ORDIN Nr. 26
din 23 ianuarie 2007
pentru aprobarea utilizarii
formularelor unice pe tara, fara regim special, necesare raportarii activitatii
furnizorilor de servicii medicale
ACT EMIS DE:
CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN:
MONITORUL OFICIAL NR. 92 din 6 februarie 2007
Având în vedere
- art. 14 lit. d) din
Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, aprobat prin
Hotărârea Guvernului nr. 1.842/2006;
- Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al
preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.781/CV7 558/2006
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind
condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări
sociale de sănătate pentru anul 2007;
- Referatul Direcţiei generale planificare şi relaţii
cu furnizorii nr. DGA IM/95 din 22 ianuarie 2007, avizat de directorul general
al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi aprobat de preşedintele Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate,
în temeiul prevederilor art.
281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu
modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate emite următorul ordin:
Art. 1. - (1) Se aprobă utilizarea formularelor unice
pe ţară, fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare
raportării activităţii medicilor din asistenţa medicală primară, în vederea
decontării de către casele de asigurări de sănătate a activităţii realizate
potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr.
1-a-1-j.
(2) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii medicilor din asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, în
vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a activităţii
realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform
anexelor nr. 2-a-2-m şi anexei nr. 7 (Scrisoare medicală).
(3) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii medicilor din unităţile sanitare cu paturi, în vederea decontării
de către casele de asigurări de sănătate a activităţii realizate potrivit contractului
de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr. 3-a-3-j şi anexei nr. 7
(Scrisoare medicală).
(4) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii furnizorilor de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar, în vederea decontării lunare şi
trimestriale de către casele de asigurări de sănătate a activităţii realizate
potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr.
4-a-4-d şi anexei nr. 7 (Scrisoare medicală).
(5) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii furnizorilor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, în
vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a activităţii
realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr. 5-a-5-b.
(6) Se aprobă utilizarea formularelor unice pe ţară,
fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării
activităţii medicilor din asistenţa medicală de recuperare-reabilitare a
sănătăţii, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a
activităţii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform
anexei nr. 6-a şi anexei nr. 7 (Scrisoare medicală).
(7) Formularele menţionate la alin. (1)-(6) se
utilizează împreună cu formularele tipizate de „Factură" fără TVA.
Art. 2. - (1) Anexele nr. 1-7*) fac parte integrantă
din prezentul ordin.
*) Anexele nr. 1-7 se publică ulterior în Monitorul
Oficial al României, Partea I, nr. 92 bis în afara
abonamentului, care se poate achiziţiona de la Centrul
pentru relaţii cu publicul al Regiei Autonome „Monitorul Oficial",
Bucureşti, şos. Panduri nr. 1.
(2) Formularele cuprinse în prezentul ordin constituie
modele-tip.
Art. 3. - Furnizorii de servicii medicale vor raporta serviciile medicale prestate, în vederea decontării
acestora de către casele de asigurări de sănătate judeţene, a municipiului
Bucureşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice,
Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi de către Casa Asigurărilor
de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului,
potrivit formularelor aprobate prin prezentul ordin.
Art. 4. - (1) Formularele cuprinse în prezentul ordin
se vor completa separat pentru asiguraţi, pentru persoanele cărora li s-a
acordat asistenţă medicală pentru accidente de muncă şi boli profesionale,
pentru cazurile prezentate ca urmare a situaţiilor în care le-au fost aduse
prejudicii sau daune sănătăţii de către alte persoane, pentru persoanele
titulare ale cardului european de asigurări de sănătate şi pentru cetăţenii
statelor cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau
protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care beneficiază
de servicii medicale pe teritoriul României de la furnizori aflaţi în relaţii
contractuale cu casele de asigurări de sănătate.
(2) La formularele menţionate la alin. (1) se vor
ataşa, după caz:
a) lista cuprinzând distinct pentru fiecare cod
numeric personal (CNP) specificarea serviciilor
medicale efectuate în cazul persoanelor cărora li s-a acordat asistenţă
medicală pentru accidente de muncă şi boli profesionale;
b) lista cuprinzând distinct pentru fiecare cod
numeric personal (CNP) specificarea serviciilor medicale acordate cazurilor prezentate ca urmare a situaţiilor în care le-au fost aduse
prejudicii sau daune sănătăţii de către alte persoane;
c) lista cuprinzând distinct pentru fiecare cod de
identificare a persoanei beneficiare serviciile medicale acordate, cu
specificarea următoarelor informaţii: ţara membră a
Uniunii Europene, numele şi prenumele, data naşterii, numărul de identificare a
instituţiei care a emis cardul european de asigurări de sănătate, numărul de
identificare a cardului european de asigurări de sănătate în cazul persoanelor
titulare ale cardului european de asigurări de sănătate;
d) lista cuprinzând distinct pentru fiecare cod de
identificare a persoanei beneficiare serviciile medicale acordate, cu
specificarea următoarelor informaţii: ţara, numele şi prenumele, data naşterii
în cazul cetăţenilor statelor cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri,
convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii.
Art. 5. - La data intrării în vigoare a prevederilor
prezentului ordin se abrogă Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări
de Sănătate nr. 315/2006 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe
ţară, fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele activităţilor
realizate, necesare raportării activităţii furnizorilor de servicii medicale,
cu modificările şi completările ulterioare, publicat în Monitorul Oficial al
României, Partea I, nr. 706 din 17 august 2006.
Art. 6. - Casele de asigurări de sănătate judeţene, a
municipiului Bucureşti, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii
Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi Casa Asigurărilor
de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului vor
duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 7. - Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul
Oficial al României, Partea I.
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Cristian Vlădescu