALUL CLINIC FILANTROPIA | 0,6864 | 9.795
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 18 | B_08 | SPITALUL CLINIC DE URGENTE OFTALMOLOGICE | 0,6392 | 4.564
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 19 | B_09 | SPITALUL UNIVERSITAR DE STOMATOLOGIE | |
|
| | | "DR. DAN THEODORESCU" BUCURESTI | 0,8600
| 7.693 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 20 | B_11 | INSTITUTUL ONCOLOGIC BUCURESTI | |
|
| | | "PR. DR. AL. TRESTIOREANU" | 1,0040
| 6.118 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 21 | B_12 | INSTITUTUL DE ENDOCRINOLOGIE "DR. C.I. |
| |
| | | PARHON" BUCURESTI | 0,5587 |
8.294 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 22 | B_13 | SPITALUL CLINIC "DR. I. CANTACUZINO" | 0,7315
| 10.141 |
| | | BUCURESTI | |
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 23 | B_14 | INSTITUTUL DE DIABET, NUTRITIE SI BOLI | |
|
| | | METABOLICE "DR. N. PAULESCU" BUCURESTI | 0,7240
| 13.968 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 24 | B_15 | SPITALUL CLINIC DE ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE | |
|
| | | "FOISOR" BUCURESTI | 0,8340
| 16.471 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 25 | B_16 | SPITALUL CLINIC COLENTINA | 0,7623 | 11.732
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 26 | B_18 | INSTITUTUL CLINIC FUNDENI | 1,0721 | 11.572
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 27 | B_19 | INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE "DR. C.C. ILIESCU" |
| |
| | | BUCURESTI | 1,1544 | 9.290
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 28 | B_20 | INSTITUTUL DE OCROTIRE A MAMEI SI COPILULUI | |
|
| | | "DR. ALFRED RUSESCU" | 0,7229
| 11.578 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 29 | B_21 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA SF. PANTELIMON | |
|
| | | BUCURESTI | 0,7620 | 10.040
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 30 | B_22 | SPITALUL CLINIC DE COPII "DR. V. GOMOIU" | 0,5472
| 9.432 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 31 | B_23 | SPITALUL CLINIC COLTEA | 1,1011 | 7.710
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 32 | B_24 | SPITALUL CLINIC CARITAS BUCURESTI | 0,6600 | 8.217
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 33 | B_25 | SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI BOLI | |
|
| | | TROPICALE "DR. V. BABES" BUCURESTI | 0,5948
| 12.187 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 34 | B_28 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII | |
|
| | | "M.S. CURIE" | 0,6865
| 8.493 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 35 | B_29 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF. IOAN" |
| |
| | | BUCURESTI | 0,7731 | 10.795
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 36 | B_31 | SPITALUL CLINIC "PROF. DR. THEODOR BURGHELE" |
| |
| | | BUCURESTI | 0,7249 | 17.089
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 37 | B_32 | INSTITUTUL DE FONOAUDIOLOGIE SI CHIRURGIE | |
|
| | | FUNCTIONALA ORL "DR. HOCIOTA" | 0,7181
| 10.192 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 38 | B_33 | SPITALUL DE URGENTA UNIVERSITAR BUCURESTI | 0,8607 | 12.655
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 39 | B_34 | SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE | |
|
| | | "DR. PANAIT SARBU" BUCURESTI | 0,6545
| 8.793 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 40 | B_35 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA | |
|
| | | "DR. BAGDASAR-ARSENI" | 1,1023
| 10.793 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 41 | B_36 | INSTITUTUL DE BOLI CEREBROVASCULARE | |
|
| | | "DR. VLAD VOICULESCU" BUCURESTI | 0,9389
| 9.528 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 42 | B_41 | CENTRUL METODOLOGIC DE REUMATOLOGIE | |
|
| | | "Dr. ION STOIA" BUCURESTI | 0,7218
| 7.438 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 43 | B_42 | SPITALUL CLINIC "NICOLAE MALAXA" BUCURESTI | 0,6121
| 8.406 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 44 | B_48 | INSTITUTUL DE BOLI INFECTIOASE | |
|
| | | "Dr. MATEI BALS" | 0,7160
| 9.836 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 45 | B_80 | SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENTA ELIAS | 0,6659 | 14.400
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 46 | BC01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BACAU | 0,7440 | 7.148
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 47 | BC03 | SPITALUL MUNICIPAL ONESTI | 0,6710 | 6.037
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 48 | BC06 | SPITALUL MUNICIPAL MOINESTI | 0,6375 | 6.630
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 49 | BC10 | SPITALUL DE PEDIATRIE BACAU | 0,5314 | 10.691
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 50 | BH01 | SPITALUL CLINIC JUDETEAN ORADEA | 0,8357 | 7.431
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 51 | BH02 | SPITALUL CLINIC DE COPII ORADEA | 0,6405 | 9.100
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 52 | BH03 | SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE ORADEA | 0,6400 | 9.274
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 53 | BH05 | SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE ORADEA | 0,5545 | 9.429
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 54 | BH12 | SPITALUL MUNICIPAL SALONTA | 0,6138 | 5.992
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 55 | BN01 | SPITALUL JUDETEAN BISTRITA | 0,6716 | 8.440
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 56 | BR01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BRAILA | 0,7738 | 8.456
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 57 | BR04 | SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE BRAILA | 0,5624 | 9.238
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 58 | BT01 | SPITALUL JUDETEAN "MAVROMATI" BOTOSANI | 0,7582
| 5.839 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 59 | BT02 | SPITALUL "SF. GHEORGHE" BOTOSANI | 0,6271
| 4.821 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 60 | BT04 | SPITALUL DE COPII BOTOSANI | 0,5591 | 9.911
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 61 | BT05 | SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE BOTOSANI | 0,5485 | 6.773
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 62 | BT06 | SPITALUL MUNICIPAL DOROHOI | 0,6081 | 6.193
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 63 | BV01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BRASOV | 0,8271 | 8.003
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 64 | BV02 | SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE | |
|
| | | "DR. ION SBARCEA" BRASOV | 0,5726
| 6.795 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 65 | BV03 | SPITALUL DE PEDIATRIE BRASOV | 0,6049 | 9.744
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 66 | BV04 | SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE BRASOV | 0,5486 | 9.519
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 67 | BV06 | SPITALUL MUNICIPAL FAGARAS | 0,6387 | 7.651
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 68 | BV08 | SPITALUL MUNICIPAL CODLEA | 0,6259 | 5.763
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 69 | BV09 | SPITALUL MUNICIPAL SACELE | 0,4960 | 5.670
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 70 | BZ01 | SPITALUL JUDETEAN BUZAU | 0,6299 | 8.102
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 71 | BZ02 | SPITALUL MUNICIPAL RAMNICU SARAT | 0,6926 | 6.451
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 72 | CJ01 | SPITALUL CLINIC JUDETEAN CLUJ-NAPOCA | 0,7677 | 10.584
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 73 | CJ02 | SPITALUL CLINIC DE ADULTI CLUJ-NAPOCA | 0,8103 | 8.593
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 74 | CJ03 | SPITALUL CLINIC DE COPII CLUJ-NAPOCA | 0,6016 | 9.226
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 75 | CJ05 | SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE | |
|
| | | CLUJ-NAPOCA | 0,6061 | 10.078
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 76 | CJ07 | SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ-NAPOCA | 0,7654 | 9.353
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 77 | CJ08 | INSTITUTUL ONCOLOGIC "I. CHIRCUTA" | |
|
| | | CLUJ-NAPOCA | 1,0347 | 10.302
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 78 | CJ09 | INSTITUTUL INIMII "DR. N. STANCIOIU" |
| |
| | | CLUJ-NAPOCA | 1,3380 | 14.689
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 79 | CJ10 | SPITALUL MUNICIPAL DEJ | 0,6479 | 6.419
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 80 | CJ11 | SPITALUL MUNICIPAL TURDA | 0,7033 | 6.756
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 81 | CJ12 | SPITALUL MUNICIPAL GHERLA | 0,5587 | 5.355
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 82 | CJ14 | SPITALUL MUNICIPAL CAMPIA TURZII | 0,6162 | 6.913
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 83 | CJ21 | INSTITUTUL DE UROLOGIE SI TRANSPLANT RENAL | |
|
| | | CLUJ-NAPOCA | 0,9941 | 13.510
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 84 | CL01 | SPITALUL JUDETEAN CALARASI | 0,6548 | 8.156
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 85 | CL02 | SPITALUL ORASENESC OLTENITA | 0,6171 | 7.005
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 86 | CS01 | SPITALUL JUDETEAN RESITA | 0,6760 | 7.757
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 87 | CS02 | SPITALUL MUNICIPAL CARANSEBES | 0,6184 | 7.845
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 88 | CT01 | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA | |
|
| | | CONSTANTA | 0,7329 | 7.359
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 89 | CT04 | SPITALUL MUNICIPAL MEDGIDIA | 0,6297 | 7.094
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 90 | CT06 | SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA | 0,6234 | 10.337
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 91 | CT14 | SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE CONSTANTA| 0,7646 | 7.280
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 92 | CV01 | SPITALUL JUDETEAN SF. GHEORGHE | 0,7176 | 8.454
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 93 | CV03 | SPITALUL MUNICIPAL TG. SECUIESC | 0,6453 | 5.669
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 94 | DB01 | SPITALUL JUDETEAN TARGOVISTE | 0,7117 | 7.967
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 95 | DB04 | SPITALUL ORASENESC MORENI | 0,5714 | 6.117
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 96 | DB11 | SPITALUL MUNICIPAL MANASTIREA DEALU | 0,7571 | 5.673
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 97 | DJ01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA CRAIOVA NR. 1 | 0,7476 | 9.634
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 98 | DJ02 | SPITALUL CLINIC MUNICIPAL FILANTROPIA | |
|
| | | CRAIOVA NR. 2 | 0,7120 | 8.807
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
| 99 | DJ03 | SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI | |
|
| | | PNEUMOLOGIE "VICTOR BABES" CRAIOVA NR. 3 | 0,7031
| 12.157 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|100 | DJ04 | SPITALUL MUNICIPAL BAILESTI | 0,6422 | 5.283
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|101 | DJ07 | SPITALUL MUNICIPAL CALAFAT | 0,6421 | 6.148
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|102 | DJ21 | CENTRUL DE CARDIOLOGIE CRAIOVA | 0,7266 | 15.280
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|103 | GJ01 | SPITALUL JUDETEAN TARGU JIU | 0,6326 | 7.038
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|104 | GJ02 | SPITALUL MUNICIPAL MOTRU | 0,5485 | 5.892
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|105 | GL01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA | |
|
| | | "SF. APOSTOL ANDREI" GALATI | 0,7108
| 6.785 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|106 | GL02 | SPITALUL PENTRU COPII "SF. IOAN" GALATI | 0,5565
| 7.110 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|107 | GL04 | SPITALUL OBSTETRICA-GINECOLOGIE | |
|
| | | "BUNA VESTIRE" GALATI | 0,5612
| 6.729 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|108 | GL06 | SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE "SF. CUVIOASA |
| |
| | | PARASCHIVA" GALATI | 0,6137 |
5.456 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|109 | GL07 | SPITALUL MUNICIPAL "ANTON CINCU" TECUCI | 0,5395
| 5.156 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|110 | GR01 | SPITALUL JUDETEAN GIURGIU | 0,6301 | 7.991
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|111 | HD01 | SPITALUL JUDETEAN DEVA | 0,7312 | 11.137
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|112 | HD02 | SPITALUL MUNICIPAL "A. SIMIONESCU" HUNEDOARA | 0,7273
| 11.619 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|113 | HD03 | SPITALUL DE URGENTA PETROSANI | 0,6998 | 12.146
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|114 | HD07 | SPITALUL MUNICIPAL BRAD | 0,6115 | 8.359
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|115 | HD08 | SPITALUL MUNICIPAL ORASTIE | 0,6411 | 8.256
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|116 | HR01 | SPITALUL JUDETEAN MIERCUREA CIUC | 0,7420 | 8.719
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|117 | HR02 | SPITALUL MUNICIPAL ODORHEIU SECUIESC | 0,6480 | 5.621
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|118 | HR04 | SPITALUL MUNICIPAL TOPLITA | 0,6013 | 5.740
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|119 | IF01 | SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE | |
|
| | | "DR. MARIA BURGHELE" BUFTEA | 0,5632
| 9.685 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|120 | IF06 | SPITALUL JUDETEAN ILFOV | 0,7010 | 7.662
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|121 | IL01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SLOBOZIA | 0,6143 | 8.073
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|122 | IL02 | SPITALUL MUNICIPAL URZICENI | 0,5308 | 6.307
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|123 | IL03 | SPITALUL MUNICIPAL FETESTI | 0,6060 | 5.848
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|124 | IS01 | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA | |
|
| | | "SF. SPIRIDON" IASI | 1,0073
| 8.352 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|125 | IS02 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII | |
|
| | | "SF. MARIA" IASI | 0,7418
| 10.196 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|126 | IS03 | CENTRUL DE CARDIOLOGIE IASI | 1,2819 | 17.598
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|127 | IS04 | SPITALUL CLINIC "DR. C.I. PARHON" IASI | 0,8649
| 18.255 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|128 | IS05 | SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE | |
|
| | | "CUZA-VODA" IASI | 0,5454
| 9.981 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|129 | IS06 | SPITALUL CLINIC OBSTETRICA-GINECOLOGIE | |
|
| | | "ELENA DOAMNA" IASI | 0,5459
| 8.882 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|130 | IS09 | SPITALUL CLINIC BOLI INFECTIOASE | | |
| | | "SF. PARASCHIVA" IASI | 0,6349
| 8.988 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|131 | IS10 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA IASI | 1,0204 | 12.907
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|132 | IS11 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA "SF. TREIME" IASI | 0,9268
| 7.068 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|133 | IS14 | SPITALUL MUNICIPAL PASCANI | 0,6392 | 7.450
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|134 | IS22 | INSTITUTUL DE GASTROENTEROLOGIE SI | |
|
| | | HEPATOLOGIE IASI | 0,9014 | 7.349
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|135 | MH01 | SPITALUL JUDETEAN DROBETA-TURNU SEVERIN | 0,6862 | 7.538
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|136 | MH02 | SPITALUL MUNICIPAL ORSOVA | 0,5511 | 6.860
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|137 | MM01 | SPITALUL JUDETEAN BAIA MARE | 0,7539 | 7.706
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|138 | MM02 | SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE DERMATO- | |
|
| | | VENEROLOGIE SI PSIHIATRIE BAIA MARE | 0,7687 | 6.470
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|139 | MM04 | SPITALUL MUNICIPAL SIGHETU MARMATIEI | 0,6702 | 7.770
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|140 | MS01 | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA MURES | 0,8697 | 11.185
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|141 | MS03 | INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE SI | |
|
| | | TRANSPLANT TARGU MURES | 1,1265 | 17.715
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|142 | MS04 | SPITALUL MUNICIPAL SIGHISOARA | 0,6198 | 7.687
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|143 | MS06 | SPITALUL MUNICIPAL "DR. EUGEN NICOARA" |
| |
| | | REGHIN | 0,6885 | 6.246
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|144 | MS07 | SPITALUL MUNICIPAL "DR. GHEORGHE MARINESCU" |
| |
| | | TARNAVENI | 0,7811 | 7.235
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|145 | NT01 | SPITALUL JUDETEAN PIATRA-NEAMT | 0,7620 | 7.617
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|146 | NT02 | SPITALUL MUNICIPAL ROMAN | 0,6666 | 6.056
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|147 | OT01 | SPITALUL JUDETEAN SLATINA | 0,6791 | 6.929
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|148 | OT03 | SPITALUL MUNICIPAL CARACAL | 0,6860 | 5.559
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|149 | PH01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA PLOIESTI | 0,7914 | 7.896
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|150 | PH04 | SPITALUL DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE PLOIESTI | 0,5344 | 10.160
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|151 | PH07 | SPITALUL MUNICIPAL CAMPINA | 0,5940 | 7.628
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|152 | PH20 | SPITALUL DE BOLI INFECTIOASE PLOIESTI | 0,5547 | 8.060
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|153 | PH98 | SPITALUL MUNICIPAL PLOIESTI | 0,7894 | 7.222
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|154 | PH99 | SPITALUL DE PEDIATRIE PLOIESTI | 0,5790 | 9.791
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|155 | SB01 | SPITALUL CLINIC JUDETEAN SIBIU | 0,7651 | 11.454
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|156 | SB04 | SPITALUL MUNICIPAL MEDIAS | 0,7004 | 5.481
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|157 | SB08 | SPITALUL CLINIC DE PEDIATRIE SIBIU | 0,7162 | 10.495
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|158 | SJ01 | SPITALUL JUDETEAN ZALAU | 0,6852 | 7.102
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|159 | SM01 | SPITALUL JUDETEAN SATU-MARE | 0,6685 | 8.065
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|160 | SM04 | SPITALUL MUNICIPAL CAREI | 0,5725 | 6.189
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|161 | SV01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA | |
|
| | | "SF. IOAN CEL NOU" SUCEAVA | 0,6632
| 6.832 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|162 | SV02 | SPITALUL MUNICIPAL CAMPULUNG MOLDOVENESC | 0,6172 | 6.564
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|163 | SV03 | SPITALUL MUNICIPAL FALTICENI | 0,5454 | 6.206
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|164 | SV05 | SPITALUL MUNICIPAL RADAUTI | 0,6394 | 5.582
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|165 | SV07 | SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI | 0,5965 | 6.414
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|166 | TL01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TULCEA | 0,6333 | 8.171
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|167 | TM01 | SPITALUL CLINIC JUDETEAN TIMISOARA | 0,8257 | 10.677
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|168 | TM02 | SPITALUL CLINIC MUNICIPAL TIMISOARA | 0,8418 | 8.974
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|169 | TM03 | SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII | |
|
| | | "Dr. LOUIS TURCANU" TIMISOARA | 0,8170
| 10.720 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|170 | TM04 | SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI | |
|
| | | PNEUMOFTIZIOLOGIE "DR. V. BABES" TIMISOARA | 0,7087
| 14.617 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|171 | TM05 | SPITALUL CLINIC OBSTETRICA-GINECOLOGIE | |
|
| | | "DR. D. POPESCU" TIMISOARA | 0,5699
| 9.970 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|172 | TM06 | INSTITUTUL DE BOLI CARDIOVASCULARE TIMISOARA | 1,2876 | 12.180
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|173 | TM07 | SPITALUL MUNICIPAL LUGOJ | 0,5900 | 7.853
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|174 | TR01 | SPITALUL JUDETEAN ALEXANDRIA | 0,6553 | 7.280
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|175 | TR02 | SPITALUL MUNICIPAL TURNU MAGURELE | 0,6148 | 6.013
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|176 | TR03 | SPITALUL MUNICIPAL "CARITAS" ROSIORII DE VEDE| 0,5949
| 6.417 |
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|177 | VL01 | SPITALUL JUDETEAN VALCEA | 0,6928 | 8.435
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|178 | VL02 | SPITALUL OBSTETRICA-GINECOLOGIE RM. VALCEA | 0,5281 | 9.261
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|179 | VL03 | SPITALUL MUNICIPAL DRAGASANI | 0,6399 | 5.965
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|180 | VN01 | SPITALUL JUDETEAN FOCSANI | 0,6257 | 10.335
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|181 | VN02 | SPITALUL MUNICIPAL ADJUD | 0,5655 | 5.368
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|182 | VS01 | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA VASLUI | 0,6547 | 6.884
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|183 | VS02 | SPITALUL MUNICIPAL DE ADULTI BARLAD | 0,7905 | 6.346
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|184 | VS03 | SPITALUL MUNICIPAL DE COPII "SF. NICOLAE" |
| |
| | | BARLAD | 0,6387 | 5.508
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
|185 | VS04 | SPITALUL MUNICIPAL HUSI | 0,5587 | 6.044
|
|____|______|______________________________________________|________|__________|
10. Litera c) de la alineatul (1) al articolului 7 din anexa nr. 21 la
ordin va avea urmatorul cuprins:
"c) Suma pentru serviciile medicale spitalicesti acordate pentru
afectiuni acute in spitale, altele decat cele prevazute in anexa nr. 18 a) la
ordin precum si pentru servicii medicale spitalicesti acordate in sectiile si
compartimentele de acuti (de sine statatoare aprobate prin ordin al ministrului
sanatatii in structura spitalelor) din spitalele de cronici si de recuperare,
care se stabileste astfel:"
11. Alineatele (1), (2), (3), (4) si (5) ale articolului 6 din anexa nr. 24
la ordin vor avea urmatorul cuprins:
"(1) Decontarea serviciilor medicale de urgenta si de transport
sanitar se face lunar, in raport cu numarul efectiv de kilometri echivalenti
parcursi pentru mediul urban si cu numar de kilometri realizati pentru mediul
rural, mile marine efectiv parcurse, respectiv ore de zbor, si tarifele
negociate, precum si cu numarul efectiv de solicitari si tarifele negociate pe
solicitare, in limita sumelor contractate iar trimestrial se face regularizare
pentru perioada de la inceputul anului pana la sfarsitul trimestrului respectiv
avand in vedere incadrarea in sumele contractate, in limita fondurilor aprobate
pentru aceasta destinatie.
(2) In situatia in care, la regularizarea trimestriala, numarul total al
kilometrilor echivalenti parcursi pentru mediul urban, numarul de kilometri
efectiv realizati pentru mediul rural (indiferent de tipul autovehiculului
folosit), numarul total al milelor marine parcurse, respectiv numarul total al
orelor de zbor, realizate de la inceputul anului pana la sfarsitul trimestrului
respectiv este mai mare decat numarul contractat, casele de asigurari de
sanatate deconteaza nivelul realizat al acestora numai daca depasirea este
justificata, cu incadrarea in suma aferenta serviciilor medicale de urgenta si
de transport sanitar aprobata pentru aceasta destinatie la nivelul casei de
asigurari de sanatate.
(3) In situatia in care la regularizarea trimestriala, numarul total al
kilometrilor echivalenti parcursi pentru mediul urban, numarul de kilometri efectiv
realizati pentru mediul rural (indiferent de tipul autovehiculului folosit),
numarul total al milelor marine parcurse, respectiv numarul total al orelor de
zbor, realizate de la inceputul anului pana la sfarsitul trimestrului respectiv
este mai mic decat numarul contractat, casele de asigurari de sanatate
deconteaza nivelul realizat al acestora.
(4) In situatia in care la regularizarea trimestriala, numarul
solicitarilor rezolvate de la inceputul anului pana la sfarsitul trimestrului
respectiv este mai mare decat numarul solicitarilor contractate, casele de
asigurari de sanatate pot deconta numarul solicitarilor rezolvate numai daca
depasirea este justificata, cu incadrarea in suma aferenta serviciilor medicale
de urgenta si de transport sanitar aprobata pentru aceasta destinatie la
nivelul casei de asigurari de sanatate.
(5) In situatia in care la regularizarea trimestriala, numarul
solicitarilor rezolvate de la inceputul anului pana la sfarsitul trimestrului
respectiv este mai mic decat numarul solicitarilor contractate, casele de
asigurari de sanatate deconteaza la nivelul numarului de solicitari rezolvate
si la tariful negociat."
12. La articolul 10 din anexa nr. 25 la ordin, dupa alineatul (2) se
introduce alineatul (3) cu urmatorul cuprins:
"(3) Trimestrial, pana la data de ......... a lunii urmatoare
incheierii trimestrului se fac regularizarile si decontarile, tinandu-se seama
de realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractati."
13. Alineatul (2) al articolului 2 din anexa nr. 27 la ordin va avea
urmatorul cuprins:
"(2) Perioada pentru care un asigurat poate beneficia de servicii de
ingrijiri la domiciliu se stabileste de medicul care a facut recomandarea, cu
obligativitatea precizarii ritmicitatii/periodicitatii serviciilor, consemnate
in formularul "Recomandare pentru ingrijiri medicale la domiciliu"
dar nu mai mult de 56 zile/an in una sau mai multe etape (seturi de ingrijire).
Fiecare set nou de ingrijire se recomanda utilizand o noua foaie de recomandare."
14. Anexa nr. 28 la ordin va avea urmatorul cuprins:
"ANEXA 28
Unitatea sanitara cu paturi (spitalul)
......................................
Nr. contract ......... incheiat cu Casa de Asigurari de Sanatate
...................................
Recomandare pentru ingrijiri medicale la domiciliu
1. Numele si prenumele asiguratului
........................................
2. Domiciliul
..............................................................
3. Codul numeric personal al asiguratului
..................................
4. Diagnosticul medical la externare
.......................................
.........................................................................
.........................................................................
5. Servicii de ingrijiri medicale recomandate:
(din anexa nr. 26 la ordin) periodicitate/ritmicitate
a) ................................. ..............................
b) .................................
..............................
c) .................................
..............................
d) .................................
..............................
6. Numele medicului
........................................................
7. Codul medicului
.........................................................
Stampila sectiei din care se externeaza
asiguratul si semnatura sefului de sectie
Data ....................................
.........................................
Semnatura si parafa medicului care a avut
in ingrijire asiguratul internat"
15. La articolul 1 din anexa nr. 30 se introduce alineatul (5) cu urmatorul
cuprins:
"(5) La nivelul medicului de familie va exista o evidenta distincta a
pensionarilor cu pensie/pensii cumulate in cuantum de pana la 6.000.000 lei
lunar. In intelesul actelor normative care reglementeaza materia asigurarilor
sociale de sanatate, prin <<pensii cumulate>> se intelege
veniturile obtinute din pensie cumulate cu alte venituri. Cu ocazia primei
prezentari intr-o luna la medicul de familie, pensionarii trebuie sa prezinte
obligatoriu ultimul talon de pensie precum si o declaratie pe proprie
raspundere ca nu realizeaza venituri peste 6.000.000 lei lunar in cazul
pensiilor cumulate. Medicul de familie va consemna in fisa medicala a
pensionarului numarul talonului si cuantumul pensiei si va atasa la aceasta
declaratia pe proprie raspundere a pensionarului. In cazul trimiterilor catre
alte specialitati, medicul de familie va preciza pe biletul de trimitere daca
pensionarul se incadreaza in categoria pensionarilor cu pensie/pensii cumulate
in cuantum de pana la 6.000.000 lei lunar. Pensionarii care se prezinta direct
la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate in conditiile
actelor normative in vigoare sunt obligati sa faca dovada, cu ocazia fiecarei prezentari
la medic ca sunt beneficiari de pensie/pensii cumulate in cuantum de pana la
6.000.000 lei lunar prin prezentarea ultimului talon de pensie precum si a unei
declaratii pe proprie raspundere ca nu realizeaza venituri peste 6.000.000 lei
in cazul pensiilor cumulate. Medicul de specialitate va consemna in registrul
de consultatii numarul talonului si cuantumul pensiei si va atasa la acesta
declaratia pe proprie raspundere a pensionarului."
16. Prima fraza de la alineatul (1) al articolului 2 din anexa nr. 30 la
ordin se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"(1) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de
pana la 3 - 5 zile in afectiuni acute, de pana la 8 - 10 zile in afectiuni
subacute si de pana la 30 de zile pentru bolnavii cu afectiuni cronice, cu
exceptia bolnavilor cu diagnosticul diabet zaharat, pentru care perioada poate
fi de pana la 60 de zile".
17. Articolul 3 din anexa nr. 30 la ordin se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 3
Numarul medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fara contributie
personala in tratamentul ambulatoriu pentru un bolnav la o consultatie poate fi
de 1 - 3 produse, cu exceptia copiilor cu varsta cuprinsa intre 0 si 12 luni si
a bolnavilor inclusi in programele de sanatate finantate din fondul national
unic de asigurari sociale de sanatate, pentru care numarul medicamentelor
prescrise este in concordanta cu schema terapeutica. Cantitatea de medicamente
pentru fiecare produs se noteaza in cifre si litere."
18. Alineatul (1) al articolului 13 din anexa nr. 30 la ordin va avea
urmatorul cuprins:
"(1) Suma care se deconteaza de catre casele de asigurari de sanatate
pentru fiecare medicament care se elibereaza cu contributie personala
reprezinta pretul de referinta. Pretul de referinta reprezinta 65% din pretul
de vanzare cu amanuntul cel mai mic din cadrul unui DCI al medicamentelor cu
aceeasi concentratie si forma farmaceutica, pentru medicamentele notate cu
litera "a" din lista cu medicamentele de care beneficiaza asiguratii
cu contributie personala pe baza de prescriptie medicala in sistemul
asigurarilor sociale de sanatate sau 50% din pretul de vanzare cu amanuntul cel
mai mic din cadrul unui DCI al medicamentelor cu aceeasi concentratie si forma
farmaceutica, pentru medicamentele notate cu litera "b" din aceeasi
lista. Pentru pensionarii care beneficiaza de pensie/pensii cumulate in cuantum
de pana la 6.000.000 lei lunar, pretul de referinta reprezinta 90% din pretul
de vanzare cu amanuntul cel mai mic din cadrul unui DCI al medicamentelor cu
aceeasi concentratie si forma farmaceutica, atat pentru medicamentele notate cu
litera "a", cat si pentru medicamentele notate cu litera
"b" din lista cu medicamentele de care beneficiaza asiguratii cu contributie
personala pe baza de prescriptie medicala in sistemul asigurarilor sociale de
sanatate. Pentru persoanele prevazute in legi speciale, care beneficiaza de
gratuitate suportata din fondul national unic pentru asigurari sociale de
sanatate in conditiile legii, casele de asigurari de sanatate suporta integral
contravaloarea medicamentelor cu pretul cel mai mic corespunzatoare fiecarei
denumiri comune internationale (DCI) cuprinse in lista, pentru aceeasi
concentratie si forma farmaceutica."
19. Alineatul (1) al articolului 16 din anexa nr. 30 la ordin va avea
urmatorul cuprins:
"Farmaciile intocmesc borderou centralizator. Pentru pensionarii care
beneficiaza de compensare 90% se intocmeste un borderou centralizator distinct
in care se va evidentia atat suma care reprezinta nivelul de compensare de 50%
respectiv 65%, cat si suma reprezentand diferenta intre nivelul de compensare
de 90% si nivelul de compensare 65%, respectiv 50% . Pe borderou fiecare
prescriptie medicala poarta un numar curent care trebuie sa fie acelasi cu
numarul de ordine pe care il poarta prescriptia medicala. Borderoul va contine
si codul medicului precum si codul numeric personal al asiguratului."
20. Alineatul (2) al articolului 16 din anexa nr. 30 la ordin se
completeaza cu: "Casele de asigurari de sanatate au obligatia sa tina
evidenta distincta pentru sumele decontate reprezentand compensare 90%
corespunzator borderourilor intocmite de farmacii in acest sens."
21. Litera c) a articolului 17 din anexa nr. 30 la ordin va avea urmatorul
cuprins:
c) Suma obtinuta conform calculului de la lit. b) va fi impartita
procentual dupa cum urmeaza:
- 60% din valoarea contractului pentru acoperirea consumului de medicamente
fara contributie personala
- 40% din valoarea contractului pentru acoperirea consumului de medicamente
cu contributie personala
Pe parcursul derularii contractului, cu acordul casei de asigurari de
sanatate, procentele pot fi modificate la solicitarea farmaciei/farmaciilor, cu
incadrarea in sumele contractate in limita fondurilor aprobate cu aceasta
destinatie."
22. In anexa nr. 30 la ordin se introduce articolul 17^1 cu urmatorul
cuprins:
"Art. 17^1
Fondurile aprobate cu destinatie consum de medicamente cu si fara
contributie personala in tratamentul ambulatoriu, altele decat cele care au
stat la baza stabilirii valorii contractelor incheiate cu farmaciile, vor fi
repartizate de casele de asigurari de sanatate prin acte aditionale distincte
la contractele initiale. Valoarea actelor aditionale la contractele initiale se
stabileste astfel: casa de asigurari de sanatate repartizeaza fondurile
aprobate cu aceasta destinatie pe zone/localitati in functie de numarul de
locuitori si consumul de medicamente cu sau fara contributie personala in
tratamentul ambulatoriu pe semestrul I."
23. Alineatul (2) al articolului 21 din anexa nr. 30 la ordin se
completeaza cu sintagma: "inclusiv cele eliberate pentru bolile cuprinse
in programele nationale."
24. Articolul 10 din anexa nr. 31 la ordin va avea urmatorul cuprins:
"Art. 10
Valoarea contractului pentru eliberare de medicamente este de
...................... lei, din care:
Trimestrul I ....................... lei
Trimestrul II ...................... lei
Trimestrul III ..................... lei
Trimestrul IV ...................... lei"
25. La coloana "C5" de la litera J "Solutie vascoelastica
pentru infiltratii intraarticulare" din anexa nr. 34 la ordin, sintagma
"(max. 5 doze)" se inlocuieste cu sintagma "(max. 3 doze)"
26. In anexa nr. 37 la ordin se introduce articolul 2^1 cu urmatorul
cuprins:
"Art. 2^1
Asiguratii suporta contravaloarea serviciilor hoteliere (cazare si/sau
masa) cu un grad ridicat de confort, peste confortul standard, acordate la
cererea acestora. Prin confort standard, in ceea ce priveste cazarea, se
intelege salon cu minimum 3 paturi, grup sanitar propriu, cu respectarea
normelor igienico sanitare si fara dotari suplimentare (televizor, radio,
telefon, frigider, aer conditionat si altele asemenea), iar in ceea ce priveste
masa, cea acordata la nivelul alocatiei de hrana stabilite prin acte normative.
Contributia personala a asiguratilor reprezinta diferenta dintre tarifele
stabilite pentru serviciile hoteliere cu grad ridicat de confort, stabilite de
fiecare unitate furnizoare, si cele corespunzatoare confortului standard."