ORDIN
Nr. 747 din 12 decembrie 1998
pentru aprobarea Statutului Casei Asigurarilor de Sanatate a Transporturilor
ACT EMIS DE: MINISTERUL TRANSPORTURILOR
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 508 din 29 decembrie 1998
Ministrul transporturilor,
in temeiul art. 10 alin. (3) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr.
41/1998 privind organizarea activitatii de asistenta medicala si psihologica a
personalului din transporturi cu atributii in siguranta circulatiei si a
navigatiei si infiintarea Casei Asigurarilor de Sanatate a Transporturilor,
publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 456 din 27 noiembrie
1998,
emite urmatorul ordin:
Art. 1
Se aproba Statutul Casei Asigurarilor de Sanatate a Transporturilor,
prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
Art. 2
Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministrul transporturilor,
Traian Basescu
ANEXA 1
STATUTUL
Casei Asigurarilor de Sanatate a Transporturilor
CAP. 1
Forma juridica si sediul
Art. 1
(1) Casa Asigurarilor de Sanatate a Transporturilor, denumita in continuare
C.A.S.T., este institutie publica autonoma fara scop lucrativ, cu personalitate
juridica, care se organizeaza si functioneaza in conformitate cu prevederile
Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 41/1998 privind organizarea activitatii
de asistenta medicala si psihologica a personalului din transporturi cu
atributii in siguranta circulatiei si a navigatiei si infiintarea Casei
Asigurarilor de Sanatate a Transporturilor, publicata in Monitorul Oficial al
Romaniei, Partea I, nr. 456 din 27 noiembrie 1998, si ale prezentului statut.
(2) C.A.S.T. functioneaza in subordinea Ministerului Transporturilor.
(3) C.A.S.T. isi desfasoara activitatea pe intregul teritoriu al tarii si
functioneaza in mod asemanator cu casele de asigurari sociale de sanatate
judetene prevazute de Legea asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997,
modificata si completata prin Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 30/1998.
Art. 2
Sediul C.A.S.T. este in municipiul Bucuresti, bd. Dinicu Golescu nr. 38,
sectorul 1, si poate fi schimbat la o alta adresa, in aceeasi localitate sau in
alta localitate, potrivit legislatiei in vigoare.
CAP. 2
Scopul si obiectul de activitate
Art. 3
(1) Scopul C.A.S.T. este mentinerea si imbunatatirea starii de sanatate a
personalului din transporturi si, in special, a personalului cu atributii in
siguranta circulatiei si a navigatiei, a pensionarilor care au desfasurat
activitatea in transporturi, precum si a membrilor de familie ai acestor
categorii de persoane.
(2) Prin activitatea sa, C.A.S.T. contribuie la desfasurarea
transporturilor in conditii de siguranta a circulatiei si a navigatiei.
Art. 4
C.A.S.T. are ca obiect de activitate asigurarile de sanatate pentru
personalul Ministerului Transporturilor, institutiilor publice din subordine,
regiilor autonome de sub autoritatea Ministerului Transporturilor, companiilor
nationale, societatilor nationale si al societatilor comerciale, care
desfasoara activitati in domeniul transporturilor aeriene, navale, rutiere,
feroviare si cu metroul, pentru membrii de familie ai acestora, precum si
pentru pensionarii care au lucrat in transporturi si pentru membrii lor de
familie, care folosesc reteaua sanitara proprie a Ministerului Transporturilor.
Adunarea reprezentantilor poate stabili si alte categorii de asigurati care pot
beneficia de serviciile C.A.S.T., la solicitarea acestora.
Art. 5
Obiectul de activitate al C.A.S.T. se realizeaza prin:
a) colectarea contributiilor pentru asigurarile sociale de sanatate de la
persoanele fizice si juridice prevazute la art. 4, in procentele stabilite de
Legea asigurarilor de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile ulterioare;
b) administrarea fondurilor colectate;
c) acreditarea, in conditiile legii, a personalului medical si a
institutiilor medicale furnizoare de servicii din subordinea Ministerului
Transporturilor;
d) incheierea contractelor de servicii medicale cu furnizorii de servicii
medicale din reteaua Ministerului Transporturilor;
e) controlul serviciilor medicale acordate asiguratilor de catre furnizorii
de servicii medicale din reteaua sanitara a Ministerului Transporturilor;
f) organizarea oficiilor de asigurari de sanatate proprii, la nivelul unor
orase si municipii in care functioneaza formatiuni medicale apartinand retelei
Ministerului Transporturilor;
g) organizarea si tinerea evidentei statistice generale a starii de
sanatate a asiguratilor si a evidentei speciale a personalului cu atributii in
siguranta circulatiei si a navigatiei;
h) participarea la proiectarea si implementarea programelor de sanatate
publica, in scopul realizarii obiectivelor din domeniul politicii sanitare a
statului;
i) controlul modului de efectuare a examinarilor pe baza carora se
elibereaza avizele medicale si psihologice de aptitudine pentru personalul cu
atributii in siguranta circulatiei si a navigatiei;
j) controlul modului de recuperare a capacitatii de munca pentru personalul
cu atributii in siguranta circulatiei si a navigatiei;
k) asigurarea tiparirii si a distribuirii carnetelor de sanatate;
l) colaborarea cu institutiile si organismele nationale si internationale
care au domeniul de activitate similar;
m) administrarea patrimoniului in mod eficient si in concordanta cu scopul
si obiectul sau de activitate.
CAP. 3
Patrimoniul
Art. 6
(1) C.A.S.T. administreaza bunuri mobile si imobile, dobandite, in
conditiile legii, din activitati proprii, subventii, donatii sau din alte
surse.
(2) Persoanele juridice si fizice, romane sau straine, pot transmite, in
conditiile legii, bunuri mobile si imobile C.A.S.T., pentru dezvoltarea
activitatilor proprii ale acesteia.
CAP. 4
Organizarea administrativa a C.A.S.T.
Sectiunea I
Structura organizatorica
Art. 7
(1) Pentru indeplinirea obiectului sau de activitate, C.A.S.T. poate avea
in structura sa departamente, directii, servicii si birouri, precum si oficii
de asigurari de sanatate proprii.
(2) In cadrul C.A.S.T. functioneaza un serviciu medical, format din 5
medici, condus de un medic sef. Serviciul medical al C.A.S.T. controleaza
calitatea serviciilor furnizate, din punct de vedere medical, pentru protejarea
asiguratilor.
(3) C.A.S.T. poate avea oficii de asigurari de sanatate proprii la nivelul
unor orase sau municipii in care functioneaza formatiuni medicale apartinand
retelei sanitare a Ministerului Transporturilor. Oficiile de asigurari de
sanatate nu au personalitate juridica si functioneaza in subordinea directa a
C.A.S.T.
(4) In cadrul oficiilor de asigurari de sanatate functioneaza un serviciu
medical format din 3 medici, condus de un medic sef.
(5) Structura organizatorica a C.A.S.T. este prevazuta in anexa la statut,
numarul maxim de posturi fiind de 75.
(6) In cadrul numarului maxim de posturi, prin ordin al ministrului
transporturilor, se poate aproba organizarea de servicii, birouri, precum si a
unor oficii de asigurari de sanatate proprii.
(7) Regulamentul de organizare si functionare a C.A.S.T. se aproba prin
ordin al ministrului transporturilor.
Sectiunea a II-a
Organele de conducere
Art. 8
Organele de conducere ale C.A.S.T. sunt:
a) adunarea reprezentantilor;
b) consiliul de administratie.
Art. 9
(1) Adunarea reprezentantilor este formata din 11 membri, numiti prin ordin
al ministrului transporturilor, la propunerea angajatorilor si a asiguratilor
C.A.S.T., pentru un mandat de 4 ani.
(2) Adunarea reprezentantilor se intruneste cel putin o data pe an si ori
de cate ori este necesar.
Art. 10
(1) Adunarea reprezentantilor are urmatoarele atributii:
a) aproba strategia globala de dezvoltare a C.A.S.T.;
b) aproba darea de seama contabila, contul de executie si raportul de
gestiune;
c) alege cenzorii;
d) avizeaza proiectul bugetului de venituri si cheltuieli intocmit de
consiliul de administratie si il supune spre aprobare ministrului
transporturilor;
e) decide masuri privind administrarea patrimoniului;
f) avizeaza si propune spre aprobare ministrului transporturilor darea de
seama contabila si contul de executie, dupa analizarea rapoartelor consiliului
de administratie si cenzorilor;
g) se pronunta asupra gestiunii administratorilor;
h) stabileste categoriile de asigurati care pot beneficia de serviciile
C.A.S.T.;
i) propune modificarea statutului si alte reglementari specifice in
domeniul sau de activitate, potrivit legii, pe care le supune aprobarii
ministrului transporturilor;
j) sustine interesele asiguratilor in raporturile cu consiliul de
administratie;
k) propune infiintarea de oficii de asigurari de sanatate teritoriale;
l) indeplineste orice alte atributii prevazute de lege.
(2) Adunarea reprezentantilor este legal constituita, daca participa doua
treimi din numarul membrilor, iar hotararile se adopta, prin vot deschis, cu
majoritatea absoluta a membrilor prezenti.
Art. 11
(1) Consiliul de administratie este format din 9 membri, numiti prin ordin
al ministrului transporturilor, la propunerea asiguratilor si a angajatorilor,
pentru un mandat de 4 ani.
(2) Componenta consiliului de administratie se stabileste dupa cum urmeaza:
- 5 membri, dintre reprezentantii propusi de Ministerul Transporturilor;
- 2 membri, dintre reprezentantii propusi de ceilalti angajatori;
- 2 membri, dintre reprezentantii propusi de asigurati.
(3) Presedintele consiliului de administratie este si presedintele C.A.S.T.
(4) Presedintele este numit de ministrul transporturilor dintre membrii
consiliului de administratie.
(5) Mandatul presedintelui sau al membrilor consiliului de administratie
inceteaza prin revocare, demisie sau deces.
(6) Pe locurile devenite vacante se numesc noi membri pana la expirarea
mandatului in curs.
Art. 12
(1) Consiliul de administratie functioneaza in mod legal in prezenta a cel
putin 7 membri ai sai.
(2) Hotararile consiliului de administratie se adopta cu votul a cel putin
5 membri din numarul celor prezenti.
Art. 13
Consiliul de administratie are urmatoarele atributii principale:
a) prezinta adunarii reprezentantilor proiectul bugetului de venituri si
cheltuieli al C.A.S.T. pentru avizare si supunere spre aprobare ministrului
transporturilor;
b) intocmeste si adapteaza la specificul C.A.S.T. proiectul de contract cu
furnizorii de servicii medicale, potrivit prevederilor contractului-cadru
privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului
asigurarilor sociale de sanatate;
c) hotaraste asupra modalitatilor de colaborare cu alte case de asigurari
sociale de sanatate;
d) avizeaza bugetele de venituri si cheltuieli si darile de seama ale
furnizorilor de servicii medicale din reteaua sanitara a Ministerului
Transporturilor pentru sumele finantate din fondurile C.A.S.T.;
e) supune spre aprobare adunarii reprezentantilor darea de seama contabila,
contul de executie si raportul de gestiune ale C.A.S.T.;
f) analizeaza, periodic, incasarea sumelor cuvenite C.A.S.T. si utilizarea
eficienta si echilibrata a acestora;
g) propune furnizorilor de servicii medicale masuri pentru asigurarea
calitatii serviciilor medicale, inclusiv masuri organizatorice;
h) stabileste sistemul informational pentru asigurarea evidentei
angajatorilor, asiguratilor si a serviciilor medicale furnizate;
i) aproba programele de control la furnizorii de servicii medicale,
analizeaza rezultatele controalelor si dispune masuri in consecinta;
j) aproba colaborarea cu persoane fizice sau juridice, romane sau straine,
in conditiile legii;
k) aproba statul de functii si stabileste salariile si celelalte drepturi
ale personalului propriu, in limita fondurilor prevazute cu aceasta destinatie
in bugetul de venituri si cheltuieli al C.A.S.T.;
l) aproba regulamentul propriu de organizare si functionare;
m) aproba regulamentul de ordine interioara al C.A.S.T.;
n) stabileste destinatia fondului de rezerva al C.A.S.T. ramas neutilizat
la finele anului;
o) aproba, in conditiile legii, norme si normative de cheltuieli pentru
activitatile C.A.S.T.;
p) desemneaza membrii in Comisia centrala de arbitraj;
r) organizeaza si verifica modul de functionare a sistemului de asigurare
pentru raspundere civila a medicilor si a celorlalte categorii de personal
medical din reteaua Ministerului Transporturilor;
s) prezinta, semestrial, ministrului transporturilor raportul asupra starii
de sanatate a personalului din transporturi.
Art. 14
Consiliul de administratie isi desfasoara activitatea in conformitate cu
propriul regulament de organizare si functionare.
Art. 15
Membrii consiliului de administratie beneficiaza de o indemnizatie lunara
de 20% din salariul presedintelui.
Art. 16
(1) Presedintele consiliului de administratie are urmatoarele atributii:
a) reprezinta C.A.S.T. in relatiile cu tertii;
b) este ordonator de credite;
c) aplica strategia si politicile de dezvoltare ale C.A.S.T.;
d) indeplineste orice alte atributii, potrivit competentelor acordate de
consiliul de administratie.
(2) Presedintele consiliului de administratie poate delega o parte din
atributiile sale directorului general.
Art. 17
(1) Conducerea operativa a activitatii C.A.S.T. se exercita de catre
directorul general, pe baza competentelor acordate de consiliul de
administratie si de presedintele acestuia.
(2) Directorul general este numit prin ordin al ministrului
transporturilor, in conditiile legii.
Art. 18
Salariul presedintelui C.A.S.T. si al directorului general se stabilesc
prin ordin al ministrului transporturilor.
CAP. 5
Finantarea serviciilor medicale
Sectiunea I
Constituirea fondurilor
Art. 19
Fondurile C.A.S.T. se constituie din:
a) contributia persoanelor fizice si juridice, in procente egale;
b) subventii de la bugetul de stat;
c) sume alocate, prin redistribuire, de catre Casa Nationala de Asigurari
de Sanatate, in cazul unor dezechilibre financiare ale C.A.S.T.;
d) alte venituri realizate din donatii, sponsorizari, plasamente, dobanzi
din depozitele constituite, din valorificarea bunurilor din administrare si
altele asemenea.
Art. 20
(1) Persoana asigurata are obligatia sa plateasca contributia baneasca
lunara pentru asigurarile sociale de sanatate, cu exceptia persoanelor
prevazute la art. 6 si 55 din Legea nr. 145/1997, cu modificarile ulterioare.
(2) Cuantumul contributiei banesti lunare a persoanei asigurate se
stabileste sub forma unei cote de 7% si se aplica la venitul brut, astfel:
a) asupra veniturilor salariale brute, in cazul asiguratilor care au calitatea
de angajat; in categoria veniturilor salariale brute se includ si
indemnizatiile cuvenite, potrivit legii, pentru ingrijirea copilului pana la
varsta de 2 ani;
b) asupra veniturilor impozabile, in cazul asiguratilor care lucreaza pe
baza de conventie civila;
c) asupra veniturilor impozabile ale liber-profesionistilor;
d) asupra venitului agricol anual stabilit in conditiile legii, pentru
persoanele fizice care nu au calitatea de angajat;
e) asupra drepturilor de pensie, pensie suplimentara, ajutor de somaj,
ajutor de integrare profesionala si alocatie de sprijin.
(3) Contributia pentru asigurarile sociale de sanatate se deduce din
impozitul pe salariu sau, dupa caz, din impozitul pe venit ori din veniturile
nete in cazul neimpozitarii acestora si se varsa la C.A.S.T.
Art. 21
(1) Persoanele fizice sau juridice care angajeaza personal salariat
asigurat la C.A.S.T. au obligatia sa retina si sa vireze la C.A.S.T.
contributia pentru asigurarile sociale de sanatate. Angajatorii au obligatia sa
anunte la C.A.S.T. orice schimbare care are loc in nivelul veniturilor;
(2) Persoanele fizice sau juridice care angajeaza personal salariat
asigurat la C.A.S.T. au obligatia sa plateasca contributia de 7% pentru
asigurarile sociale de sanatate la C.A.S.T., raportat la fondul de salarii.
Art. 22
(1) Contributia datorata de persoanele pensionate din unitatile de
transporturi se retine lunar din drepturile individuale de pensii si se vireaza
in contul C.A.S.T. de catre administratorii fondurilor de pensii la aceeasi
data la care se vireaza postei drepturile de pensii.
(2) Contributia pentru asigurarile sociale de sanatate datorata de
persoanele care lucreaza pe baza de conventii civile se retine o data cu plata
drepturilor banesti asupra carora se calculeaza de catre cei care efectueaza
plata acestor drepturi si se vireaza in contul C.A.S.T.
(3) Persoanele care nu sunt salariate si nu se incadreaza in prevederile
alin. (1) si (2) si care au optat pentru serviciile medicale oferite de
C.A.S.T. vor comunica direct C.A.S.T. veniturile impozabile, in vederea
stabilirii contributiei de 7% pentru asigurarile sociale de sanatate.
Art. 23
(1) Sunt asigurate prin efectul legii, cu scutire de la plata contributiei
pentru asigurarile sociale de sanatate, persoanele care:
a) se afla in concediu medical, in concediu de sarcina si lehuzie sau in
concediu medical pentru ingrijirea copilului bolnav in varsta de pana la 6 ani;
b) fac parte dintr-o familie care beneficiaza de ajutor social, potrivit
Legii nr. 67/1995 privind ajutorul social.
(2) Contributia pentru asigurarile sociale de sanatate datorata pentru
persoanele prevazute la alin. (1) se suporta astfel:
a) de catre bugetul de stat, pentru persoanele prevazute la alin. (1) lit.
b);
b) de catre bugetul asigurarilor sociale de stat, pentru persoanele
prevazute la alin. (1) lit. a).
(3) Contributiile pentru persoanele prevazute la alin. (1) se stabilesc
prin aplicarea cotei de 7% asupra sumei reprezentand valoarea a doua salarii
minime brute pe tara.
Art. 24
(1) Angajatorii si asiguratii care nu respecta obligatia de a plati
contributia pentru asigurarile sociale de sanatate la C.A.S.T. datoreaza
majorari pentru perioada de intarziere egale cu majorarile aferente pentru
intarzierea achitarii impozitelor.
(2) Daca datoria nu este achitata in termen de o luna de la data scadenta,
C.A.S.T. va introduce dispozitie de incasare silita asupra contului
angajatorului, potrivit prevederilor art. 56 din Legea nr. 145/1997;
Art. 25
Bugetul de stat suporta urmatoarele cheltuieli:
a) pentru investitiile legate de construirea unor unitati sanitare si
pentru aparatura medicala de mare performanta;
b) pentru activitatea de diagnostic, curativa si de reabilitare de
importanta nationala, pentru recuperarea capacitatii de munca.
Art. 26
Asiguratii suporta unele plati suplimentare pentru medicamentele furnizate
si pentru unele servicii medicale, stabilite pe baza criteriilor prevazute in
contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul
sistemului asigurarilor sociale de sanatate.
Art. 27
(1) Contributiile colectate pentru asigurarile sociale de sanatate, in
procentele stabilite, potrivit legii, pentru persoanele fizice si juridice
prevazute la art. 4, subventiile de la bugetul de stat, sumele alocate prin
redistribuire de la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate in cazul unor
dezechilibre financiare, precum si alte venituri realizate din donatii,
sponsorizari, plasamente, dobanzi din depozitele constituite si din
valorificarea bunurilor din administrare se evidentiaza in contul C.A.S.T.
(2) Persoanele fizice si juridice prevazute la art. 4 datoreaza
contributiile pentru asigurarile sociale de sanatate la C.A.S.T. de la data
publicarii prezentului ordin in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Sectiunea a II-a
Utilizarea fondurilor
Art. 28
(1) Administrarea fondurilor colectate se va face, in conditiile legii, de
catre C.A.S.T., in calitate de ordonator de credite, pe baza bugetului de
venituri si cheltuieli aprobat de ministrul transporturilor.
(2) Fondurile C.A.S.T. se utilizeaza pentru:
a) plata medicamentelor si a serviciilor medicale acordate;
b) cheltuieli de administrare, functionare si cheltuieli de capital, in
cota de maximum 15%;
c) sustinerea bugetelor caselor de asigurari de sanatate judetene cu
dezechilibre financiare, prin varsarea unei cote de 7% din incasarile lunare in
contul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;
d) constituirea fondului de rezerva, in cota de 5% din incasarile lunare;
e) plata serviciilor de analiza si consultanta din diferite sectoare,
conform intelegerii, pe baza de conventie civila.
Art. 29
Destinatia fondului de rezerva al C.A.S.T., neutilizat la finele anului, va
fi stabilita de catre consiliul de administratie al acesteia.
CAP. 6
Bugetul de venituri si cheltuieli
Art. 30
(1) C.A.S.T. intocmeste anual bugetul de venituri si cheltuieli, in
conformitate cu normele metodologice elaborate de Ministerul Finantelor.
(2) Bugetul de venituri si cheltuieli al C.A.S.T. se avizeaza de catre
adunarea reprezentantilor si se aproba de ministrul transporturilor.
(3) Soldurile anuale rezultate din executia bugetului C.A.S.T raman la
dispozitia acesteia si se folosesc in anul urmator cu aceeasi destinatie.
(4) C.A.S.T. poate realiza si dispune de venituri si cheltuieli in valuta,
in conditiile prevazute de actele normative in vigoare.
(5) C.A.S.T. poate solicita furnizorilor de servicii medicale intocmirea de
bugete pe spitale, sectii, policlinici si dispensare pentru serviciile medicale
finantate din fondurile sale.
CAP. 7
Gestiunea
Sectiunea I
Controlul financiar preventiv
Art. 31
(1) C.A.S.T. organizeaza si exercita controlul financiar preventiv pentru
documentele ce cuprind operatiuni care se refera la drepturile si obligatiile
patrimoniale, in faza de angajare si de plata, cu alte persoane juridice sau
fizice.
(2) Controlul financiar preventiv se exercita prin organe de specialitate,
potrivit legii.
Sectiunea a II-a
Cenzorii
Art. 32
(1) Gestiunea C.A.S.T. este controlata de cenzori.
(2) C.A.S.T. are 3 cenzori si 3 cenzori supleanti.
(3) Cenzorii sunt alesi de adunarea reprezentantilor. Durata mandatului lor
este de 3 ani, putand fi realesi.
(4) Cenzorii isi exercita personal mandatul. Cel putin unul dintre cenzori
trebuie sa fie contabil autorizat, in conditiile legii, sau expert contabil.
(5) Cenzorii sunt remunerati cu o indemnizatie lunara de 20% din salariul
presedintelui consiliului de administratie.
(6) Cenzorii au urmatoarele atributii principale:
a) sa supravegheze gestiunea C.A.S.T.;
b) sa verifice daca darea de seama contabila si contul de executie sunt
legal intocmite si in concordanta cu normele metodologice in vigoare;
c) sa prezinte adunarii reprezentantilor raportul privind darea de seama
contabila si contul de executie.
(7) Cenzorii sunt obligati, de asemenea:
a) sa faca, in fiecare luna si inopinat, inspectii ale casei si sa verifice
existenta titlurilor sau a valorilor care sunt proprietatea C.A.S.T ori care au
fost primite in gaj, in cautiune sau in depozit;
b) sa participe la adunarile reprezentantilor, inscriind in ordinea de zi
propunerile pe care le vor considera necesare.
(8) Pentru indeplinirea obligatiei prevazute la alin. (6) lit. c), cenzorii
vor delibera impreuna, iar in caz de divergenta vor intocmi rapoarte separate,
pe care le vor prezenta adunarii reprezentantilor.
(9) Cenzorii vor aduce la cunostinta consiliului de administratie
neregulile in gestiune si incalcarile dispozitiilor legale si statutare pe care
le constata, iar cazurile mai importante le vor aduce la cunostinta adunarii reprezentantilor.
(10) Cenzorii iau parte la sedintele consiliului de administratie si ale
adunarii reprezentantilor fara drept de vot.
(11) Se interzice cenzorilor sa comunice tertilor date referitoare la
operatiunile C.A.S.T. constatate in perioada exercitarii mandatului lor.
(12) Cenzorii vor mentiona intr-un registru special deliberarile lor,
precum si constatarile facute in exercitiul mandatului lor.
(13) Cenzorii indeplinesc si alte atributii prevazute de lege.
CAP. 8
Exercitiul financiar
Art. 33
Exercitiul financiar incepe la 1 ianuarie si se incheie la 31 decembrie ale
fiecarui an. Primul exercitiu financiar incepe la data constituirii C.A.S.T.
CAP. 9
Evidenta contabila, darea de seama si contul de executie
Art. 34
C.A.S.T. va tine evidenta contabila in lei, va intocmi darea de seama
contabila si contul de executie, in conformitate cu dispozitiile Legii
contabilitatii nr. 82/1991, cu modificarile ulterioare, si cu normele
metodologice.
CAP. 10
Relatii cu furnizorii de servicii medicale
Art. 35
C.A.S.T. poate incheia contracte cu furnizori de servicii medicale
acreditati, tinand seama de economicitatea si de calitatea serviciilor oferite,
precum si de interesul manifestat de asigurati.
Art. 36
(1) Prin furnizori de servicii medicale si psihologice in domeniul
transporturilor se intelege: spitalele, policlinicile, centrele de diagnostic
si tratament, dispensarele, centrele de recuperare medicala, laboratoarele
psihologice, serviciile de ambulanta proprii, apartinand retelei sanitare a
Ministerului Transporturilor, si alte structuri sanitare stabilite potrivit
dispozitiilor legale.
(2) Institutiile sanitare prevazute la alin. (1) sunt singurele institutii
competente in luarea deciziilor privind situatia medicala a persoanelor cu
atributii in siguranta circulatiei si a navigatiei si a celuilalt personal
implicat in activitatile din transporturi.
(3) Pentru serviciile medicale care nu pot fi asigurate prin reteaua
sanitara a Ministerului Transporturilor, furnizorii de servicii medicale
prevazuti la alin. (1) pot incheia contracte, in afara C.A.S.T., si cu casele
de asigurari de sanatate judetene si, respectiv, a municipiului Bucuresti. In
acest scop, C.A.S.T. va incheia anual un protocol cu Casa Nationala de
Asigurari de Sanatate.
Art. 37
(1) C.A.S.T. poate incheia si contracte individuale cu personal medical
acreditat.
(2) Contractul dintre C.A.S.T. si medicul acreditat inceteaza in cazurile
prevazute la art. 37 alin. (1) din Legea nr. 145/1997.
Art. 38
Activitatea de invatamant si de cercetare din cadrul spitalelor cu sectii
clinice ale retelei sanitare a Ministerului Transporturilor, care sunt
finantate prin sistemul de asigurari sociale de sanatate, poate beneficia de o
finantare suplimentara de la bugetul de stat.
CAP. 11
Acreditarea furnizorilor de servicii medicale si controlul acestora
Art. 39
Calitatea serviciilor medicale se realizeaza numai prin personal medical
acreditat si prin institutii acreditate, furnizoare de servicii medicale.
Art. 40
Acreditarea personalului medical si a institutiilor furnizoare de servicii
medicale din reteaua sanitara a Ministerului Transporturilor se realizeaza de
catre comisiile de acreditare organizate de Colegiul Medicilor din Romania si
de C.A.S.T., in componenta paritara.
Art. 41
(1) Criteriile privind calitatea asistentei medicale care se acorda
asiguratilor se stabilesc de catre C.A.S.T. si de comisiile de specialitate ale
Colegiului Medicilor din Romania, fiind obligatorii atat pentru medici, cat si
pentru celalalt personal sanitar acreditat.
(2) In vederea respectarii criteriilor de calitate a serviciilor medicale,
C.A.S.T. organizeaza controlul activitatii medicale.
Art. 42
Controlul calitatii serviciilor medicale care se acorda asiguratilor de
catre furnizorii de servicii medicale se efectueaza, potrivit prevederilor
Legii nr. 145/1997, cu modificarile ulterioare, cu participarea
reprezentantilor C.A.S.T. in comisiile de control.
CAP. 12
Drepturile si obligatiile asiguratilor
Art. 43
Asiguratii si membrii lor de familie au dreptul la servicii medicale in mod
nediscriminatoriu, in conditiile legii.
Art. 44
Calitatea de asigurat se dobandeste incepand cu data la care s-a efectuat
prima plata a contributiei.
Art. 45
Calitatea de asigurat se dovedeste cu carnetul de asigurari sociale pentru
sanatate.
Art. 46
Urmatoarele categorii de persoane beneficiaza de asigurare sociala de sanatate,
fara plata contributiei:
a) copiii si tinerii pana la varsta de 26 de ani, daca sunt studenti, elevi
sau ucenici si daca nu realizeaza venituri din munca;
b) persoanele cu handicap care nu realizeaza venituri din munca sau se afla
in grija familiei;
c) sotul, sotia, parintii si bunicii, fara venituri proprii, aflati in
intretinerea unei persoane asigurate;
d) persoanele ale caror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr.
118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive
politice de dictatura instaurata cu incepere de la 6 martie 1945, precum si
celor deportate in strainatate si constituite in prizonieri, prin Legea nr.
44/1994 privind veteranii de razboi, precum si unele drepturi ale invalizilor
si vaduvelor de razboi, precum si persoanele prevazute la art. 2 din Legea nr.
42/1990 pentru cinstirea eroilor - martiri si acordarea unor drepturi urmasilor
acestora, ranitilor, precum si luptatorilor pentru victoria Revolutiei din
decembrie 1989, republicata, daca nu realizeaza alte venituri decat cele
provenite din drepturile banesti acordate de lege.
Art. 47
(1) Asiguratii au dreptul la servicii medicale, medicamente si materiale
sanitare.
(2) Drepturile prevazute la alin. (1) se stabilesc pe baza contractului-cadru
aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 697/1998.
Art. 48
(1) Asiguratii au dreptul la ingrijire medicala, in caz de boala sau de
accident, din prima zi de imbolnavire sau de la data accidentului si pana la
vindecare, in conditiile stabilite de Legea nr. 145/1997, cu modificarile
ulterioare.
(2) Ingrijirea medicala acordata asiguratilor se realizeaza prin serviciile
medicale furnizate de reteaua sanitara a Ministerului Transporturilor, dupa cum
urmeaza:
a) servicii de asistenta medicala preventiva si de promovare a sanatatii,
inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;
b) servicii medicale ambulatorii;
c) servicii medicale spitalicesti;
d) servicii de asistenta stomatologica;
e) servicii medicale de urgenta, inclusiv consultantii la domiciliu;
f) servicii medicale recuperatorii si de reabilitare;
g) medicamente, materiale sanitare, proteze si orteze.
(3) In serviciile medicale suportate de C.A.S.T. nu se includ:
a) servicii de sanatate acordate in caz de risc profesional - boli
profesionale si accidente de munca;
b) unele servicii medicale de inalta performanta;
c) unele servicii de asistenta stomatologica;
d) asistenta medicala curativa la locul de munca;
e) servicii hoteliere cu grad inalt de confort.
(4) Serviciile prevazute la alin. (3) lit. a), b), c) si e) se stabilesc
prin contractul-cadru.
Art. 49
Serviciile medicale stomatologice preventive se suporta de catre C.A.S.T.
astfel:
a) nelimitat, pentru copiii in varsta de pana la 16 ani;
b) pentru tinerii cu varsta cuprinsa intre 16 si 20 de ani, de doua ori pe
an;
c) pentru adulti, o data pe an.
Art. 50
Tratamentele stomatologice se suporta de C.A.S.T. in proportie de 40% -
60%, tinand seama de necesitatea respectarii controalelor profilactice impuse
de serviciul stomatologic. Aceste tratamente, in cazul copiilor in varsta de
pana la 16 ani, se vor suporta de catre C.A.S.T. pe baza criteriilor stabilite
in contractul-cadru.
Art. 51
(1) Asiguratii au dreptul sa-si aleaga medicul de familie din reteaua
sanitara a Ministerului Transporturilor, care sa le acorde asistenta medicala
primara. C.A.S.T. va putea incheia contracte individuale cu medicii de familie.
(2) Daca optiunea este pentru un medic din alta localitate, asiguratul va
suporta cheltuielile de transport.
Art. 52
Asiguratii au dreptul la asistenta medicala de specialitate ambulatorie, la
indicatia medicului de familie, cu respectarea liberei alegeri a medicului
specialist acreditat. Tratamentul medical de specialitate se asigura de catre
unitatile din reteaua sanitara proprie a Ministerului Transporturilor.
Art. 53
(1) Costurile materialelor sanitare si ale mijloacelor terapeutice care se
suporta de catre asigurat vor fi stabilite conform contractului-cadru.
(2) Decontarea valorii medicamentelor catre C.A.S.T. va avea la baza
preturile de referinta ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente in
vigoare la data achizitionarii medicamentului.
Art. 54
Asiguratii au dreptul la transport sanitar in urmatoarele situatii:
a) urgente medico-chirurgicale;
b) cazurile prevazute in contractul-cadru.
Art. 55
(1) Asiguratii au obligatia sa achite la termen contributia datorata
C.A.S.T.
(2) Asiguratii au obligatia sa participe la actiunile profilactice
organizate de C.A.S.T. si sa respecte tratamentele medicale prescrise.
Art. 56
In cazul neachitarii la termen, potrivit legii, a contributiilor datorate
C.A.S.T., aceasta, prin organismele sale, va proceda la aplicarea masurilor de
executare silita pentru incasarea sumelor cuvenite bugetului asigurarilor
sociale de sanatate si a majorarilor de intarziere, potrivit legii.
Art. 57
Calitatea de asigurat si drepturile de asigurare inceteaza o data cu
pierderea cetateniei si/sau a dreptului de resedinta in tara.
Art. 58
Prezentul statut se completeaza cu prevederile Ordonantei de urgenta a
Guvernului nr. 41/1998.
ANEXA
la statut
Numarul maxim de posturi = 75
CASA ASIGURARILOR DE SANATATE A TRANSPORTURILOR
___________________________
| ADUNAREA REPREZENTANTILOR |
|___________________________|
|
______________|_____________
| CONSILIUL DE ADMINISTRATIE |
|____________________________|
|
______________|_____________
| DIRECTOR GENERAL |
|____________________________|
|
___________________________|___________________________
_____|____ _____|_____ ____________|________ _______|_____
| DIRECTIA | | DIRECTIA | | DIRECTIA RELATII | | DIRECTIA |
| MEDICALA | | ECONOMICA | | CU PUBLICUL, | | INFORMATICA |
|__________| |___________| |JURIDIC SI CONTENCIOS| | SI |
|_____________________| | STATISTICA |
| MEDICALA |
|_____________|