ORDIN
Nr. 283 din 29 octombrie 2002
privind modificarea si completarea anexelor nr. 3a), 3b) si 3b') la Ordinul
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 29/2002 pentru
aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara, fara regim special, necesare
raportarii activitatii furnizorilor de servicii medicale
ACT EMIS DE: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
ACT PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 891 din 10 decembrie 2002
Avand in vedere prevederile Hotararii Guvernului nr. 877/2002 privind
modificarea si completarea Hotararii Guvernului nr. 1.330/2001 pentru aprobarea
Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale
spitalicesti, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti
si altor tipuri de transport medical, precum si a serviciilor de
recuperare-reabilitare a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale
de sanatate, ale Ordinului presedintelui Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr.
236/2.984/2002 privind modificarea si completarea anexelor nr. 1, 4a), 14, 15,
21, 22 si 25 la Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr. 630/4.234/2001 pentru
aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind
conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti, ingrijirilor la
domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti si altor tipuri de transport
medical, precum si a serviciilor de recuperare-reabilitare a sanatatii, in
cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate,
in temeiul prevederilor art. 18 lit. h) din Statutul Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate, aprobat prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate nr. 37/2001, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei,
Partea I, nr. 154 din 29 martie 2001, cu modificarile si completarile
ulterioare,
presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emite urmatorul ordin:
Art. 1
Anexele nr. 3a), 3b) si 3b') la Ordinul presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate nr. 29/2002 pentru aprobarea utilizarii formularelor
unice pe tara, fara regim special, necesare raportarii activitatii furnizorilor
de servicii medicale, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr.
141 din 25 februarie 2002, cu modificarile ulterioare, se modifica si se
completeaza astfel:
1. La anexa nr. 3a), punctul 1 "Sume pentru servicii medicale
spitalicesti luna/trimestrul ................" va avea urmatorul cuprins:
Semnificatia coloanelor din tabelul de mai jos este urmatoarea:
A - Numar de cazuri contractate
B - Numar de cazuri realizate (externari)
________________________________________________________________________________
A B Total zile Durata optima Tarif/zi de Total suma Suma
"Sectia de de spitalizare/ contractata
realizata
spitalizare spitalizare*) sectie*)
efectiv
realizate*)
________________________________________________________________________________
0 1 2 3 4 5 6=1x4x5 7=2x4x5
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Total:
________________________________________________________________________________
*) Se va completa in cazul spitalelor/sectiilor de psihiatrie cronici cu
internari obligatorii pentru bolnavii psihici incadrati la art. 105 si 114 din
Codul penal si cele dispuse prin ordonanta procurorului pe timpul judecarii sau
urmaririi penale, precum si pentru bolnavii care necesita asistenta medicala
spitaliceasca de lunga durata (ani), recuperare pediatrica - distrofici si TBC,
serviciile medicale spitalicesti se deconteaza lunar in functie de numarul de
zile de spitalizare efectiv realizat in luna pentru care se face decontarea si
de tarifele aferente tipului de spital conform anexei nr. 4a) la ordin, caz in
care suma realizata in col. 7 = col. 3 x col. 5.
*) Conform anexei nr. 25 la Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari
de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr.
630/4.234/2001, cu modificarile si completarile ulterioare.
*) Conform anexei nr. 4a) la Ordinul presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate si al presedintelui Colegiului Medicilor din Romania nr.
630/4.234/2001, cu modificarile si completarile ulterioare."
2. La anexa nr. 3a), punctul 3 "Sume pentru investigatii paraclinice
efectuate in regim ambulatoriu - luna/trimestrul
........................." va avea urmatorul cuprins:
________________________________________________________________________________
"Tip de analize Numar Tarif Total suma
Total suma
paraclinice*) de analize negociat contractata realizata
_____________________
Negociat si Realizat
contractat
________________________________________________________________________________
0 1 2 3 4=1x3 5=2x3
________________________________________________________________________________
La recomandarea
medicilor de familie:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
La recomandarea
medicilor specialisti:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Total:
________________________________________________________________________________
*) Se vor completa separat investigatiile paraclinice efectuate la
recomandarea medicilor de familie si cele la recomandarea medicilor de
specialitate."
3. Titlul punctului 4 al anexei nr. 3a) va avea urmatorul cuprins:
"4. Sumele decontate pentru serviciile medicale efectuate in
cabinetele medicale de specialitate prevazute in art. 8 lit. d) din
Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale spitalicesti,
ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti si altor
tipuri de transport medical, precum si a serviciilor de recuperare-reabilitare
a sanatatii, in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate, aprobat
prin Hotararea Guvernului nr. 1.330/2001, cu modificarile si completarile
ulterioare"
4. Titlul literei B de la punctul 4 din anexa nr. 3a) va avea urmatorul
cuprins:
"B. Sume acordate pentru serviciile medicale efectuate in dispensare
TBC, laboratoare de sanatate mintala - stationar de zi, din fondul alocat
pentru asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitatile
clinice"
5. Titlul punctului 6 din anexa nr. 3a) va avea urmatorul cuprins:
"6. Sume pentru plata cheltuielilor de personal pentru medicii
rezidenti din anii 3 - 7, sume pentru plata cheltuielilor de personal pentru
personalul din activitatea de cercetare si pentru plata cheltuielilor de
personal pentru medicii, stomatologii si farmacistii stagiari cu contract de
munca in spital"
6. Dupa tabelele de la punctul 6 din anexa nr. 3a) se introduce urmatorul
tabel:
_____________________________________________________________
"Numar de personal din Cheltuieli de personal
activitatea de cercetare
_____________________________________________________________
Contractat*) Realizat Contractat*) Realizat"
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
7. Anexa nr. 3b) se inlocuieste cu anexa care face parte integranta din
prezentul ordin.
8. Sintagma "mile" din anexa nr. 3b') se inlocuieste cu sintagma
"numar ore de mars".
Art. 2
Directia generala norme contractuale si relatii cu furnizorii si directiile
de specialitate din Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si casele de
asigurari de sanatate judetene, precum si a municipiului Bucuresti si cele
asimilate acestora vor aduce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 3
Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
prof. univ. dr. Eugeniu Turlea
ANEXA 1
[anexa nr. 3b) la Ordinul presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
nr. 29/2002]
CASA DE ASIGURARI DE SANATATE Unitatea sanitara
...........
............................. Localitatea
.................
Judetul
.....................
DESFASURATOR
pentru servicii de transport in asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca
Luna .................
Semnificatia coloanelor din tabelul de mai jos este urmatoarea:
A - Contractati
B - Efectiv parcursi
C - Contractata
D - Realizata
________________________________________________________________________________
Tipul Total km Tariful Total suma Procent Suma
decontata
autovehiculului echivalenti pe km acordat*)
echivalent
A B negociat C D
________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5=2x4 6=3x4 7 8=(5 sau 6)x7
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Total:
________________________________________________________________________________
*) Diferenta dintre 100% si procentul de diminuare corespunzator gradului
de realizare a promptitudinii.
Numarul de solicitari
Gradul de realizare incadrate in promptitudine
a promptitudinii = ------------------------------- x 100 = ...
Numarul total de solicitari
Procentul de diminuare a sumei decontate = .........%
Raspundem de realitatea si exactitatea datelor.
Reprezentant legal,
.......................
NOTA:
Formularul se intocmeste in doua exemplare, din care un exemplar se depune
la casa de asigurari de sanatate de catre reprezentantul legal al unitatii
sanitare, pana la data de 3 a lunii urmatoare.